鐘山縣中醫(yī)院招聘筆試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.中醫(yī)理論中，“五行”相生的順序是（）A.木、火、土、金、水B.木、土、火、金、水C.金、木、水、火、土D.水、火、木、金、土答案：A。解析：五行相生的順序是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。2.下列哪味中藥具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效（）A.黃連B.黃芩C.知母D.黃柏答案：C。解析：知母功效為清熱瀉火，滋陰潤燥。黃連主要是清熱燥濕，瀉火解毒；黃芩清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎；黃柏清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。3.中醫(yī)診斷疾病的基本方法是（）A.望、觸、叩、聽B.望、聞、問、切C.視、觸、扣、切D.視、聽、問、切答案：B。解析：中醫(yī)診斷疾病的基本方法是望、聞、問、切，即指望診、聞診、問診、切診。4.具有活血化瘀作用的穴位是（）A.足三里B.合谷C.血海D.太沖答案：C。解析：血海穴是常用的活血化瘀穴位。足三里主要是調(diào)理脾胃等；合谷疏風(fēng)解表，行氣活血，通絡(luò)止痛；太沖平肝息風(fēng)，清熱利濕，通絡(luò)止痛。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于中醫(yī)“六腑”的是（）A.膽B(tài).胃C.小腸D.大腸答案：ABCD。解析：六腑包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。2.以下哪些是中藥炮制的目的（）A.降低或消除藥物的毒性或副作用B.改變或緩和藥物的性能C.增強(qiáng)藥物療效D.便于調(diào)劑和制劑答案：ABCD。解析：中藥炮制目的有降低或消除藥物的毒性或副作用，如烏頭炮制后降低毒性；改變或緩和藥物的性能，如生地黃性寒，經(jīng)蒸制成熟地黃后，其性由寒轉(zhuǎn)溫；增強(qiáng)藥物療效，如種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分易于煎出；便于調(diào)劑和制劑，如礦物類、貝殼類藥物質(zhì)地堅硬，經(jīng)煅淬等炮制方法后，質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。3.中醫(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括（）A.經(jīng)脈B.絡(luò)脈C.經(jīng)筋D.皮部答案：ABCD。解析：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈、絡(luò)脈、經(jīng)筋、皮部所組成。經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干；絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支；經(jīng)筋是十二經(jīng)脈連屬于筋肉的體系；皮部是十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈在體表的分區(qū)。4.以下哪些癥狀屬于中醫(yī)“實證”的表現(xiàn)（）A.高熱B.腹脹痛拒按C.聲高氣粗D.脈實有力答案：ABCD。解析：實證是人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。高熱、腹脹痛拒按、聲高氣粗、脈實有力都符合實證的表現(xiàn)特點。三、判斷題（每題5分，共20分）1.中醫(yī)認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體，各個臟腑、組織、器官在生理上相互聯(lián)系，在病理上相互影響。（）答案：√。解析：中醫(yī)整體觀念強(qiáng)調(diào)人體是一個有機(jī)整體，人體的各個組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在生理功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，在病理狀態(tài)下相互影響。2.中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性。（）答案：√。解析：中藥性能是對中藥作用性質(zhì)和特征的概括，主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等方面。3.針刺穴位時，得氣的感覺包括酸、麻、脹、重等。（）答案：√。解析：得氣是指毫針進(jìn)針后，通過提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法，使針刺部位獲得經(jīng)氣感應(yīng)，患者針刺部位出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺，醫(yī)者的刺手也能體會到針下沉緊、澀滯或針體顫動等反應(yīng)。4.中醫(yī)治療原則“實則瀉之”，就是對實證采用瀉下的治療方法。（）答案：×。解析：“實則瀉之”是指對實證采用攻逐、消散等瀉實的治療原則，并不單純指瀉下的治療方法，根據(jù)具體實證不同，還有清熱瀉火、活血化瘀、祛痰除濕等多種瀉實方法。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中醫(yī)五行學(xué)說中五行相克的關(guān)系及對應(yīng)的臟腑。答案：五行相克的關(guān)系為：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。（5分）在臟腑中，肝屬木，脾屬土，腎屬水，心屬火，肺屬金。所以對應(yīng)的臟腑相克關(guān)系為：肝克脾，脾克腎，腎克心，心克肺，肺克肝。（5分）2.簡述中藥配伍的“七情”。答案：中藥配伍的“七情”包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。（2分）-單行：即單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。（1分）-相須：是指兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有藥物的功效。（1分）-相使：是以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效。（1分）-相畏：是指一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。（1分）-相殺：是指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。（1分）-相惡：是指兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。（1分）-相反：是指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。（1分）五、討論題（每題20分，共20分）結(jié)合臨床實際，談?wù)勚嗅t(yī)整體觀念和辨證論治在疾病診斷與治療中的重要性。答案：中醫(yī)整體觀念和辨證論治是中醫(yī)理論體系的核心，在疾病診斷與治療中具有極其重要的作用。（2分）整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的完整性以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性。人體是一個有機(jī)整體，各個臟腑、組織、器官之間相互關(guān)聯(lián)、相互影響。在疾病診斷時，不能僅僅關(guān)注局部癥狀，而要綜合考慮患者的全身狀況。例如，頭痛可能不僅僅是頭部局部的問題，有可能是由于肝陽上亢、氣血虧虛、痰濕阻滯等全身性因素引起。醫(yī)生需要通過望、聞、問、切等方法全面收集患者的癥狀、體征等信息，了解患者的飲食、睡眠、情志等生活情況，以及季節(jié)、地域等環(huán)境因素對患者的影響，從整體上把握病情。（6分）在治療方面，整體觀念指導(dǎo)著中醫(yī)從整體出發(fā)調(diào)整人體的陰陽平衡。如果只針對局部癥狀進(jìn)行治療，可能無法從根本上解決問題。比如治療皮膚病，不能單純地使用外用藥，而要考慮患者的整體體質(zhì)和臟腑功能，通過調(diào)理臟腑氣血來改善皮膚癥狀。同時，中醫(yī)還注重人與自然、社會環(huán)境的協(xié)調(diào)。在不同季節(jié)和地域，人體的生理病理狀態(tài)有所不同，治療方法也應(yīng)相應(yīng)調(diào)整。如夏季氣候炎熱，人體陽氣外浮，治療時應(yīng)避免過度使用溫?zé)崴幬铮欢诤涞貐^(qū)，人體陽氣內(nèi)斂，用藥可適當(dāng)偏溫。（6分）辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則。辨證是將四診所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。不同的證需要采用不同的治療方法，即“證同治亦同，證異治亦異”。例如，對于感冒，若辨證為風(fēng)熱犯表證，治療應(yīng)采用辛涼解表的方法；若辨證為風(fēng)寒