河南禹州中醫(yī)院考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.中醫(yī)理論中，“五行”相生的順序是（）A.木、火、土、金、水B.木、火、金、水、土C.金、木、水、火、土D.水、火、木、金、土答案：A解析：五行相生的順序是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。2.下列哪一味中藥具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效（）A.黃連B.黃芩C.黃柏D.知母答案：D解析：知母功效為清熱瀉火、滋陰潤燥；黃連清熱燥濕、瀉火解毒；黃芩清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎；黃柏清熱燥濕、瀉火解毒、退虛熱。3.中醫(yī)診斷中，正常的脈象是（）A.洪脈B.弦脈C.緩脈D.滑脈答案：C解析：正常脈象為三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻，稱為“平脈”或“緩脈”。洪脈主熱盛；弦脈主肝膽病、疼痛等；滑脈主痰飲、食滯等。4.治療風(fēng)寒感冒的代表方劑是（）A.銀翹散B.桑菊飲C.麻黃湯D.藿香正氣散答案：C解析：麻黃湯主治外感風(fēng)寒表實證；銀翹散主治風(fēng)熱感冒；桑菊飲主治風(fēng)溫初起，表熱輕證；藿香正氣散主治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于中醫(yī)“六腑”的有（）A.膽B(tài).胃C.小腸D.大腸E.膀胱答案：ABCDE解析：六腑包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。2.下列中藥中，具有活血化瘀功效的有（）A.丹參B.紅花C.川芎D.益母草E.桃仁答案：ABCDE解析：丹參、紅花、川芎、益母草、桃仁都具有活血化瘀的功效，常用于治療瘀血阻滯相關(guān)病癥。3.中醫(yī)望診包括（）A.望神B.望色C.望形D.望態(tài)E.望五官答案：ABCDE解析：望診是醫(yī)生運(yùn)用視覺對人體全身和局部的一切可見征象以及排出物等進(jìn)行有目的的觀察，以了解健康或疾病狀態(tài)，包括望神、望色、望形、望態(tài)、望五官、望皮膚、望小兒食指絡(luò)脈、望二陰、望排出物等。4.以下屬于中醫(yī)治療原則的有（）A.扶正祛邪B.調(diào)整陰陽C.標(biāo)本先后D.三因制宜E.調(diào)和氣血答案：ABCDE解析：中醫(yī)治療原則包括扶正祛邪、調(diào)整陰陽、標(biāo)本先后、三因制宜（因時、因地、因人制宜）、調(diào)和氣血、調(diào)理臟腑等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.中醫(yī)認(rèn)為，心主神明，所以人的精神意識思維活動都與心直接相關(guān)。（）答案：對解析：心在人體中主宰著人的精神意識思維活動，被稱為“君主之官”，所以該說法正確。2.中藥的炮制方法只有炒、炙兩種。（）答案：錯解析：中藥炮制方法眾多，常見的有修治（純凈、粉碎、切制）、水制（漂洗、浸泡、悶潤等）、火制（炒、炙、煅、煨等）、水火共制（蒸、煮、焯等）以及其他制法（制霜、發(fā)酵、發(fā)芽等）。3.虛證就是指人體正氣虛損，而沒有邪氣存在。（）答案：錯解析：虛證是人體正氣不足所表現(xiàn)的證候，但臨床上虛證可與實證夾雜出現(xiàn)，并非絕對沒有邪氣存在。4.針灸治療時，針刺的角度只有直刺一種。（）答案：錯解析：針灸針刺角度有直刺（針身與皮膚呈90°垂直刺入）、斜刺（針身與皮膚呈45°左右傾斜刺入）、平刺（針身與皮膚呈15°左右沿皮刺入）三種。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中醫(yī)五行學(xué)說中相生相克的關(guān)系及其在中醫(yī)臨床的應(yīng)用。答案：-相生關(guān)系：五行相生的順序為木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相生關(guān)系在中醫(yī)臨床主要應(yīng)用于確定治療原則和方法。如滋水涵木法，是滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰的治法，適用于腎陰虧損而肝陰不足，以及肝陽偏亢之證；益火補(bǔ)土法，是溫腎陽以補(bǔ)脾陽的治法，適用于腎陽衰微而致脾陽不振之證等。-相克關(guān)系：五行相克的順序為木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。相克關(guān)系在臨床應(yīng)用于確定治則治法，如抑木扶土法，是疏肝健脾或平肝和胃以治療肝脾不和或肝氣犯胃病證的治法；培土制水法，是健脾利水以治療水濕停聚病證的治法等。2.請簡述中醫(yī)問診的主要內(nèi)容。答案：中醫(yī)問診主要內(nèi)容包括一般情況（姓名、年齡、性別、婚育、民族、職業(yè)、籍貫等）、主訴（病人就診時最感痛苦的主要癥狀、體征及持續(xù)時間）、現(xiàn)病史（包括起病情況與患病的時間、主要癥狀的特點、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過、病程中的一般情況等）、既往史（過去的健康狀況和曾患疾?。?、個人史（生活經(jīng)歷、飲食起居、情志狀態(tài)、婚育史、生育史等）、家族史（家族中是否有類似疾病的發(fā)生，某些遺傳性疾病對診斷有重要參考價值）。五、討論題（20分）在中醫(yī)臨床工作中，如何做到辨證與辨病相結(jié)合？請結(jié)合具體案例進(jìn)行闡述。答案：在中醫(yī)臨床工作中，辨證與辨病相結(jié)合是提高臨床療效的關(guān)鍵。辨證是辨別疾病發(fā)展過程中某一階段的病理本質(zhì)，如八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證等，它強(qiáng)調(diào)疾病在特定階段的整體狀態(tài)和內(nèi)在矛盾；辨病則是對疾病全過程的特點與規(guī)律進(jìn)行判斷，確定疾病的具體名稱。兩者相互補(bǔ)充、相輔相成。以感冒為例，從辨病角度明確為“感冒”這一疾病。但感冒又有不同證型，通過辨證可分為風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、暑濕證等。若患者表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、口不渴或渴喜熱飲、舌苔薄白而潤、脈浮緊，辨證為風(fēng)寒證，治療當(dāng)以辛溫解表為主，可選用麻黃湯、桂枝湯等方劑。若患者發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗或無汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞流黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃、脈浮數(shù)，辨證為風(fēng)熱證，治療則以辛涼解表為主，可選用銀翹散、桑菊飲等方劑。再如胃脘痛這一病癥，辨病確定為胃脘痛后，通過辨證，若患者胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦，辨證為肝氣犯胃證，治以疏肝解郁，理氣止痛，可選用柴胡疏肝散。若胃脘疼痛，如針刺、似刀割，痛有定處，按之痛甚