消毒技術考試試題及答案一、單選題1.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.乙醇B.碘伏C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C解析：高效消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高效消毒劑，乙醇、碘伏為中效消毒劑，氯己定為低效消毒劑。2.紫外線消毒燈的有效距離和時間為（）A.1m，30分鐘B.2m，30分鐘C.1m，60分鐘D.2m，60分鐘答案：B解析：紫外線消毒燈的有效距離不超過2m，照射時間不少于30分鐘。3.醫(yī)療機構使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（）A.應可以重復使用B.消毒后可以使用C.不得重復使用D.經(jīng)上級批準后可以重復使用答案：C解析：一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用，以防止交叉感染。4.壓力蒸汽滅菌時金屬包的重量不超過（）A.5kgB.6kgC.7kgD.8kg答案：C解析：壓力蒸汽滅菌時金屬包重量不超過7kg，敷料包不超過5kg。5.2%戊二醛用于浸泡金屬器械時需加入（）防銹A.亞硝酸鈉B.碳酸氫鈉C.氫氧化鈉D.氯化鈉答案：A解析：2%戊二醛用于浸泡金屬器械時需加入0.5%亞硝酸鈉防銹。6.下列關于消毒方法的選擇，錯誤的是（）A.耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應首選壓力蒸汽滅菌B.不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌等C.物體表面消毒，應選擇對人體無刺激或刺激性小的消毒劑D.黏膜消毒，應選擇高效消毒劑答案：D解析：黏膜消毒應選擇刺激性小、安全有效的消毒劑，一般不選用高效消毒劑，以免損傷黏膜。7.空氣消毒不宜使用（）A.紫外線燈照射B.過氧乙酸噴霧C.含氯消毒劑噴霧D.臭氧消毒答案：C解析：含氯消毒劑有刺激性氣味，對呼吸道和皮膚有刺激作用，一般不用于空氣消毒。8.環(huán)氧乙烷滅菌不適用于（）A.電子儀器B.光學儀器C.油脂類D.一次性使用注射器答案：C解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐高溫、濕熱的醫(yī)療器械和物品，如電子儀器、光學儀器、一次性使用注射器等，但不適用于油脂類、液狀藥物等。9.醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定，醫(yī)療機構應當按照《消毒管理辦法》，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范，并達到以下要求，其中錯誤的是（）A.進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平B.接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平C.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌D.一次性使用的醫(yī)療器械、器具消毒后可重復使用答案：D解析：一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。10.碘伏的殺菌機制是（）A.破壞細菌細胞壁B.使菌體蛋白質變性、凝固C.抑制細菌的代謝酶系統(tǒng)D.改變細菌細胞膜的通透性答案：B解析：碘伏的殺菌機制主要是使菌體蛋白質變性、凝固。11.以下屬于化學消毒方法的是（）A.煮沸消毒B.高壓蒸汽滅菌C.紫外線消毒D.過氧乙酸浸泡消毒答案：D解析：過氧乙酸浸泡消毒屬于化學消毒方法，煮沸消毒、高壓蒸汽滅菌屬于物理消毒中的熱力消毒，紫外線消毒屬于物理消毒中的輻射消毒。12.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測生物監(jiān)測法，應使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B解析：壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測生物監(jiān)測法使用嗜熱脂肪桿菌芽孢作為指示菌。13.下列消毒劑中，屬于低效消毒劑的是（）A.過氧乙酸B.苯扎溴銨C.過氧化氫D.二氧化氯答案：B解析：苯扎溴銨屬于低效消毒劑，過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯屬于高效消毒劑。14.用含氯消毒劑進行餐具消毒時，有效氯濃度及作用時間分別為（）A.250mg/L，10分鐘B.500mg/L，10分鐘C.250mg/L，20分鐘D.500mg/L，20分鐘答案：A解析：用含氯消毒劑進行餐具消毒時，有效氯濃度為250mg/L，作用時間10分鐘。15.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日更換消毒，用后的物品浸泡消毒時間為（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B解析：連續(xù)使用的相關器材，用后的物品浸泡消毒時間為30分鐘。