急救理論知識習(xí)題+答案一、單選題1.現(xiàn)場對成人進(jìn)行胸外心臟按壓的深度是（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.至少5cm答案：D2.現(xiàn)場進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時，按壓與吹氣之比為（）A.15：2B.30：2C.10：1D.5：1答案：B3.被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀椋ǎ〢.心臟停搏B.無脈性室顫C.室顫D.電-機(jī)械分離答案：C4.心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為（）A.至少80-100次/分B.至少100次/分C.至少120次/分D.至少60-80次/分答案：B5.成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為（）A.仰頭舉頦法B.雙手推舉下頜法C.托頦法D.環(huán)狀軟骨壓迫法答案：A6.對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為（）A.胸外按壓B.靜脈推注利多卡因C.靜脈推注胺碘酮D.立即除顫答案：D7.簡單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是（）A.呼吸停止B.血壓下降C.瞳孔散大D.意識消失，無大動脈搏動答案：D8.急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對無目擊者的心臟驟停患者除顫前應(yīng)（）A.心前區(qū)叩擊B.先行約5組（約2分鐘）心肺復(fù)蘇再行除顫C.不需要其他處理，立即進(jìn)行電除顫D.先給予靜脈推注胺碘酮再除顫答案：B9.心肺復(fù)蘇時急救者在電擊除顫后應(yīng)（）A.立即檢查心跳或脈搏B.先行胸外按壓，在5組（約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查C.立即進(jìn)行心電圖檢查D.調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫答案：B10.遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在（）A.頭低腳高的臥位，并注意保暖B.頭高腳低的臥位，并注意保暖C.平臥位，并注意保暖D.側(cè)臥位，并注意保暖答案：C11.以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥（）A.休克B.呼吸衰竭C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎答案：D12.下列哪種毒物中毒后不能用高錳酸鉀洗胃（）A.1605、1059、3911B.敵敵畏C.氰化物D.巴比妥類答案：A13.為中毒患者洗胃時，每次注入洗胃液的量為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C14.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是依據(jù)（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的劑量D.中毒患者的病情和治療反應(yīng)答案：D15.中暑高熱時，最適宜的降溫措施是（）A.冰帽B.冬眠合劑C.冰鹽水灌腸D.4℃5%葡萄糖鹽水靜脈滴注答案：D16.溺水現(xiàn)場急救首先應(yīng)（）A.保持呼吸道通暢B.倒水處理C.口對口人工呼吸D.胸外心臟按壓答案：A17.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是（）A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價抗蛇毒血清D.多價抗蛇毒血清答案：C18.對觸電者進(jìn)行急救時，以下做法錯誤的是（）A.迅速切斷電源B.如呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.用手直接將觸電者拉離電源D.若有燒傷，進(jìn)行相應(yīng)的燒傷處理答案：C19.異物插入體內(nèi)，現(xiàn)場應(yīng)立即（）A.拔出異物，填塞止血后送往醫(yī)院B.拔出異物，加壓包扎止血后送往醫(yī)院C.固定異物，簡單包扎后送往醫(yī)院D.不處理，立即送往醫(yī)院答案：C20.開放性骨折伴有大出血者，應(yīng)先（）A.固定骨折B.止血C.包扎傷口D.止痛答案：B二、多選題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE2.關(guān)于胸外心臟按壓，下列說法正確的是（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點B.按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直C.按壓與放松時間比為1：1D.按壓頻率至少100次/分E.按壓深度至少5cm答案：ABCDE3.下列屬于中暑的類型有（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.熱休克答案：ABCD4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.血液系統(tǒng)癥狀E.泌尿系統(tǒng)癥狀答案：ABC5.對創(chuàng)傷傷員進(jìn)行包扎的目的是（）A.保護(hù)傷口B.減少污染C.壓迫止血D.固定骨折E.減輕疼痛答案：ABCDE6.下列哪些情況需要進(jìn)行洗胃（）A.非腐蝕性毒物中毒，且服毒6小時以內(nèi)者B.攝入強(qiáng)腐蝕性毒物者C.攝入毒物不超過4-6小時，且無禁忌證者D.服毒超過6小時，但胃內(nèi)仍有毒物殘留者E.昏迷患者答案：ACD7.電擊傷的急救措施包括（）A.迅速脫離電源B.呼吸、心跳停止者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.處理局部燒傷D.糾正心律失常E.防治急性腎衰竭答案：ABCDE8.溺水的急救處理原則包括（）A.迅速清除口鼻內(nèi)的異物B.倒水處理C.