抗腫瘤藥物、特殊管理藥品暨抗菌藥物分級管理制度專項培訓(xùn)及考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥物不屬于特殊管理藥品？（）A.麻醉藥品B.精神藥品C.貴重藥品D.醫(yī)療用毒性藥品答案：C解析：特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，貴重藥品不屬于特殊管理藥品的范疇。2.抗菌藥物分級管理的分級依據(jù)不包括（）A.安全性B.療效C.價格D.細菌耐藥性答案：C解析：抗菌藥物分級管理主要依據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性等因素，價格不是分級的主要依據(jù)。3.以下屬于限制使用級抗菌藥物的是（）A.青霉素B.頭孢他啶C.阿奇霉素D.萬古霉素答案：B解析：青霉素和阿奇霉素通常屬于非限制使用級抗菌藥物；萬古霉素屬于特殊使用級抗菌藥物；頭孢他啶屬于限制使用級抗菌藥物。4.麻醉藥品的專用賬冊保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于5年。5.抗腫瘤藥物根據(jù)其作用機制和來源可分為（）A.細胞毒類藥物、激素類藥物、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑等B.抗生素類、植物類、烷化劑類C.抗代謝類、金屬絡(luò)合物類、天然藥物類D.以上都是答案：D解析：抗腫瘤藥物分類方式多樣，細胞毒類藥物、激素類藥物、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑等；抗生素類、植物類、烷化劑類；抗代謝類、金屬絡(luò)合物類、天然藥物類等都是常見的分類方式。6.以下關(guān)于特殊管理藥品的使用管理，錯誤的是（）A.麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)保存3年B.醫(yī)療用毒性藥品每次處方劑量不得超過2日極量C.放射性藥品的使用不需要專門的防護措施D.精神藥品處方應(yīng)保存2年答案：C解析：放射性藥品的使用需要專門的防護措施，以確保工作人員和患者的安全。麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年，醫(yī)療用毒性藥品每次處方劑量不得超過2日極量，精神藥品處方保存2年的說法均正確。7.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。A.2次B.3次C.4次D.5次答案：B解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。8.以下哪種抗腫瘤藥物屬于細胞周期特異性藥物（）A.環(huán)磷酰胺B.順鉑C.氟尿嘧啶D.氮芥答案：C解析：氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥物，屬于細胞周期特異性藥物，主要作用于S期。環(huán)磷酰胺、順鉑、氮芥屬于細胞周期非特異性藥物。9.特殊使用級抗菌藥物會診人員應(yīng)由具有（）專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔任。A.初級B.中級C.高級D.以上均可答案：C解析：特殊使用級抗菌藥物會診人員應(yīng)由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔任。10.以下關(guān)于抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用，說法錯誤的是（）A.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物可擴大抗菌譜B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物可減少耐藥菌的產(chǎn)生C.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物越多越好D.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)具有明確的指征答案：C解析：聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)具有明確的指征，可擴大抗菌譜、減少耐藥菌的產(chǎn)生，但并不是聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物越多越好，過多聯(lián)合使用可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風險。11.醫(yī)療用毒性藥品的生產(chǎn)記錄應(yīng)保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：醫(yī)療用毒性藥品的生產(chǎn)記錄應(yīng)保存5年。12.以下哪種抗菌藥物屬于濃度依賴性抗菌藥物（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.氨基糖苷類D.大環(huán)內(nèi)酯類答案：C解析：氨基糖苷類屬于濃度依賴性抗菌藥物，青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類屬于時間依賴性抗菌藥物。13.抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)不包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.