急救藥物知識測試卷附答案一、名詞解釋1.急救藥物急救藥物是指在突發(fā)疾病、意外傷害或緊急醫(yī)療狀況下，能夠迅速發(fā)揮作用，挽救生命、緩解癥狀、穩(wěn)定病情的各類藥物。2.半衰期藥物半衰期指血漿中藥物濃度下降一半所需的時間，它反映了藥物在體內(nèi)消除的速度，是確定給藥間隔時間的重要依據(jù)。3.首過效應某些藥物在通過胃腸道和肝臟時，部分被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低，這種現(xiàn)象稱為首過效應。4.配伍禁忌兩種或兩種以上藥物混合使用時，可能發(fā)生物理或化學反應，導致藥物療效降低、毒性增加或產(chǎn)生其他不良反應，這種情況稱為配伍禁忌。5.拮抗作用兩種藥物同時使用時，一種藥物能減弱或?qū)沽硪环N藥物的藥理效應，稱為拮抗作用。6.受體激動劑能與受體結(jié)合并激動受體，產(chǎn)生與遞質(zhì)相似作用的藥物稱為受體激動劑。7.受體拮抗劑能與受體結(jié)合，但不產(chǎn)生激動效應，反而妨礙遞質(zhì)或激動劑與受體結(jié)合，從而產(chǎn)生對抗遞質(zhì)或激動劑的效應，這類藥物稱為受體拮抗劑。8.負荷劑量為了使藥物迅速達到有效治療濃度，在開始給藥時給予的較大劑量，稱為負荷劑量。9.治療指數(shù)治療指數(shù)是藥物的半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值，用于衡量藥物的安全性，治療指數(shù)越大，藥物越安全。10.藥物不良反應藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應，包括副作用、毒性反應、變態(tài)反應、后遺效應等。二、單選題1.以下哪種藥物是常用的升壓藥（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.以上都是答案：D。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素都有升高血壓的作用，是常用的升壓藥物。腎上腺素能激動α和β受體，使血壓升高；多巴胺小劑量可激動多巴胺受體，大劑量激動α受體升高血壓；去甲腎上腺素主要激動α受體，強烈收縮血管升高血壓。2.阿托品用于有機磷農(nóng)藥中毒時，其作用機制是（）A.復活膽堿酯酶B.阻斷M受體C.阻斷N受體D.抑制膽堿酯酶活性答案：B。阿托品是M受體阻斷劑，能阻斷乙酰膽堿的M樣作用，緩解有機磷農(nóng)藥中毒時的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、腹痛、腹瀉等。3.以下藥物中，可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的是（）A.氨茶堿B.地塞米松C.沙丁胺醇D.以上都是答案：D。氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌收縮力，興奮呼吸中樞；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏作用；沙丁胺醇是β2受體激動劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，它們都可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。4.硝酸甘油的主要作用是（）A.降低心肌耗氧量B.擴張冠狀動脈C.降低心臟前、后負荷D.以上都是答案：D。硝酸甘油可擴張靜脈，減少回心血量，降低心臟前負荷；擴張動脈，降低外周阻力，降低心臟后負荷；同時還能擴張冠狀動脈，增加心肌供血，從而降低心肌耗氧量。5.下列哪種藥物不屬于鎮(zhèn)靜催眠藥（）A.苯巴比妥B.地西泮C.氯丙嗪D.艾司唑侖答案：C。苯巴比妥、地西泮、艾司唑侖都屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，氯丙嗪是抗精神病藥，主要用于治療精神分裂癥等精神疾病。6.用于治療急性肺水腫的藥物是（）A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶答案：A。呋塞米是高效利尿劑，能迅速增加尿量，減少血容量，減輕心臟前負荷，緩解急性肺水腫癥狀。螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶利尿作用相對較弱，一般不用于急性肺水腫的急救。7.下列藥物中，可用于治療癲癇大發(fā)作的是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.以上都是答案：D。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉都可用于治療癲癇大發(fā)作。