2025年保健醫(yī)學(xué)常見(jiàn)慢性病干預(yù)方案考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg2.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)3.高脂血癥患者首要的治療目標(biāo)是降低（）A.總膽固醇B.低密度脂蛋白膽固醇C.甘油三酯D.高密度脂蛋白膽固醇4.冠心病患者最常見(jiàn)的癥狀是（）A.心悸B.呼吸困難C.胸痛D.頭暈5.腦梗死患者發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳（）A.3小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)6.慢性阻塞性肺疾病患者最主要的癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息7.骨質(zhì)疏松癥患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.骨折B.疼痛C.駝背D.身高變矮8.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期的首選藥物是（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇9.抑郁癥患者的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.快感缺失D.焦慮不安10.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門(mén)螺桿菌感染B.胃酸和胃蛋白酶C.非甾體抗炎藥D.精神因素二、多項(xiàng)選題1.高血壓的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鈣和鉀鹽D.增加運(yùn)動(dòng)E.戒煙限酒2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.心血管疾病3.高脂血癥的治療方法包括（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血漿凈化治療E.基因治療4.冠心病的危險(xiǎn)因素包括（）A.年齡B.性別C.高血壓D.高脂血癥E.吸煙5.腦梗死的常見(jiàn)病因包括（）A.動(dòng)脈硬化B.高血壓C.心臟病D.糖尿病E.高脂血癥6.慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防措施包括（）A.戒煙B.避免吸入有害氣體和顆粒C.接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗D.加強(qiáng)鍛煉E.定期體檢7.骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類(lèi)D.降鈣素類(lèi)E.雌激素類(lèi)8.痛風(fēng)的治療原則包括（）A.迅速控制急性發(fā)作B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.糾正高尿酸血癥D.保護(hù)腎功能E.避免使用影響尿酸排泄的藥物三、填空題1.高血壓患者應(yīng)將血壓控制在_____以下。2.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)為：空腹血糖_____mmol/L，餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L。3.高脂血癥患者的血脂控制目標(biāo)為：低密度脂蛋白膽固醇_____mmol/L，甘油三酯_____mmol/L。4.冠心病的主要診斷方法包括_____、_____、_____等。5.腦梗死的治療方法包括_____、_____、_____等。6.慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：使用支氣管擴(kuò)張劑后，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）_____。7.骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：骨密度值低于同性別、同種族健康成人的骨峰值_____個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差及以上。8.痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：在關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石中找到_____。四、判斷題（√/×）1.高血壓患者只要血壓控制正常，就可以停藥。（）2.糖尿病患者可以吃水果，但要注意控制量和時(shí)間。（）3.高脂血癥患者只要血脂正常，就不需要繼續(xù)治療。（）4.冠心病患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。（）5.腦梗死患者發(fā)病后應(yīng)盡快進(jìn)行康復(fù)治療。（）6.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）7.骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)鈣越多越好。（）8.痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用高嘌呤食物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高血壓患者的飲食指導(dǎo)原則。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣短2年。吸煙史40年，每天20支。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及少量濕啰音。胸部X線片示：雙肺透亮度增加，肺紋理增粗紊亂。肺功能檢查示：FEV1/FVC=60%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的55%。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：一般高血壓患者血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg，合并糖尿病、腎病等患者血壓控制目標(biāo)更嚴(yán)格。2.A解析：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，貫穿于糖尿病治療的始終。3.B解析：降低低密度脂蛋白膽固醇是高脂血癥患者首要的治療目標(biāo)，可減少心血管事件的發(fā)生。4.C解析：胸痛是冠心病患者最常見(jiàn)的癥狀，多為壓榨性、悶痛或緊縮感。5.B解析：腦梗死患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳，可挽救缺血半暗帶。6.C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病患者最主要的癥狀，早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重。7.A解析：骨折是骨質(zhì)疏松癥患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多發(fā)生在椎體、髖部、腕部等部位。8.A解析：秋水仙堿是痛風(fēng)患者急性發(fā)作期的首選藥物，可迅速緩解癥狀。9.D解析：抑郁癥患者的核心癥狀包括情緒低落、興趣缺乏、快感缺失，焦慮不安不是核心癥狀。10.A解析：幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，根除幽門(mén)螺桿菌可促進(jìn)潰瘍愈合，降低復(fù)發(fā)率。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCDE解析：高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鈣和鉀鹽、增加運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。