跌倒墜床應(yīng)急演練腳本(骨折)場(chǎng)景一：病房日常護(hù)理-時(shí)間：上午9:00-地點(diǎn)：XX醫(yī)院外科病房302室-人物：患者李大爺（68歲，因腿部輕微扭傷入院觀察）、責(zé)任護(hù)士小張、實(shí)習(xí)護(hù)士小王302病房?jī)?nèi)，陽(yáng)光透過(guò)窗戶灑在地面上。責(zé)任護(hù)士小張帶著實(shí)習(xí)護(hù)士小王來(lái)給患者李大爺做日常護(hù)理。小張：“李大爺，早上好呀，我來(lái)看看您昨晚睡得咋樣，順便給您檢查一下腿部情況?！崩畲鬆敚骸靶堊o(hù)士，早上好，昨晚睡得還行，就是感覺(jué)這腿還是有點(diǎn)不得勁?！毙堖厵z查邊說(shuō)：“有點(diǎn)不舒服是正常的，恢復(fù)得有個(gè)過(guò)程。大爺，您平時(shí)要是想起床活動(dòng)或者上廁所，一定要先叫我們護(hù)士，千萬(wàn)別自己貿(mào)然起身，咱這病房地有點(diǎn)滑，容易摔倒?！崩畲鬆旤c(diǎn)頭：“好嘞，護(hù)士姑娘，我知道啦?！睓z查完后，小張和小王整理好物品準(zhǔn)備離開(kāi)病房。小張對(duì)小王說(shuō)：“小王，等下記得多留意李大爺?shù)那闆r，有啥問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)。”小王：“好的，張老師，我記住了?！眻?chǎng)景二：患者跌倒-時(shí)間：上午9:30-地點(diǎn)：302病房衛(wèi)生間門口-人物：患者李大爺、實(shí)習(xí)護(hù)士小王過(guò)了一會(huì)兒，李大爺感覺(jué)有點(diǎn)尿急，心想反正離衛(wèi)生間也近，就沒(méi)叫護(hù)士，自己慢慢起身準(zhǔn)備去上廁所。他剛走到衛(wèi)生間門口，腳下一滑，整個(gè)人向前撲去，重重地摔倒在地上，發(fā)出“砰”的一聲巨響，接著傳來(lái)李大爺痛苦的呻吟聲：“哎喲，疼死我啦！”正在護(hù)士站整理護(hù)理記錄的實(shí)習(xí)護(hù)士小王聽(tīng)到聲音，立刻放下手中的筆，快速跑到302病房。小王：“李大爺，您這是咋啦？”只見(jiàn)李大爺躺在地上，表情痛苦，右手捂著左胳膊。小王趕緊蹲下身：“大爺，您先別亂動(dòng)，我馬上通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)?！闭f(shuō)完，小王迅速掏出手機(jī)，撥打了醫(yī)生辦公室的電話。小王：“醫(yī)生，302病房的李大爺?shù)沽耍孟窀觳彩軅?，疼得厲害，您快過(guò)來(lái)看看吧?！睊炝穗娫捄?，小王又給護(hù)士長(zhǎng)打了電話：“護(hù)士長(zhǎng)，李大爺在病房跌倒了，我已經(jīng)通知醫(yī)生了。”護(hù)士長(zhǎng)：“我馬上過(guò)來(lái)，你先安撫好患者，初步評(píng)估一下傷情。”場(chǎng)景三：現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與初步處理-時(shí)間：上午9:35-地點(diǎn)：302病房-人物：患者李大爺、實(shí)習(xí)護(hù)士小王、醫(yī)生趙大夫幾分鐘后，醫(yī)生趙大夫匆匆趕到病房。趙大夫：“小王，什么情況？”小王：“趙醫(yī)生，我聽(tīng)到響聲過(guò)來(lái)，就看到李大爺摔倒在衛(wèi)生間門口，他說(shuō)左胳膊疼?！壁w大夫蹲下身，小心地檢查李大爺?shù)淖蟾觳?，只?jiàn)胳膊已經(jīng)明顯腫脹，有畸形，輕輕觸碰李大爺就疼得直咧嘴。趙大夫：“初步判斷可能是骨折了。