苯妥英鈉能穩(wěn)定細胞膜，阻止癲癇病灶異常放電的擴散；卡馬西平能增強鈉通道滅活效能，限制突觸后神經(jīng)元高頻動作電位的發(fā)放；丙戊酸鈉能增強γ-氨基丁酸（GABA）的合成和抑制其降解，升高腦內(nèi)GABA濃度而發(fā)揮抗癲癇作用。8.納洛酮的作用是（）A.解除有機磷中毒B.解救巴比妥類中毒C.解救阿片類中毒D.解救一氧化碳中毒答案：C。納洛酮是阿片受體拮抗劑，能競爭性阻斷阿片受體，迅速解除阿片類藥物中毒引起的呼吸抑制、昏迷等癥狀。9.治療過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：A。腎上腺素能激動α和β受體，收縮血管，升高血壓，舒張支氣管平滑肌，改善呼吸困難等癥狀，是治療過敏性休克的首選藥物。10.以下哪種藥物可用于治療室性心律失常（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.以上都是答案：D。利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮都可用于治療室性心律失常。利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌，降低自律性，提高致顫閾；普羅帕酮是Ic類抗心律失常藥，能降低浦肯野纖維及心肌細胞的自律性，減慢傳導速度；胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥，能延長心肌細胞的動作電位時程和有效不應期。11.下列藥物中，屬于抗心絞痛的鈣通道阻滯劑的是（）A.硝苯地平B.維拉帕米C.地爾硫?D.以上都是答案：D。硝苯地平、維拉帕米、地爾硫?都屬于鈣通道阻滯劑，能抑制鈣離子內(nèi)流，擴張冠狀動脈，降低心肌耗氧量，用于治療心絞痛。12.可用于治療巨幼細胞貧血的藥物是（）A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.A和B答案：D。巨幼細胞貧血是由于缺乏葉酸或維生素B12引起的，補充葉酸和維生素B12可治療巨幼細胞貧血。硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的藥物。13.以下哪種藥物可用于治療高鉀血癥（）A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.胰島素加葡萄糖D.以上都是答案：D。葡萄糖酸鈣可對抗高鉀對心肌的毒性作用；碳酸氫鈉可堿化細胞外液，使鉀離子進入細胞內(nèi)，降低血鉀濃度；胰島素加葡萄糖可促進鉀離子進入細胞內(nèi)，降低血鉀水平。14.治療急性心肌梗死時，為了溶解血栓，可選用（）A.肝素B.華法林C.尿激酶D.阿司匹林答案：C。尿激酶是溶栓藥物，能激活纖溶酶原，使纖維蛋白溶解，從而溶解血栓，用于急性心肌梗死的溶栓治療。肝素、華法林是抗凝藥物，主要用于防止血栓形成和擴大；阿司匹林是抗血小板藥物，可抑制血小板聚集。15.下列藥物中，屬于呼吸興奮劑的是（）A.尼可剎米B.洛貝林C.二甲弗林D.以上都是答案：D。尼可剎米、洛貝林、二甲弗林都屬于呼吸興奮劑，能興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和深度，用于各種原因引起的呼吸抑制。三、多選題1.腎上腺素的臨床應用包括（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.局部止血答案：ABCD。腎上腺素可用于心臟驟停的急救，興奮心臟；治療過敏性休克，升高血壓、緩解支氣管痙攣等；緩解支氣管哮喘急性發(fā)作；在局麻藥液中加入少量腎上腺素，可使局部血管收縮，延緩局麻藥的吸收，減少毒性反應，同時延長局麻時間，也可用于局部止血。2.下列屬于血管擴張劑的藥物有（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.卡托普利答案：ABC。硝普鈉能同時擴張動脈和靜脈；硝酸甘油主要擴張靜脈和冠狀動脈；酚妥拉明是α受體阻滯劑，能擴張血管。卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)發(fā)揮降壓作用，不屬于直接的血管擴張劑。3.阿托品的不良反應包括（）A.口干B.視力模糊C.心率加快D.排尿困難答案：ABCD。阿托品阻斷M受體，可引起口干、視力模糊、心率加快、排尿困難等不良反應，還可能出現(xiàn)皮膚潮紅、體溫升高等。4.可用于治療心力衰竭的藥物有（）A.洋地黃類藥物B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑答案：ABCD。