醫(yī)療廢物管理制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》，以下屬于感染性廢物的是：A.廢棄的汞血壓計(jì)B.手術(shù)切除的人體組織C.使用后的一次性輸液器（未被血液污染）D.被患者血液污染的棉球答案：D解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布等）。A為化學(xué)性廢物，B為病理性廢物，C若未被污染則不屬于感染性廢物（需區(qū)分“接觸過患者”與“被污染”）。2.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的外表面應(yīng)當(dāng)有：A.警示標(biāo)識(shí)和“醫(yī)療廢物”字樣B.科室名稱和重量標(biāo)識(shí)C.感染性廢物標(biāo)識(shí)和日期D.危險(xiǎn)廢物標(biāo)識(shí)和分類代碼答案：A解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，專用包裝容器需有明顯的警示標(biāo)識(shí)和“醫(yī)療廢物”字樣，用于區(qū)別其他廢物并提示風(fēng)險(xiǎn)。3.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的溫度應(yīng)控制在：A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.無明確要求答案：B解析：《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，暫存點(diǎn)應(yīng)定期消毒，溫度控制在25℃以下，避免微生物滋生。4.醫(yī)療廢物登記資料至少保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二十四條明確，登記資料需保存3年以上，以備追溯。5.以下哪類人員無需接受醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)？A.新入職護(hù)士B.后勤保潔人員C.設(shè)備維修人員（不接觸醫(yī)療廢物）D.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)員答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第三十一條規(guī)定，所有可能接觸醫(yī)療廢物的人員均需培訓(xùn)，不直接接觸的設(shè)備維修人員可不培訓(xùn)。6.病理性廢物的處理方式應(yīng)為：A.放入黃色包裝袋，與感染性廢物一同轉(zhuǎn)運(yùn)B.冷凍保存，由有資質(zhì)機(jī)構(gòu)焚燒C.毀形后混入生活垃圾D.交污水處理站消毒答案：B解析：病理性廢物（如人體組織、器官）需專門包裝（通常為雙層黃色袋或防滲漏容器），冷凍暫存，由持有《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證》的單位焚燒處理。7.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)：A.每日使用后清水沖洗B.每次轉(zhuǎn)運(yùn)后用含氯消毒液擦拭C.每周消毒一次即可D.無需消毒，保持干燥答案：B解析：《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求》規(guī)定，轉(zhuǎn)運(yùn)車輛每次使用后需用2000mg/L含氯消毒液擦拭或噴灑消毒，避免交叉污染。8.以下哪種情況不屬于醫(yī)療廢物流失？A.暫存點(diǎn)未關(guān)閉，被拾荒者盜走部分醫(yī)療廢物B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中包裝袋破損，少量廢物遺撒C.科室將醫(yī)療廢物誤投入生活垃圾箱D.患者自行將使用后的棉簽帶離病房答案：D解析：醫(yī)療廢物流失指因管理不善導(dǎo)致廢物脫離控制，患者自行帶離屬于個(gè)人行為，不屬于機(jī)構(gòu)管理責(zé)任范圍內(nèi)的流失。9.化學(xué)性廢物的收集容器應(yīng)為：A.黃色防滲漏包裝袋B.紅色防揮發(fā)容器C.藍(lán)色帶蓋塑料桶D.專用防腐蝕容器答案：D解析：化學(xué)性廢物（如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑）需用防腐蝕、防滲漏的專用容器收集，避免化學(xué)反應(yīng)或泄漏。10.醫(yī)療廢物交接時(shí)，雙方應(yīng)核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.廢物類別和重量B.轉(zhuǎn)運(yùn)車輛車牌號(hào)C.交接時(shí)間和簽名D.包裝完整性答案：B解析：交接記錄需包括廢物類別、數(shù)量（重量或體積）、交接時(shí)間、雙方簽名、包裝情況等，車輛信息非必核項(xiàng)。11.銳器盒使用時(shí)，裝量不得超過：A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定，銳器盒裝載量不超過3/4，防止關(guān)閉時(shí)內(nèi)容物外漏。12.