2025廣東中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院風(fēng)濕免疫科醫(yī)技崗位招聘1人備考試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.風(fēng)濕免疫性疾病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，下列哪項(xiàng)檢查最有助于初步診斷（）A.肌電圖檢查B.類風(fēng)濕因子檢測(cè)C.關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查（如X線、MRI）D.腎功能檢測(cè)答案：C解析：關(guān)節(jié)腫脹、疼痛是風(fēng)濕免疫性疾病的常見癥狀，關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查可以直觀顯示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，如關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕等，對(duì)初步診斷具有重要價(jià)值。肌電圖檢查主要用于周圍神經(jīng)肌肉疾??；類風(fēng)濕因子檢測(cè)是常用的血清學(xué)指標(biāo)，但并非所有風(fēng)濕免疫性疾病患者均陽性；腎功能檢測(cè)與關(guān)節(jié)病變無直接關(guān)系。2.患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療風(fēng)濕免疫性疾病，突然停藥后出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛加重，最可能的原因是（）A.激素使用不當(dāng)B.藥物過敏C.藥物依賴D.藥物減量過快導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)答案：D解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素后突然停藥或減量過快，可能導(dǎo)致原有疾病反跳或復(fù)發(fā)，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛加重等癥狀。這是激素治療的常見不良反應(yīng)之一，需要逐漸減量至停藥。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手指、腕關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性自身免疫性疾病，最常累及手部小關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位，其次是足部小關(guān)節(jié)。4.下列哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體（）A.類風(fēng)濕因子B.抗CCP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗核抗體答案：C解析：抗dsDNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體之一，對(duì)診斷該疾病具有重要價(jià)值。類風(fēng)濕因子和抗核抗體在多種自身免疫性疾病中均可出現(xiàn)；抗CCP抗體主要見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。5.強(qiáng)直性脊柱炎患者常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.背痛、晨僵D.肌肉無力答案：C解析：強(qiáng)直性脊柱炎是一種以中軸關(guān)節(jié)受累為主的慢性炎癥性疾病，常見首發(fā)癥狀為下腰部或臀部疼痛、晨僵，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限甚至強(qiáng)直。6.風(fēng)濕免疫性疾病患者發(fā)熱，伴有全身不適、乏力，應(yīng)首先考慮（）A.感染B.藥物熱C.病情活動(dòng)D.腫瘤答案：A解析：發(fā)熱伴全身不適、乏力是感染性疾病的常見表現(xiàn)，風(fēng)濕免疫性疾病患者免疫功能紊亂，易合并感染，因此應(yīng)首先考慮感染可能。7.治療風(fēng)濕免疫性疾病的藥物中，屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.芬必得答案：C解析：甲氨蝶呤屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs），可以延緩疾病進(jìn)展，但起效較慢；非甾體抗炎藥主要用于緩解癥狀；糖皮質(zhì)激素具有抗炎和免疫抑制作用；芬必得是解熱鎮(zhèn)痛藥。8.患者關(guān)節(jié)疼痛、晨僵，伴有乏力、低熱，血沉增快，應(yīng)首先考慮（）A.風(fēng)濕熱B.骨關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.肩周炎答案：C解析：關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、乏力、低熱及血沉增快是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)，風(fēng)濕熱多見于青少年；骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，晨僵時(shí)間較短；肩周炎疼痛以活動(dòng)受限為主。9.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（）A.口眼干燥B.肺部結(jié)節(jié)C.心包炎D.骨關(guān)節(jié)炎答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括干燥綜合征相關(guān)的口眼干燥、肺部結(jié)節(jié)、心包炎等；骨關(guān)節(jié)炎是一種獨(dú)立的關(guān)節(jié)退行性疾病，不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。10.患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴有晨僵，實(shí)驗(yàn)室檢查示C反應(yīng)蛋白升高，血沉增快，類風(fēng)濕因子陽性，最可能的診斷是（）A.風(fēng)濕熱B.骨關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.肩周炎答案：C解析：關(guān)節(jié)腫脹、疼痛伴晨僵，實(shí)驗(yàn)室檢查示炎癥指標(biāo)升高（C反應(yīng)蛋白、血沉）及類風(fēng)濕因子陽性，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型診斷依據(jù)。