2.ABCDE解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、心血管疾病等。3.ABCDE解析：高脂血癥的治療方法包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血漿凈化治療、基因治療等。4.ABCDE解析：冠心病的危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖、家族史等。5.ABCDE解析：腦梗死的常見(jiàn)病因包括動(dòng)脈硬化、高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥等。6.ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防措施包括戒煙、避免吸入有害氣體和顆粒、接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗、加強(qiáng)鍛煉、定期體檢等。7.ABCDE解析：骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類(lèi)、降鈣素類(lèi)、雌激素類(lèi)等。8.ABCDE解析：痛風(fēng)的治療原則包括迅速控制急性發(fā)作、預(yù)防復(fù)發(fā)、糾正高尿酸血癥、保護(hù)腎功能、避免使用影響尿酸排泄的藥物等。三、填空題（答案）1.<140/90mmHg解析：一般高血壓患者血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg，具體目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的情況個(gè)體化制定。2.4.4～7.0；<10.0解析：糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病程、并發(fā)癥等情況個(gè)體化制定，一般空腹血糖控制在4.4～7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖控制在<10.0mmol/L。3.<2.6；<1.7解析：高脂血癥患者的血脂控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)分層制定，一般低密度脂蛋白膽固醇控制在<2.6mmol/L，甘油三酯控制在<1.7mmol/L。4.心電圖；冠狀動(dòng)脈造影；心臟超聲解析：冠心病的主要診斷方法包括心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲等，其中冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。5.溶栓治療；抗血小板治療；神經(jīng)保護(hù)治療解析：腦梗死的治療方法包括溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、改善腦循環(huán)治療等，應(yīng)根據(jù)患者的病情選擇合適的治療方法。6.<70%解析：慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：使用支氣管擴(kuò)張劑后，F(xiàn)EV1/FVC<70%，可診斷為慢性阻塞性肺疾病。7.2.5解析：骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：骨密度值低于同性別、同種族健康成人的骨峰值2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差及以上，可診斷為骨質(zhì)疏松癥。8.尿酸鹽結(jié)晶解析：痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：在關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石中找到尿酸鹽結(jié)晶，可診斷為痛風(fēng)。四、判斷題（答案）1.×解析：高血壓患者需要長(zhǎng)期甚至終身服藥，血壓控制正常后不能自行停藥，否則血壓會(huì)反彈。2.√解析：糖尿病患者可以吃水果，但要注意控制量和時(shí)間，選擇低糖水果，如蘋(píng)果、梨、柚子等，在兩餐之間或餐后2小時(shí)食用。3.×解析：高脂血癥患者血脂正常后，仍需要繼續(xù)治療，以維持血脂水平，減少心血管事件的發(fā)生。4.√解析：冠心病患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油，可迅速緩解癥狀。5.√解析：腦梗死患者發(fā)病后應(yīng)盡快進(jìn)行康復(fù)治療，可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。6.√解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等。7.×解析：骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)鈣應(yīng)適量，過(guò)量補(bǔ)鈣可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道不適、便秘等不良反應(yīng)，還可能會(huì)增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。8.√解析：痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類(lèi)、豆類(lèi)等，可減少尿酸的生成，降低痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：高血壓患者的飲食指導(dǎo)原則包括：①減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過(guò)6g；②增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；③減少脂肪攝入，少吃動(dòng)物脂肪和油炸食品；④適量攝入蛋白質(zhì)，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等；⑤戒煙限酒；⑥控制體重，保持健康的體重指數(shù)（BMI）。2.答：糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)包括：①運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行全面的身體評(píng)估，包括血糖、血壓、心肺功能等，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案；②運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)選擇在餐后1～2小時(shí)，避免空腹運(yùn)動(dòng)；③運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、身體狀況等因素個(gè)體化制定，一般為中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等；④運(yùn)動(dòng)頻率應(yīng)每周至少150分鐘，可分5天進(jìn)行，每次30分鐘左右；⑤運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好熱身準(zhǔn)備，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)進(jìn)行放松活動(dòng)；⑥運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果或餅干，以防低血糖發(fā)生；⑦運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿著合適的運(yùn)動(dòng)鞋和服裝，避免受傷。六、案例分析（答案）1