跌倒墜床知曉考試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪類患者不屬于跌倒、墜床的高危人群（）A.步態(tài)不穩(wěn)者B.意識(shí)清醒，生活能自理者C.視力障礙者D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥者2.患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，年齡大于（）歲，分值為1分。A.60B.65C.70D.753.對(duì)有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，護(hù)士應(yīng)告知患者或家屬（）A.患者如感頭暈、雙腿無力時(shí)，應(yīng)立即坐下或靠墻休息B.不用告知患者及家屬，以免引起恐慌C.只要患者臥床休息就不會(huì)發(fā)生跌倒、墜床D.患者可以自行到衛(wèi)生間，無需陪伴4.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估總分在（）分以上者，提示患者有高度跌倒風(fēng)險(xiǎn)。A.25B.30C.35D.405.以下預(yù)防跌倒的措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持病室地面干燥B.在衛(wèi)生間、走廊等地方設(shè)置扶手C.患者床單位周圍堆滿物品，方便患者取用D.告知患者穿合適的防滑鞋6.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即將患者扶起B(yǎng).檢查患者受傷情況C.報(bào)告醫(yī)生D.通知家屬7.關(guān)于跌倒、墜床事件的上報(bào)，正確的是（）A.發(fā)生跌倒、墜床后無需上報(bào)B.一般跌倒、墜床事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部C.嚴(yán)重跌倒、墜床事件應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部D.無論事件嚴(yán)重程度如何，都應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部8.下列哪種藥物不會(huì)增加患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)（）A.降壓藥B.降糖藥C.止咳糖漿D.鎮(zhèn)靜藥9.跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院后（）小時(shí)內(nèi)完成。A.2B.4C.6D.810.對(duì)于有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，床頭應(yīng)懸掛（）A.防跌倒警示標(biāo)識(shí)B.禁食標(biāo)識(shí)C.一級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)D.約束標(biāo)識(shí)11.患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)立即（）A.給患者喂水B.讓患者平臥，頭偏向一側(cè)C.搖晃患者使其清醒D.立即將患者扶到床上12.以下哪項(xiàng)不是患者發(fā)生跌倒的環(huán)境因素（）A.地面濕滑B.光線不足C.患者視力差D.通道有障礙物13.為預(yù)防患者墜床，可采取的措施不包括（）A.加用床檔B.約束患者雙手C.將病床高度調(diào)至最低D.告知患者及家屬注意事項(xiàng)14.跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，若患者存在視覺障礙，分值為（）分。A.1B.2C.3D.415.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，不包括以下哪項(xiàng)（）A.生命體征B.受傷部位及程度C.心理狀態(tài)D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況16.以下關(guān)于預(yù)防跌倒的健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.指導(dǎo)患者改變體位時(shí)要慢B.鼓勵(lì)患者多參加劇烈運(yùn)動(dòng)C.告知患者起床時(shí)遵循“三部曲”D.提醒患者保持良好的生活習(xí)慣17.若患者跌倒后懷疑有骨折，護(hù)士應(yīng)（）A.立即搬動(dòng)患者B.給患者按摩受傷部位C.就地固定受傷部位，避免移動(dòng)D.讓患者自行活動(dòng)受傷肢體18.跌倒、墜床事件發(fā)生后，科室應(yīng)組織討論分析，時(shí)間一般在事件發(fā)生后（）內(nèi)。A.1天B.3天C.5天D.7天19.下列哪項(xiàng)不是護(hù)士在預(yù)防患者跌倒、墜床中的職責(zé)（）A.對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.制定并實(shí)施預(yù)防措施C.限制患者的活動(dòng)范圍D.對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育20.患者跌倒后出現(xiàn)局部皮膚擦傷，正確的處理方法是（）A.用酒精消毒后暴露傷口B.用碘伏消毒后包扎C.用生理鹽水沖洗后直接暴露傷口D.不用處理，讓其自然愈合二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.跌倒、墜床的危害包括（）A.導(dǎo)致患者受傷，如骨折、顱腦損傷等B.延長患者住院時(shí)間C.增加患者醫(yī)療費(fèi)用D.影響患者康復(fù)和生活質(zhì)量E.引發(fā)醫(yī)療糾紛2.屬于跌倒、墜床的內(nèi)在因素有（）A.步態(tài)不穩(wěn)B.視力障礙C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥D.地面濕滑E.疾病因素，如帕金森病3.預(yù)防患者跌倒、墜床的護(hù)理措施有（）A.保持病房環(huán)境整潔，無障礙物B.為患者提供合適的輔助器具，如拐杖、輪椅等C.加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育D.定期對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估E.對(duì)有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，加強(qiáng)巡視4.患者發(fā)生跌倒、墜床后，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.立即評(píng)估患者的生命體征、受傷部位及程度B.若患者受傷較輕，可讓患者繼續(xù)臥床休息，密切觀察C.若患者受傷較重，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行救治D.及時(shí)記錄患者跌倒、墜床的經(jīng)過及處理情況E.對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理安慰5.跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表包括以下哪些項(xiàng)目（）A.年齡B.視力C.活動(dòng)能力D.用藥情況E.精神狀態(tài)6.以下關(guān)于跌倒、墜床事件的處理流程，正確的有（）A.發(fā)現(xiàn)患者跌倒、墜床后，護(hù)士應(yīng)立即趕到現(xiàn)場B.護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者受傷情況進(jìn)行初步處理C.及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長D.對(duì)事件進(jìn)行詳細(xì)記錄，并按規(guī)定上報(bào)E.