2025年兒科感染性腹瀉病例診斷技能競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種病原體是兒童感染性腹瀉最常見的（）A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.沙門氏菌2.感染性腹瀉患兒出現(xiàn)脫水癥狀，中度脫水的失水量約為體重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%3.對(duì)于感染性腹瀉患兒，以下哪種情況需要使用抗生素（）A.輕度腹瀉B.水樣便腹瀉C.黏液膿血便腹瀉D.腹瀉伴有嘔吐4.感染性腹瀉患兒在補(bǔ)液過程中，出現(xiàn)抽搐，首先應(yīng)考慮（）A.低鈣血癥B.低血糖C.低鎂血癥D.低鉀血癥5.輪狀病毒腹瀉的好發(fā)季節(jié)是（）A.春季B.夏季C.秋季D.冬季6.感染性腹瀉患兒的飲食調(diào)整，正確的是（）A.禁食B.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)C.改為人工喂養(yǎng)D.給予高糖飲食7.以下哪種檢查有助于診斷感染性腹瀉的病原體（）A.血常規(guī)B.大便常規(guī)C.大便培養(yǎng)D.血生化檢查8.感染性腹瀉患兒出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過多少度需要使用退熱藥物（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃9.對(duì)于感染性腹瀉患兒，預(yù)防脫水的關(guān)鍵是（）A.及時(shí)使用抗生素B.補(bǔ)充足夠的水分和電解質(zhì)C.給予止瀉藥物D.加強(qiáng)營養(yǎng)10.感染性腹瀉患兒在治療過程中，大便次數(shù)減少，性狀好轉(zhuǎn)，但仍有輕度脫水，應(yīng)（）A.繼續(xù)補(bǔ)液B.停止補(bǔ)液C.改為口服補(bǔ)液D.給予抗生素治療二、多項(xiàng)選題1.感染性腹瀉的常見臨床表現(xiàn)有（）A.腹瀉B.嘔吐C.發(fā)熱D.腹痛2.以下哪些因素可能導(dǎo)致兒童感染性腹瀉（）A.飲食不潔B.氣候變化C.免疫力低下D.腸道菌群失調(diào)3.感染性腹瀉患兒的護(hù)理措施包括（）A.調(diào)整飲食B.觀察病情C.預(yù)防并發(fā)癥D.注意個(gè)人衛(wèi)生4.以下哪些是輪狀病毒腹瀉的特點(diǎn)（）A.好發(fā)于嬰幼兒B.秋季多見C.常伴有發(fā)熱和嘔吐D.大便呈水樣或蛋花湯樣5.感染性腹瀉患兒在補(bǔ)液過程中，需要注意的事項(xiàng)有（）A.補(bǔ)液的速度B.補(bǔ)液的量C.液體的種類D.患兒的反應(yīng)6.對(duì)于感染性腹瀉患兒，以下哪些情況需要及時(shí)就醫(yī)（）A.腹瀉次數(shù)頻繁B.出現(xiàn)脫水癥狀C.伴有高熱D.大便帶血三、填空題1.感染性腹瀉是由_____引起的以腹瀉為主要表現(xiàn)的一組疾病。2.腹瀉的臨床表現(xiàn)主要包括_____、_____、_____等。3.感染性腹瀉的治療原則包括_____、_____、_____、_____等。4.輪狀病毒腹瀉的傳播途徑主要有_____、_____等。5.感染性腹瀉患兒在補(bǔ)液過程中，常用的液體有_____、_____等。6.感染性腹瀉患兒的飲食調(diào)整應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.感染性腹瀉患兒都需要使用抗生素治療。（）2.腹瀉患兒在脫水糾正后，應(yīng)立即恢復(fù)正常飲食。（）3.輪狀病毒腹瀉具有自限性，一般不需要特殊治療。（）4.感染性腹瀉患兒在補(bǔ)液過程中，應(yīng)先快后慢。（）5.大便培養(yǎng)是診斷感染性腹瀉病原體的金標(biāo)準(zhǔn)。（）6.感染性腹瀉患兒在治療過程中，只要大便次數(shù)減少，就可以停止治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述感染性腹瀉的預(yù)防措施。六、案例分析患兒，男，1歲，因“腹瀉3天，加重伴嘔吐1天”入院?；純?天前開始出現(xiàn)腹瀉，大便呈黃色稀水樣，每天10余次，無黏液膿血，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無咳嗽、流涕等癥狀。1天前腹瀉加重，每天大便次數(shù)達(dá)20余次，伴有嘔吐，為胃內(nèi)容物，非噴射性，每天3～4次。患兒精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，哭時(shí)淚少，尿量明顯減少。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：輪狀病毒是兒童感染性腹瀉最常見的病原體。2.答案：B解析：中度脫水的失水量約為體重的5%～10%。3.答案：C解析：黏液膿血便腹瀉可能提示細(xì)菌感染，需要使用抗生素。