急性扁桃體炎中醫(yī)試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.急性扁桃體炎中醫(yī)稱為什么？（）A.喉痹B.乳蛾C.喉癰D.喉風(fēng)答案：B解析：乳蛾是中醫(yī)對急性扁桃體炎的稱呼。喉痹范圍更廣，包含多種咽喉疾?。缓戆b是指發(fā)生于咽喉部的癰腫；喉風(fēng)也是多種咽喉急癥的統(tǒng)稱。2.急性扁桃體炎風(fēng)熱外侵證的治法是（）A.疏風(fēng)清熱，利咽消腫B.清熱解毒，利咽消腫C.滋陰降火，清利咽喉D.清瀉肝膽，利濕化痰答案：A解析：風(fēng)熱外侵證，自然是要疏風(fēng)清熱，針對咽喉腫痛，需利咽消腫。B選項清熱解毒，利咽消腫適用于熱毒熾盛證；C選項滋陰降火，清利咽喉用于陰虛火旺證；D選項清瀉肝膽，利濕化痰主要針對肝膽濕熱等相關(guān)病癥，與風(fēng)熱外侵證治法不符。3.下列哪味藥不是治療急性扁桃體炎風(fēng)熱外侵證常用藥（）A.金銀花B.連翹C.玄參D.附子答案：D解析：金銀花、連翹有疏風(fēng)清熱作用，玄參可清熱涼血、滋陰解毒，都常用于風(fēng)熱外侵證。附子性大熱，主要功效為回陽救逆、補火助陽等，不用于急性扁桃體炎風(fēng)熱外侵證。4.急性扁桃體炎患者咽喉疼痛劇烈，吞咽困難，高熱，面紅目赤，辨證多屬于（）A.風(fēng)熱外侵B.肺胃熱盛C.陰虛火旺D.痰瘀互結(jié)答案：B解析：肺胃熱盛證表現(xiàn)為咽喉疼痛劇烈，吞咽困難，高熱等實熱癥狀。風(fēng)熱外侵一般熱象相對較輕；陰虛火旺多有虛熱癥狀，如咽干不適、午后潮熱等；痰瘀互結(jié)主要表現(xiàn)為咽喉異物感、痰黏等，與題干癥狀不符。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.急性扁桃體炎中醫(yī)辨證常見證型有（）A.風(fēng)熱外侵B.肺胃熱盛C.陰虛火旺D.脾胃虛弱答案：ABC解析：風(fēng)熱外侵、肺胃熱盛、陰虛火旺是急性扁桃體炎常見證型。脾胃虛弱一般較少直接導(dǎo)致急性扁桃體炎，更多與慢性疾病或體質(zhì)相關(guān)。2.治療急性扁桃體炎肺胃熱盛證可選用的方劑有（）A.清咽利膈湯B.銀翹散C.普濟消毒飲D.六味地黃丸答案：AC解析：清咽利膈湯、普濟消毒飲都有清熱解毒、利咽消腫作用，可用于肺胃熱盛證。銀翹散主要用于風(fēng)熱表證，適用于風(fēng)熱外侵證；六味地黃丸是滋陰補腎方劑，用于腎陰虛證，不用于肺胃熱盛的急性扁桃體炎。3.以下哪些癥狀可能出現(xiàn)在急性扁桃體炎患者身上（）A.咽喉疼痛B.吞咽困難C.發(fā)熱D.聲音嘶啞答案：ABC解析：急性扁桃體炎主要癥狀為咽喉疼痛，因疼痛可導(dǎo)致吞咽困難，炎癥刺激可引起發(fā)熱。聲音嘶啞一般多見于喉部疾病影響聲帶，急性扁桃體炎較少直接導(dǎo)致聲音嘶啞。4.中醫(yī)治療急性扁桃體炎的外治法有（）A.吹藥B.含漱C.霧化吸入D.針灸答案：ABCD解析：吹藥可將藥物直接作用于患處；含漱能清潔口腔、減輕炎癥；霧化吸入可使藥物直達咽喉；針灸通過刺激穴位調(diào)節(jié)機體功能，這些都是中醫(yī)治療急性扁桃體炎常用的外治法。三、判斷題（每題5分，共20分）1.急性扁桃體炎一定是由外感風(fēng)熱引起的。