2025年燒傷整形美容修復(fù)技術(shù)國際講座答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.燒傷后休克期通常持續(xù)（）A.24小時(shí)B.36小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)2.燒傷創(chuàng)面處理的基本原則不包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.早期切痂3.以下哪種皮片移植成活率最高（）A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.帶真皮下血管網(wǎng)皮片4.瘢痕疙瘩的主要特點(diǎn)不包括（）A.高出皮膚表面B.邊界清楚C.有蟹足狀伸展D.可自行消退5.面部燒傷后畸形的修復(fù)原則不包括（）A.恢復(fù)面部外形B.恢復(fù)面部功能C.盡可能減少瘢痕形成D.早期進(jìn)行美容手術(shù)6.燒傷后感染的常見病原菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌7.以下哪種情況不適合進(jìn)行皮膚擴(kuò)張術(shù)（）A.頭皮缺損B.面部瘢痕C.手部瘢痕攣縮D.嚴(yán)重感染創(chuàng)面8.皮膚軟組織擴(kuò)張器的主要并發(fā)癥不包括（）A.感染B.擴(kuò)張器外露C.血腫D.皮膚壞死9.激光治療瘢痕的原理不包括（）A.熱效應(yīng)B.光化學(xué)效應(yīng)C.光動(dòng)力效應(yīng)D.機(jī)械效應(yīng)10.以下哪種方法不能用于改善燒傷后色素沉著（）A.外用藥物B.激光治療C.皮膚磨削術(shù)D.植皮術(shù)二、多項(xiàng)選擇題1.燒傷的嚴(yán)重程度主要取決于（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.燒傷部位D.患者年齡E.有無合并傷2.燒傷創(chuàng)面感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.燒傷面積大B.燒傷深度深C.創(chuàng)面處理不當(dāng)D.患者免疫力低下E.早期應(yīng)用抗生素3.皮片移植的適應(yīng)證包括（）A.皮膚缺損B.瘢痕切除后創(chuàng)面修復(fù)C.體表腫瘤切除后創(chuàng)面修復(fù)D.關(guān)節(jié)部位瘢痕攣縮松解E.面部美容手術(shù)4.瘢痕的治療方法包括（）A.壓力治療B.藥物治療C.激光治療D.手術(shù)治療E.放射治療5.面部燒傷后畸形的修復(fù)方法包括（）A.皮片移植B.皮瓣移植C.皮膚擴(kuò)張術(shù)D.組織工程技術(shù)E.注射填充術(shù)6.燒傷后康復(fù)治療的內(nèi)容包括（）A.功能鍛煉B.心理康復(fù)C.職業(yè)康復(fù)D.創(chuàng)面護(hù)理E.營(yíng)養(yǎng)支持7.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.提供額外的皮膚組織B.減少皮片移植的供區(qū)損傷C.擴(kuò)張后的皮膚色澤、質(zhì)地與周圍皮膚相似D.可用于修復(fù)較大面積的皮膚缺損E.操作簡(jiǎn)單，并發(fā)癥少8.激光治療在燒傷整形美容修復(fù)中的應(yīng)用包括（）A.治療瘢痕B.去除紋身C.治療色素沉著D.脫毛E.皮膚磨削三、填空題1.燒傷深度的判斷常用_____法。2.中厚皮片包含皮膚的_____和部分_____。3.瘢痕疙瘩的治療方法主要有_____、_____、_____等。4.皮膚軟組織擴(kuò)張器一般分為_____和_____兩種類型。5.激光治療瘢痕的常用參數(shù)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一般不會(huì)遺留瘢痕。（）2.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一定會(huì)遺留瘢痕。（）3.皮瓣移植后需要密切觀察皮瓣的血運(yùn)情況。（）4.壓力治療是預(yù)防和治療瘢痕的重要方法之一。（）5.皮膚擴(kuò)張術(shù)的擴(kuò)張速度越快越好。（）6.激光治療瘢痕的效果與瘢痕的類型、部位、大小等因素有關(guān)。（）7.燒傷后早期進(jìn)行康復(fù)治療可以減少瘢痕攣縮的發(fā)生。（）8.植皮術(shù)是治療燒傷創(chuàng)面的唯一方法。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述燒傷創(chuàng)面處理的基本原則。六、案例分析患者，男，25歲，因火焰燒傷全身多處2小時(shí)入院?；颊哂?小時(shí)前在工作時(shí)不慎被火焰燒傷頭面部、頸部、雙上肢及前胸部，燒傷面積約40%，燒傷深度為深Ⅱ度至Ⅲ度?