醫(yī)院消毒員(高級)培訓題庫及答案一、單選題1.以下哪種消毒劑屬于高效消毒劑？（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C。含氯消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，屬于高效消毒劑；碘伏、乙醇為中效消毒劑；氯己定為低效消毒劑。2.醫(yī)院消毒工作中，使用紫外線燈消毒空氣時，有效距離不超過（）A.1mB.2mC.3mD.4m答案：B。使用紫外線燈消毒空氣時，有效距離不超過2m。3.對芽孢無效的化學消毒劑是（）A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.戊二醛答案：B。碘伏對細菌繁殖體、真菌、病毒等有較好的殺滅作用，但對芽孢無效；環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、戊二醛都能有效殺滅芽孢。4.進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品屬于（）A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.無危險性物品答案：A。高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。5.壓力蒸汽滅菌時，金屬包的重量不宜超過（）A.5kgB.6kgC.7kgD.8kg答案：C。壓力蒸汽滅菌時，金屬包重量不宜超過7kg。6.下列哪種物品不能用壓力蒸汽滅菌法滅菌（）A.手術器械B.玻璃器皿C.油劑D.橡膠類物品答案：C。油劑、粉劑等物品穿透力差，不適合用壓力蒸汽滅菌法，手術器械、玻璃器皿、橡膠類物品可用壓力蒸汽滅菌。7.被細菌芽孢污染的物品，選擇消毒方法時應優(yōu)先考慮（）A.物理消毒法B.化學消毒法C.滅菌法D.清潔法答案：C。對于被細菌芽孢污染的物品，應優(yōu)先考慮滅菌法，以徹底殺滅芽孢。8.含氯消毒劑使用液應現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時限不超過（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。含氯消毒劑使用液應現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時限不超過24小時。9.消毒供應中心去污區(qū)的相對濕度應控制在（）A.30%-60%B.40%-65%C.50%-70%D.60%-80%答案：B。消毒供應中心去污區(qū)的相對濕度應控制在40%-65%。10.下列關于戊二醛的說法，錯誤的是（）A.戊二醛對碳鋼制品有腐蝕性，使用前應先加入0.5%亞硝酸鈉防銹B.戊二醛對皮膚和黏膜有刺激性，使用時應做好防護C.戊二醛可用于空氣消毒D.戊二醛常用濃度為2%答案：C。戊二醛主要用于醫(yī)療器械的浸泡消毒與滅菌，不能用于空氣消毒；其他選項說法均正確。11.醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定，醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范，進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到（）A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.衛(wèi)生水平答案：C。進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。12.用碘伏消毒皮膚時，涂擦時間應不少于（）A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：D。用碘伏消毒皮膚時，涂擦時間應不少于2分鐘。13.下列哪種消毒劑可用于黏膜消毒（）A.過氧乙酸B.戊二醛C.碘伏D.含氯消毒劑答案：C。碘伏可用于皮膚、黏膜的消毒；過氧乙酸、戊二醛、含氯消毒劑刺激性較大，一般不用于黏膜消毒。14.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B。壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用的指示菌是嗜熱脂肪桿菌芽孢。15.醫(yī)院消毒工作中，對受到細菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，應采用（）A.中效消毒法B.高效消毒法或滅菌法C.低效消毒法D.清潔法答案：B。對于受到細菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經血傳播病原體污染的物品，應采用高效消毒法或滅菌法。