2025年搞笑的醫(yī)生考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.急診科值班時(shí)，一位大爺舉著手機(jī)沖進(jìn)來(lái)：“大夫！我剛刷到視頻說(shuō)‘吃頭孢喝可樂(lè)會(huì)爆炸’，我剛喝了半瓶，咋辦？”你最合理的回應(yīng)是：A.嚴(yán)肅警告“頭孢配可樂(lè)，閻王來(lái)請(qǐng)客”B.遞溫水：“大爺，頭孢不能配的是酒，可樂(lè)沒(méi)事，但下次別信短視頻了”C.立刻開洗胃單：“情況危急，必須馬上處理”D.掏出手機(jī)：“大爺您看，我關(guān)注的醫(yī)學(xué)科普號(hào)說(shuō)這是謠言”答案：B（解析：頭孢類藥物主要禁忌是酒精，與可樂(lè)無(wú)相互作用；選項(xiàng)A制造恐慌，C過(guò)度醫(yī)療，D可能引發(fā)“你信科普號(hào)還是我刷的視頻”的爭(zhēng)執(zhí)，B最符合醫(yī)患溝通原則）2.兒科門診，家長(zhǎng)抱著2歲娃：“大夫，孩子昨天偷吃了半管我涂腳后跟的達(dá)克寧（硝酸咪康唑乳膏），現(xiàn)在一直摳嘴說(shuō)‘苦’?！蹦愕奶幚硎牵篈.立即催吐：“達(dá)克寧有毒，必須吐出來(lái)”B.檢查口腔：“黏膜沒(méi)破損的話，喝點(diǎn)牛奶觀察，誤服少量外用藥一般沒(méi)問(wèn)題”C.開血常規(guī)+肝腎功能：“藥物可能入血，必須全面檢查”D.嚴(yán)肅教育：“怎么看孩子的？達(dá)克寧是治腳氣的，能隨便放嗎？”答案：B（解析：硝酸咪康唑乳膏為外用藥，口服少量（＜10g）通常無(wú)嚴(yán)重毒性，催吐可能引發(fā)誤吸；C過(guò)度檢查，D指責(zé)家長(zhǎng)易激化矛盾，B最合理）3.外科病房，術(shù)后患者指著引流袋問(wèn)：“大夫，我這管子里的液體咋是粉色的？是不是手術(shù)沒(méi)做好？”你低頭一看，引流液淡紅清亮，量正常。最恰當(dāng)?shù)幕卮鹗牵篈.“粉色是正常的，說(shuō)明引流很成功”B.“別擔(dān)心，這是組織滲液混了點(diǎn)血，就像西瓜汁兌水，慢慢會(huì)變清”C.“粉色？我看看……哦，可能是你昨天吃的火龍果色素跑這兒了”（患者昨日確實(shí)吃了紅心火龍果）D.“粉色是好現(xiàn)象，比深色強(qiáng)多了”答案：B（解析：A太籠統(tǒng)，患者可能仍有疑慮；C雖幽默但需確認(rèn)飲食史，題干未明確；D缺乏解釋；B用生活化比喻消除擔(dān)憂，符合溝通技巧）4.內(nèi)分泌科門診，糖尿病患者舉著保溫杯：“大夫，我聽病友說(shuō)‘黃芪泡水降血糖’，我喝了三個(gè)月，咋血糖還高？”你的回應(yīng)是：A.“黃芪不降血糖，別瞎喝了”B.“黃芪可能有輔助作用，但不能代替藥物，您最近藥按時(shí)吃了嗎？”C.“病友的話能信？他們還說(shuō)吃核桃補(bǔ)腦呢，你腦子補(bǔ)了嗎？”D.“黃芪里的多糖可能反而升血糖，趕緊停了”答案：B（解析：A否定患者行為易引發(fā)抵觸；C不專業(yè)且冒犯；D錯(cuò)誤，黃芪多糖非升糖主因；B既科普又引導(dǎo)患者關(guān)注治療依從性，最恰當(dāng)）5.夜班時(shí)，護(hù)士緊急叫你：“3床術(shù)后患者說(shuō)‘胸口像壓了塊大石頭’！”你沖過(guò)去發(fā)現(xiàn)患者正捧著一碗麻辣燙吃得香。最可能的診斷是：A.急性心肌梗死B.胃食管反流C.術(shù)后切口疼痛D.癔癥發(fā)作答案：B（解析：術(shù)后患者進(jìn)食辛辣食物易誘發(fā)反流，“壓大石感”是典型反流癥狀；A需結(jié)合心電圖等，題干無(wú)依據(jù)；C多為銳痛；D無(wú)誘因，B最合理）6.