風(fēng)濕熱多見于青少年；骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，晨僵時(shí)間較短；肩周炎疼痛以活動(dòng)受限為主。11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)口腔或鼻黏膜潰瘍，應(yīng)首先考慮（）A.藥物副作用B.頜面部感染C.光過敏反應(yīng)D.狼瘡活動(dòng)答案：D解析：口腔或鼻黏膜潰瘍是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)之一，提示疾病處于活動(dòng)期。雖然感染、藥物副作用、光過敏也可能引起黏膜損傷，但結(jié)合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的全身表現(xiàn)，潰瘍的出現(xiàn)更應(yīng)首先考慮狼瘡自身疾病活動(dòng)。12.患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，突然出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛加重，應(yīng)首先考慮（）A.感染B.藥物性血管炎C.藥物熱D.疾病復(fù)發(fā)答案：C解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素后突然出現(xiàn)的發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛加重等癥狀，應(yīng)首先考慮藥物熱。糖皮質(zhì)激素可能引起無菌性發(fā)熱及類固醇性皮炎等，需注意與感染、藥物性血管炎等鑒別。13.治療強(qiáng)直性脊柱炎的非藥物治療措施中，最重要的是（）A.手術(shù)治療B.物理治療和康復(fù)鍛煉C.藥物治療D.戒煙答案：B解析：物理治療和康復(fù)鍛煉對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者維持脊柱活動(dòng)度、防止畸形至關(guān)重要，是重要的非藥物治療措施。手術(shù)治療主要用于晚期畸形矯正；藥物治療可緩解癥狀和控制炎癥；戒煙對(duì)疾病本身影響相對(duì)較小。14.下列哪項(xiàng)是診斷骨關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)特征（）A.關(guān)節(jié)間隙增寬B.關(guān)節(jié)間隙變窄C.骨質(zhì)增生D.骨質(zhì)破壞答案：C解析：骨關(guān)節(jié)炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生（骨贅形成），關(guān)節(jié)間隙因軟骨磨損而變窄，但骨質(zhì)破壞主要見于炎性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)間隙增寬是增生性改變的表現(xiàn)之一，但骨質(zhì)增生更具特征性。15.風(fēng)濕免疫性疾病患者出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、貧血、淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮（）A.感染B.腫瘤C.藥物反應(yīng)D.疾病活動(dòng)答案：B解析：不明原因的發(fā)熱、貧血、淋巴結(jié)腫大是風(fēng)濕免疫性疾病患者需警惕腫瘤的表現(xiàn)，尤其是淋巴瘤等。感染常伴局部癥狀；藥物反應(yīng)通常有用藥史和相關(guān)特異性表現(xiàn)；疾病活動(dòng)常有關(guān)節(jié)或其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)。16.患者出現(xiàn)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查示類風(fēng)濕因子陰性、抗CCP抗體陽性，最可能的診斷是（）A.痛風(fēng)B.骨關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：D解析：對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴明顯晨僵，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。類風(fēng)濕因子陰性、抗CCP抗體陽性是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性血清學(xué)表現(xiàn)，有助于確診。痛風(fēng)表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎；骨關(guān)節(jié)炎多不對(duì)稱，晨僵輕；干燥綜合征主要表現(xiàn)為口眼干燥。17.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常用藥物中，屬于免疫抑制劑的是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.硫唑嘌呤D.芬必得答案：C解析：硫唑嘌呤屬于免疫抑制劑，通過抑制淋巴細(xì)胞增殖發(fā)揮免疫抑制作用，常用于治療中重度系統(tǒng)性紅斑狼瘡。非甾體抗炎藥主要用于緩解癥狀；糖皮質(zhì)激素具有廣泛的抗炎和免疫抑制作用；芬必得是解熱鎮(zhèn)痛藥。18.患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血培養(yǎng)陽性，應(yīng)首先考慮（）A.風(fēng)濕熱B.化膿性關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：B解析：關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示感染，血培養(yǎng)陽性可確診為化膿性關(guān)節(jié)炎，是細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)腔引起的感染性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕熱多見于青少年；骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年，晨僵輕；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵明顯，無關(guān)節(jié)紅熱。19.下列哪項(xiàng)是強(qiáng)直性脊柱炎的特異性血清學(xué)標(biāo)志物（）A.類風(fēng)濕因子B.抗CCP抗體C.