16.下列關于紫外線消毒的說法，正確的是（）A.紫外線消毒時，人員可以不離開消毒區(qū)域B.紫外線燈的使用壽命一般為1000小時C.紫外線消毒適用于所有物品的表面消毒D.紫外線消毒后可立即進入消毒區(qū)域答案：B。紫外線對人體有傷害，消毒時人員應離開消毒區(qū)域，消毒后需通風一段時間方可進入，A、D錯誤；紫外線消毒不適用于所有物品表面消毒，如紙張、布類等會遮擋紫外線，C錯誤；紫外線燈的使用壽命一般為1000小時。17.滅菌后物品存放架或柜的應距地面高度為（）A.10-20cmB.20-25cmC.25-30cmD.30-50cm答案：B。滅菌后物品存放架或柜應距地面高度為20-25cm。18.以下哪種物品不屬于中度危險性物品（）A.體溫表B.胃腸道內鏡C.氣管鏡D.聽診器答案：D。聽診器屬于低度危險性物品；體溫表、胃腸道內鏡、氣管鏡屬于中度危險性物品。19.化學消毒劑的消毒效果監(jiān)測，生物監(jiān)測應（）A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每年一次答案：B?；瘜W消毒劑的消毒效果監(jiān)測，生物監(jiān)測應每月一次。20.預真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)為（）A.壓力102.9kPa，溫度121℃，時間20-30分鐘B.壓力205.8kPa，溫度132℃-134℃，時間4-6分鐘C.壓力137.3kPa，溫度126℃，時間15-20分鐘D.壓力170kPa，溫度130℃，時間10-15分鐘答案：B。預真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)為壓力205.8kPa，溫度132℃-134℃，時間4-6分鐘。二、多選題1.醫(yī)院消毒的基本原則包括（）A.進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品應進行滅菌B.接觸完整皮膚、完整黏膜的物品，應進行消毒C.根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和感染風險選擇消毒或滅菌方法D.應遵循先清潔、后消毒或滅菌的程序答案：ABCD。以上選項均為醫(yī)院消毒的基本原則。2.常用的化學消毒劑分類包括（）A.高效消毒劑B.中效消毒劑C.低效消毒劑D.微效消毒劑答案：ABC。常用化學消毒劑分為高效、中效、低效三類。3.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法包括（）A.物理監(jiān)測法B.化學監(jiān)測法C.生物監(jiān)測法D.感官監(jiān)測法答案：ABC。壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法有物理監(jiān)測法、化學監(jiān)測法、生物監(jiān)測法。4.以下屬于高度危險性物品的有（）A.手術器械B.注射器C.心臟導管D.聽診器答案：ABC。手術器械、注射器、心臟導管進入人體無菌組織、器官等，屬于高度危險性物品；聽診器屬于低度危險性物品。5.影響化學消毒劑消毒效果的因素有（）A.消毒劑的性質、濃度和作用時間B.微生物的種類和數(shù)量C.溫度、濕度和酸堿度D.物品表面的有機物答案：ABCD。以上因素都會影響化學消毒劑的消毒效果。6.下列關于含氯消毒劑的說法，正確的有（）A.含氯消毒劑能殺滅各種微生物，包括細菌芽孢B.含氯消毒劑穩(wěn)定性差，易受光、熱和潮濕的影響C.含氯消毒劑對金屬有腐蝕性D.含氯消毒劑可用于餐具消毒答案：ABCD。含氯消毒劑具有上述特點，可用于餐具消毒等。7.紫外線消毒的適用范圍包括（）A.空氣消毒B.物體表面消毒C.液體消毒D.醫(yī)療器械消毒答案：ABC。紫外線消毒適用于空氣、物體表面和液體消毒，醫(yī)療器械一般不采用紫外線消毒。8.消毒供應中心的工作區(qū)域包括（）A.去污區(qū)B.檢查、包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.生活區(qū)答案：ABC。消毒供應中心的工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)，生活區(qū)不屬于工作區(qū)域。9.醫(yī)院消毒工作中，常用的物理消毒滅菌方法有（）A.熱力消毒滅菌B.紫外線消毒C.電離輻射滅菌D.微波消毒答案：ABCD。以上均為常用的物理消毒滅菌方法。10.關于戊二醛的使用注意事項，正確的有（）A.戊二醛對皮膚和黏膜有刺激性，使用時應戴橡膠手套和防護眼鏡B.盛裝戊二醛消毒液的容器應加蓋，放于通風良好處C.浸泡消毒時，物品必須完全浸沒在消毒液中D.消毒后的物品使用前應用無菌水沖洗干凈答案：ABCD。