16.對芽孢無效的化學消毒劑是（）A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.甲醛答案：B解析：碘伏為中效消毒劑，不能殺滅芽孢，環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、甲醛為高效消毒劑，能殺滅芽孢。17.酸性氧化電位水的儲存條件是（）A.常溫下密閉保存B.常溫下敞口保存C.避光、密閉保存D.避光、敞口保存答案：C解析：酸性氧化電位水應避光、密閉保存。18.下列關于消毒供應中心的區(qū)域劃分，正確的是（）A.去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)B.清洗區(qū)、消毒區(qū)、滅菌區(qū)C.污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)D.接收區(qū)、清洗區(qū)、包裝區(qū)答案：A解析：消毒供應中心應分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)。19.采用2%戊二醛浸泡消毒手術刀片時，為了防銹，在使用前可加入（）A.5%碳酸氫鈉B.5%亞硝酸鈉C.0.5%碳酸氫鈉D.0.5%亞硝酸鈉答案：D解析：2%戊二醛浸泡金屬器械加入0.5%亞硝酸鈉防銹。20.新潔爾滅與肥皂同時使用時，影響其消毒效果的原因是（）A.吸附作用B.引起污染C.降低濃度D.拮抗失效答案：D解析：新潔爾滅是陽離子表面活性劑，肥皂是陰離子表面活性劑，二者同時使用會發(fā)生拮抗失效，影響消毒效果。二、多選題1.常用的物理消毒滅菌方法有（）A.熱力消毒滅菌B.輻射消毒C.過濾除菌D.超聲波消毒E.微波消毒答案：ABCDE解析：常用的物理消毒滅菌方法包括熱力消毒滅菌（如煮沸消毒、高壓蒸汽滅菌等）、輻射消毒（如紫外線消毒、電離輻射等）、過濾除菌、超聲波消毒、微波消毒等。2.化學消毒劑的使用方法有（）A.浸泡法B.擦拭法C.噴霧法D.熏蒸法E.沖洗法答案：ABCDE解析：化學消毒劑的使用方法有浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法、沖洗法等。3.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法有（）A.物理監(jiān)測法B.化學監(jiān)測法C.生物監(jiān)測法D.工藝監(jiān)測法E.以上都是答案：ABCDE解析：壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法包括物理監(jiān)測法（觀察溫度、壓力等參數(shù)）、化學監(jiān)測法（如化學指示卡、指示膠帶等）、生物監(jiān)測法（使用嗜熱脂肪桿菌芽孢）、工藝監(jiān)測法（檢查滅菌過程的各項操作是否符合要求）。4.以下哪些物品可選用環(huán)氧乙烷滅菌（）A.電子儀器B.光學儀器C.書籍文件D.皮毛E.一次性使用診療用品答案：ABCDE解析：環(huán)氧乙烷適用于不耐高溫、濕熱的醫(yī)療器械和物品，如電子儀器、光學儀器、書籍文件、皮毛、一次性使用診療用品等。5.影響化學消毒劑消毒效果的因素有（）A.消毒劑的性質、濃度和作用時間B.微生物的種類和數(shù)量C.溫度和濕度D.有機物的存在E.酸堿度答案：ABCDE解析：影響化學消毒劑消毒效果的因素包括消毒劑的性質、濃度和作用時間；微生物的種類和數(shù)量；溫度和濕度；有機物的存在；酸堿度等。6.紫外線消毒的注意事項包括（）A.保持紫外線燈表面清潔B.消毒環(huán)境的適宜溫度為20-40℃，相對濕度為40%-60%C.消毒時間從燈亮5-7分鐘后開始計時D.紫外線消毒時人應離開房間E.定期監(jiān)測紫外線燈的輻照強度答案：ABCDE解析：紫外線消毒時要保持燈表面清潔；環(huán)境溫度20-40℃、相對濕度40%-60%為宜；燈亮5-7分鐘后開始計時；消毒時人應離開以免損傷；要定期監(jiān)測輻照強度。7.醫(yī)院消毒工作包括（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.隔離E.監(jiān)測答案：ABCE解析：醫(yī)院消毒工作包括清潔、消毒、滅菌以及消毒效果的監(jiān)測。隔離不屬于消毒工作范疇。8.可用于皮膚消毒的消毒劑有（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.過氧乙酸E.苯扎溴銨答案：ABCE解析：過氧乙酸刺激性較強，一般不用于皮膚消毒。碘伏、乙醇、氯己定、苯扎溴銨可用于皮膚消毒。9.關于含氯消毒劑的使用，正確的是（）A.應現(xiàn)配現(xiàn)用B.配置時應戴手套和口罩C.可用于有色衣物的消毒D.對金屬有腐蝕性E.消毒后應及時用清水沖洗答案：ABDE解析：含氯消毒劑有漂白作用，不能用于有色衣物消毒。應現(xiàn)配現(xiàn)用，配置時戴手套和口罩，對金屬有腐蝕性，消毒后及時用清水沖洗。10.消毒供應中心的工作區(qū)域包括（）A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.