創(chuàng)傷關(guān)節(jié)骨科理論護理制度試卷附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于創(chuàng)傷關(guān)節(jié)骨科常見的創(chuàng)傷類型（）A.骨折B.脫位C.軟組織損傷D.腦震蕩2.骨折患者現(xiàn)場急救時，首要的處理措施是（）A.固定骨折部位B.止血C.止痛D.迅速轉(zhuǎn)運3.關(guān)節(jié)脫位復位后，一般需要固定的時間為（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周4.骨科患者長期臥床，最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.壓瘡B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.深靜脈血栓形成5.以下關(guān)于牽引護理的描述，錯誤的是（）A.保持牽引錘懸空B.牽引繩與被牽引肢體長軸成一直線C.定期測量肢體長度D.牽引重量可根據(jù)患者感覺自行調(diào)整6.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，為防止關(guān)節(jié)脫位，患者應(yīng)避免（）A.屈髖小于90°B.內(nèi)收內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)C.外展外旋髖關(guān)節(jié)D.保持患肢中立位7.骨筋膜室綜合征好發(fā)于（）A.大腿B.上臂C.前臂和小腿D.肩部8.骨折患者功能鍛煉的原則，錯誤的是（）A.早期以患肢肌肉的舒縮活動為主B.中期以骨折處遠近側(cè)關(guān)節(jié)活動為主C.晚期以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.活動范圍由小到大，活動強度由弱到強，活動時間由短到長，可隨意進行9.開放性骨折現(xiàn)場處理時，錯誤的做法是（）A.用清潔布類包扎傷口B.如有較大血管出血，可用止血帶止血C.骨折斷端如有外露，應(yīng)立即還納D.迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院10.以下哪種藥物常用于預防深靜脈血栓形成（）A.阿司匹林B.華法林C.低分子肝素D.以上都是11.骨科手術(shù)前皮膚準備的時間為（）A.術(shù)前1天B.術(shù)前2天C.術(shù)前3天D.術(shù)前當天12.創(chuàng)傷關(guān)節(jié)骨科患者術(shù)后疼痛護理，錯誤的是（）A.評估疼痛的程度、性質(zhì)、部位等B.按醫(yī)囑給予止痛藥物C.指導患者放松技巧，如深呼吸、聽音樂等D.疼痛緩解后即可停止使用止痛藥物13.以下關(guān)于石膏固定護理的描述，正確的是（）A.石膏未干前可隨意搬動患者B.石膏固定肢體應(yīng)高于心臟水平C.石膏內(nèi)有異味時，可自行打開石膏檢查D.石膏固定期間無需進行功能鍛煉14.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的飲食護理，應(yīng)鼓勵患者多攝入（）A.高蛋白、高維生素、高鈣食物B.高脂肪、高糖食物C.辛辣刺激性食物D.以上都不對15.護理創(chuàng)傷關(guān)節(jié)骨科患者時，發(fā)現(xiàn)患者傷口有滲血，首先應(yīng)（）A.報告醫(yī)生B.更換傷口敷料C.觀察滲血的量、顏色和性質(zhì)D.給予止血藥物二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.創(chuàng)傷關(guān)節(jié)骨科患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.孤獨感E.否認2.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹3.關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有（）A.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)活動障礙D.彈性固定E.骨擦音4.骨科患者預防壓瘡的措施有（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓用具D.加強營養(yǎng)E.觀察皮膚情況5.牽引的作用包括（）A.骨折復位B.骨折固定C.緩解肌肉痙攣D.矯正畸形E.減輕疼痛6.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥有（）A.感染B.脫位C.血栓形成D.假體松動E.神經(jīng)損傷7.骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.疼痛進行性加劇B.局部皮膚溫度升高C.手指或足趾呈屈曲狀態(tài)，被動牽拉時疼痛加劇D.肌肉無力E.感覺異常8.骨折患者功能鍛煉的意義在于（）A.促進血液循環(huán)B.防止肌肉萎縮C.防止關(guān)節(jié)僵硬D.促進骨折愈合E.提高患者生活質(zhì)量9.開放性骨折的處理原則包括（）A.及時清創(chuàng)B.骨折復位固定C.應(yīng)用抗生素D.注射破傷風抗毒素E.加強營養(yǎng)支持10.骨科手術(shù)患者術(shù)后護理要點包括（）A.觀察生命體征B.觀察傷口情況C.保持引流管通暢D.指導患者進行功能鍛煉E.做好心理護理三、判斷題（每題2分，共20分）1.創(chuàng)傷關(guān)節(jié)骨科患者入院后，應(yīng)立即進行全面的身體評估。（）2.骨折患者復位后，只要固定牢固，就不需要進行功能鍛煉。（）3.關(guān)節(jié)脫位復位后，應(yīng)盡早進行關(guān)節(jié)活動，以防止關(guān)節(jié)僵硬。（）4.骨科患者長期臥床，應(yīng)鼓勵患者多飲水，以預防泌尿系統(tǒng)感染。（）5.牽引患者可以隨意增減牽引重量。（）6.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者可以進行劇烈運動。