抗核抗體D.HLAB27答案：D解析：HLAB27是人類白細(xì)胞抗原B27，其陽性率在強(qiáng)直性脊柱炎患者中極高，具有很高的特異性，是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的重要指標(biāo)。類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體主要見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；抗核抗體在多種自身免疫性疾病中均可出現(xiàn)。20.患者長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥治療骨關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)胃腸道不適，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即停藥B.加大用藥劑量C.加用糖皮質(zhì)激素D.同時(shí)服用胃黏膜保護(hù)劑答案：D解析：非甾體抗炎藥常見胃腸道副作用，出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)首先考慮加用胃黏膜保護(hù)劑或抑酸藥等對(duì)癥處理，以減少藥物對(duì)胃腸道的損傷。立即停藥可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)；加大劑量可能加重副作用；加用糖皮質(zhì)激素不適用于單純胃腸道不適。二、多選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常見的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛B.晨僵明顯C.關(guān)節(jié)畸形D.游走性關(guān)節(jié)疼痛E.關(guān)節(jié)摩擦感答案：ABC解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累為主的慢性自身免疫性疾病。其典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，晨僵明顯且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，疾病晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。游走性關(guān)節(jié)疼痛多見于風(fēng)濕熱；關(guān)節(jié)摩擦感是關(guān)節(jié)軟骨破壞的表現(xiàn)，但不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性表現(xiàn)。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)疼痛D.腎臟損害E.肺部感染答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性疾病，可累及多個(gè)器官系統(tǒng)。臨床表現(xiàn)多樣，包括面部蝶形紅斑等皮疹（A）、口腔或鼻黏膜潰瘍（B）、關(guān)節(jié)疼痛或腫脹（C）、腎臟損害（表現(xiàn)為腎炎或腎功能異常）（D）、肺部受累（如肺炎、肺間質(zhì)病變）（E）等。3.治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物主要包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.柳氮磺吡啶D.甲氨蝶呤E.生物制劑答案：ABE解析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療藥物主要包括非甾體抗炎藥（用于緩解疼痛和炎癥）（A）、糖皮質(zhì)激素（用于控制急性炎癥發(fā)作或關(guān)節(jié)外表現(xiàn)）（B）以及生物制劑（如TNF抑制劑等）（E）。柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤主要用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等其他風(fēng)濕免疫性疾病。4.風(fēng)濕免疫性疾病患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因有（）A.病情活動(dòng)B.感染C.藥物熱D.腫瘤E.腎上腺皮質(zhì)功能減退答案：ABCD解析：風(fēng)濕免疫性疾病患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括疾病本身的活動(dòng)（A）、合并感染（B）、藥物引起的熱反應(yīng)（藥物熱）（C）、少數(shù)情況下可能合并腫瘤（D），以及一些自身免疫性內(nèi)分泌疾?。ㄈ缒I上腺皮質(zhì)功能減退）（E）。其中，感染和病情活動(dòng)是最常見的原因。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輔助檢查中，具有診斷意義的指標(biāo)包括（）A.類風(fēng)濕因子B.抗CCP抗體C.C反應(yīng)蛋白D.血沉E.關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查答案：ABE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輔助檢查中，類風(fēng)濕因子（RF）（A）和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）（B）具有較高的特異性和診斷價(jià)值。C反應(yīng)蛋白（C）和血沉（D）是反映疾病活動(dòng)度的炎癥指標(biāo)，但特異性不高。關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查（E）如X線、MRI等可以評(píng)估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷，對(duì)診斷和評(píng)估病情嚴(yán)重程度有重要意義。6.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常用藥物有（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.硫唑嘌呤E.生物制劑答案：BCDE解析：治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物主要包括糖皮質(zhì)激素（B）、免疫抑制劑如甲氨蝶呤（C）、硫唑嘌呤（D）等，以及針對(duì)特定病理環(huán)節(jié)的生物制劑（E）。非甾體抗炎藥（A）主要用于緩解關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀，對(duì)控制狼瘡自身免疫過程作用有限。7.