小王，你去準(zhǔn)備夾板、繃帶，先給患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的固定。”小王迅速跑去治療室拿來(lái)所需物品。趙大夫和小王一起小心翼翼地給李大爺?shù)母觳策M(jìn)行了夾板固定，減輕骨折部位的移動(dòng)和疼痛。趙大夫：“李大爺，您別太緊張，我們初步處理了一下，接下來(lái)要送您去拍個(gè)片子，看看具體骨折的情況。”李大爺疼得滿頭大汗：“好……好的，醫(yī)生，疼死我啦?！边@時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)也趕到了病房。護(hù)士長(zhǎng)：“趙醫(yī)生，情況怎么樣？”趙大夫：“初步考慮是左胳膊骨折，我準(zhǔn)備先送他去拍X光片，進(jìn)一步明確診斷?！弊o(hù)士長(zhǎng)：“好的，小王，你去聯(lián)系擔(dān)架，準(zhǔn)備把患者送到放射科。同時(shí)通知放射科做好準(zhǔn)備?！毙⊥酰骸昂玫?，護(hù)士長(zhǎng)?！闭f(shuō)完就跑去安排相關(guān)事宜。場(chǎng)景四：轉(zhuǎn)運(yùn)患者-時(shí)間：上午9:45-地點(diǎn)：病房走廊、電梯間、放射科-人物：患者李大爺、醫(yī)生趙大夫、護(hù)士長(zhǎng)、實(shí)習(xí)護(hù)士小王、擔(dān)架員不一會(huì)兒，擔(dān)架員推著擔(dān)架來(lái)到了302病房。趙大夫、護(hù)士長(zhǎng)和小王一起協(xié)助李大爺小心地搬到擔(dān)架上，確保他的胳膊固定好，避免再次受傷。趙大夫：“李大爺，我們現(xiàn)在送您去拍片子，您盡量別動(dòng)，保持這個(gè)姿勢(shì)?！崩畲鬆斕撊醯攸c(diǎn)點(diǎn)頭。一行人推著擔(dān)架走出病房，在電梯間等待電梯。電梯來(lái)了，大家小心地把擔(dān)架推進(jìn)電梯。到達(dá)一樓后，迅速往放射科趕去。在去放射科的路上，小王一直在旁邊安慰李大爺：“大爺，您別害怕，到了放射科拍完片子，醫(yī)生就能更好地給您治療啦。”很快，他們到達(dá)了放射科。放射科的醫(yī)生已經(jīng)做好了準(zhǔn)備。放射科醫(yī)生：“把患者抬到檢查床上，動(dòng)作輕一點(diǎn)?！贝蠹液狭Π牙畲鬆斕У綑z查床上，放射科醫(yī)生開(kāi)始進(jìn)行X光檢查。場(chǎng)景五：明確診斷與制定治療方案-時(shí)間：上午10:15-地點(diǎn)：外科醫(yī)生辦公室-人物：醫(yī)生趙大夫、外科主任張主任、放射科醫(yī)生X光檢查結(jié)束后，放射科醫(yī)生拿著片子來(lái)到外科醫(yī)生辦公室，找到了趙大夫和外科主任張主任。放射科醫(yī)生：“張主任，趙醫(yī)生，這是李大爺?shù)腦光片，從片子上看，左肱骨中段骨折，有明顯的移位。”張主任仔細(xì)地看著片子，趙大夫在一旁認(rèn)真聆聽(tīng)。張主任：“趙大夫，結(jié)合患者的情況，目前這個(gè)骨折移位比較明顯，保守治療可能效果不太好，我建議手術(shù)治療?！壁w大夫：“張主任，我也考慮到了這一點(diǎn)，手術(shù)治療可以更好地恢復(fù)骨折的解剖結(jié)構(gòu)，有利于患者后期的康復(fù)?！睆堉魅危骸皼](méi)錯(cuò)，不過(guò)手術(shù)前我們要完善相關(guān)檢查，評(píng)估患者的身體狀況，排除手術(shù)禁忌證。你去和患者及家屬溝通一下，把病情和治療方案詳細(xì)地跟他們說(shuō)清楚?！壁w大夫：“好的，張主任，我這就去?！