2025耳石癥考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.耳石癥最常見的類型是（）A.后半規(guī)管耳石癥B.水平半規(guī)管耳石癥C.前半規(guī)管耳石癥D.壺腹嵴頂耳石癥答案：A2.耳石癥的主要癥狀是（）A.耳鳴B.聽力下降C.發(fā)作性眩暈D.耳痛答案：C3.以下哪種檢查方法對耳石癥的診斷最有價值（）A.純音聽力測試B.眼震圖檢查C.影像學(xué)檢查（如CT、MRI）D.聲導(dǎo)抗測試答案：B4.耳石復(fù)位治療中，Epley法主要用于治療（）A.后半規(guī)管耳石癥B.水平半規(guī)管耳石癥C.前半規(guī)管耳石癥D.壺腹嵴頂耳石癥答案：A5.耳石癥復(fù)位后，患者應(yīng)避免（）A.平臥B.患耳向下側(cè)臥C.健耳向下側(cè)臥D.半臥位答案：B6.耳石癥的病因不包括（）A.頭部外傷B.內(nèi)耳缺血C.梅尼埃病D.長期使用抗生素答案：D7.耳石癥患者在發(fā)作時，眼震的特點是（）A.垂直向上扭轉(zhuǎn)性眼震B(yǎng).水平眼震C.無眼震D.不規(guī)則眼震答案：A（后半規(guī)管耳石癥典型表現(xiàn)，不同半規(guī)管耳石癥眼震特點不同）8.對于初次發(fā)作的耳石癥患者，首選的治療方法是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.復(fù)位治療D.康復(fù)訓(xùn)練答案：C9.耳石癥復(fù)位治療后，復(fù)發(fā)率約為（）A.5%-10%B.10%-20%C.20%-30%D.30%-40%答案：B10.耳石癥患者在復(fù)位治療后，一般需要休息（）A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：B11.以下關(guān)于耳石癥的說法，錯誤的是（）A.耳石癥是一種良性疾病B.耳石癥不會影響患者的聽力C.耳石癥可自行緩解D.耳石癥患者不需要進行任何檢查答案：D12.水平半規(guī)管耳石癥的眼震特點是（）A.向地性眼震或背地性眼震B(yǎng).垂直向上扭轉(zhuǎn)性眼震C.垂直向下扭轉(zhuǎn)性眼震D.無眼震答案：A13.耳石癥復(fù)位治療的原理是（）A.讓耳石回到橢圓囊斑B.改善內(nèi)耳血液循環(huán)C.減輕內(nèi)耳水腫D.抑制前庭神經(jīng)的興奮性答案：A14.耳石癥患者在發(fā)作時，眩暈的持續(xù)時間一般為（）A.數(shù)秒至數(shù)分鐘B.數(shù)小時C.數(shù)天D.數(shù)周答案：A15.以下哪種藥物可用于輔助治療耳石癥引起的眩暈（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.降壓藥答案：C16.耳石癥患者在復(fù)位治療后，應(yīng)避免劇烈運動的時間為（）A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.5-7天答案：C17.耳石癥的診斷主要依據(jù)是（）A.患者的癥狀和體征B.影像學(xué)檢查結(jié)果C.實驗室檢查結(jié)果D.家族病史答案：A18.壺腹嵴頂耳石癥的治療方法通常是（）A.Epley法B.Semont法C.強迫俯臥位治療D.手術(shù)治療答案：C19.耳石癥患者在發(fā)作時，可能會伴有（）A.惡心、嘔吐B.視力下降C.頭痛D.肢體麻木答案：A20.耳石癥復(fù)位治療后，患者需要定期復(fù)查的時間是（）A.1周、2周、1個月B.1個月、3個月、6個月C.3個月、6個月、1年D.半年、1年、2年答案：B二、多項選擇題（每題1分，共20分）1.耳石癥的常見誘發(fā)因素包括（）A.頭部運動B.睡眠不足C.勞累D.情緒波動答案：ABCD2.耳石癥的診斷方法有（）A.Dix-Hallpike試驗B.Roll試驗C.聽力測試D.眼震圖檢查答案：ABD3.耳石復(fù)位治療的方法有（）A.Epley法B.Semont法C.Lempert法D.強迫俯臥位治療答案：ABCD4.耳石癥患者復(fù)位治療后，護理要點包括（）A.休息B.避免劇烈運動C.保持頭部固定D.定期復(fù)查答案：ABD5.耳石癥可能與以下哪些疾病相關(guān)（）A.梅尼埃病B.突發(fā)性聾C.前庭神經(jīng)炎D.頸椎病答案：ABC6.