辦公室E.生活區(qū)答案：ABC解析：消毒供應中心的工作區(qū)域主要包括去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)。辦公室和生活區(qū)不屬于工作區(qū)域。11.以下屬于高效消毒劑的有（）A.戊二醛B.過氧化氫C.碘伏D.二氧化氯E.含氯消毒劑答案：ABDE解析：碘伏為中效消毒劑，戊二醛、過氧化氫、二氧化氯、含氯消毒劑為高效消毒劑。12.醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范包括（）A.進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平B.接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平C.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌D.醫(yī)療機構使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定E.一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用答案：ABCDE解析：以上選項均屬于醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范內容。13.空氣消毒的方法有（）A.紫外線燈照射B.臭氧消毒C.過氧乙酸噴霧D.開窗通風E.靜電吸附式空氣消毒器消毒答案：ABCDE解析：空氣消毒方法有紫外線燈照射、臭氧消毒、過氧乙酸噴霧、開窗通風、靜電吸附式空氣消毒器消毒等。14.關于化學指示物，正確的是（）A.分為包外化學指示物和包內化學指示物B.包外化學指示物主要用于判斷滅菌是否達到規(guī)定的條件C.包內化學指示物主要用于判斷滅菌物品內部是否達到滅菌要求D.化學指示卡變色不均勻說明滅菌可能不徹底E.化學指示膠帶可作為滅菌的唯一證據(jù)答案：ABCD解析：化學指示膠帶不能作為滅菌的唯一證據(jù)，還需結合其他監(jiān)測方法。15.消毒效果監(jiān)測的內容包括（）A.消毒劑的有效成分含量監(jiān)測B.消毒物品微生物學監(jiān)測C.消毒后環(huán)境空氣微生物學監(jiān)測D.消毒后物體表面微生物學監(jiān)測E.消毒后醫(yī)護人員手微生物學監(jiān)測答案：ABCDE解析：消毒效果監(jiān)測包括消毒劑有效成分含量監(jiān)測，以及消毒物品、環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護人員手的微生物學監(jiān)測。三、名詞解釋1.消毒：是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。2.滅菌：是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。3.高效消毒劑：能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒劑。4.中效消毒劑：能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物的消毒劑。5.低效消毒劑：只能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的消毒劑。6.化學消毒法：是指用化學消毒劑清除或殺滅傳播媒介上病原微生物的方法。7.物理消毒法：是指利用物理因素（如熱力、輻射、過濾等）清除或殺滅病原微生物的方法。8.生物監(jiān)測法：是指利用對特定病原微生物的殺滅情況來評價消毒滅菌效果的方法，如壓力蒸汽滅菌用嗜熱脂肪桿菌芽孢進行生物監(jiān)測。9.化學監(jiān)測法：是指利用化學指示物在消毒或滅菌過程中發(fā)生的顏色或形態(tài)等變化來判斷消毒滅菌效果的方法，如化學指示卡、指示膠帶等。10.終末消毒：是指傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒，如患者出院、轉院或死亡后，對其原居住點進行的消毒。四、論述題1.論述壓力蒸汽滅菌的原理、適用范圍及注意事項。原理：壓力蒸汽滅菌是利用高溫高壓的飽和蒸汽殺滅所有微生物，包括細菌芽孢。在一定壓力下，蒸汽的溫度升高，使菌體蛋白質凝固變性，從而達到滅菌的目的。適用范圍：適用于耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，如手術器械、敷料、搪瓷類、玻璃類、金屬類等。注意事項：（1）物品的準備：清洗干凈，包裝合適，體積和重量符合要求（金屬包不超過7kg，敷料包不超過5kg），捆扎不宜過緊。（2）裝載要求：物品之間應留有間隙，利于蒸汽流通；下排氣式壓力蒸汽滅菌器的裝載量不得超過柜室容積的80%，預真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不得超過柜室容積的90%，同時不得小于柜室容積的10%（預真空）或5%（脈動真空）。（3）操作過程：嚴格按照操作規(guī)程進行，包括預熱、升壓、保溫、降壓等步驟，注意觀察壓力和溫度的變化。