心肺復(fù)蘇D.防治并發(fā)癥E.保暖答案：ABCDE9.毒蛇咬傷后的急救措施有（）A.早期結(jié)扎B.沖洗傷口C.擴(kuò)創(chuàng)排毒D.注射抗蛇毒血清E.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素答案：ABCDE10.關(guān)于搬運(yùn)傷員的方法，正確的是（）A.擔(dān)架搬運(yùn)適用于病情較重，不宜徒手搬運(yùn)者B.徒手搬運(yùn)包括扶持法、抱持法、背負(fù)法等C.脊柱骨折患者應(yīng)采用硬板擔(dān)架搬運(yùn)D.搬運(yùn)過程中要密切觀察傷員的病情變化E.搬運(yùn)時要盡量減少顛簸答案：ABCDE三、判斷題1.心肺復(fù)蘇時，按壓與呼吸比無論單人還是雙人操作均為30：2。（）答案：正確2.胸外心臟按壓時，頻率越快越好。（）答案：錯誤3.對于一氧化碳中毒患者，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方，并給予高流量吸氧。（）答案：正確4.洗胃時，洗胃液的溫度以25-38℃為宜。（）答案：正確5.中暑患者應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，解開衣物，進(jìn)行降溫處理。（）答案：正確6.溺水患者救上岸后，應(yīng)先進(jìn)行倒水處理，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）答案：錯誤7.毒蛇咬傷后，應(yīng)在傷口的近心端進(jìn)行結(jié)扎，以阻止毒素吸收。（）答案：正確8.觸電患者脫離電源后，若呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不必等待醫(yī)生到來。（）答案：正確9.開放性骨折患者應(yīng)先固定骨折部位，再進(jìn)行止血和包扎。（）答案：錯誤10.搬運(yùn)傷員時，應(yīng)根據(jù)傷員的病情和受傷部位選擇合適的搬運(yùn)方法。（）答案：正確四、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸心跳停止的急癥危重患者所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）評估現(xiàn)場環(huán)境安全：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，首先要確保現(xiàn)場環(huán)境對自己和患者都是安全的，避免在救援過程中受到二次傷害，如遠(yuǎn)離漏電區(qū)域、火災(zāi)現(xiàn)場等。（2）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊：“喂！你怎么了？”同時觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時間為5-10秒。如果患者沒有意識且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即啟動急救系統(tǒng)并開始心肺復(fù)蘇。（3）啟動急救系統(tǒng)：如果身邊有其他人，應(yīng)立即讓其撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫挘ㄈ?20），并取來自動體外除顫器（AED）；如果只有自己一人，先撥打急救電話，然后盡快返回患者身邊開始CPR。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣。施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，上半身前傾，利用上半身的重量垂直向下按壓，按壓深度至少5cm，按壓頻率至少100次/分，按壓與放松時間比為1：1。每按壓30次為一組。（5）開放氣道：采用仰頭舉頦法打開氣道，即施救者一手置于患者前額，手掌用力向后壓以使其頭部后仰，另一手的手指放在靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起，使氣道開放。（6）人工呼吸：捏住患者的鼻子，用自己的嘴完全覆蓋患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可。（7）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，即一組CPR操作（30次按壓+2次呼吸），如此反復(fù)進(jìn)行，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（8）使用AED：如果AED到達(dá)現(xiàn)場，應(yīng)立即停止CPR，按照AED的語音提示操作，將電極片貼在患者胸部正確位置，分析心律，需要除顫時，在確保無人接觸患者的情況下按下除顫按鈕，除顫后立即繼續(xù)進(jìn)行CPR。2.簡述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是常見的中毒類型，急救措施如下：（1）迅速脫離中毒現(xiàn)場：立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮的地方，脫去被污染的衣物，用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)、指甲等，眼部污染者可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗。（2）催吐：對于意識清醒且口服中毒時間在6小時以內(nèi)的患者，可進(jìn)行催吐。讓患者飲溫水300-500ml，然后用手指、壓舌板等刺激咽后壁或舌根誘發(fā)嘔吐，如此反復(fù)進(jìn)行，直到吐出物為清水為止。但昏迷、驚厥、服腐蝕性毒物者不宜催吐。（3）洗胃：是清除胃內(nèi)毒物的重要方法。一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃效果最佳，但超過6小時者，由于部分毒物仍可滯留在胃內(nèi)，也應(yīng)進(jìn)行洗胃。常用的洗胃液有清水、2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用，因敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏）、1：5000高錳酸鉀溶液（1605、1059、3911等硫代磷酸酯類禁用，因其可被氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)）。