眻?chǎng)景六：與家屬溝通-時(shí)間：上午10:30-地點(diǎn)：外科病房家屬等候區(qū)-人物：醫(yī)生趙大夫、患者家屬李大媽（李大爺?shù)睦习椋┶w大夫拿著病歷和X光片來(lái)到家屬等候區(qū)，看到了焦急等待的李大媽。趙大夫：“大媽，您好，我是負(fù)責(zé)您老伴的趙醫(yī)生?！崩畲髬尲鼻械卣酒饋?lái)：“醫(yī)生，我老伴咋樣啦？”趙大夫：“大媽，您先別著急，您老伴摔倒后導(dǎo)致左胳膊骨折了，從片子上看骨折有移位。目前我們建議進(jìn)行手術(shù)治療，這樣能更好地恢復(fù)骨折的位置，對(duì)他以后胳膊的功能恢復(fù)有很大幫助?！崩畲髬屢荒槗?dān)憂：“手術(shù)？醫(yī)生，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大呀？我老伴年紀(jì)也大了。”趙大夫耐心地解釋：“大媽，任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，不過(guò)我們會(huì)在手術(shù)前對(duì)您老伴進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，做好充分的準(zhǔn)備。而且我們醫(yī)院的外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富，會(huì)盡力保障手術(shù)的安全和成功。當(dāng)然，如果您不想手術(shù)，也可以選擇保守治療，但是保守治療可能骨折愈合的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，而且后期胳膊的功能恢復(fù)可能不如手術(shù)治療理想。您和家里人商量一下，再做決定?！崩畲髬專骸搬t(yī)生，我得和孩子們商量商量?！壁w大夫：“可以的，大媽，您盡快做決定，我們好安排后續(xù)的治療。如果決定手術(shù)，我們要盡快完善術(shù)前檢查?！眻?chǎng)景七：術(shù)前準(zhǔn)備-時(shí)間：上午11:00-地點(diǎn)：外科病房302室、護(hù)士站-人物：責(zé)任護(hù)士小張、實(shí)習(xí)護(hù)士小王、患者李大爺、護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)過(guò)和家人商量，李大媽決定讓李大爺接受手術(shù)治療。趙大夫開(kāi)好了術(shù)前檢查的醫(yī)囑。責(zé)任護(hù)士小張和實(shí)習(xí)護(hù)士小王來(lái)到302病房。小張：“李大爺，您和家屬商量好了是吧，接下來(lái)我們要給您做一些術(shù)前準(zhǔn)備。小王，先給患者抽血，送去做術(shù)前的各項(xiàng)檢查?！毙⊥酰骸昂玫模瑥埨蠋??！闭f(shuō)完，小王熟練地給李大爺抽血，然后把血標(biāo)本送去檢驗(yàn)科。小張：“李大爺，一會(huì)兒會(huì)有醫(yī)生來(lái)給您做心電圖、心臟超聲等檢查，您配合一下。另外，我們會(huì)給您備皮，把手術(shù)部位的毛發(fā)剃掉，防止術(shù)后感染?！崩畲鬆敚骸昂玫?，護(hù)士姑娘，我都聽(tīng)你們的?！毙埡托⊥蹰_(kāi)始給李大爺進(jìn)行備皮等術(shù)前準(zhǔn)備工作。與此同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)士站安排手術(shù)當(dāng)天的護(hù)理人員，準(zhǔn)備手術(shù)所需的物品和藥品。護(hù)士長(zhǎng)：“小李，你負(fù)責(zé)手術(shù)當(dāng)天的巡回護(hù)理，準(zhǔn)備好手術(shù)用的器械和敷料。小趙，你負(fù)責(zé)接送患者，和手術(shù)室做好交接?！