延安市婦幼保健院護(hù)理理論知識(shí)考試試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A、B、D均符合醫(yī)院感染的定義。2.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B。正常成人安靜狀態(tài)下心率一般為60-100次/分，心率可因年齡、性別及其他生理情況而不同。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有潰瘍，除常規(guī)護(hù)理外，還可選用的藥物是（）A.生理鹽水B.朵貝爾氏液C.碳酸氫鈉溶液D.錫類散答案：D。錫類散具有解毒化腐的作用，可用于治療口腔潰瘍。生理鹽水主要用于清潔口腔；朵貝爾氏液有輕微抑菌、除臭的作用；碳酸氫鈉溶液常用于真菌感染的口腔護(hù)理。4.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止輸液B.抬高床頭C.給予氧氣吸入D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑答案：A。患者出現(xiàn)的癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，此時(shí)應(yīng)立即停止輸液，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。然后再采取其他措施如抬高床頭、給予氧氣吸入、遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑等。5.青霉素皮試液的濃度是（）A.20-50U/mlB.50-100U/mlC.100-200U/mlD.200-500U/ml答案：D。青霉素皮試液的濃度一般為200-500U/ml，注入皮內(nèi)0.1ml含青霉素20-50U。6.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值偏低。7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.隨意修改醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，及時(shí)向醫(yī)生提出D.搶救時(shí)，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，事后及時(shí)補(bǔ)寫答案：B。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，不得隨意修改醫(yī)囑。當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出。搶救時(shí)，在醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，事后及時(shí)補(bǔ)寫。8.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒一般可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。9.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成C.局部組織壞死D.潰瘍形成答案：A。壓瘡淤血紅潤期為壓瘡初期，局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。表皮水皰形成是炎性浸潤期的表現(xiàn)；局部組織壞死和潰瘍形成是潰瘍期的表現(xiàn)。10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎盤D.壓舌板答案：B。昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球用于清潔口腔，彎盤用于盛放廢棄物，壓舌板用于協(xié)助張口。11.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快C.輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)滴入少量生理鹽水D.輸兩袋血之間不需要輸入生理鹽水答案：D。輸兩袋血之間需要輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入，輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，密切觀察患者反應(yīng)，輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)滴入少量生理鹽水，以沖洗輸血管道。12.患者張某，因外傷致脾破裂大出血急診入院，需緊急輸血，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.從血庫取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.輸血前將血液加溫至37℃答案：D。血液不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。輸血前應(yīng)做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，從血庫取血后勿劇烈震蕩，輸血前先輸入少量生理鹽水。13.下列哪種情況需要一級(jí)護(hù)理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：B。一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需絕對(duì)臥床休息的患者，如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。選項(xiàng)A一般為二級(jí)護(hù)理；選項(xiàng)C也多為二級(jí)護(hù)理；選項(xiàng)D表述不全面，大手術(shù)后若病情穩(wěn)定不一定是一級(jí)護(hù)理。14.下列關(guān)于體溫的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.體溫可隨環(huán)境溫度的變化而有一定的波動(dòng)，但波動(dòng)范圍一般不超過1℃答案：C。女性在排卵后體溫可輕度升高，而不是月經(jīng)前期。正常人體溫在24小時(shí)內(nèi)呈周期性波動(dòng)，清晨2-6時(shí)體溫最低，下午2-8時(shí)體溫最高。體溫可隨環(huán)境溫度、活動(dòng)、飲食等因素而有一定波動(dòng)，但波動(dòng)范圍一般不超過1℃。15.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為24小時(shí)。16.下列哪種藥物不屬于升壓藥（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙嗪答案：D。異丙嗪是抗組胺藥，有鎮(zhèn)靜、催眠、止吐等作用，不屬于升壓藥。多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素均有升高血壓的作用。17.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)C.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)先輸入少量生理鹽水D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液器一次答案：D。連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每24小時(shí)更換輸液器一次，而不是每12小時(shí)。其他選項(xiàng)關(guān)于靜脈輸液的敘述均正確。18.患者李某，因哮喘發(fā)作入院，護(hù)士為其采取的臥位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位答案：D。端坐位可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕呼吸困難，適用于支氣管哮喘發(fā)作、急性肺水腫等患者。仰臥位適用于一般患者；側(cè)臥位常用于灌腸、肛門檢查等；半坐臥位適用于心肺疾病引起呼吸困難的患者等，但對(duì)于哮喘發(fā)作患者端坐位更合適。19.下列關(guān)于醫(yī)囑的分類，錯(cuò)誤的是（）A.長期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.備用醫(yī)囑D.口頭醫(yī)囑不屬于醫(yī)囑分類答案：D。醫(yī)囑分為長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑和備用醫(yī)囑，備用醫(yī)囑又分為長期備用醫(yī)囑（prn）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）?？陬^醫(yī)囑在搶救等特殊情況下使用，也屬于醫(yī)囑分類。20.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的是（）A.大量不保留灌腸的溶液量一般為500-1000mlB.小量不保留灌腸的溶液量一般為200-500mlC.保留灌腸的溶液量一般不超過200mlD.以上都正確答案：D。大量不保留灌腸的溶液量一般為成人500-1000ml，小兒200-500ml；小量不保留灌腸的溶液量一般為200-500ml；保留灌腸的溶液量一般不超過200ml，且溶液溫度一般為38℃。