以下哪項(xiàng)不符合醫(yī)療廢物分類原則？A.同一患者一天內(nèi)連續(xù)多次靜脈注射，使用后的輸液器集中放入一個(gè)銳器盒B.被血液污染的棉球放入黃色感染性廢物袋C.病理科廢棄的細(xì)胞培養(yǎng)基放入黃色感染性廢物袋D.廢棄的汞溫度計(jì)單獨(dú)收集，標(biāo)注“化學(xué)性廢物”答案：A解析：輸液器屬于感染性廢物（非銳器），應(yīng)放入黃色包裝袋；銳器盒僅用于針頭、刀片等銳器，輸液器應(yīng)單獨(dú)分類。13.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)設(shè)置的“五防”措施不包括：A.防鼠B.防蚊C.防蟑螂D.防盜答案：C解析：“五防”指防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜（《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》），但部分規(guī)范合并表述為防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏，本題C為干擾項(xiàng)。14.發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏后，現(xiàn)場(chǎng)處理人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括：A.醫(yī)用外科口罩B.防滲手套C.護(hù)目鏡D.防護(hù)服答案：A解析：泄漏處理屬高風(fēng)險(xiǎn)操作，需穿戴防護(hù)服、防滲手套、護(hù)目鏡、N95口罩（非外科口罩），必要時(shí)戴面罩。15.以下關(guān)于醫(yī)療廢物管理責(zé)任主體的說法，正確的是：A.僅由后勤部門負(fù)責(zé)B.由醫(yī)院法定代表人作為第一責(zé)任人C.護(hù)理部負(fù)責(zé)分類，后勤負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)，無統(tǒng)一責(zé)任主體D.感染管理科是唯一監(jiān)管部門答案：B解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第七條明確，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定代表人是醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人，需建立責(zé)任體系，多部門協(xié)同。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)療廢物分類的依據(jù)包括：A.廢物的感染性風(fēng)險(xiǎn)B.物理特性（如銳器）C.化學(xué)性質(zhì)（如腐蝕性）D.產(chǎn)生科室答案：ABC解析：分類依據(jù)為《醫(yī)療廢物分類目錄》，按感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性劃分，與產(chǎn)生科室無關(guān)。2.感染性廢物的典型例子包括：A.廢棄的疫苗瓶B.被痰液污染的一次性床單C.病原體培養(yǎng)基的離心管（未消毒）D.透析患者使用后的一次性透析器答案：BCD解析：A為藥物性廢物（廢棄的疫苗屬于藥物性）；B、D被患者體液污染，C含未消毒的病原體，均屬感染性。3.醫(yī)療廢物包裝的要求包括：A.感染性廢物使用黃色包裝袋B.損傷性廢物使用硬制銳器盒C.每個(gè)包裝袋/容器需系緊或密封D.包裝袋外標(biāo)注產(chǎn)生科室和日期答案：ABCD解析：《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，包裝需符合顏色要求（黃袋、利器盒），密封，標(biāo)注信息。4.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)需滿足的條件有：A.遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)B.有專人管理，上鎖C.配備洗手設(shè)施D.設(shè)置照明和通風(fēng)設(shè)備答案：ABCD解析：暫存點(diǎn)需獨(dú)立、封閉，遠(yuǎn)離人員密集和食品區(qū)域，具備管理、衛(wèi)生、安全設(shè)施（《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》）。5.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，禁止的行為包括：A.與生活垃圾混裝運(yùn)輸B.中途隨意打開包裝袋C.轉(zhuǎn)運(yùn)車輛未標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物專用D.未記錄轉(zhuǎn)運(yùn)路線答案：ABC解析：轉(zhuǎn)運(yùn)需專用車輛（有警示標(biāo)識(shí)），禁止混裝、中途開袋，路線記錄非強(qiáng)制但建議留存。6.人員防護(hù)裝備的使用要求包括：A.接觸醫(yī)療廢物前戴手套，操作后立即摘除B.可能飛濺時(shí)戴護(hù)目鏡C.處理大量廢物時(shí)穿防護(hù)服D.