4.答案：A解析：感染性腹瀉患兒在補(bǔ)液過程中，可能出現(xiàn)低鈣血癥，導(dǎo)致抽搐。5.答案：C解析：輪狀病毒腹瀉好發(fā)于秋季，故又稱秋季腹瀉。6.答案：B解析：感染性腹瀉患兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，可減少腹瀉的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度。7.答案：C解析：大便培養(yǎng)有助于明確感染性腹瀉的病原體。8.答案：C解析：感染性腹瀉患兒體溫超過38.5℃時(shí)，可使用退熱藥物。9.答案：B解析：預(yù)防脫水的關(guān)鍵是補(bǔ)充足夠的水分和電解質(zhì)。10.答案：C解析：大便次數(shù)減少，性狀好轉(zhuǎn)，但仍有輕度脫水，可改為口服補(bǔ)液。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：感染性腹瀉的常見臨床表現(xiàn)包括腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、腹痛等。2.答案：ABCD解析：飲食不潔、氣候變化、免疫力低下、腸道菌群失調(diào)等因素都可能導(dǎo)致兒童感染性腹瀉。3.答案：ABCD解析：感染性腹瀉患兒的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食、觀察病情、預(yù)防并發(fā)癥、注意個(gè)人衛(wèi)生等。4.答案：ABCD解析：輪狀病毒腹瀉好發(fā)于嬰幼兒，秋季多見，常伴有發(fā)熱和嘔吐，大便呈水樣或蛋花湯樣。5.答案：ABCD解析：感染性腹瀉患兒在補(bǔ)液過程中，需要注意補(bǔ)液的速度、量、液體的種類以及患兒的反應(yīng)等。6.答案：ABCD解析：腹瀉次數(shù)頻繁、出現(xiàn)脫水癥狀、伴有高熱、大便帶血等情況都需要及時(shí)就醫(yī)。三、填空題（答案）1.答案：病原體解析：感染性腹瀉是由病原體引起的。2.答案：大便次數(shù)增多、大便性狀改變、腹痛解析：腹瀉的主要臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、大便性狀改變和腹痛。3.答案：調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理解析：感染性腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理等。4.答案：糞-口傳播、接觸傳播解析：輪狀病毒腹瀉的傳播途徑主要有糞-口傳播和接觸傳播。5.答案：口服補(bǔ)液鹽、靜脈補(bǔ)液解析：感染性腹瀉患兒在補(bǔ)液過程中，常用的液體有口服補(bǔ)液鹽和靜脈補(bǔ)液。6.答案：調(diào)整飲食、繼續(xù)喂養(yǎng)、由少到多、由稀到稠解析：感染性腹瀉患兒的飲食調(diào)整應(yīng)遵循調(diào)整飲食、繼續(xù)喂養(yǎng)、由少到多、由稀到稠的原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有感染性腹瀉患兒都需要使用抗生素，如輪狀病毒腹瀉一般不需要使用抗生素。2.答案：×解析：腹瀉患兒在脫水糾正后，應(yīng)逐漸恢復(fù)正常飲食，避免過快進(jìn)食導(dǎo)致腹瀉加重。3.答案：×解析：輪狀病毒腹瀉雖然具有自限性，但仍需要進(jìn)行對(duì)癥治療，如補(bǔ)充水分和電解質(zhì)等。4.答案：√解析：感染性腹瀉患兒在補(bǔ)液過程中，應(yīng)先快后慢，以盡快糾正脫水。5.答案：√解析：大便培養(yǎng)是診斷感染性腹瀉病原體的金標(biāo)準(zhǔn)。6.答案：×解析：感染性腹瀉患兒在治療過程中，大便次數(shù)減少并不意味著可以停止治療，應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況決定是否停止治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：感染性腹瀉的預(yù)防措施包括：注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔食物，不吃生冷食物；養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手；加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，定期清潔和消毒；避免與感染性腹瀉患者密切接觸；對(duì)于嬰幼兒，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食；根據(jù)季節(jié)變化，注意保暖，避免著涼。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是輪狀病毒腸炎伴中度脫水。2.答：該患兒的治療原則包括：調(diào)