洋地黃類藥物如地高辛能增強心肌收縮力，治療心力衰竭；利尿劑可減輕心臟前負荷；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可降低心臟前后負荷，改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑可抑制交感神經(jīng)活性，改善心肌順應性，長期使用可降低心力衰竭患者的死亡率。5.以下哪些藥物可用于止血（）A.維生素KB.氨甲苯酸C.垂體后葉素D.酚磺乙胺答案：ABCD。維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，促進凝血；氨甲苯酸能抑制纖維蛋白溶解，起到止血作用；垂體后葉素可收縮小動脈和毛細血管，用于咯血、食管-胃底靜脈曲張破裂出血等；酚磺乙胺能增強血小板功能，降低毛細血管通透性，促進止血。6.下列關(guān)于利多卡因的描述，正確的是（）A.主要用于室性心律失常B.可靜脈注射或靜脈滴注C.不良反應包括嗜睡、頭暈等D.嚴重肝功能不全者慎用答案：ABCD。利多卡因是常用的抗室性心律失常藥物，給藥途徑主要是靜脈注射或靜脈滴注。其不良反應有嗜睡、頭暈、感覺異常等，嚴重肝功能不全者因藥物代謝減慢，應慎用。7.糖皮質(zhì)激素的藥理作用包括（）A.抗炎B.抗過敏C.抗休克D.免疫抑制答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎、抗過敏、抗休克和免疫抑制作用，可用于多種疾病的治療，如炎癥性疾病、過敏性疾病、休克等。8.以下屬于抗高血壓藥物的有（）A.硝苯地平B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.纈沙坦答案：ABCD。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，通過擴張血管降低血壓；美托洛爾是β受體阻滯劑，可降低心率和心肌收縮力，降低血壓；氫氯噻嗪是利尿劑，通過減少血容量降低血壓；纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，阻斷血管緊張素Ⅱ的作用，降低血壓。9.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.克拉霉素答案：ABCD。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀可在胃黏膜表面形成保護膜，促進潰瘍愈合；阿莫西林和克拉霉素是抗生素，用于根除幽門螺桿菌，幽門螺桿菌感染與消化性潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)。10.治療糖尿病的藥物有（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：ABCD。胰島素可補充體內(nèi)胰島素不足，降低血糖；二甲雙胍能增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生；格列本脲是磺酰脲類降糖藥，刺激胰島β細胞分泌胰島素；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。11.下列關(guān)于氨茶堿的說法，正確的有（）A.可用于支氣管哮喘B.可興奮呼吸中樞C.靜脈注射速度過快可導致嚴重心律失常D.與某些抗菌藥物合用可能增加氨茶堿的血藥濃度答案：ABCD。氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，用于支氣管哮喘；能興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和深度；靜脈注射速度過快或劑量過大可導致嚴重心律失常等不良反應；與某些抗菌藥物如紅霉素等合用，可能抑制氨茶堿的代謝，增加其血藥濃度。12.可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物有（）A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.氯硝西泮答案：ABCD。地西泮、苯巴比妥、氯硝西泮可迅速控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)作，丙戊酸鈉可用于預防和治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。13.以下哪些藥物屬于抗生素（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：ABCD。青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素、左氧氟沙星都屬于抗生素，分別屬于β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類抗生素，可用于治療細菌感染。14.治療缺鐵性貧血的藥物有（）A.硫酸亞鐵B.