肝腎功能損害D.血壓升高答案：D解析：抗腫瘤藥物常見的不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等，一般不會直接導(dǎo)致血壓升高。14.醫(yī)療機構(gòu)購進藥品，同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過（）種。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：醫(yī)療機構(gòu)購進藥品，同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過2種。15.以下關(guān)于精神藥品的管理，說法正確的是（）A.第一類精神藥品可在藥店零售B.第二類精神藥品可在超市銷售C.精神藥品的運輸不需要特殊要求D.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立精神藥品收支賬目，按季度盤點答案：D解析：第一類精神藥品不得零售，第二類精神藥品可以在經(jīng)過批準的藥品零售企業(yè)憑處方銷售，精神藥品的運輸需要符合相關(guān)的特殊要求。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立精神藥品收支賬目，按季度盤點。二、多選題（每題3分，共30分）1.特殊管理藥品包括（）A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品答案：ABCD解析：特殊管理藥品涵蓋麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。2.抗菌藥物分級管理分為（）A.非限制使用級B.限制使用級C.特殊使用級D.一般使用級答案：ABC解析：抗菌藥物分級管理分為非限制使用級、限制使用級和特殊使用級。3.以下屬于抗腫瘤藥物不良反應(yīng)的有（）A.脫發(fā)B.口腔潰瘍C.神經(jīng)毒性D.心臟毒性答案：ABCD解析：抗腫瘤藥物常見不良反應(yīng)有脫發(fā)、口腔潰瘍、神經(jīng)毒性、心臟毒性等。4.特殊使用級抗菌藥物的使用應(yīng)遵循的原則包括（）A.嚴格掌握用藥指征B.經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意C.越級使用僅限24小時內(nèi)，并有相應(yīng)病程記錄D.不得在門診使用答案：ABCD解析：特殊使用級抗菌藥物使用需嚴格掌握用藥指征，經(jīng)指定專業(yè)技術(shù)人員會診同意，越級使用僅限24小時內(nèi)且有病程記錄，不得在門診使用。5.醫(yī)療用毒性藥品的管理應(yīng)做到（）A.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方答案：ABCD解析：醫(yī)療用毒性藥品管理要專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方。6.以下關(guān)于抗腫瘤藥物的合理使用，說法正確的有（）A.根據(jù)患者的機體狀況選擇藥物B.聯(lián)合用藥時應(yīng)注意藥物的相互作用C.定期評估療效和不良反應(yīng)D.可以隨意增減劑量答案：ABC解析：抗腫瘤藥物合理使用要根據(jù)患者機體狀況選藥，聯(lián)合用藥注意相互作用，定期評估療效和不良反應(yīng)，不可隨意增減劑量。7.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括（）A.診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂答案：ABCD解析：抗菌藥物治療性應(yīng)用基本原則包括診斷為細菌性感染才有指征用藥，盡早查明病原并根據(jù)藥敏選藥，按藥物特點選藥，綜合多因素制訂治療方案。8.以下屬于第一類精神藥品的有（）A.哌醋甲酯B.氯氮卓C.司可巴比妥D.艾司唑侖答案：AC解析：哌醋甲酯、司可巴比妥屬于第一類精神藥品，氯氮卓、艾司唑侖屬于第二類精神藥品。9.醫(yī)療機構(gòu)對抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理，其目的是（）A.規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用B.提高抗菌藥物治療水平C.促進抗菌藥物合理使用D.控制細菌耐藥答案：ABCD解析：醫(yī)療機構(gòu)對抗菌藥物實行分級管理，可規(guī)范應(yīng)用、提高治療水平、促進合理使用、控制細菌耐藥。10.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的儲存管理，說法正確的有（）A.麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)設(shè)立專庫或?qū)９駜Υ鍮.專庫或?qū)９駪?yīng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報警裝置C.麻醉藥品和精神藥品應(yīng)實行雙人雙鎖管理D.麻醉藥品和精神藥品的儲存條件應(yīng)符合藥品說明書的要求答案：ABCD解析：麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)專庫或?qū)９駜Υ?，有防盜和報警裝置，實行雙人雙鎖管理，儲存條件要符合說明書要求。三、判斷題（每題2分，共20分）1.抗菌藥物只要能控制感染，使用越高級越好。