（）7.骨筋膜室綜合征一旦確診，應(yīng)立即切開減壓。（）8.開放性骨折清創(chuàng)時間應(yīng)在傷后6-8小時內(nèi)。（）9.骨科手術(shù)前皮膚準備只需清潔手術(shù)部位皮膚即可。（）10.創(chuàng)傷關(guān)節(jié)骨科患者術(shù)后疼痛是正常現(xiàn)象，不需要特殊處理。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述創(chuàng)傷關(guān)節(jié)骨科患者牽引護理的要點。2.闡述人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復護理措施。創(chuàng)傷關(guān)節(jié)骨科理論護理制度試卷答案一、單項選擇題1.D2.B3.B4.A5.D6.B7.C8.D9.C10.D11.A12.D13.B14.A15.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ACDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.創(chuàng)傷關(guān)節(jié)骨科患者牽引護理的要點如下：-一般護理-保持病室整潔、安靜、空氣清新，溫度和濕度適宜。向患者及家屬解釋牽引的目的、方法、注意事項等，以取得配合。-牽引裝置護理-確保牽引繩始終在滑輪內(nèi)，且牽引錘懸空，不受外力阻擋。檢查牽引繩與被牽引肢體長軸是否成一直線，避免牽引方向錯誤影響治療效果。定期檢查牽引裝置的各個部件是否連接牢固，防止松動或脫落。-肢體護理-觀察患肢的血液循環(huán)情況，包括皮膚顏色、溫度、腫脹程度、感覺及運動功能等。若發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白或發(fā)紺、溫度降低、腫脹加劇、疼痛劇烈、感覺麻木等異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。保持患肢功能位，防止關(guān)節(jié)畸形。定期為患者更換體位，預防壓瘡的發(fā)生，尤其要注意骨突部位的皮膚護理。-牽引重量護理-嚴格按照醫(yī)囑設(shè)置牽引重量，不得隨意增減。向患者及家屬強調(diào)牽引重量的重要性，避免因患者自行調(diào)整而影響治療。-并發(fā)癥護理-預防呼吸道感染，鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，定時翻身、拍背。預防泌尿系統(tǒng)感染，鼓勵患者多飲水，保持會陰部清潔。觀察有無足下垂、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生，指導患者進行適當?shù)墓δ苠憻挕?功能鍛煉指導-根據(jù)患者的病情和骨折愈合情況，制定個性化的功能鍛煉計劃。早期指導患者進行患肢肌肉的等長收縮運動，如股四頭肌收縮、踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈等，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。隨著病情的好轉(zhuǎn)，逐漸增加關(guān)節(jié)活動范圍和強度。-牽引時間護理-嚴格掌握牽引時間，避免牽引時間過長或過短。按時觀察和記錄牽引時間，確保治療的有效性。2.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復護理措施如下：-術(shù)后早期護理（術(shù)后1-3天）-生命體征監(jiān)測：密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，如有異常及時報告醫(yī)生。-傷口護理：保持傷口敷料清潔干燥，觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫等情況。如有異常，及時更換敷料，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預防感染。-引流管護理：妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)。一般術(shù)后24-48小時引流量少于50ml時可拔除引流管。-體位護理：保持患肢外展中立位，可在兩腿之間放置軟枕，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋。避免屈髖大于90°，可使用防旋鞋或牽引帶固定患肢。-功能鍛煉：指導患者進行股四頭肌等長收縮訓練、踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈運動，每小時練習5-10分鐘，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。-術(shù)后中期護理（術(shù)后4-14天）-繼續(xù)傷口和引流管護理：同早期護理，注意觀察傷口愈合情況。-體位護理：繼續(xù)保持患肢正確體位，可根據(jù)患者情況逐漸搖高床頭，但屈髖仍應(yīng)小于90°。-功能鍛煉：增加髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的屈伸活動，可在醫(yī)生指導下進行CPM（持續(xù)被動運動）機訓練，起始角度為0°-30°，根據(jù)患者耐受情況每天增加10°-20°，最大角度不超過90°。同時，可進行直腿抬高訓練，每組10-15次，每天3-4組。-術(shù)后后期護理（術(shù)后2周以后）-傷口護理：傷口愈合良好者可拆除縫線，注意保持局部皮膚清潔。-功能鍛煉：指導患者進行站立、行走訓練。開始時可在助行器或拐杖的輔助下進行部分負重行走，逐漸增加負重程度。同時，進行上下樓梯訓練，遵循“健腿先上，患腿先下”的原則。加強髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓練，如側(cè)臥抬腿、后伸腿等。-日常生活指導-飲食：鼓勵患者多攝入高蛋白、高維生素、高鈣食物，如牛奶、雞蛋、魚肉、蔬菜、水果等，以促進傷口愈合和骨質(zhì)修復。-活動：避免