富馬酸亞鐵C.維生素CD.右旋糖酐鐵答案：ABCD。硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵都是鐵劑，可補充鐵元素，治療缺鐵性貧血；維生素C可促進鐵的吸收。15.下列關(guān)于硝酸甘油的使用注意事項，正確的是（）A.應舌下含服B.用藥后宜平臥片刻C.青光眼患者禁用D.連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性答案：ABCD。硝酸甘油舌下含服可迅速吸收起效；用藥后可能會引起血壓下降，宜平臥片刻；青光眼患者使用后可能會升高眼壓，禁用；連續(xù)使用硝酸甘油易產(chǎn)生耐受性。四、判斷題1.所有急救藥物都可以口服給藥。（×）不是所有急救藥物都可以口服給藥，有些急救情況需要藥物迅速起效，口服給藥吸收慢，如心臟驟停、過敏性休克等，常采用注射等其他給藥途徑。2.藥物的劑量越大，療效越好。（×）藥物的療效與劑量有一定關(guān)系，但不是劑量越大療效越好。超過一定劑量范圍，可能會增加藥物的不良反應，甚至導致中毒，而療效不一定增加。3.腎上腺素可以用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作和過敏性休克。（√）腎上腺素能激動β2受體，舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘急性發(fā)作；同時能激動α和β受體，升高血壓、改善心功能等，治療過敏性休克。4.阿托品能解除有機磷農(nóng)藥中毒的所有癥狀。（×）阿托品主要能解除有機磷農(nóng)藥中毒的M樣癥狀，對N樣癥狀如肌震顫等無效，且不能復活膽堿酯酶，需要與膽堿酯酶復活劑合用。5.硝酸甘油可以長期大量使用而不會產(chǎn)生不良反應。（×）硝酸甘油長期大量使用會產(chǎn)生耐受性，同時還可能引起頭痛、頭暈、面部潮紅、體位性低血壓等不良反應。6.利尿劑可以減輕心臟前負荷，因此可以用于所有心力衰竭患者。（×）雖然利尿劑能減輕心臟前負荷，但并不是所有心力衰竭患者都適用，如低血壓、嚴重電解質(zhì)紊亂等患者使用利尿劑可能會加重病情。7.抗生素可以治療所有類型的感染。（×）抗生素主要用于治療細菌感染，對病毒、真菌等其他病原體引起的感染無效。8.胰島素只能通過皮下注射給藥。（×）胰島素一般多采用皮下注射給藥，但在某些緊急情況下，如糖尿病酮癥酸中毒等，也可靜脈注射。9.苯巴比妥是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，同時也可用于治療癲癇。（√）苯巴比妥有鎮(zhèn)靜、催眠作用，還能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高驚厥閾，可用于治療癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。10.卡托普利可引起干咳的不良反應。（√）卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，部分患者使用后會出現(xiàn)干咳的不良反應，可能與緩激肽等物質(zhì)在體內(nèi)蓄積有關(guān)。五、簡答題1.簡述腎上腺素用于搶救過敏性休克的機制。答：腎上腺素用于搶救過敏性休克的機制如下：-激動α受體：使外周血管收縮，升高血壓，增加重要臟器的血液灌注，改善組織缺血缺氧狀態(tài)。-激動β1受體：興奮心臟，增強心肌收縮力，增加心輸出量，提高血壓。-激動β2受體：舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，改善通氣功能；同時抑制肥大細胞釋放過敏介質(zhì)，減輕過敏反應癥狀。2.簡述硝酸甘油治療心絞痛的作用機制和使用注意事項。答：作用機制：-降低心肌耗氧量：擴張靜脈，減少回心血量，降低心臟前負荷；擴張動脈，降低外周阻力，降低心臟后負荷，從而減少心肌耗氧量。-擴張冠狀動脈：增加冠狀動脈血流量，改善心肌供血。使用注意事項：-給藥方法：應舌下含服，不可吞服，以保證藥物迅速吸收起效。-體位：用藥后宜平臥片刻，防止因血壓下降引起頭暈、暈厥等。-禁忌證：青光眼患者禁用，以免升高眼壓。-耐受性：連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性，應采用間歇給藥法。3.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的解救原則及常用藥物。答：解救原則：-清除毒物：立即脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣物，用肥皂水或清水清洗皮膚、毛發(fā)等；經(jīng)口中毒者應立即洗胃、導瀉等。-解毒治療：使用特效解毒藥，同時進行對癥治療，維持呼吸、循環(huán)等功能。常用藥物：-膽堿酯