風(fēng)濕免疫性疾病患者關(guān)節(jié)外表現(xiàn)可能涉及（）A.肺部B.心臟C.腎臟D.神經(jīng)系統(tǒng)E.眼部答案：ABCDE解析：風(fēng)濕免疫性疾病不僅累及關(guān)節(jié)，還可累及多個(gè)關(guān)節(jié)外器官。常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺部（如胸膜炎、肺炎、肺間質(zhì)病變）（A）、心臟（如心包炎、心肌炎）（B）、腎臟（如狼瘡腎炎）（C）、神經(jīng)系統(tǒng)（如周圍神經(jīng)病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累）（D）以及眼部（如干燥綜合征相關(guān)的眼干、眼痛，以及狼瘡性葡萄膜炎等）（E）。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情活動(dòng)期可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括（）A.血沉增快B.C反應(yīng)蛋白升高C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.貧血E.血小板計(jì)數(shù)減少答案：ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者處于病情活動(dòng)期時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)炎癥指標(biāo)升高，表現(xiàn)為血沉增快（A）、C反應(yīng)蛋白升高（B）。由于慢性炎癥和疾病本身的影響，也可能出現(xiàn)貧血（D）。在活動(dòng)期，如果合并感染或疾病嚴(yán)重，也可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（C）。血小板計(jì)數(shù)減少（E）相對(duì)不常見，除非合并Felty綜合征等特殊類型。9.強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥可能包括（）A.脊柱強(qiáng)直B.肺部纖維化C.肝臟損害D.骨質(zhì)疏松E.胸廓畸形答案：ABDE解析：強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥主要與脊柱和關(guān)節(jié)的炎癥及結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。常見的并發(fā)癥包括脊柱強(qiáng)直（疾病晚期典型表現(xiàn)）（A）、肺部受累導(dǎo)致肺纖維化（B）、骨質(zhì)疏松（D）以及胸廓受累導(dǎo)致胸廓畸形（E）。肝臟損害（C）并非強(qiáng)直性脊柱炎的常見并發(fā)癥。10.風(fēng)濕免疫性疾病患者進(jìn)行藥物治療的注意事項(xiàng)有（）A.注意藥物的副作用B.藥物需要長(zhǎng)期使用C.定期復(fù)查D.避免藥物相互作用E.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥答案：ABCDE解析：風(fēng)濕免疫性疾病的治療通常需要長(zhǎng)期用藥，因此在藥物治療過程中需要注意：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥（E），按時(shí)按量服藥；注意藥物的副作用（A），并了解如何處理；由于病情易波動(dòng)且藥物需長(zhǎng)期使用（B），必須定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化和藥物療效及安全性；同時(shí)要關(guān)注藥物之間的相互作用（D），避免不合理用藥。11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常見的臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)疼痛D.腎臟損害E.肺部感染答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性疾病，可累及多個(gè)器官系統(tǒng)。臨床表現(xiàn)多樣，包括面部蝶形紅斑等皮疹（A）、口腔或鼻黏膜潰瘍（B）、關(guān)節(jié)疼痛或腫脹（C）、腎臟損害（表現(xiàn)為腎炎或腎功能異常）（D）、肺部受累（如肺炎、肺間質(zhì)病變）（E）等。12.治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物主要包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.柳氮磺吡啶D.甲氨蝶呤E.生物制劑答案：ABE解析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療藥物主要包括非甾體抗炎藥（用于緩解疼痛和炎癥）（A）、糖皮質(zhì)激素（用于控制急性炎癥發(fā)作或關(guān)節(jié)外表現(xiàn)）（B）以及生物制劑（如TNF抑制劑等）（E）。柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤主要用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等其他風(fēng)濕免疫性疾病。13.風(fēng)濕免疫性疾病患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因有（）A.病情活動(dòng)B.感染C.藥物熱D.腫瘤E.腎上腺皮質(zhì)功能減退答案：ABCD解析：風(fēng)濕免疫性疾病患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括疾病本身的活動(dòng)（A）、合并感染（B）、藥物引起的熱反應(yīng)（藥物熱）（C）、少數(shù)情況下可能合并腫瘤（D），以及一些自身免疫性內(nèi)分泌疾病（如腎上腺皮質(zhì)功能減退）（E）。其中，感染和病情活動(dòng)是最常見的原因。14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輔助檢查中，具有診斷意義的指標(biāo)包括（）A.類風(fēng)濕因子B.抗CCP抗體C.C反應(yīng)蛋白D.血沉E.關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查答案：ABE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輔助檢查中，類風(fēng)濕因子（RF）（A）和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）（B）具有較高的特異性和診斷價(jià)值。C反應(yīng)蛋白（C）和血沉（D）是反映疾病活動(dòng)度的炎癥指標(biāo)，但特異性不高。