2025年初級護師考試核心考點精講單選題（共10題，每題1分）1.關于鋪床操作，下列哪項描述是正確的？A.水平鋪床法適用于病情較重的患者B.鋪床時需先鋪床頭再鋪床尾C.更單中單應緊貼患者身體，避免移位D.鋪床過程中患者若需要翻身，應立即停止操作2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，首選的處置措施是：A.立即通知家屬B.加快輸液速度C.將患者置于頭低腳高位D.按壓輸液管下端3.護理長期臥床患者時，預防壓瘡最有效的方法是：A.定時更換體位B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位4.采集靜脈血標本時，以下哪種情況應使用抗凝管？A.血常規(guī)檢查B.血氣分析C.肝功能檢測D.腎功能檢測5.護理發(fā)熱患者時，體溫39℃應采取的物理降溫措施是：A.頭部放置冰袋B.全身擦浴C.腹部放置熱水袋D.足底放置冰袋6.靜脈注射時，下列哪項屬于無菌技術(shù)操作？A.注射前洗手并戴手套B.開啟無菌溶液時將瓶塞邊緣朝外C.注射器針頭接觸任何非無菌物品D.注射部位皮膚消毒范圍直徑為5cm7.患者張某，女，68歲，因股骨骨折入院。護士為其進行皮膚護理時發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)Ⅱ度壓瘡，正確的處理方法是：A.局部涂抹紅霉素軟膏B.用50%酒精濕敷C.用溫水清洗后暴露晾干D.置于無菌敷料下持續(xù)加壓8.關于氧氣吸入的描述，以下哪項是錯誤的？A.氧氣瓶內(nèi)氧氣壓力不應低于4kg/cm2B.鼻導管吸氧時氧流量應大于6L/minC.氧氣濕化瓶內(nèi)應加入蒸餾水D.鼻導管吸氧時應定時更換導管9.護理跌倒高風險患者時，以下哪項措施最有效？A.在病房門口放置警示牌B.患者床旁放置呼叫器C.患者穿防滑鞋D.護士定時巡視病房10.采集糞便標本時，用于檢測寄生蟲卵應使用的容器是：A.無菌容器B.透明玻璃瓶C.有蓋塑料容器D.消毒棉簽容器判斷題（共10題，每題1分）1.護士在操作前洗手時，應先沖凈雙手再擦干。（×）2.靜脈輸液時，液體滴入瓶內(nèi)可不必更換輸液器。（×）3.患者發(fā)熱時，體溫越高越好，有助于驅(qū)逐邪氣。（×）4.采集血常規(guī)標本時，應避免空腹。（√）5.護理昏迷患者時，應定時給予口腔護理。（√）6.靜脈注射時，同一部位可反復穿刺。（×）7.患者張某，女，因尿潴留入院。護士為其進行導尿時，應先消毒尿道口后消毒陰道口。（×）8.氧氣吸入時，氧流量越大越好。（×）9.護理跌倒患者時，應先檢查傷情再移動患者。（×）10.糞便培養(yǎng)標本應使用無菌容器收集。（√）多選題（共5題，每題2分）1.鋪床操作中，屬于清潔消毒步驟的有：A.更單中單更換B.床單用消毒液浸泡C.被套用紫外線消毒D.床旁桌擦拭消毒E.鋪床前地面消毒2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，正確的處置措施包括：A.立即通知醫(yī)生B.將患者置于左側(cè)頭低腳高位C.迅速將輸液瓶放低D.吸氧并心電監(jiān)護E.肌肉注射呼吸興奮劑3.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的措施包括：A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚干燥D.按摩骨突部位E.使用防壓瘡敷料4.靜脈注射時，以下哪些屬于無菌技術(shù)操作？A.注射前洗手并戴手套B.開啟無菌溶液時將瓶塞邊緣朝外C.注射器針頭接觸任何非無菌物品D.注射部位皮膚消毒范圍直徑為5cmE.注射前檢查藥物有效期5.護理發(fā)熱患者時，正確的措施包括：A.頭部放置冰袋B.全身擦浴C.保持室內(nèi)通風D.鼓勵多飲水E.體溫超過39℃時給予藥物降溫簡答題（共3題，每題4分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。2.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。3.簡述采集靜脈血標本時的注意事項。論述題（共1題，8分）患者李某，男，72歲，因腦梗死入院。護士為其進行護理時發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體活動受限，皮膚出現(xiàn)Ⅱ度壓瘡。請分析壓瘡發(fā)生的原因，并提出相應的護理措施。答案單選題答案1.B2.C3.A4.B5.B6.A7.A8.B9.C10.C判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.√多選題答案1.BDE2.ABD3.ABC4.ADE5.CDE簡答題答案1.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施：-立即通知醫(yī)生-將患者置于左側(cè)頭低腳高位-迅速將輸液瓶放低-吸氧并心電監(jiān)護-必要時進行心肺復蘇2.長期臥床患者預防壓瘡的護理措施：-定時翻身（每2小時一次）-使用減壓床墊-保持皮膚清潔干燥-按摩骨突部位-使用防壓瘡敷料-加強營養(yǎng)支持3.采集靜脈血標本時的注意事項：-檢查藥物有效期-選擇合適的血管-嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)-避免采集部位有炎癥或損傷-拔針后按壓穿刺點論述題答案患者李某，男，72歲，因腦梗死入院。護士為其進行護理時發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體活動受限，皮膚出現(xiàn)Ⅱ度壓瘡。壓瘡發(fā)生的原因分析及護理措施如下：壓瘡發(fā)生的原因：1.活動受限：腦梗死導致右側(cè)肢體活動受限，肌肉萎縮，受壓部位持續(xù)受壓。2.營養(yǎng)不良：患者可能因疾病導致進食減少，蛋白質(zhì)攝入不足。3.感覺障礙：腦梗死可能導致皮膚感覺減退，無法及時感知不適。4.護理不當：未定時翻身，導致局部組織長期受壓。護理措施：1.體位管理：-每小時翻身一次，必要時增加翻身頻率。-使用防壓瘡床墊。-采取健側(cè)臥位或平臥位，避免患側(cè)受壓。2.皮膚護理：-保持皮膚清潔干燥，每日用溫水清潔受壓部位。-使用防壓瘡敷料覆蓋受壓部位。-定期檢查皮膚情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。3.營養(yǎng)支持：-鼓勵患者進食高蛋白、高維生素食物。-必要時通過靜脈營養(yǎng)補充