2025年兒科急救知識(shí)考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率至少為（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分2.以下哪種情況不屬于小兒高熱驚厥的特點(diǎn)（）A.多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲小兒B.驚厥多發(fā)生于體溫驟升時(shí)C.驚厥持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)10分鐘D.驚厥發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)慢3.小兒心跳呼吸驟停的主要直接原因是（）A.窒息B.嚴(yán)重心律失常C.心肌炎D.先天性心臟病4.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.降低體溫C.防止受傷D.遵醫(yī)囑給藥5.治療小兒驚厥的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.10%水合氯醛D.苯妥英鈉6.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:27.以下哪種藥物可用于小兒休克的治療（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素8.小兒急性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是（）A.肺部感染B.氣道阻塞C.呼吸窘迫綜合征D.先天性心臟病9.小兒心跳呼吸驟停時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.意識(shí)喪失B.瞳孔散大C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.呼吸停止10.治療小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉二、多項(xiàng)選題1.小兒急救的基本原則包括（）A.迅速評(píng)估病情B.保持呼吸道通暢C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.及時(shí)正確用藥E.預(yù)防并發(fā)癥2.小兒高熱驚厥的處理措施包括（）A.立即將患兒置于仰臥位，頭偏向一側(cè)B.解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢C.給予物理降溫或藥物降溫D.遵醫(yī)囑給予止驚藥物E.密切觀察病情變化3.小兒心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔縮小B.面色紅潤(rùn)C(jī).大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)D.自主呼吸恢復(fù)E.神志恢復(fù)4.小兒休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.面色蒼白B.四肢濕冷C.脈搏細(xì)速D.血壓下降E.尿量減少5.小兒急性呼吸衰竭的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理給氧C.維持水、電解質(zhì)平衡D.密切觀察病情變化E.做好心理護(hù)理6.小兒驚厥的病因包括（）A.感染性因素B.非感染性因素C.顱內(nèi)疾病D.顱外疾病E.遺傳因素7.以下哪些藥物可用于小兒驚厥的治療（）A.苯巴比妥B.地西泮C.10%水合氯醛D.苯妥英鈉E.丙戊酸鈉8.小兒心跳呼吸驟停的病因包括（）A.窒息B.嚴(yán)重心律失常C.心肌炎D.先天性心臟病E.溺水三、填空題1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是_____。2.小兒高熱驚厥的發(fā)作類型多為_(kāi)____。3.小兒休克根據(jù)病因可分為_(kāi)____、_____、_____、_____等類型。4.小兒急性呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是_____。5.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)_____分鐘。6.治療小兒哮喘的常用藥物包括_____、_____、_____等。7.小兒心跳呼吸驟停的復(fù)蘇程序包括_____、_____、_____。8.小兒急救時(shí)常用的給藥途徑包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為胸廓前后徑的1/3~1/2。（）2.小兒高熱驚厥一般不會(huì)留有后遺癥。（）3.小兒休克時(shí)，應(yīng)首先快速輸入晶體液。（）4.小兒急性呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的給氧方式。（）5.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，可強(qiáng)行按壓患兒肢體以防止受傷。（）6.治療小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)盡早使用糖皮質(zhì)激素。（）7.小兒心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）8.小兒急救時(shí)，應(yīng)盡量避免使用多種藥物，以免引起藥物相互作用。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述小兒心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。六、案例分析題患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，驚厥1次入院?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)痰。今日上午患兒突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為意識(shí)喪失，雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，持續(xù)約2分鐘后自行緩解?；純杭韧鶡o(wú)驚厥史。體格檢查：體溫39.2℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，神志清楚，精神萎靡，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率至少為100次/分。2.答案：D解析：小兒高熱驚厥發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，一般不留有后遺癥。3.答案：A解析：窒息是小兒心跳呼吸驟停的主要直接原因。4.答案：A解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。5.答案：B解析：地西泮是治療小兒驚厥的首選藥物，起效快，作用時(shí)間短。6.答案：B解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。7.答案：B解析：多巴胺是治療小兒休克的常用藥物，可增加心肌收縮力，升高血壓，改善微循環(huán)。8.