兒科院內(nèi)感染試題及答案一、單選題1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.患兒在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)病的感染答案：D2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B3.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法根據(jù)監(jiān)測(cè)范圍，分為（）A.全院綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)B.發(fā)病率監(jiān)測(cè)和患病率監(jiān)測(cè)C.高?？剖冶O(jiān)測(cè)和普通科室監(jiān)測(cè)D.感染部位監(jiān)測(cè)和病原體監(jiān)測(cè)答案：A4.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院前已處于潛伏期，入院后發(fā)病的感染B.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作C.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染D.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口有細(xì)菌定植，但未出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)答案：C5.醫(yī)院感染按其病原體的來(lái)源可分為（）A.外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染B.交叉感染和自身感染C.醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染D.社區(qū)獲得性感染和醫(yī)院獲得性感染答案：A6.預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施不包括（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.使用抗生素答案：D7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照什么規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理（）A.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》B.《醫(yī)院感染管理辦法》C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》D.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》答案：A8.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染的易感人群（）A.嬰幼兒B.老年人C.青壯年D.免疫功能低下者答案：C9.醫(yī)院感染的主要傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.垂直傳播答案：D10.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.新潔爾滅答案：C11.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患兒前后、對(duì)患兒實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患兒體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患兒使用過(guò)的物品后以及從患兒的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用洗手B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒(méi)必要洗手D.以上都不對(duì)答案：B12.治療室、處置室、換藥室、注射室無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期重新滅菌；無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)（）小時(shí)后不得使用。A.1B.2C.3D.4答案：B13.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員由（）擔(dān)任。A.主管院長(zhǎng)B.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)C.護(hù)理部主任D.感染管理科科長(zhǎng)答案：A14.醫(yī)院感染管理專職人員配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于（）人。A.2B.3C.4D.5答案：D15.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)制度B.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)只需要監(jiān)測(cè)住院患者D.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的趨勢(shì)答案：C16.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C17.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)采樣后送檢時(shí)限為（）A.不得超過(guò)2小時(shí)B.不得超過(guò)4小時(shí)C.不得超過(guò)6小時(shí)D.不得超過(guò)8小時(shí)答案：B18.關(guān)于消毒供應(yīng)中心的區(qū)域劃分，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)B.去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障C.去污區(qū)為清潔區(qū)，檢查包裝及滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)為污染區(qū)D.各區(qū)域應(yīng)通風(fēng)良好，有空氣消毒設(shè)施答案：C19.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)展一次（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B20.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.感染性廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋內(nèi)C.銳器應(yīng)置于專用的銳器盒內(nèi)D.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放答案：D二、多選題1.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.患者自身因素，如年齡、基礎(chǔ)疾病等B.侵入性診療操作C.抗菌藥物的不合理使用D.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件差答案：ABCD2.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別醫(yī)院感染的暴發(fā)和流行B.監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染的發(fā)生情況，評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制效果C.為制定醫(yī)院感染預(yù)防控制措施提供科學(xué)依據(jù)D.提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)答案：ABC3.下列屬于醫(yī)院感染傳播途徑的有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD4.醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.護(hù)理部答案：ABC5.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC6.醫(yī)院感染防控措施中的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括（）A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性B.接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施C.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)D.防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，也要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者答案：ABCD7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求（）A.進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平B.接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平C.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌D.一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用答案：ABCD8.醫(yī)院感染常見(jiàn)的病原體有（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：ABCD9.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程包括（）A.臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)C.確診為醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告D.衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門答案：ABC10.下列關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集的說(shuō)法，正確的有（）A.感染性廢物置于黃色垃圾袋內(nèi)B.病理性廢物置于黃色專用容器內(nèi)C.損傷性廢物置于專用的銳器盒內(nèi)D.藥物性廢物置于紅色垃圾袋內(nèi)答案：ABC三、判斷題1.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。（）答案：正確2.洗手能去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（）答案：正確3.無(wú)菌物品存放區(qū)應(yīng)保持清潔干燥，溫度應(yīng)控制在20℃～24℃，相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%～70%。（）答案：正確4.醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。（）答案：正確5.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤6.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即采取隔離措施，切斷傳播途徑，積極救治患者。