；颊邆蠹锤袆?chuàng)面疼痛劇烈，伴有口渴、煩躁不安等癥狀。入院查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓100/60mmHg。神志清楚，精神緊張，痛苦面容。頭面部、頸部、雙上肢及前胸部可見大面積燒傷創(chuàng)面，創(chuàng)面基底紅白相間，部分創(chuàng)面可見水皰，水皰皮大部分脫落，創(chuàng)面滲出較多，觸痛明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：燒傷后休克期通常持續(xù)48小時(shí)左右，故答案為C項(xiàng)。2.答案：D解析：燒傷創(chuàng)面處理的基本原則包括保護(hù)創(chuàng)面、防止感染、促進(jìn)愈合等，早期切痂是深度燒傷創(chuàng)面處理的一種方法，但不是基本原則，故答案為D項(xiàng)。3.答案：C解析：全厚皮片包含皮膚的全層，移植后成活率最高，故答案為C項(xiàng)。4.答案：D解析：瘢痕疙瘩通常不會(huì)自行消退，故答案為D項(xiàng)。5.答案：D解析：面部燒傷后畸形的修復(fù)應(yīng)在創(chuàng)面愈合后根據(jù)具體情況選擇合適的方法，早期進(jìn)行美容手術(shù)可能會(huì)影響創(chuàng)面愈合和瘢痕修復(fù)，故答案為D項(xiàng)。6.答案：D解析：燒傷后感染的常見病原菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等，白色念珠菌一般較少引起燒傷創(chuàng)面感染，故答案為D項(xiàng)。7.答案：D解析：嚴(yán)重感染創(chuàng)面不適合進(jìn)行皮膚擴(kuò)張術(shù)，應(yīng)先控制感染，待創(chuàng)面愈合后再考慮進(jìn)行皮膚擴(kuò)張術(shù)，故答案為D項(xiàng)。8.答案：D解析：皮膚軟組織擴(kuò)張器的主要并發(fā)癥包括感染、擴(kuò)張器外露、血腫等，皮膚壞死較少見，故答案為D項(xiàng)。9.答案：D解析：激光治療瘢痕的原理主要包括熱效應(yīng)、光化學(xué)效應(yīng)、光動(dòng)力效應(yīng)等，機(jī)械效應(yīng)不是激光治療瘢痕的原理，故答案為D項(xiàng)。10.答案：D解析：植皮術(shù)主要用于修復(fù)皮膚缺損，對(duì)于改善燒傷后色素沉著效果不佳，故答案為D項(xiàng)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：燒傷的嚴(yán)重程度主要取決于燒傷面積、燒傷深度、燒傷部位、患者年齡、有無合并傷等因素，故答案為ABCDE項(xiàng)。2.答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面感染的危險(xiǎn)因素包括燒傷面積大、燒傷深度深、創(chuàng)面處理不當(dāng)、患者免疫力低下等，早期應(yīng)用抗生素可以預(yù)防感染，但不是感染的危險(xiǎn)因素，故答案為ABCD項(xiàng)。3.答案：ABCD解析：皮片移植的適應(yīng)證包括皮膚缺損、瘢痕切除后創(chuàng)面修復(fù)、體表腫瘤切除后創(chuàng)面修復(fù)、關(guān)節(jié)部位瘢痕攣縮松解等，面部美容手術(shù)一般不采用皮片移植，故答案為ABCD項(xiàng)。4.答案：ABCDE解析：瘢痕的治療方法包括壓力治療、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、放射治療等，應(yīng)根據(jù)瘢痕的具體情況選擇合適的治療方法，故答案為ABCDE項(xiàng)。5.答案：ABCDE解析：面部燒傷后畸形的修復(fù)方法包括皮片移植、皮瓣移植、皮膚擴(kuò)張術(shù)、組織工程技術(shù)、注射填充術(shù)等，應(yīng)根據(jù)畸形的程度和部位選擇合適的修復(fù)方法，故答案為ABCDE項(xiàng)。6.答案：ABCDE解析：燒傷后康復(fù)治療的內(nèi)容包括功能鍛煉、心理康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、創(chuàng)面護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等，應(yīng)早期進(jìn)行康復(fù)治療，以減少瘢痕攣縮的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，故答案為ABCDE項(xiàng)。7.答案：ABCD解析：皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括提供額外的皮膚組織、減少皮片移植的供區(qū)損傷、擴(kuò)張后的皮膚色澤、質(zhì)地與周圍皮膚相似、可用于修復(fù)較大面積的皮膚缺損等，但其操作相對(duì)復(fù)雜，并發(fā)癥也較多，故答案為ABCD項(xiàng)。