手套破損后繼續(xù)使用，完成操作后更換答案：ABC解析：手套破損需立即更換，避免暴露（《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》）。7.醫(yī)療廢物流失、泄漏的報(bào)告流程包括：A.立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人B.2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告C.48小時(shí)內(nèi)向環(huán)保部門報(bào)告D.向社會(huì)公開事件詳情答案：ABC解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第三十九條規(guī)定，發(fā)生流失等情況，需立即報(bào)告本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生、環(huán)保部門報(bào)告，無需向社會(huì)公開（除非造成公共危害）。8.藥物性廢物包括：A.廢棄的細(xì)胞毒性藥物（如化療藥）B.過期的抗生素C.廢棄的疫苗D.患者剩余的口服藥答案：ABCD解析：藥物性廢物指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品，包括上述所有類型（《醫(yī)療廢物分類目錄》）。9.醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督內(nèi)容包括：A.分類是否正確B.登記是否完整C.暫存點(diǎn)環(huán)境是否達(dá)標(biāo)D.人員培訓(xùn)是否落實(shí)答案：ABCD解析：監(jiān)督涵蓋分類、登記、暫存、培訓(xùn)等全流程（《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第三十四條）。10.以下屬于損傷性廢物的是：A.玻璃安瓿B.針灸針C.手術(shù)用不銹鋼器械（未使用）D.一次性使用的牙科車針答案：ABD解析：損傷性廢物指能刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，包括針頭、縫合針、刀片、玻璃類等；未使用的不銹鋼器械屬醫(yī)療器材，非廢物。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.患者使用后的一次性杯子（未被血液污染）屬于生活垃圾。（√）解析：未被患者體液污染的一次性用品屬生活垃圾。2.病理科的組織標(biāo)本可以先福爾馬林固定，再按病理性廢物處理。（√）解析：福爾馬林固定是常規(guī)處理步驟，不改變病理性廢物屬性。3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車可以兼作其他用途，只要使用后消毒即可。（×）解析：需專用，不得挪作他用（《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求》）。4.科室可以將醫(yī)療廢物臨時(shí)存放在治療室，待轉(zhuǎn)運(yùn)員收取。（×）解析：醫(yī)療廢物需及時(shí)收集至?xí)捍纥c(diǎn)，不得在診療區(qū)域長(zhǎng)時(shí)間存放（《醫(yī)院感染管理辦法》）。5.廢棄的汞血壓計(jì)屬于化學(xué)性廢物，應(yīng)交給有資質(zhì)的危險(xiǎn)廢物處理單位。（√）解析：汞屬重金屬，含汞器械廢棄后屬化學(xué)性廢物（《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》）。6.醫(yī)療廢物登記本可以使用電子記錄，無需紙質(zhì)版。（√）解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》允許電子記錄，需確?？勺匪?。7.處理醫(yī)療廢物時(shí)，戴手套可以替代洗手。（×）解析：摘手套后需立即洗手，手套不能完全防止污染（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》）。8.感染性廢物和病理性廢物可以同車轉(zhuǎn)運(yùn)，只要包裝分開。（√）解析：不同類別廢物可同車轉(zhuǎn)運(yùn)，需分區(qū)包裝，不混合即可。9.科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物分類錯(cuò)誤時(shí)，可自行重新分類，無需記錄。（×）解析：需記錄錯(cuò)誤情況并整改，避免二次污染（《醫(yī)療廢物管理工作制度》）。10.醫(yī)療廢物集中處置單位只需持有《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》即可開展業(yè)務(wù)。（×）解析：需同時(shí)持有《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證》（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二十二條）。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類的五大類別及定義。