（）答案：正確7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。（）答案：正確8.被細(xì)菌污染的物品，即使在無(wú)氧條件下，也不會(huì)發(fā)生腐敗。（）答案：錯(cuò)誤9.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋，為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。（）答案：正確四、填空題1.醫(yī)院感染管理的宗旨是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障______和______的安全。答案：患者；醫(yī)務(wù)人員2.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的方法主要有______和______。答案：全面綜合性監(jiān)測(cè)；目標(biāo)性監(jiān)測(cè)3.手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員______、______和______的總稱。答案：洗手；衛(wèi)生手消毒；外科手消毒4.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有______、______、______、______和生物媒介傳播。答案：接觸傳播；空氣傳播；水和食物傳播；醫(yī)源性傳播5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《______》和《______》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。答案：中華人民共和國(guó)傳染病防治法；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例6.醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)由醫(yī)院______、______、______、______、______、______、______等部門的主要負(fù)責(zé)人組成。答案：感染管理；醫(yī)務(wù)；護(hù)理；臨床科室；消毒供應(yīng)中心；后勤；藥劑7.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域劃分為_(kāi)_____、______和______。答案：去污區(qū)；檢查包裝及滅菌區(qū)；無(wú)菌物品存放區(qū)8.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)中，______是指在一定時(shí)間內(nèi)，在一定人群中實(shí)際存在的醫(yī)院感染病例數(shù)。答案：醫(yī)院感染患病率9.多重耐藥菌是指對(duì)臨床使用的______類或______類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。答案：3；310.醫(yī)療廢物分為_(kāi)_____、______、______、______和藥物性廢物五類。答案：感染性廢物；病理性廢物；損傷性廢物；化學(xué)性廢物五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的重要性及洗手的指征。手衛(wèi)生的重要性：（1）手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，許多病原體可通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的手傳播給患者，做好手衛(wèi)生能有效切斷病原體的傳播途徑，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。（2）保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身免受病原體的侵襲，減少職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。洗手的指征：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告及處理流程。報(bào)告流程：（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。報(bào)告內(nèi)容包括感染患者的基本信息、臨床癥狀、感染部位、可能的感染源等。（2）醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，初步判斷是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。（3）確診為醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告；所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門。處理流程：（1）立即采取隔離措施，將感染患者安置在單人病房或同種病原體感染患者集中安置，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。（2）積極救治患者，根據(jù)病原體類型和藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物進(jìn)行治療。（3）開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，查找感染源、傳播途徑和易感人群，采取針對(duì)性的控制措施。（4）對(duì)感染患者的分泌物、排泄物、污染物品等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，加強(qiáng)環(huán)境清潔和消毒。（5）對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和篩查，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性治療。（6）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高防控意識(shí)和技能，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)防控措施。（7）及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定和完善醫(yī)院感染防控措施，防止類似事件再次發(fā)生。4.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念及主要措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念：認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既要防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，也要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者。主要措施：（1）手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等之后以及進(jìn)行無(wú)菌操作前后等都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。（2）戴手套：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、破損皮膚等時(shí)應(yīng)戴手套，戴手套前后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。（3）使用防護(hù)用品：可能接觸患者的血液、體液、分泌物等時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況戴口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩、穿隔離衣等。（4）正確處理污染的醫(yī)療器械和物品：對(duì)使用后的醫(yī)療器械和物品應(yīng)按照消毒、滅菌的原則進(jìn)行處理，防止交叉感染。（5）防止銳器傷：使用后的銳器應(yīng)及時(shí)放入專用的銳器盒內(nèi)，避免刺傷。（6）環(huán)境清潔和消毒：保持醫(yī)院環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期對(duì)環(huán)境表面、物體表面等進(jìn)行消毒。（7）妥善處理醫(yī)療廢物：醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、存放和處理，防止污染環(huán)境和傳播疾病。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物管理的要求。（1）分類收集：醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物和藥物性廢物五類進(jìn)行分類收集，不同類型的醫(yī)療廢物應(yīng)使用不同顏色的包裝容器，如感染性廢物置于黃色垃圾袋內(nèi)，病理性廢物置于黃色專用容器內(nèi)，損傷性廢物置于專用的銳器盒內(nèi)。（2）包裝要求：醫(yī)療廢物包裝袋和容器應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，有警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽，注明醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生時(shí)間、來(lái)源等信息。包裝袋應(yīng)密封，防止泄漏。（3）暫時(shí)貯存：醫(yī)療廢物應(yīng)在暫時(shí)貯存點(diǎn)分類存放，暫時(shí)貯存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施，且應(yīng)每天定時(shí)清潔和消毒。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)要求：醫(yī)療廢物應(yīng)由專人負(fù)責(zé)收集和轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物泄漏、散落。轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)定期清潔和消毒。（5）交接登記：醫(yī)療廢物在收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存等環(huán)節(jié)都應(yīng)進(jìn)行交接登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等。登記資料至少保存3年。（6）集中處置：醫(yī)療廢物應(yīng)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置，不得自行處理或與生活垃圾混放。（7）人員培訓(xùn)：對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。六、案例分析題某兒童醫(yī)院新生兒科在一周內(nèi)陸續(xù)有5名新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀，初步診斷為腸道感染。醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，立即開(kāi)展調(diào)查。1.請(qǐng)分析可能的感染源有哪些？可能的感染源包括：（1）患兒自身：新生兒自身免疫力低下，腸道菌群尚未完全建立，可能攜帶一些條件致病菌，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，這些細(xì)菌大量繁殖導(dǎo)致感染。（2）醫(yī)護(hù)人員：醫(yī)護(hù)