8.答案：ABCDE解析：激光治療在燒傷整形美容修復(fù)中的應(yīng)用包括治療瘢痕、去除紋身、治療色素沉著、脫毛、皮膚磨削等，故答案為ABCDE項(xiàng)。三、填空題（答案）1.答案：三度四分法解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法，即將燒傷深度分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。2.答案：表皮；真皮解析：中厚皮片包含皮膚的表皮和部分真皮，其厚度一般為0.3-0.6mm。3.答案：手術(shù)治療；藥物治療；放射治療解析：瘢痕疙瘩的治療方法主要有手術(shù)治療、藥物治療、放射治療等，應(yīng)根據(jù)瘢痕疙瘩的大小、部位、患者的年齡等因素選擇合適的治療方法。4.答案：擴(kuò)張器；注射壺解析：皮膚軟組織擴(kuò)張器一般分為擴(kuò)張器和注射壺兩部分，擴(kuò)張器埋置于皮下組織內(nèi)，注射壺通過導(dǎo)管與擴(kuò)張器相連，用于向擴(kuò)張器內(nèi)注射生理鹽水或其他液體。5.答案：波長(zhǎng)；能量密度；脈寬解析：激光治療瘢痕的常用參數(shù)包括波長(zhǎng)、能量密度、脈寬等，不同的激光參數(shù)適用于不同類型的瘢痕。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一般不會(huì)遺留瘢痕，但可能會(huì)有色素沉著。2.答案：×解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后可能會(huì)遺留瘢痕，其嚴(yán)重程度與燒傷深度、創(chuàng)面處理等因素有關(guān)。3.答案：√解析：皮瓣移植后需要密切觀察皮瓣的血運(yùn)情況，如皮瓣的顏色、溫度、腫脹程度等，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。4.答案：√解析：壓力治療是預(yù)防和治療瘢痕的重要方法之一，通過對(duì)瘢痕施加一定的壓力，可以減少瘢痕的血液供應(yīng)，抑制瘢痕組織的增生。5.答案：×解析：皮膚擴(kuò)張術(shù)的擴(kuò)張速度應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和擴(kuò)張器的類型等因素來確定，過快的擴(kuò)張速度可能會(huì)導(dǎo)致擴(kuò)張器外露、皮膚壞死等并發(fā)癥。6.答案：√解析：激光治療瘢痕的效果與瘢痕的類型、部位、大小等因素有關(guān)，對(duì)于早期的瘢痕和較小的瘢痕效果較好，對(duì)于晚期的瘢痕和較大的瘢痕效果可能不理想。7.答案：√解析：燒傷后早期進(jìn)行康復(fù)治療可以減少瘢痕攣縮的發(fā)生，提高患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度和生活質(zhì)量。8.答案：×解析：植皮術(shù)是治療燒傷創(chuàng)面的常用方法之一，但不是唯一的方法，對(duì)于較小的燒傷創(chuàng)面可以采用換藥等方法治療，對(duì)于較大的燒傷創(chuàng)面可以采用皮瓣移植等方法治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：燒傷創(chuàng)面處理的基本原則包括：（1）保護(hù)創(chuàng)面：避免創(chuàng)面受到進(jìn)一步的損傷，如避免摩擦、受壓、感染等。（2）防止感染：保持創(chuàng)面清潔，及時(shí)清除創(chuàng)面的分泌物和壞死組織，合理應(yīng)用抗生素。（3）促進(jìn)愈合：根據(jù)創(chuàng)面的情況選擇合適的創(chuàng)面處理方法，如包扎療法、暴露療法、手術(shù)治療等，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。（4）預(yù)防瘢痕形成：在創(chuàng)面愈合后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行瘢痕預(yù)防和治療，如采用壓力治療、藥物治療、激光治療等方法，減少瘢痕的形成。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：火焰燒傷40%TBSA，深Ⅱ度至Ⅲ度，頭面部、頸部、雙上肢及前胸部。2.答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取以下治療措施：（1）液體復(fù)蘇：根據(jù)患者的燒傷面積和體重，計(jì)算補(bǔ)液量，及時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇，糾正