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于護(hù)理程序的步驟有（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，是一個(gè)連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過程。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE。無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境的要求、操作人員的準(zhǔn)備、無菌物品的管理、無菌物品的使用等方面，以上選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作原則。3.下列哪些情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者E.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：ABD。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后，有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者等。選項(xiàng)C表述不準(zhǔn)確，大手術(shù)后若病情穩(wěn)定不需要特級(jí)護(hù)理；選項(xiàng)E一般為一級(jí)護(hù)理。4.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的敘述，正確的有（）A.試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史B.做過敏試驗(yàn)時(shí)應(yīng)備好急救藥品C.過敏試驗(yàn)結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等地方注明D.陽性者禁止使用該藥物E.陰性者在用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)答案：ABCDE。藥物過敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史，做過敏試驗(yàn)時(shí)應(yīng)備好急救藥品，以防發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)及時(shí)搶救。過敏試驗(yàn)結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等地方注明，禁止使用該藥物。即使試驗(yàn)結(jié)果為陰性，在用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)E.使用氣墊床、減壓墊等減壓用具答案：ABCDE。壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營養(yǎng)、鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)、使用減壓用具等，以減少局部組織受壓，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。6.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的敘述，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀C.溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)D.大量輸血后可出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血答案：ABCDE。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多發(fā)生于輸血后1-2小時(shí)內(nèi)。過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致急性腎功能衰竭等嚴(yán)重后果。大量輸血后可出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，表現(xiàn)為手足抽搐等。輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的處理措施。7.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥B.去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲C.觀察口腔黏膜、舌苔的變化D.預(yù)防呼吸道感染E.促進(jìn)患者舒適答案：ABCDE?？谇蛔o(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜、舌苔的變化，為病情觀察提供依據(jù)；預(yù)防呼吸道感染，因?yàn)榭谇患?xì)菌可通過呼吸道進(jìn)入肺部；促進(jìn)患者舒適。8.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.穿刺部位應(yīng)選擇粗、直、彈性好的血管C.留置時(shí)間一般為3-5天，最好不超過7天D.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管E.觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等情況答案：ABCDE。靜脈留置針護(hù)理時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，穿刺部位應(yīng)選擇粗、直、彈性好的血管，以保證穿刺成功率和留置效果。留置時(shí)間一般為3-5天，最好不超過7天，以免發(fā)生感染等并發(fā)癥。封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管，防止血液回流堵塞導(dǎo)管。同時(shí)應(yīng)密切觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等情況。9.下列關(guān)于病情觀察的內(nèi)容，正確的有（）A.一般情況觀察，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)等B.專科情況觀察，如外科手術(shù)患者的傷口情況等C.心理狀態(tài)觀察，了解患者的心理需求和情緒變化D.治療效果觀察，觀察藥物治療、護(hù)理措施的效果E.并發(fā)癥觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥答案：ABCDE。病情觀察的內(nèi)容包括一般情況觀察（如生命體征、意識(shí)狀態(tài)、飲食、睡眠等）、專科情況觀察（如不同?？萍膊〉奶厥獗憩F(xiàn)）、心理狀態(tài)觀察、治療效果觀察和并發(fā)癥觀察等，全面了解患者的病情變化，為治療和護(hù)理提供依據(jù)。10.下列關(guān)于急救藥品管理的敘述，正確的有（）A.急救藥品應(yīng)定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期檢查維修E.定期消毒滅菌答案：ABCDE。急救藥品管理應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌，以保證急救藥品的質(zhì)量和隨時(shí)可用。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸、心跳停止所采取的搶救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并大聲呼喊，“喂！你怎么了？”確認(rèn)患者是否意識(shí)喪失。（2）呼救：若患者無反應(yīng)，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話120。（3）判斷呼吸和脈搏：用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)（喉結(jié)旁開2-3cm），同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，判斷時(shí)間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，借助上半身的力量垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道：清除患者口鼻分泌物、異物等，采用仰頭抬頜法開放氣道，使患者下頜角與耳垂連線和地面垂直。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口部，緩慢吹氣2次，每次吹氣時(shí)間1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。按壓與呼吸比為30:2，即每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理措施。答：留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理措施如下：（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：-保持尿道口清潔：每日用消毒棉球擦拭尿道口及外陰1-2次。-集尿袋的更換：一般每周更換1-2次，若有尿液性狀、顏色改變，應(yīng)及時(shí)更換。-導(dǎo)尿管的更換：根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)決定更換時(shí)間，一般為1-4周更換一次。（2）鼓勵(lì)患者多飲水