關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查（E）如X線、MRI等可以評(píng)估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷，對(duì)診斷和評(píng)估病情嚴(yán)重程度有重要意義。15.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常用藥物有（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.硫唑嘌呤E.生物制劑答案：BCDE解析：治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物主要包括糖皮質(zhì)激素（B）、免疫抑制劑如甲氨蝶呤（C）、硫唑嘌呤（D）等，以及針對(duì)特定病理環(huán)節(jié)的生物制劑（E）。非甾體抗炎藥（A）主要用于緩解關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀，對(duì)控制狼瘡自身免疫過程作用有限。16.風(fēng)濕免疫性疾病患者關(guān)節(jié)外表現(xiàn)可能涉及（）A.肺部B.心臟C.腎臟D.神經(jīng)系統(tǒng)E.眼部答案：ABCDE解析：風(fēng)濕免疫性疾病不僅累及關(guān)節(jié)，還可累及多個(gè)關(guān)節(jié)外器官。常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺部（如胸膜炎、肺炎、肺間質(zhì)病變）（A）、心臟（如心包炎、心肌炎）（B）、腎臟（如狼瘡腎炎）（C）、神經(jīng)系統(tǒng)（如周圍神經(jīng)病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累）（D）以及眼部（如干燥綜合征相關(guān)的眼干、眼痛，以及狼瘡性葡萄膜炎等）（E）。17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情活動(dòng)期可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括（）A.血沉增快B.C反應(yīng)蛋白升高C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.貧血E.血小板計(jì)數(shù)減少答案：ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者處于病情活動(dòng)期時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)炎癥指標(biāo)升高，表現(xiàn)為血沉增快（A）、C反應(yīng)蛋白升高（B）。由于慢性炎癥和疾病本身的影響，也可能出現(xiàn)貧血（D）。在活動(dòng)期，如果合并感染或疾病嚴(yán)重，也可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（C）。血小板計(jì)數(shù)減少（E）相對(duì)不常見，除非合并Felty綜合征等特殊類型。18.強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥可能包括（）A.脊柱強(qiáng)直B.肺部纖維化C.肝臟損害D.骨質(zhì)疏松E.胸廓畸形答案：ABDE解析：強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥主要與脊柱和關(guān)節(jié)的炎癥及結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。常見的并發(fā)癥包括脊柱強(qiáng)直（疾病晚期典型表現(xiàn)）（A）、肺部受累導(dǎo)致肺纖維化（B）、骨質(zhì)疏松（D）以及胸廓受累導(dǎo)致胸廓畸形（E）。肝臟損害（C）并非強(qiáng)直性脊柱炎的常見并發(fā)癥。19.風(fēng)濕免疫性疾病患者進(jìn)行藥物治療的注意事項(xiàng)有（）A.注意藥物的副作用B.藥物需要長(zhǎng)期使用C.定期復(fù)查D.避免藥物相互作用E.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥答案：ABCDE解析：風(fēng)濕免疫性疾病的治療通常需要長(zhǎng)期用藥，因此在藥物治療過程中需要注意：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥（E），按時(shí)按量服藥；注意藥物的副作用（A），并了解如何處理；由于病情易波動(dòng)且藥物需長(zhǎng)期使用（B），必須定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化和藥物療效及安全性；同時(shí)要關(guān)注藥物之間的相互作用（D），避免不合理用藥。20.非甾體抗炎藥在治療風(fēng)濕免疫性疾病中的主要作用是（）A.緩解疼痛B.抑制炎癥C.改善關(guān)節(jié)功能D.阻止關(guān)節(jié)破壞E.調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)答案：AB解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）主要通過抑制前列腺素合成，發(fā)揮外周抗炎和鎮(zhèn)痛作用。它們對(duì)于緩解風(fēng)濕免疫性疾病的疼痛（A）和抑制炎癥（B）具有良好的效果。但是，NSAIDs主要起對(duì)癥治療作用，不能改善關(guān)節(jié)功能（C）、阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞（D）或調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)（E），長(zhǎng)期使用還可能存在胃腸道、腎臟等副作用。三、判斷題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種僅累及外周關(guān)節(jié)的疾病。（）答案：錯(cuò)誤解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性自身免疫性疾病，但并非僅累及外周關(guān)節(jié)，部分患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如肺間質(zhì)病變、心包炎、干燥綜合征等。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，提示疾病處于活動(dòng)期。（）答案：正確解析：口腔或鼻黏膜潰瘍是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)之一，通常與疾病活動(dòng)度相關(guān)，潰瘍的