以上都是戊二醛使用的注意事項。11.以下哪些物品可采用干熱滅菌法（）A.玻璃器皿B.油劑C.粉劑D.橡膠類物品答案：ABC。玻璃器皿、油劑、粉劑可采用干熱滅菌法，橡膠類物品不耐高溫，不適合干熱滅菌。12.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播等。13.化學消毒劑的使用方法包括（）A.浸泡法B.擦拭法C.噴霧法D.熏蒸法答案：ABCD?；瘜W消毒劑的使用方法有浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法。14.滅菌物品包裝材料應具備的性能有（）A.阻菌B.透氣C.耐磨損D.與滅菌方法相匹配答案：ABCD。滅菌物品包裝材料應具備阻菌、透氣、耐磨損且與滅菌方法相匹配等性能。15.下列關于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的有（）A.消毒只能殺滅病原微生物，不能殺滅細菌芽孢B.滅菌能殺滅一切微生物，包括細菌芽孢C.消毒不一定能達到無菌水平D.滅菌一定能達到無菌水平答案：ABCD。消毒與滅菌存在上述區(qū)別。三、名詞解釋1.消毒：是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。2.滅菌：是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。3.高度危險性物品：進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。4.中度危險性物品：與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。5.低度危險性物品：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材。6.化學消毒劑：用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達消毒或滅菌要求的制劑。7.生物監(jiān)測：利用活的微生物進行消毒滅菌效果監(jiān)測的方法。8.物理消毒滅菌法：利用物理因素（如熱力、輻射、過濾等）殺滅或清除病原微生物及其他有害微生物的方法。9.預真空壓力蒸汽滅菌器：利用機械抽真空的方法，使滅菌柜室內形成負壓，蒸汽得以迅速穿透到物品內部進行滅菌的設備。10.醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。四、論述題1.論述壓力蒸汽滅菌的原理、適用范圍及注意事項。答：原理：壓力蒸汽滅菌是利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物，包括細菌芽孢。在一定壓力下，蒸汽的溫度升高，殺菌能力增強。例如，當壓力達到103.4kPa（1.05kg/cm2）時，蒸汽溫度可達121.3℃，在此溫度下維持一定時間，可有效殺滅各種微生物。適用范圍：適用于耐高溫、耐濕的物品，如手術器械、金屬制品、玻璃器皿、橡膠類物品、敷料、搪瓷類物品等。注意事項：-物品的準備：物品應清洗干凈，包裝合適，體積和重量應符合要求。金屬包重量不宜超過7kg，敷料包重量不宜超過5kg。-裝載要求：物品應合理放置，不能過緊，以保證蒸汽的流通。滅菌器內物品的裝載量不得超過柜室容積的90%，同時也不應小于柜室容積的10%（預真空壓力蒸汽滅菌器）或5%（下排氣壓力蒸汽滅菌器）。-操作過程：嚴格按照操作規(guī)程進行，包括預熱、排氣、升壓、保壓、降壓等步驟。注意觀察壓力和溫度的變化，確保滅菌參數(shù)符合要求。-監(jiān)測：每次滅菌應進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測，定期進行生物監(jiān)測。生物監(jiān)測應每周進行一次，新安裝、移位、大修或滅菌失敗后應增加生物監(jiān)測次數(shù)。-安全問題：滅菌過程中應注意安全，防止蒸汽泄漏、爆炸等事故發(fā)生。滅菌結束后，應待壓力降至零后再打開柜門，防止發(fā)生燙傷。2.論述醫(yī)院消毒工作在預防醫(yī)院感染中的重要作用。答：醫(yī)院消毒工作在預防醫(yī)院感染中起著至關重要的作用，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：-控制病原體傳播：醫(yī)院是各種病人集中的場所，病原微生物種類繁多。通過有效的消毒措施，可以殺滅或清除醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、物品表面等上的病原微生物，切斷傳播途徑，減少病原體在醫(yī)院內的傳播機會。例如，對手術室、產房等重點科室進行嚴格的空氣消毒和物體表面消毒，可以降低手術切口感染、母嬰感染等的發(fā)生率。