皮膚科門診，患者指著后背：“大夫，我這長(zhǎng)了一片紅疙瘩，癢得睡不著，是不是被螨蟲咬了？”你湊近一看，紅疙瘩呈條狀，分布在腰帶位置。最可能的原因是：A.螨蟲皮炎B.接觸性皮炎（腰帶金屬扣過(guò)敏）C.帶狀皰疹D.痱子答案：B（解析：條狀分布+腰帶位置提示接觸過(guò)敏；螨蟲皮炎多散在；帶狀皰疹單側(cè)分布伴疼痛；痱子多見(jiàn)于潮濕部位，B正確）7.產(chǎn)科病房，新手爸爸抱著寶寶問(wèn)：“大夫，孩子腳丫子怎么有點(diǎn)發(fā)紫？是不是缺氧？”你檢查發(fā)現(xiàn)足尖輕微發(fā)紺，其余部位紅潤(rùn)，哭聲響亮。最合理的解釋是：A.“新生兒末梢循環(huán)差，注意保暖就行”B.“可能是先天性心臟病，得做心臟彩超”C.“別擔(dān)心，這是‘假性發(fā)紺’，過(guò)兩天就好了”D.“是不是給孩子穿太少了？趕緊加件襪子”答案：A（解析：新生兒末梢循環(huán)未完善，足尖發(fā)紺常見(jiàn)，保暖后緩解；B過(guò)度診斷；C“假性發(fā)紺”非專業(yè)術(shù)語(yǔ)；D可能正確但A更準(zhǔn)確）8.消化科急診，患者捂著肚子：“大夫，我昨天吃了8斤車?yán)遄?，今天拉‘血’了！”大便呈暗紅色，無(wú)腹痛。最可能的診斷是：A.下消化道出血B.急性腸炎C.車?yán)遄由貙?dǎo)致的假性便血D.痔瘡出血答案：C（解析：車?yán)遄雍罅炕ㄇ嗨?，過(guò)量食用可致大便變紅；下消化道出血多伴腹痛、頭暈；腸炎有腹瀉；痔瘡為便后滴血，C正確）9.心內(nèi)科門診，患者拍著胸口：“大夫，我最近總‘心臟漏跳’，是不是要猝死了？”動(dòng)態(tài)心電圖提示偶發(fā)室性早搏（24小時(shí)80次）。你的回答是：A.“早搏就是心臟偷懶，次數(shù)不多沒(méi)事”B.“24小時(shí)80次很少，比你每天掉的頭發(fā)還少，不用治”C.“早搏可能進(jìn)展成室速，必須吃藥控制”D.“別熬夜別喝咖啡，早搏自己會(huì)好”答案：B（解析：A比喻不準(zhǔn)確；C過(guò)度治療；D忽略部分患者需排查病因；B用生活化對(duì)比消除恐慌，符合溝通原則）10.急診科，一位大媽舉著中藥包：“大夫，我按偏方用生川烏煮水泡腳，現(xiàn)在嘴麻手麻，是不是中毒了？”你的處理是：A.“川烏有毒，趕緊洗胃”B.“泡腳吸收少，回家多喝水”C.“立即查心肌酶譜+電解質(zhì)，準(zhǔn)備血液灌流”D.“川烏含烏頭堿，經(jīng)皮膚也可能吸收，先查心電圖，必要時(shí)用阿托品”答案：D（解析：烏頭堿可經(jīng)皮膚吸收，導(dǎo)致心律失常，需監(jiān)測(cè)心電圖；洗胃適用于口服中毒，泡腳無(wú)需；B輕視風(fēng)險(xiǎn)；C過(guò)度治療，D正確）二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.如何用“廣場(chǎng)舞”比喻向70歲大媽解釋“房顫”？參考答案：“大媽，您跳廣場(chǎng)舞時(shí)，領(lǐng)舞要是亂了節(jié)奏，大家是不是也跟著亂蹦？房顫就像心臟里的‘領(lǐng)舞’（竇房結(jié)）罷工了，心臟肌肉像沒(méi)了指揮的廣場(chǎng)舞隊(duì)伍，跳得又快又亂，得趕緊‘找新領(lǐng)舞’（復(fù)律）或者讓大家跳慢點(diǎn)兒（控制心室率），不然容易摔著（血栓）。”2.值班時(shí)，護(hù)士端來(lái)一盒同事送的奶茶，你剛喝一口，患者家屬?zèng)_進(jìn)來(lái)：“大夫！我爸說(shuō)你‘上班喝奶茶不務(wù)正業(yè)’！”如何化解尷尬？參考答案：“叔，您觀察得真仔細(xì)！這杯奶茶是護(hù)士妹妹看我值大夜辛苦，怕我困著才買的。