組織科室人員對(duì)事件進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)7.為預(yù)防患者墜床，可采取的措施有（）A.告知患者及家屬墜床的危害和預(yù)防方法B.加用床檔，并確保床檔完好有效C.將病床高度調(diào)至合適位置D.對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)不安的患者，可適當(dāng)使用約束帶E.加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況8.下列哪些藥物會(huì)增加患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)（）A.抗高血壓藥B.抗心律失常藥C.抗癲癇藥D.抗抑郁藥E.抗組胺藥9.跌倒、墜床事件發(fā)生后，護(hù)理人員應(yīng)分析的內(nèi)容包括（）A.事件發(fā)生的原因B.護(hù)理過程中存在的問題C.預(yù)防措施是否落實(shí)到位D.患者及家屬的配合情況E.改進(jìn)措施10.對(duì)有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括（）A.告知患者及家屬跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素B.指導(dǎo)患者正確使用輔助器具C.提醒患者改變體位時(shí)要緩慢D.鼓勵(lì)患者在無人陪伴的情況下盡量多活動(dòng)E.告知患者如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員三、判斷題（每題2分，共20分）1.只有老年患者才會(huì)發(fā)生跌倒、墜床事件。（）2.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將患者扶起，以免患者長時(shí)間躺在地上著涼。（）3.只要對(duì)患者進(jìn)行了跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，就不會(huì)發(fā)生跌倒、墜床事件。（）4.護(hù)士對(duì)有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行健康教育后，就無需再采取其他預(yù)防措施。（）5.發(fā)生跌倒、墜床事件后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長，并按規(guī)定上報(bào)。（）6.為預(yù)防患者墜床，可將患者約束在床上，限制其活動(dòng)。（）7.患者服用鎮(zhèn)靜催眠藥后，跌倒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。（）8.跌倒、墜床事件發(fā)生后，科室組織討論分析的目的是找出責(zé)任人，進(jìn)行處罰。（）9.地面濕滑是患者發(fā)生跌倒的重要環(huán)境因素之一。（）10.對(duì)有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，護(hù)士應(yīng)增加巡視次數(shù)。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防患者跌倒、墜床的護(hù)理措施。2.簡述患者發(fā)生跌倒、墜床后的處理流程。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.C5.C6.B7.B8.C9.D10.A11.B12.C13.B14.B15.D16.B17.C18.B19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.預(yù)防患者跌倒、墜床的護(hù)理措施如下：-環(huán)境管理：保持病房環(huán)境整潔，地面干燥，及時(shí)清理水漬、障礙物；通道明亮，衛(wèi)生間、走廊等地方設(shè)置扶手；病床高度合適，一般將床調(diào)至最低位置，并確保床輪制動(dòng)良好。-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)高?；颊咦龊脴?biāo)識(shí)，如床頭懸掛防跌倒警示標(biāo)識(shí)；定期進(jìn)行再評(píng)估，根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整預(yù)防措施。-健康教育：向患者及家屬講解跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素、危害及預(yù)防方法；指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、輪椅等；提醒患者改變體位時(shí)要緩慢，遵循“三部曲”，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立30秒再行走；告知患者如有頭暈、雙腿無力等不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。-輔助器具配備：根據(jù)患者需要，為其提供合適的輔助器具，并確保其性能良好、使用正確。-加強(qiáng)巡視：對(duì)有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，增加巡視次數(shù)，密切觀察患者的病情變化和活動(dòng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。-特殊患者護(hù)理：對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)不安的患者，可適當(dāng)使用約束帶，但要注意約束的方法和時(shí)間，避免造成患者損傷；對(duì)視力障礙的患者，協(xié)助其活動(dòng)，將常用物品放在患者容易拿到的地方。-用藥護(hù)理：了解患者的用藥情況，告知患者藥物的不良反應(yīng)，特別是可能導(dǎo)致頭暈、乏力等增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的藥物，如降壓藥、降糖藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等；密切觀察用藥后的反應(yīng)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.患者發(fā)生跌倒、墜床后的處理流程如下：-現(xiàn)場處理：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒、墜床后，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場，同時(shí)呼叫其他人員協(xié)助。不要急于將患者扶起，應(yīng)先評(píng)估患者的生命體征、受傷部位及程度，如意識(shí)、呼吸、心率、血壓等，查看有無骨折、顱腦損傷、皮膚擦傷等情況。-初步處理：根據(jù)患者受傷情況進(jìn)行初步處理。若患者受傷較輕，如僅有局部皮膚擦傷，可先用生理鹽水沖洗傷口，再用碘伏消毒后包扎；若患者受傷較重，如懷疑有骨折，應(yīng)就地固定受傷部位，避免移動(dòng)；若患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止窒息。-報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長：在對(duì)患者進(jìn)行初步處理的同時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長。醫(yī)生到達(dá)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。-詳細(xì)記錄：護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確、詳細(xì)地記錄患者跌倒、墜床的經(jīng)過、時(shí)間、地點(diǎn)、受傷情況及處理措施等。記錄內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)