（4）安全問題：滅菌結束后，待壓力降至“0”后，方可打開柜門；防止蒸汽燙傷。（5）效果監(jiān)測：定期進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測，確保滅菌效果。2.試述化學消毒劑的分類及各類消毒劑的特點和適用范圍。分類及特點、適用范圍如下：（1）高效消毒劑：特點：能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用。適用范圍：常用于進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品的滅菌，以及受到分枝桿菌、真菌、病毒和細菌芽孢污染物品的消毒。如戊二醛可用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒與滅菌；過氧乙酸可用于環(huán)境、物品表面、皮膚黏膜等的消毒。（2）中效消毒劑：特點：能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物。適用范圍：適用于皮膚、黏膜、環(huán)境和物品表面的消毒。如碘伏常用于皮膚消毒；乙醇可用于皮膚、物品表面的消毒。（3）低效消毒劑：特點：只能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒。適用范圍：適用于一般的環(huán)境和物品表面的消毒。如苯扎溴銨可用于皮膚、黏膜和醫(yī)療器械的消毒。3.闡述醫(yī)院消毒工作的重要性及主要措施。重要性：（1）預防醫(yī)院感染：醫(yī)院是各種患者集中的場所，病原微生物種類繁多。有效的消毒工作可以殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，切斷傳播途徑，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者和醫(yī)護人員的健康。（2）保證醫(yī)療質量：醫(yī)療器械、器具等的消毒滅菌合格是保證醫(yī)療操作安全有效的前提。例如手術器械如果消毒不徹底，可能導致手術切口感染，影響手術效果。（3）防止傳染病傳播：醫(yī)院可能收治各種傳染病患者，做好消毒工作可以防止傳染病在醫(yī)院內的傳播和擴散，保護公眾健康。主要措施：（1）清潔：是消毒的基礎，通過去除物體表面的污垢、有機物等，減少病原微生物的數(shù)量。（2）消毒：根據(jù)不同的物品和環(huán)境選擇合適的消毒方法和消毒劑。如空氣可采用紫外線燈照射、臭氧消毒等；物體表面可使用含氯消毒劑擦拭；醫(yī)療器械可采用浸泡、壓力蒸汽滅菌等方法。（3）滅菌：對進入人體無菌組織、器官的醫(yī)療器械和物品必須進行滅菌處理，如手術器械、注射器等，常用的滅菌方法有壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等。（4）監(jiān)測：定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測，包括物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測，確保消毒滅菌工作達到預期效果。（5）人員培訓：加強醫(yī)護人員和消毒工作人員的培訓，提高他們對消毒工作重要性的認識和消毒操作技能水平。五、案例分析題1.某醫(yī)院手術室在一次手術后發(fā)現(xiàn)部分患者出現(xiàn)手術切口感染。經(jīng)調查發(fā)現(xiàn)，手術器械的消毒過程存在問題。手術器械在使用后僅進行了簡單的清洗，未按照規(guī)范進行消毒和滅菌處理。請分析該案例中存在的問題，并提出改進措施。問題分析：（1）消毒意識淡?。横t(yī)護人員對手術器械消毒滅菌的重要性認識不足，未嚴格按照規(guī)范進行操作。（2）清洗不徹底：僅進行簡單清洗，不能有效去除器械表面的污垢和病原微生物，影響后續(xù)消毒滅菌效果。（3）消毒滅菌流程不規(guī)范：未遵循正確的消毒滅菌步驟和方法，導致器械消毒滅菌不徹底。改進措施：（1）加強培訓：對醫(yī)護人員和消毒工作人員進行手術器械消毒滅菌知識和技能的培訓，提高他們的消毒意識和操作水平。（2）規(guī)范清洗流程：制定詳細的手術器械清洗標準和流程，使用合適的清洗劑和清洗設備，確保器械清洗徹底。（3）嚴格消毒滅菌操作：根據(jù)器械的材質和使用要求，選擇正確的消毒滅菌方法，如壓力蒸汽滅菌等，并嚴格按照操作規(guī)程進行操作。（4）加強監(jiān)測：定期對手術器械的消毒滅菌效果進行監(jiān)測，包括物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施解決。（5）建立監(jiān)督機制：設立專門的監(jiān)督小組，對手術器械的消毒滅菌工作進行監(jiān)督檢查，確保各項制度和規(guī)范得到落實。2.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心使用紫外線燈進行空氣消毒，但消毒效果不佳。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，紫外線燈使用時間較長，輻照強度明顯下降，且消毒時房間門窗未關