答案：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物（如被血液污染的物品）；（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體（如手術(shù)切除的組織）；（3）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、刀片）；（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品（如過期抗生素）；（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄的消毒劑）。2.醫(yī)療廢物收集的“四不準(zhǔn)”原則是什么？答案：（1）不準(zhǔn)混合收集：不同類別廢物需分類收集；（2）不準(zhǔn)露天存放：需及時(shí)存入暫存點(diǎn)；（3）不準(zhǔn)取出已放入的廢物：包裝后不得打開；（4）不準(zhǔn)運(yùn)送未達(dá)包裝要求的廢物：包裝需符合密封、標(biāo)識(shí)等要求。3.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)需具備哪些基本設(shè)施？答案：（1）封閉空間，有門、鎖（防無關(guān)人員進(jìn)入）；（2）防滲漏地面（如水泥硬化或防腐蝕材料）；（3）通風(fēng)設(shè)備（避免異味和微生物滋生）；（4）消毒設(shè)施（如紫外線燈、消毒液）；（5）沖洗設(shè)施（用于地面清潔）；（6）警示標(biāo)識(shí)（“醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)”“禁止吸煙飲食”等）；（7）分類存放區(qū)域（按感染性、病理性等分區(qū)）。4.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物交接的流程及記錄內(nèi)容。答案：流程：（1）科室收集人員與轉(zhuǎn)運(yùn)員核對(duì)廢物類別、數(shù)量（重量或袋數(shù)）；（2）檢查包裝完整性（無破損、無滲漏）；（3）雙方在交接登記本上簽字確認(rèn)；（4）轉(zhuǎn)運(yùn)員將廢物運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)，與暫存點(diǎn)管理員再次核對(duì)并簽字；（5）暫存點(diǎn)管理員與處置單位人員交接時(shí)，重復(fù)核對(duì)并簽字。記錄內(nèi)容：廢物來源科室、類別、重量/數(shù)量、交接時(shí)間、雙方姓名（或工號(hào)）、包裝情況、異常備注（如破損）。5.發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏時(shí)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？答案：（1）立即封鎖現(xiàn)場(chǎng)，禁止無關(guān)人員進(jìn)入；（2）處理人員穿戴防護(hù)裝備（防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、防滲手套、靴套）；（3）用吸附材料覆蓋泄漏物（如含氯消毒粉，濃度5000-10000mg/L），作用30分鐘；（4）小心收集泄漏物及污染的吸附材料，放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，標(biāo)注“泄漏物”；（5）用2000mg/L含氯消毒液對(duì)污染區(qū)域地面、墻面擦拭或噴灑消毒，作用30分鐘后沖洗；（6）對(duì)收集的泄漏物單獨(dú)登記，交處置單位焚燒；（7）記錄泄漏時(shí)間、地點(diǎn)、原因、處理過程及結(jié)果，2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門報(bào)告。五、案例分析題（共20分）案例：某二級(jí)醫(yī)院外科病房，護(hù)士將使用后的一次性輸液器（帶針頭）直接放入黃色醫(yī)療廢物袋，未分離針頭；轉(zhuǎn)運(yùn)員在收集時(shí)發(fā)現(xiàn)袋內(nèi)有針頭，未做處理，將袋子放入轉(zhuǎn)運(yùn)車；暫存點(diǎn)管理員接收時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分包裝袋有滲液，仍予以接收；當(dāng)天因處置單位車輛故障，醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)存放了48小時(shí)后才轉(zhuǎn)運(yùn)。問題：請(qǐng)指出案例中存在的違規(guī)行為，并依據(jù)相關(guān)法規(guī)說明整改措施。答案：違規(guī)行為及法規(guī)依據(jù)：（1）輸液器與針頭未分離：損傷性廢物（針頭）應(yīng)放入銳器盒，感染性廢物（輸液器）放入黃色袋，混合放置違反《醫(yī)療廢物分類目錄》關(guān)于損傷性廢物的分類要求（需單獨(dú)收集銳器）。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)員未處理混裝廢物：轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)檢查包裝，發(fā)現(xiàn)混裝需退回科室重新分類，否則可能導(dǎo)致