2025年急診護理急救操作演練考試答案及解析一、單項選題1.患者男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右側(cè)肢體無力，病理征（+）。頭顱CT示左額顳頂葉腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，中線結(jié)構(gòu)明顯移位。該患者目前最主要的護理診斷是（）A.清理呼吸道無效B.有感染的危險C.腦疝D(zhuǎn).焦慮2.患者女性，25歲，因急性闌尾炎入院，擬行闌尾切除術(shù)。術(shù)前護理措施不包括（）A.禁飲食B.備皮C.灌腸D.應(yīng)用抗生素二、多項選題1.以下哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸2.下列關(guān)于洗胃的說法正確的是（）A.洗胃應(yīng)盡早進行B.洗胃可用于清除胃內(nèi)毒物或刺激物C.洗胃時每次灌入量不宜過多D.洗胃后可給予導(dǎo)瀉劑三、填空題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是_____。2.有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是_____。四、判斷題（√/×）1.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）2.休克患者的體位應(yīng)采取頭低足高位。（）五、簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。六、案例分析患者男性，65歲，有高血壓病史10年，今晨起床后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不清，隨即意識喪失，被家人送至醫(yī)院。體檢：血壓180/100mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)瞳孔直徑3mm，左側(cè)瞳孔直徑2mm，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，目前應(yīng)采取哪些急救護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：患者有腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫且中線結(jié)構(gòu)明顯移位，存在腦疝的危險，這是目前最主要的護理診斷。2.答案：C解析：闌尾切除術(shù)術(shù)前一般不灌腸，以免引起炎癥擴散。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、面色等轉(zhuǎn)紅、瞳孔變小、恢復(fù)自主呼吸等。2.答案：ABCD解析：洗胃盡早進行效果好，可清除胃內(nèi)毒物等，每次灌入量不宜過多，洗胃后可導(dǎo)瀉。三、填空題（答案）1.答案：胸痛解析：急性心肌梗死最早、最突出癥狀是胸痛。2.答案：呼吸衰竭解析：有機磷農(nóng)藥中毒主要死因是呼吸衰竭。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：一氧化碳中毒高流量吸氧可促進碳氧血紅蛋白解離。2.答案：×解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位。五、簡答題（答案）1.答：①降低體溫，可采用物理降溫或藥物降溫；②加強病情觀察，包括生命體征、意識狀態(tài)等；③補充營養(yǎng)和水分；④促進舒適，如口腔護理、皮膚護理等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是腦出血。2.答：急救護理措施包括：①保持呼吸道通暢，防止誤