三基三嚴(yán)臨床護(hù)理理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C2.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇的進(jìn)針角度為A.5°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°答案：B3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.增高B.降低C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：A4.下列關(guān)于吸痰的操作，錯(cuò)誤的是A.吸痰前對(duì)缺氧嚴(yán)重者應(yīng)加大氧流量B.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒C.吸痰導(dǎo)管退出后，應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗D.貯液瓶?jī)?nèi)液體達(dá)2/3滿(mǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)傾倒答案：D5.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C6.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是A.高流量吸氧B.停止輸液C.四肢輪流結(jié)扎D.以上都是答案：D7.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A8.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎盤(pán)C.吸水管D.壓舌板答案：C9.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C10.患者的脈搏短絀常見(jiàn)于A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.竇性心律不齊D.二度房室傳導(dǎo)阻滯答案：A11.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品未使用完時(shí)，可保留下次使用答案：D12.下列哪種藥物需要避光保存A.腎上腺素B.氨茶堿C.維生素CD.以上都是答案：D13.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷答案：B14.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)0.5℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高答案：C15.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：C16.下列哪種臥位適用于腹部檢查A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.截石位答案：A17.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.34～36℃B.36～38℃C.38～40℃D.40～42℃答案：C18.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.患者取仰臥位，屈膝，兩腿自然分開(kāi)C.消毒順序?yàn)橛蓛?nèi)向外，自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cm答案：C19.患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營(yíng)養(yǎng)不良D.石膏繃帶使用不當(dāng)答案：A20.下列關(guān)于吸氧的操作，正確的是A.先調(diào)節(jié)氧流量，再連接鼻導(dǎo)管B.先連接鼻導(dǎo)管，再調(diào)節(jié)氧流量C.停用氧氣時(shí)，先關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)，再拔出鼻導(dǎo)管D.持續(xù)吸氧者，鼻導(dǎo)管應(yīng)每周更換一次答案：A21.下列哪種藥物不屬于急救藥品A.腎上腺素B.多巴胺C.氨茶堿D.維生素B12答案：D22.患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的活動(dòng)義齒應(yīng)浸泡在A.冷開(kāi)水中B.熱水中C.酒精中D.碘伏中答案：A23.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過(guò)500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.灌腸時(shí)患者如有便意，應(yīng)立即停止灌腸答案：D24.下列哪種情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)淺昏迷A.意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)B.對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)C.角膜反射、瞳孔對(duì)光反射存在D.以上都是答案：D25.下列關(guān)于皮下注射的操作，錯(cuò)誤的是A.注射部位常選擇上臂三角肌下緣B.針頭與皮膚呈30°～40°角進(jìn)針C.抽吸無(wú)回血后，緩慢推注藥液D.注射完畢，用無(wú)菌棉簽輕壓進(jìn)針處，快速拔針答案：B26.患者發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)首先采取的措施是A.立即停止使用可疑藥物B.給予抗過(guò)敏藥物C.通知醫(yī)生D.密切觀察病情變化答案：A27.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作，錯(cuò)誤的是A.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30答案：D28.下列關(guān)于留置導(dǎo)尿的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲B.每周更換集尿袋一次C.鼓勵(lì)患者多飲水，以自然沖洗尿路D.定期進(jìn)行膀胱沖洗答案：B29.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭A.硝酸甘油B.呋塞米C.硝苯地平D.阿司匹林答案：B30.患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的臥位是A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位答案：A31.下列關(guān)于血糖監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.采血部位常選擇手指末端B.采血前應(yīng)清潔雙手C.測(cè)血糖前應(yīng)將血糖儀進(jìn)行校準(zhǔn)D.血糖試紙可長(zhǎng)期保存，無(wú)需注意有效期答案：D32.下列哪種情況不屬于特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.保持患者的舒適和功能體位D.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背答案：D33.下列關(guān)于痰液標(biāo)本采集的方法，錯(cuò)誤的是A.一般患者應(yīng)留取清晨第一口痰B.留取痰液前應(yīng)先用清水漱口C.用力咳出氣管深處的痰液D.痰液標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，避免放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案：A34.患者發(fā)生驚厥時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.立即通知醫(yī)生B.保持呼吸道通暢C.防止患者受傷D.給予鎮(zhèn)靜藥物答案：B35.下列關(guān)于藥物保管的原則，錯(cuò)誤的是A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射B.藥品應(yīng)按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類(lèi)放置C.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火D.藥品的標(biāo)簽?zāi)：磺鍟r(shí)，可繼續(xù)使用答案：D36.下列關(guān)于靜脈采血的操作，錯(cuò)誤的是A.選擇合適的靜脈，在穿刺部位上方6cm處系止血帶B.消毒皮膚，待干C.針頭與皮膚呈15°～30°角進(jìn)針D.抽血完畢后，立即松開(kāi)止血帶，拔出針頭答案：D37.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.體溫在38.5℃以上時(shí)，應(yīng)給予物理降溫B.鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充水分C.密切觀察患者的體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫D.體溫降至正常后，可停止測(cè)量體溫答案：D38.下列關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求，錯(cuò)誤的是A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.文字應(yīng)通順、簡(jiǎn)潔、易懂C.可用鉛筆書(shū)寫(xiě)D.簽名應(yīng)清晰、簽全名答案：C39.下列關(guān)于康復(fù)護(hù)理的目的，錯(cuò)誤的是A.