不過(guò)您放心，我剛才喝之前已經(jīng)把您爸的檢查結(jié)果又對(duì)了一遍，現(xiàn)在馬上跟您說(shuō)病情——您看，這是CT片子……”（先肯定家屬關(guān)注，轉(zhuǎn)移焦點(diǎn)至病情，體現(xiàn)專業(yè)性）3.兒科門診，家長(zhǎng)焦慮：“大夫，我家孩子4歲了還流口水，是不是智力有問(wèn)題？”（查體：孩子乳牙萌出期，口腔淺，吞咽協(xié)調(diào)差）參考答案：“您別擔(dān)心！4歲孩子流口水多數(shù)是‘生理性流涎’——就像咱們剛學(xué)用杯子喝水會(huì)灑，孩子的口腔肌肉和吞咽功能還在‘練習(xí)’階段。平時(shí)多讓他啃啃蘋果、咬咬磨牙棒，鍛煉鍛煉咀嚼，慢慢就好了。要是到5歲還流得厲害，咱們?cè)龠M(jìn)一步檢查，現(xiàn)在肯定沒(méi)問(wèn)題?！?.老年科病房，85歲患者拉著你手：“大夫，我昨天夢(mèng)見(jiàn)自己掉進(jìn)懸崖，醒了心跳得賊快，是不是要犯心臟??？”（查體：心率88次/分，律齊，無(wú)胸痛）參考答案：“爺爺，您這是‘夢(mèng)境應(yīng)激反應(yīng)’！就像看恐怖片時(shí)會(huì)心跳加速，您夢(mèng)里掉懸崖，身體跟著緊張，心跳快是正常的‘應(yīng)激反應(yīng)’。您看現(xiàn)在心率都降下來(lái)了，要是下次再做噩夢(mèng)，醒了坐起來(lái)喝口溫水，和家屬說(shuō)說(shuō)話，慢慢就平復(fù)了。要是經(jīng)常這樣，咱們可以調(diào)整下睡前的活動(dòng)，別喝濃茶，少看刺激的電視，保證您睡得踏實(shí)?！?.外科換藥室，患者盯著你手里的鑷子問(wèn)：“大夫，這鑷子是不是上個(gè)人用完沒(méi)消毒？”（實(shí)際已高壓滅菌）參考答案：“您觀察得真仔細(xì)！咱們的鑷子都是‘一人一用一消毒’——您看，這包裝上有消毒日期（展示滅菌標(biāo)識(shí)），就像您去餐館吃飯，碗都是洗干凈高溫煮過(guò)的。而且我每次用之前都會(huì)檢查，保證您用的是‘全新’的工具，絕對(duì)安全?！比?、病例分析題（每題15分，共30分）病例1患者，男，32歲，程序員，主訴：“連續(xù)加班3天，今天突然左胸痛，像針扎，呼吸時(shí)加重，不咳嗽不發(fā)燒?！辈轶w：T36.8℃，P78次/分，R16次/分，BP120/80mmHg；左胸局部壓痛（+），無(wú)紅腫，雙肺呼吸音清。問(wèn)題：最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？如何向患者解釋？參考答案：診斷：肋軟骨炎（或胸壁肌肉勞損）。需鑒別：心絞痛（無(wú)胸悶、放射痛，心率血壓正常）、氣胸（無(wú)呼吸困難、呼吸音正常）、肺炎（無(wú)發(fā)熱、咳嗽）。解釋：“您這胸痛不是心臟或肺的問(wèn)題，是胸壁的‘肌肉或軟骨累著了’。您連續(xù)加班保持一個(gè)姿勢(shì)敲鍵盤，就像彈簧一直拉著不放松，時(shí)間長(zhǎng)了就‘抗議’——一按或者深呼吸就疼?；厝岱鬅岱?，涂點(diǎn)扶他林軟膏，別老弓著背，每小時(shí)起來(lái)活動(dòng)5分鐘，3天左右就能好。要是疼得厲害或者出現(xiàn)胸悶憋氣，再來(lái)找我?！辈±?患者，女，55歲，家庭主婦，主訴：“半年來(lái)總覺(jué)得喉嚨有‘東西卡著’，吞不下去吐不出來(lái)，吃飯時(shí)反而不難受，查了喉鏡說(shuō)‘沒(méi)問(wèn)題’?！奔韧小案昶诰C合征”，近3月因子女婚事發(fā)愁。問(wèn)題：最可能的診斷是什么？發(fā)病機(jī)制是什么？如何給出建議？參考答案：診斷：咽異感癥（癔球癥）。機(jī)制：與焦慮、精神壓力相關(guān)，更年期激素變化可能加重，導(dǎo)致咽喉部神