耳石癥的眼震特點與半規(guī)管的關(guān)系描述正確的是（）A.后半規(guī)管耳石癥多為垂直向上扭轉(zhuǎn)性眼震B(yǎng).水平半規(guī)管耳石癥有向地性或背地性眼震C.前半規(guī)管耳石癥為垂直向下扭轉(zhuǎn)性眼震D.各半規(guī)管耳石癥眼震特點相同答案：ABC7.耳石癥患者在發(fā)作時，可能出現(xiàn)的伴隨癥狀有（）A.惡心B.嘔吐C.平衡失調(diào)D.耳鳴答案：ABC8.以下關(guān)于耳石癥復(fù)位治療的說法，正確的是（）A.復(fù)位治療需要專業(yè)醫(yī)生操作B.復(fù)位治療后可能需要多次治療C.復(fù)位治療可迅速緩解眩暈癥狀D.復(fù)位治療后不需要任何后續(xù)處理答案：ABC9.耳石癥患者在日常生活中應(yīng)注意（）A.避免快速轉(zhuǎn)頭B.保證充足睡眠C.避免情緒激動D.適當(dāng)進行體育鍛煉答案：ABCD10.耳石癥的治療原則包括（）A.復(fù)位治療為主B.藥物輔助治療C.手術(shù)治療為輔D.康復(fù)訓(xùn)練答案：ABC11.耳石癥的發(fā)病機制可能與（）有關(guān)。A.耳石脫落后移位B.內(nèi)耳微循環(huán)障礙C.內(nèi)耳炎癥D.遺傳因素答案：ABC12.耳石癥復(fù)位治療后，可能出現(xiàn)的情況有（）A.眩暈癥狀緩解B.耳石復(fù)位不完全C.復(fù)發(fā)D.出現(xiàn)新的耳石移位答案：ABCD13.對于耳石癥患者，以下檢查有意義的是（）A.耳內(nèi)鏡檢查B.聽力學(xué)檢查C.影像學(xué)檢查排除其他疾病D.眼震圖檢查確定耳石位置答案：BCD14.耳石癥患者在復(fù)位治療后，飲食方面應(yīng)注意（）A.清淡飲食B.避免辛辣食物C.避免飲酒D.多吃富含維生素的食物答案：ABCD15.耳石癥的鑒別診斷包括（）A.梅尼埃病B.前庭神經(jīng)炎C.頸椎病D.突發(fā)性聾伴眩暈答案：ABCD16.耳石癥復(fù)位治療的注意事項包括（）A.患者應(yīng)配合醫(yī)生操作B.復(fù)位過程中注意觀察患者反應(yīng)C.復(fù)位后告知患者注意事項D.復(fù)位后立即進行劇烈運動答案：ABC17.耳石癥患者在發(fā)作時，以下措施正確的是（）A.立即平臥B.避免頭部活動C.呼叫他人幫助D.自行嘗試復(fù)位答案：ABC18.耳石癥的治療效果與（）有關(guān)。A.耳石的位置B.患者的年齡C.治療方法的選擇D.患者的配合程度答案：ABCD19.耳石癥患者在復(fù)位治療后，可能需要進行的康復(fù)訓(xùn)練包括（）A.平衡訓(xùn)練B.頭部運動訓(xùn)練C.眼球運動訓(xùn)練D.聽力訓(xùn)練答案：ABC20.耳石癥的預(yù)防措施包括（）A.避免頭部外傷B.積極治療內(nèi)耳疾病C.保持良好的生活習(xí)慣D.定期進行耳部檢查答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.耳石癥是一種嚴重的內(nèi)耳疾病，會導(dǎo)致永久性聽力下降。（）答案：×2.所有耳石癥患者都需要進行復(fù)位治療。（）答案：×（部分患者可能自行緩解）3.耳石癥復(fù)位治療后，患者可以立即恢復(fù)正?；顒?。（）答案：×4.耳石癥的診斷主要依靠影像學(xué)檢查。（）答案：×（主要依靠癥狀和眼震檢查）5.耳石癥患者在發(fā)作時，眼震方向是固定不變的。（）答案：×（不同半規(guī)管耳石癥眼震方向不同）6.耳石癥的病因明確，主要是由于頭部外傷引起的。（）答案：×（病因多種）7.耳石癥復(fù)位治療后，不需要再進行任何檢查。（）答案：×8.耳石癥患者在日常生活中應(yīng)盡量避免運動。（）答案：×（可適當(dāng)運動）9.耳石癥的治療方法只有復(fù)位治療。（）答案：×（還有藥物輔助等）10.耳石癥不會復(fù)發(fā)。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.耳石癥又稱（良性陣發(fā)性位置性眩暈）。2.耳石復(fù)位治療中，Semont法主要用于治療（后半規(guī)管耳石癥）。3.耳石癥患者發(fā)作時，眩暈一般持續(xù)（數(shù)秒至數(shù)分鐘）。4.耳石癥的診斷常用檢查方法中，（Dix-Hallpike試驗）主要用于后半規(guī)管耳石癥的診斷。5.耳石復(fù)位治療后，患者應(yīng)避免（患耳向下側(cè)臥），防止耳石再次移位。