減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)B.提高患者的生活自理能力C.提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力D.盡可能地恢復(fù)患者的肢體功能答案：D40.患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，下列哪種藥物可起到稀釋痰液的作用A.地塞米松B.慶大霉素C.α糜蛋白酶D.氨茶堿答案：C41.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是A.一旦發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血B.保留余血，以備檢查C.給予患者吸氧D.雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)答案：D42.下列關(guān)于無(wú)菌持物鉗的使用，錯(cuò)誤的是A.無(wú)菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)B.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，應(yīng)將鉗端閉合C.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布D.到遠(yuǎn)處夾取物品時(shí)，應(yīng)將無(wú)菌持物鉗和容器一同搬移答案：C43.下列關(guān)于疼痛的評(píng)估，錯(cuò)誤的是A.評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度B.評(píng)估疼痛的發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間C.評(píng)估患者的文化程度、職業(yè)D.評(píng)估患者對(duì)疼痛的耐受程度答案：C44.下列關(guān)于睡眠的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境B.指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣C.睡前可讓患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)D.必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)靜催眠藥物答案：C45.下列關(guān)于洗胃的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是A.非腐蝕性毒物中毒，如有機(jī)磷、安眠藥等中毒B.食物中毒C.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒D.幽門(mén)梗阻答案：C46.下列關(guān)于新生兒護(hù)理的要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.保持呼吸道通暢B.注意保暖C.盡早開(kāi)奶D.臍帶未脫落前，可盆浴答案：D47.下列關(guān)于老年人護(hù)理的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.重視心理護(hù)理B.加強(qiáng)安全護(hù)理C.注意營(yíng)養(yǎng)均衡D.減少活動(dòng)，多臥床休息答案：D48.下列關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃富含纖維素的食物D.可隨意吃水果答案：D49.下列關(guān)于腫瘤患者的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.關(guān)心、體貼患者B.向患者隱瞞病情，以免增加其心理負(fù)擔(dān)C.鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心D.幫助患者建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)答案：B50.下列關(guān)于護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則，錯(cuò)誤的是A.以患者為中心B.預(yù)防為主C.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)D.強(qiáng)調(diào)個(gè)人的作用，忽視團(tuán)隊(duì)合作答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCD2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是A.定期翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、減壓貼等減壓用具答案：ABCD3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.根據(jù)患者病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCD4.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)，正確的是A.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史B.做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前，應(yīng)備好急救藥品C.藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等上注明D.對(duì)已做過(guò)藥物過(guò)敏試驗(yàn)的患者，再次用藥時(shí)可不再做試驗(yàn)答案：ABC5.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)，正確的是A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg以上B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD6.下列關(guān)于留置導(dǎo)尿的并發(fā)癥，正確的是A.泌尿系統(tǒng)感染B.尿道損傷C.膀胱結(jié)石D.尿失禁答案：ABC7.下列關(guān)于健康教育的方法，正確的是A.口頭講解B.發(fā)放宣傳資料C.演示D.座談會(huì)答案：ABCD8.下列關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，正確的是A.反映患者的病情變化和治療護(hù)理過(guò)程B.為醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研提供重要資料C.是法律上的重要證據(jù)D.考核護(hù)理質(zhì)量的重要依據(jù)答案：ABCD9.下列關(guān)于康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容，正確的是A.基礎(chǔ)護(hù)理B.功能訓(xùn)練C.心理護(hù)理D.健康教育答案：ABCD10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的理念，正確的是A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述輸液反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等。多由于輸液瓶清潔滅菌不徹底、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良、輸液器消毒不嚴(yán)或被污染、輸液過(guò)程中未能?chē)?yán)格遵守?zé)o菌操作原則等所致。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。處理措施：①輕者減慢輸液速度，注意保暖，觀察體溫變化；重者立即停止輸液，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)。②對(duì)癥處理：高熱患者給予物理降溫，觀察生命體征，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。③嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具的包裝及滅菌有效期等，防止致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。2.簡(jiǎn)述如何為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理。①評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、口腔情況等。②準(zhǔn)備用物，包括治療盤(pán)內(nèi)放治療碗（內(nèi)盛含有漱口液的棉球、彎止血鉗、鑷子）、彎盤(pán)、壓舌板、紗布、石蠟油、棉簽、手電筒等。③將患者頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士，防止漱口液流入氣管。④用彎止血鉗夾取含有漱口液的棉球，由內(nèi)向外、由臼齒向門(mén)齒縱向擦洗牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，再擦洗頰部、舌面、舌下。每個(gè)棉球限用一次，防止交叉感染。⑤擦洗完畢，用紗布擦凈患者口唇，觀察口腔黏膜有無(wú)損傷、潰瘍等，必要時(shí)遵醫(yī)囑涂藥。⑥整理床單位，清理用物，記錄口腔護(hù)理情況。注意操作中動(dòng)作要輕柔，避免損傷口腔黏膜；昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。①判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喚，觀察有無(wú)反應(yīng)。②呼救：一旦確定患者意識(shí)喪失，立即