答案：A解析：肺部感染是小兒急性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因。9.答案：A解析：小兒心跳呼吸驟停時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是意識(shí)喪失。10.答案：C解析：糖皮質(zhì)激素是治療小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，可緩解氣道炎癥，減輕氣道痙攣。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：小兒急救的基本原則包括迅速評(píng)估病情、保持呼吸道通暢、維持循環(huán)穩(wěn)定、及時(shí)正確用藥、預(yù)防并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：小兒高熱驚厥的處理措施包括立即將患兒置于仰臥位，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，給予物理降溫或藥物降溫，遵醫(yī)囑給予止驚藥物，密切觀察病情變化。3.答案：ABCDE解析：小兒心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括瞳孔縮小、面色紅潤(rùn)、大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)、神志恢復(fù)。4.答案：ABCDE解析：小兒休克的臨床表現(xiàn)包括面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少。5.答案：ABCDE解析：小兒急性呼吸衰竭的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理給氧、維持水、電解質(zhì)平衡、密切觀察病情變化、做好心理護(hù)理。6.答案：ABCDE解析：小兒驚厥的病因包括感染性因素、非感染性因素、顱內(nèi)疾病、顱外疾病、遺傳因素。7.答案：ABCDE解析：苯巴比妥、地西泮、10%水合氯醛、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等藥物均可用于小兒驚厥的治療。8.答案：ABCDE解析：小兒心跳呼吸驟停的病因包括窒息、嚴(yán)重心律失常、心肌炎、先天性心臟病、溺水等。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。2.答案：全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作解析：小兒高熱驚厥的發(fā)作類型多為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。3.答案：感染性休克、低血容量性休克、心源性休克、過(guò)敏性休克解析：小兒休克根據(jù)病因可分為感染性休克、低血容量性休克、心源性休克、過(guò)敏性休克等類型。4.答案：動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）低于60mmHg，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO?）高于50mmHg解析：小兒急性呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）低于60mmHg，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO?）高于50mmHg。5.答案：30解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘。6.答案：β?受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑解析：治療小兒哮喘的常用藥物包括β?受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等。7.答案：胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸解析：小兒心跳呼吸驟停的復(fù)蘇程序包括胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸。8.答案：靜脈注射、肌肉注射、皮下注射解析：小兒急救時(shí)常用的給藥途徑包括靜脈注射、肌肉注射、皮下注射等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為胸廓前后徑的1/3~1/2，以保證有效按壓。2.答案：√解析：小兒高熱驚厥一般為良性驚厥，不會(huì)留有后遺癥。3.答案：√解析：小兒休克時(shí)，應(yīng)首先快速輸入晶體液，以補(bǔ)充血容量。4.答案：√解析：小兒急性呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的給氧方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。5.答案：×解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，不可強(qiáng)行按壓患兒肢體，以免引起骨折或脫臼。6.答案：√解析：治療小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)盡早使用糖皮質(zhì)激素，以緩解氣道炎癥，減輕氣道痙攣。7.答案：×解析：小兒心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，若無(wú)效再考慮電除顫。8.答案：×解析：小兒急救時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情合理使用藥物，必要時(shí)可聯(lián)合使用多種藥物。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的護(hù)理要點(diǎn)包括：①保持呼吸道通暢，將患兒置于仰臥位，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，及時(shí)清除口鼻分泌物，防止窒息；②控制驚厥，遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等；③降溫，可采用物理降溫或藥物降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷、口服退燒藥等；④密切觀察病情變化，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；⑤心理護(hù)理，安慰患兒及家長(zhǎng)，減輕其緊張、恐懼心理。2.答：小兒心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)包括：①胸外心臟按壓：患兒仰臥于硬板床上或地上，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓深度為胸廓前后徑的1/3~1/2，按壓頻率至少為100次/分，按壓與通氣的比例為30:2；②開(kāi)放氣道：清除患兒口鼻分泌物，采用仰頭抬頦法或托頜法開(kāi)放氣道；③人工呼吸：采用口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸，每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏即可。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是高熱驚厥。2.答：