6.耳石癥的病因可能與（頭部外傷）、內(nèi)耳缺血等因素有關(guān)。7.耳石癥患者在復(fù)位治療后，需要休息（2-4小時）。8.水平半規(guī)管耳石癥的眼震特點有向地性眼震和（背地性眼震）。9.耳石癥的治療原則是以（復(fù)位治療）為主。10.耳石癥患者在日常生活中應(yīng)避免（快速轉(zhuǎn)頭）等動作，減少發(fā)作風(fēng)險。五、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述耳石癥的主要癥狀。答案：發(fā)作性眩暈：與頭位變化相關(guān)，尤其是坐臥體位變化、臥位翻身或從睡眠中驚醒時發(fā)作，嚴重者頭部輕微動作也可誘發(fā)。眼震：不同半規(guī)管耳石癥有不同的眼震特點，如后半規(guī)管耳石癥多為垂直向上扭轉(zhuǎn)性眼震。惡心、嘔吐：因眩暈刺激內(nèi)耳感受器，通過前庭神經(jīng)傳導(dǎo)至腦內(nèi)，引起自主神經(jīng)反應(yīng)。平衡失調(diào)：患者在發(fā)作時行走或站立不穩(wěn)。2.簡述耳石復(fù)位治療的注意事項。答案：患者配合：告知患者復(fù)位過程及注意事項，使其在復(fù)位過程中配合醫(yī)生操作，避免頭部隨意晃動。觀察反應(yīng)：復(fù)位過程中密切觀察患者的反應(yīng)，如面色、心率、血壓、眼震情況等，若患者出現(xiàn)不適或異常反應(yīng)，應(yīng)及時處理。復(fù)位后指導(dǎo)：復(fù)位后告知患者休息姿勢，一般避免患耳向下側(cè)臥；避免劇烈運動3-5天；保證充足睡眠；定期復(fù)查。多次治療：部分患者可能需要多次復(fù)位才能完全緩解癥狀，應(yīng)向患者解釋清楚。六、論述題（每題10分，共20分）1.論述耳石癥的診斷方法及診斷要點。答案：診斷方法：癥狀評估：詳細詢問患者發(fā)作性眩暈的特點，如發(fā)作與頭位變化的關(guān)系、眩暈持續(xù)時間、是否伴有惡心嘔吐等伴隨癥狀。眼震檢查：Dix-Hallpike試驗：用于后半規(guī)管耳石癥的診斷，患者快速從坐位變?yōu)轭^向后懸垂于床沿下、與水平面呈30°角、頭向患側(cè)轉(zhuǎn)45°，觀察眼震情況。Roll試驗：用于水平半規(guī)管耳石癥的診斷，患者平臥，頭快速向一側(cè)轉(zhuǎn)動90°，觀察眼震方向。眼震圖檢查：可以更準(zhǔn)確地記錄眼震的方向、類型和強度，幫助確定耳石所在半規(guī)管。聽力學(xué)檢查：純音聽力測試、聲導(dǎo)抗測試等，排除其他可能導(dǎo)致眩暈的耳部疾病，如梅尼埃病、突發(fā)性聾等。影像學(xué)檢查：如CT、MRI等，排除顱內(nèi)病變、內(nèi)耳占位性病變等引起的眩暈。診斷要點：典型癥狀：發(fā)作性眩暈與頭位變化相關(guān)，持續(xù)時間短（數(shù)秒至數(shù)分鐘）。眼震特點：根據(jù)不同半規(guī)管耳石癥有特定的眼震表現(xiàn)。排除其他疾?。和ㄟ^聽力學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等排除梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、頸椎病、突發(fā)性聾伴眩暈等疾病。2.論述耳石癥的治療方法及治療后的康復(fù)與預(yù)防。答案：治療方法：復(fù)位治療：Epley法：主要用于后半規(guī)管耳石癥，通過特定的頭位變換，使耳石借助重力作用回到橢圓囊斑。Semont法：也是治療后半規(guī)管耳石癥的常用方法，通過快速的頭位移動促使耳石復(fù)位。Lempert法：用于水平半規(guī)管耳石癥，通過一系列頭位變化使耳石復(fù)位。強迫俯臥位治療：用于壺腹嵴頂耳石癥。藥物輔助治療：使用抗組胺藥、抗膽堿能藥等緩解眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，如異丙嗪、倍他司汀等。手術(shù)治療：對于診斷清楚、病情較為嚴重且經(jīng)過多次復(fù)位治療效果不佳的患者，可考慮半規(guī)管阻塞術(shù)等手術(shù)治療。治療后的康復(fù)：休息：復(fù)位治療后一般需要休息2-4小時，避免立即劇烈活動。避免誘發(fā)因素：避免快速轉(zhuǎn)頭、患耳向下側(cè)臥、勞累、睡眠不足、情緒波動等。