弊o(hù)士們：“好的，護(hù)士長(zhǎng)?！眻?chǎng)景八：手術(shù)進(jìn)行時(shí)-時(shí)間：下午2:00-地點(diǎn)：手術(shù)室-人物：外科主任張主任、主刀醫(yī)生趙大夫、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士小李下午2點(diǎn)，李大爺被推進(jìn)了手術(shù)室。麻醉醫(yī)生先給李大爺進(jìn)行麻醉。麻醉醫(yī)生：“李大爺，別緊張，我給您打一針麻藥，睡一覺(jué)手術(shù)就做完啦?！崩畲鬆斁o張地點(diǎn)點(diǎn)頭。麻醉起效后，手術(shù)正式開(kāi)始。主刀醫(yī)生趙大夫和外科主任張主任站在手術(shù)臺(tái)前，認(rèn)真地進(jìn)行手術(shù)操作。他們小心翼翼地暴露骨折部位，清理骨折斷端的血腫，然后精確地復(fù)位骨折，用鋼板和螺釘進(jìn)行固定。巡回護(hù)士小李在一旁密切關(guān)注著手術(shù)的進(jìn)展，及時(shí)傳遞手術(shù)所需的器械和物品。手術(shù)進(jìn)行得很順利，經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的努力，骨折部位成功固定。張主任：“手術(shù)很成功，縫合切口吧?！壁w大夫開(kāi)始仔細(xì)地縫合傷口。場(chǎng)景九：術(shù)后護(hù)理-時(shí)間：下午3:30-地點(diǎn)：外科病房302室-人物：責(zé)任護(hù)士小張、實(shí)習(xí)護(hù)士小王、患者李大爺、護(hù)士長(zhǎng)手術(shù)結(jié)束后，李大爺被送回了302病房。責(zé)任護(hù)士小張和實(shí)習(xí)護(hù)士小王早已做好了準(zhǔn)備。小張：“李大爺，您手術(shù)很成功，現(xiàn)在好好休息?！彼齻冃⌒牡匕牙畲鬆攺耐栖嚿限D(zhuǎn)移到病床上，連接好心電監(jiān)護(hù)儀，觀察生命體征。小張：“小王，給患者吸氧，測(cè)量一下血壓、心率?！毙⊥酰骸昂玫模瑥埨蠋?。”她迅速給李大爺吸氧，測(cè)量生命體征，并記錄下來(lái)。護(hù)士長(zhǎng)也來(lái)到病房查看李大爺?shù)那闆r。護(hù)士長(zhǎng)：“小張，密切觀察患者的傷口情況，注意有無(wú)滲血、滲液。還有，要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)，防止靜脈血栓形成?！毙垼骸昂玫模o(hù)士長(zhǎng)，我會(huì)按照護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理的?！苯酉聛?lái)的幾天里，小張和小王每天定時(shí)給李大爺換藥，觀察傷口愈合情況，指導(dǎo)他進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。李大爺?shù)牟∏橹饾u好轉(zhuǎn)，臉上也露出了笑容。場(chǎng)景十：總結(jié)與反思-時(shí)間：術(shù)后一周-地點(diǎn)：外科護(hù)士站會(huì)議室-人物：護(hù)士長(zhǎng)、全體護(hù)士術(shù)后一周，護(hù)士長(zhǎng)組織全體護(hù)士召開(kāi)了跌倒墜床應(yīng)急演練的總結(jié)會(huì)議。護(hù)士長(zhǎng)：“這次李大爺?shù)箟嫶彩录o我們敲響了警鐘。大家回顧一下整個(gè)事件的處理過(guò)程，說(shuō)說(shuō)自己的看法和體會(huì)。”小張：“我覺(jué)得我們?cè)谌粘Ｗo(hù)理中對(duì)患