戒毒所內(nèi)醫(yī)療整合介入-社工經(jīng)驗(yàn)20xx.10.31Identificationofhighrisksubjects:genetic,neuropsychologicaltraits,andcriticalsocial/environmentalriskfactorsCommunitycasemanagementbeforecompletionofinterventioninprisonIntegrationbetweendifferentprograms:communityprogramsandmethadonemaintenanceclinicbeforecompletionofinterventioninprisonForensicassessmentRelapseInterventionprogramHighriskHarmreductionabstinenceHIVinfectionSpecificAim1SpecificAim2fragileInfectionsourceofHIVpatients:1984-2005,Dec(含母子垂直感染、接受輸血、血友病、不詳)From:CDC,xx,20xx2269Long-termf/umap:CALTOPexperienceTherapeuticcommunityN＝581法務(wù)機(jī)關(guān)：入監(jiān)/入所醫(yī)療院所診療跨學(xué)門(mén)介入看得見(jiàn)的部分體質(zhì)特性環(huán)境因素人格特性未成癮/已戒癮

藥癮形成

身體問(wèn)題法律問(wèn)題更好的藥治療精神問(wèn)題治療HIV無(wú)效有效戒治處遇預(yù)防再犯有效無(wú)效精神組臨床組政策研發(fā)中心跨部會(huì)合作跨學(xué)門(mén)介入預(yù)警倡導(dǎo)dlliao,DMHSAR,NHRI,20xx無(wú)效精神組精神組精神組Isthisenough?法務(wù)機(jī)關(guān)：入監(jiān)/入所醫(yī)療院所診療跨學(xué)門(mén)介入看得見(jiàn)的部分體質(zhì)特性環(huán)境因素人格特性開(kāi)始用成癮物質(zhì)重復(fù)、自愿使用未成癮/已戒癮不得不用/藥癮形成

身體問(wèn)題法律問(wèn)題自愿求診/求助？有意愿無(wú)意愿強(qiáng)制求診/轉(zhuǎn)介維持療法更好的藥治療精神問(wèn)題治療HIV無(wú)效有效戒治處遇預(yù)防再犯有效無(wú)效精神組臨床組政策研發(fā)中心跨部會(huì)合作跨學(xué)門(mén)介入預(yù)警倡導(dǎo)dlliao,DMHSAR,NHRI,20xx精神癥狀無(wú)效政策投入資源的分布20xx研考會(huì)：20xx-20xx反毒作戰(zhàn)年。衛(wèi)生署疾病管制局：減害計(jì)劃醫(yī)事處：評(píng)估計(jì)劃、醫(yī)療處遇。管制藥品管理局：預(yù)警倡導(dǎo)、國(guó)際會(huì)議、研究計(jì)劃法務(wù)：查緝毒品；成立戒毒所。教育：反毒倡導(dǎo)各縣市政府衛(wèi)生局：毒品防治中心。

戒毒所內(nèi)整合醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員介入：醫(yī)師、護(hù)士、社工、心理師、復(fù)健師。醫(yī)師以診斷評(píng)估、療效評(píng)估為主要工作。其他醫(yī)療專(zhuān)業(yè)介入：兩種模式。團(tuán)體心理治療──人人有份vs.篩選個(gè)案。精神病患醫(yī)療復(fù)健模式。其他介入輔導(dǎo)角色的志工團(tuán)體社區(qū)，民間戒癮團(tuán)體的努力。觀護(hù)/矯正處遇。專(zhuān)業(yè)角色（I）治療模式？成效評(píng)估？評(píng)估工具？以CalTOP為例：加州處遇成效登錄計(jì)劃。成癮程度評(píng)估（ASI-Lite）戒癮服務(wù)的需求統(tǒng)計(jì)計(jì)算機(jī)化處理信息資料預(yù)測(cè)成癮程度個(gè)案戒癮失敗的原因治療成效：個(gè)案就業(yè)情況、提供服務(wù)內(nèi)容的妥適性、案主滿意度戒癮治療的成本效益找出各治療間的斷裂點(diǎn)找出介入后最有改善的部分…專(zhuān)業(yè)角色（II）CalTOP焦點(diǎn)團(tuán)體：20xx-20xx；28場(chǎng)團(tuán)體；230staff；目的：研究中期的細(xì)節(jié)修訂；內(nèi)容：治療者的服務(wù)內(nèi)容；治療者對(duì)計(jì)劃的看法；所須要的協(xié)助；對(duì)改善方面的建議。焦點(diǎn)團(tuán)體主題個(gè)案為中心的倫理考慮，資料有隱私外泄的問(wèn)題。研究登錄耗時(shí)。工作人員收案進(jìn)行登錄的意愿。額外的助理人力。有熟悉此研究的人可以協(xié)助及教學(xué)。相關(guān)訓(xùn)練人員輪調(diào)后需重來(lái)一次。計(jì)算機(jī)輸入的操作問(wèn)題。收案后的回應(yīng)/反饋。量化研究造成治療聯(lián)盟關(guān)系受阻問(wèn)卷內(nèi)容造成會(huì)談關(guān)系不佳。使用計(jì)算機(jī)造成疏離及隱私受侵犯的疑慮。追蹤資料有侵犯隱私的疑慮。需要因地制宜的彈性。有些療效難以量化。訓(xùn)練重點(diǎn)評(píng)估工具：ASI-Lite等。醫(yī)療服務(wù)種類(lèi)會(huì)談技巧個(gè)案追蹤資料登入技巧專(zhuān)業(yè)人員的訓(xùn)練課程資深人員/種子教官的功能：研究、訓(xùn)練、政策咨詢(xún)民間團(tuán)體的參與長(zhǎng)期的投入資源的分配專(zhuān)業(yè)的合作國(guó)衛(wèi)院的策略治療人員的聯(lián)盟。長(zhǎng)期的合作、訓(xùn)練、與其他部門(mén)的合作。量化的研究成果，作為爭(zhēng)取政策分配的根據(jù)。治療指引的共識(shí)會(huì)議。戒癮工作相關(guān)資料的網(wǎng)頁(yè)：TPRN省內(nèi)資料、省外資料、本組資料：會(huì)議記錄、研究報(bào)告等將來(lái)：聯(lián)系的平臺(tái)、訓(xùn)練的資料累積等。ThanksforyourAttentionFlowchart:120minutesforeachsubject依監(jiān)所記錄篩選個(gè)案簽同意書(shū)登錄個(gè)案基本資料臨床評(píng)估確定診斷抽血檢體登錄計(jì)算機(jī)測(cè)驗(yàn)沖動(dòng)性問(wèn)卷評(píng)估流行病學(xué)評(píng)估Population:北所：300cases/month新店戒毒所：240cases/year桃療methadoneclinic:toberecruitedSpecificAim2:

Evaluationofcost-effectiveness:

apilotstudyforjudiciary-medicalsystemsintegrationforaddictiontreatmentPrincipleInvestigator:Lin,KehMingCo-Investigator:Liao,DL;andChen,CY20xx/08/18HIVsubjects:infectionsourceproportion毒癮者同性間性行為異性間性行為其他From:CDC,xx,20xxSpecificAim1:CostanalysiswithEffectivenessinDatabasesurveyCost-Procedure-Process-OutcomeAnalysis