洗胃時每次注入洗胃液量為300-500ml，反復(fù)沖洗，直到洗出液清亮無味為止。（4）應(yīng)用解毒藥物：-阿托品：能對抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，使用原則是早期、足量、反復(fù)給藥，直到達(dá)到阿托品化。阿托品化的表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音減少或消失、心率加快等。達(dá)到阿托品化后，應(yīng)逐漸減少阿托品劑量并延長給藥間隔時間，以防阿托品中毒。-膽堿酯酶復(fù)能劑：如氯解磷定、碘解磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，對解除煙堿樣癥狀和促使昏迷患者蘇醒有明顯效果。一般在中毒后24小時內(nèi)應(yīng)用效果較好。（5）對癥支持治療：保持呼吸道通暢，給予吸氧；維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；防治肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭等并發(fā)癥；對于休克患者，應(yīng)及時補(bǔ)充血容量，應(yīng)用血管活性藥物等。3.簡述中暑的急救處理方法。答：中暑是在高溫環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病，急救處理方法如下：（1）迅速脫離高溫環(huán)境：立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，如樹蔭下、空調(diào)房間等，解開患者的衣物，以利于散熱。（2）降溫：-物理降溫：用濕毛巾或冰袋敷在患者的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，每隔10-15分鐘更換一次；也可用溫水或30%-50%酒精擦拭全身，同時用風(fēng)扇吹風(fēng)，以加速散熱。對于重度中暑患者，可將其浸泡在4℃的水中進(jìn)行降溫，但要注意觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白等情況，應(yīng)立即停止。-藥物降溫：在物理降溫的同時，可根據(jù)患者情況遵醫(yī)囑使用藥物降溫，如氯丙嗪等。（3）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：清醒的患者可讓其少量多次飲用淡鹽水、藿香正氣水等，以補(bǔ)充因出汗而丟失的水分和電解質(zhì)。對于昏迷或不能自主飲水的患者，應(yīng)立即建立靜脈通道，輸入生理鹽水、葡萄糖溶液等。（4）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、神志、尿量等變化，如體溫、心率、呼吸、血壓等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并進(jìn)行處理。（5）轉(zhuǎn)送醫(yī)院：對于中暑癥狀嚴(yán)重，如出現(xiàn)高熱、昏迷、抽搐等情況的患者，在進(jìn)行現(xiàn)場急救的同時，應(yīng)盡快呼叫急救人員，將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。4.簡述創(chuàng)傷出血的止血方法。答：創(chuàng)傷出血是常見的緊急情況，根據(jù)出血的部位、性質(zhì)和程度不同，可采用不同的止血方法：（1）指壓止血法：是一種簡單有效的臨時止血方法，適用于頭部、頸部和四肢的動脈出血。用手指或手掌壓迫傷口近心端的動脈，將動脈壓向深部的骨組織，以阻斷血流。例如，頭頂部出血可壓迫顳淺動脈；面部出血可壓迫面動脈；頸部出血可壓迫頸總動脈（但要注意避免雙側(cè)同時壓迫）；上肢出血可壓迫肱動脈；下肢出血可壓迫股動脈。（2）加壓包扎止血法：是最常用的止血方法，適用于各種傷口的出血。用消毒紗布或干凈的毛巾、布料等覆蓋傷口，然后用繃帶或三角巾等進(jìn)行加壓包扎，以達(dá)到止血的目的。包扎時要注意壓力適中，既要能止血，又不能影響肢體的血液循環(huán)。（3）填塞止血法：用于傷口較深、出血量大、組織損傷嚴(yán)重的情況。用無菌紗布或凡士林紗布等填入傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾進(jìn)行加壓包扎。但填塞止血法可能會增加感染的機(jī)會，一般在其他方法無效時使用。（4）止血帶止血法：適用于四肢較大動脈的出血，且其他止血方法無效時。使用止血帶時，應(yīng)先在止血帶部位墊上軟布料，然后將止血帶繞肢體兩周，在外側(cè)打結(jié)固定，松緊以能止住出血為宜。止血帶應(yīng)標(biāo)明上帶時間，一般每隔1小時放松1-2分鐘，以免引起肢體缺血壞死。在送醫(yī)院途中，要密切觀察傷員的情況。（5）屈曲加墊止血法：多用于肘或膝關(guān)節(jié)以下的出血，在無骨折和關(guān)節(jié)損傷時可采用。在肘窩或腘窩處墊上棉墊或繃帶卷，然后強(qiáng)力屈曲肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，再用繃帶或三角巾等將肢體固定，以達(dá)到止血的目的。五、案例分析題患者，男性，55歲，在田間噴灑農(nóng)藥時突然暈倒，被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院?；颊呱裰静磺?，呼吸急促，口中有大蒜味，雙側(cè)瞳孔縮小。1.該患者最可能的診斷是什么？答：根據(jù)患者在田間噴灑農(nóng)藥后突然暈倒，口中有大蒜味，雙側(cè)瞳孔縮小等表現(xiàn)，最可能的診斷是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？答：為明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：（1）全血膽堿酯酶活力測定：是診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特異性指標(biāo)，能反映中毒的程度、療效和預(yù)后。中毒時膽堿酯