-保護易感人群：醫(yī)院中的患者由于疾病的影響，身體抵抗力下降，是醫(yī)院感染的易感人群。消毒工作可以為患者創(chuàng)造一個相對安全的就醫(yī)環(huán)境，減少他們接觸病原微生物的機會。如對病房的日常消毒，包括地面、墻面、家具等的清潔消毒，可以減少患者感染的風險。-保障醫(yī)療器械安全：醫(yī)療器械在使用過程中可能會被病原微生物污染，如果不進行有效的消毒滅菌，會直接導致患者感染。例如，手術器械、注射器等必須經過嚴格的滅菌處理，才能確保其使用安全，防止交叉感染。-維護醫(yī)院環(huán)境質量：良好的醫(yī)院環(huán)境是預防醫(yī)院感染的基礎。定期對醫(yī)院的公共區(qū)域、衛(wèi)生間、食堂等進行消毒，可以保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，減少細菌、病毒等的滋生和傳播，為醫(yī)護人員和患者提供一個舒適、安全的環(huán)境。-遵守法律法規(guī)要求：醫(yī)院消毒工作是醫(yī)院感染管理的重要內容，是遵守相關法律法規(guī)和衛(wèi)生標準的必要措施。嚴格執(zhí)行消毒制度，可以避免因消毒不規(guī)范而導致的醫(yī)療糾紛和法律責任。3.論述化學消毒劑的選擇原則及使用注意事項。答：選擇原則：-根據(jù)消毒對象和目的：不同的消毒對象需要選擇不同的消毒劑。例如，對于耐高溫、耐濕的物品，可優(yōu)先選擇壓力蒸汽滅菌；對于皮膚、黏膜消毒，應選擇刺激性小、安全性高的消毒劑，如碘伏。對于環(huán)境和物體表面消毒，可根據(jù)污染程度選擇合適的消毒劑。-根據(jù)微生物種類和數(shù)量：了解消毒對象上污染微生物的種類和數(shù)量，選擇能有效殺滅這些微生物的消毒劑。對于細菌芽孢污染的物品，應選擇高效消毒劑進行滅菌處理；對于一般細菌繁殖體污染的物品，可選擇中效或低效消毒劑。-根據(jù)消毒劑的性質：考慮消毒劑的穩(wěn)定性、腐蝕性、刺激性等性質。如戊二醛對碳鋼制品有腐蝕性，使用時需加入防銹劑；過氧乙酸穩(wěn)定性差，易分解，應現(xiàn)配現(xiàn)用。-根據(jù)使用方法和條件：不同的消毒劑有不同的使用方法，如浸泡、擦拭、噴霧、熏蒸等。應根據(jù)實際情況選擇合適的使用方法，并確保在適宜的條件下使用。例如，紫外線消毒需要在無人的環(huán)境下進行，且消毒有效距離有限。使用注意事項：-嚴格按照說明書使用：仔細閱讀消毒劑的說明書，了解其使用濃度、作用時間、適用范圍、注意事項等，嚴格按照要求進行操作。-做好個人防護：消毒劑大多具有一定的刺激性和腐蝕性，使用時應戴手套、口罩、防護眼鏡等，避免直接接觸皮膚和呼吸道。-現(xiàn)配現(xiàn)用：多數(shù)消毒劑穩(wěn)定性差，應現(xiàn)配現(xiàn)用，避免長時間放置導致濃度降低和消毒效果下降。-注意有效期和儲存條件：定期檢查消毒劑的有效期，過期的消毒劑應及時更換。同時，按照要求儲存消毒劑，如避光、防潮、低溫等。-監(jiān)測消毒效果：定期對消毒效果進行監(jiān)測，可采用化學監(jiān)測、生物監(jiān)測等方法，確保消毒效果達到要求。-防止環(huán)境污染：消毒劑使用后，應妥善處理剩余的消毒劑和消毒后的物品，避免對環(huán)境造成污染。五、簡答題1.簡述紫外線消毒的優(yōu)缺點。答：優(yōu)點：-殺菌譜廣：能殺滅多種微生物，包括細菌繁殖體、芽孢、病毒、真菌等。-使用方便：設備簡單，操作容易，可用于空氣、物體表面和液體的消毒。-無殘留毒性：消毒后不會在物品表面或環(huán)境中留下有毒有害物質。缺點：-穿透能力弱：只能殺滅直接照射到的微生物，對被遮擋的部位或物品內部的微生物消毒效果差。-受環(huán)境因素影響大：溫度、濕度、有機物等會影響紫外線的消毒效果。例如，濕度大于70%時，消毒效果會明顯下降。-對人體有傷害：紫外線可損傷人體皮膚和眼睛，消毒時人員必須離開消毒區(qū)域。-使用壽命有限：紫外線燈的使用壽命一般為1000小時左右，需要定期更換。2.簡述醫(yī)院消毒供應中心的工作流程。答：醫(yī)院消毒供應中心的工作流程主要包括以下幾個環(huán)節(jié)：-回收：將使用后的醫(yī)療器械、器具和物品從各科室回收至消毒供應中心的去污區(qū)。-去污：在去污區(qū)對回收的物品進行分類、清洗、消毒等處理。清洗可采用手工清洗或機械清洗的方法，去除物品表面的污垢、血跡、有機物等。消毒可采用化學消毒劑浸泡或高溫消毒等方法，殺滅物品表面的病原微生物。-檢查、包裝：清洗消毒后的物品進入檢查、包裝及滅菌區(qū)。對物品進行檢查，確保其性能完好、清潔合格。然后根據(jù)物品的種類和用途進行包裝，選擇合適的包裝材料，保證包裝的密封性和透氣性。-滅菌：將包裝好的物品放入滅菌設備中進行滅菌處理。常用的滅菌方法有壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫等離子體