（）答案：錯誤解析：抗菌藥物應(yīng)根據(jù)感染情況合理選用，并非越高級越好，應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。2.抗腫瘤藥物可以由護士直接調(diào)配使用，不需要藥師審核。（）答案：錯誤解析：抗腫瘤藥物調(diào)配使用需要藥師審核，以確保用藥的合理性和安全性。3.醫(yī)療用毒性藥品可以與其他藥品存放在同一倉庫。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)專柜加鎖、專人保管，不能與其他藥品存放在同一倉庫。4.特殊使用級抗菌藥物可以在門診使用。（）答案：錯誤解析：特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。5.麻醉藥品和精神藥品的處方可以隨意涂改。（）答案：錯誤解析：麻醉藥品和精神藥品的處方不得隨意涂改，如有修改，處方醫(yī)生應(yīng)在修改處簽字并注明修改日期。6.抗菌藥物的療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時。（）答案：正確解析：一般情況下，抗菌藥物療程宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時，但特殊情況需根據(jù)具體病情決定。7.抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)都是不可避免的，不需要采取預(yù)防措施。（）答案：錯誤解析：雖然抗腫瘤藥物不良反應(yīng)較常見，但可以采取一些預(yù)防措施來減輕不良反應(yīng)的發(fā)生和嚴重程度。8.醫(yī)療機構(gòu)可以自行采購麻醉藥品和第一類精神藥品。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機構(gòu)采購麻醉藥品和第一類精神藥品須經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生主管部門批準，不能自行采購。9.聯(lián)合使用抗菌藥物時，應(yīng)選用作用機制相同的藥物。（）答案：錯誤解析：聯(lián)合使用抗菌藥物時，應(yīng)選用作用機制不同的藥物，以發(fā)揮協(xié)同作用，減少耐藥菌產(chǎn)生。10.精神藥品可以郵寄。（）答案：錯誤解析：精神藥品的運輸有嚴格規(guī)定，一般不允許郵寄。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述抗菌藥物分級管理的意義。答：抗菌藥物分級管理具有多方面的重要意義：-規(guī)范抗菌藥物使用：通過分級明確不同級別抗菌藥物的使用權(quán)限和范圍，避免抗菌藥物的濫用和不合理使用，使抗菌藥物的使用更加科學、規(guī)范。-控制細菌耐藥：合理分級使用抗菌藥物可以減少細菌接觸高等級抗菌藥物的機會，延緩細菌耐藥性的產(chǎn)生和傳播，保持抗菌藥物的有效性，維護公共衛(wèi)生安全。-提高治療水平：根據(jù)患者病情和病原菌情況選擇合適級別的抗菌藥物，能夠更精準地進行治療，提高治療效果，同時減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。-促進合理用藥：分級管理促使臨床醫(yī)生更加深入了解抗菌藥物的特點和適用情況，培養(yǎng)合理用藥的意識和習慣，提高整體醫(yī)療質(zhì)量。-優(yōu)化資源配置：避免不必要地使用高級別抗菌藥物，降低醫(yī)療成本，使有限的醫(yī)療資源得到更合理的利用。2.簡述特殊管理藥品的采購、儲存和使用的基本要求。答：-采購要求-資質(zhì)審核：醫(yī)療機構(gòu)采購特殊管理藥品，必須從具有相應(yīng)資質(zhì)的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進。采購麻醉藥品和第一類精神藥品，需經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生主管部門批準，取得印鑒卡，憑印鑒卡向定點批發(fā)企業(yè)購買。-計劃采購：應(yīng)根據(jù)臨床需求，合理制定采購計劃，嚴格控制采購數(shù)量，避免積壓或短缺。-票據(jù)管理：采購特殊管理藥品時，必須有合法的票據(jù)，票據(jù)內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位等信息，并妥善保存。-儲存要求-專庫或?qū)９瘢郝樽硭幤泛偷谝活惥袼幤窇?yīng)設(shè)立專庫或?qū)９駜Υ?，專庫或?qū)９駪?yīng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報警裝置，實行雙人雙鎖管理。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品也應(yīng)專柜加鎖，專人保管。-分類存放：不同種類的特殊管理藥品應(yīng)分類存放，并有明顯的標識，嚴禁與其他藥品混放。-溫度和濕度：儲存條件應(yīng)符合藥品說明書的要求，控制好溫度、濕度等環(huán)境因素，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。-定期盤點：定期對特殊管理藥品進行盤點，做到賬物相符，如發(fā)現(xiàn)藥品數(shù)量不符或其他異常情況，應(yīng)及時查明原因并報告。-使用要求-處方管理：麻醉藥品和精神藥品必須使用專用處方，處方格式及用量應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。醫(yī)療用毒