（）答案：錯誤解析：急性扁桃體炎病因多樣，除了風(fēng)熱外侵，還有肺胃熱盛等多種因素，并非一定由外感風(fēng)熱引起。2.急性扁桃體炎患者都需要使用抗生素治療。（）答案：錯誤解析：中醫(yī)對急性扁桃體炎有多種治療方法，對于一些癥狀較輕，辨證明確的患者，可單純采用中醫(yī)中藥治療，不一定都需要使用抗生素。3.肺胃熱盛型急性扁桃體炎患者飲食應(yīng)清淡，避免食用辛辣、油膩食物。（）答案：正確解析：肺胃熱盛本身就是實熱證型，辛辣、油膩食物易加重體內(nèi)熱邪，不利于病情恢復(fù)，所以飲食應(yīng)清淡。4.急性扁桃體炎患者如果體溫不高，就不需要進行任何降溫處理。（）答案：錯誤解析：即使體溫不高，但如果患者有明顯的發(fā)熱不適癥狀，或體溫有上升趨勢，也可根據(jù)具體情況采取物理降溫等適當?shù)慕禍靥幚泶胧?。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急性扁桃體炎風(fēng)熱外侵證與肺胃熱盛證的癥狀區(qū)別。答案：-風(fēng)熱外侵證：起病較急，咽痛較輕，吞咽時加重，伴發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛等外感風(fēng)熱癥狀，檢查可見扁桃體充血，表面或有少量滲出物。全身癥狀相對較輕，一般無明顯高熱、面紅目赤等嚴重?zé)嵯蟆?肺胃熱盛證：咽喉疼痛劇烈，吞咽困難，高熱，面紅目赤，口氣臭穢，大便秘結(jié)，小便黃赤等。檢查可見扁桃體紅腫明顯，表面有較多黃白色滲出物，甚至可融合成片。全身實熱癥狀明顯，病情較風(fēng)熱外侵證嚴重。2.簡述中醫(yī)治療急性扁桃體炎的主要原則。答案：-辨證論治：根據(jù)不同證型，如風(fēng)熱外侵證采用疏風(fēng)清熱，利咽消腫治法；肺胃熱盛證采用清熱解毒，利咽消腫治法；陰虛火旺證采用滋陰降火，清利咽喉治法等，選用相應(yīng)方劑和藥物進行治療。-內(nèi)外兼治：內(nèi)治法以中藥湯劑等辨證用藥為主，調(diào)整機體陰陽平衡，祛除病邪。外治法如吹藥、含漱、霧化吸入、針灸等，可直接作用于咽喉局部，減輕癥狀，促進恢復(fù)。-整體調(diào)理：注重患者整體狀況，考慮患者體質(zhì)、生活習(xí)慣等因素，在治療疾病同時，給予飲食、起居等方面的指導(dǎo)，增強患者體質(zhì)，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。五、討論題（每題20分，共20分）結(jié)合臨床實際，討論中醫(yī)和西醫(yī)在治療急性扁桃體炎方面的優(yōu)勢與不足，并闡述如何進行中西醫(yī)結(jié)合治療。答案：中醫(yī)治療急性扁桃體炎的優(yōu)勢與不足：-優(yōu)勢：-整體調(diào)理：中醫(yī)從整體觀念出發(fā)，通過辨證論治，調(diào)整人體陰陽平衡，不僅能治療局部咽喉病癥，還能改善患者整體體質(zhì)，增強機體抵抗力，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。例如對于一些體質(zhì)較弱，容易反復(fù)發(fā)生急性扁桃體炎的患者，中醫(yī)可根據(jù)其具體體質(zhì)，如氣虛、陰虛等，進行個體化調(diào)理。-副作用?。褐兴幋蠖酁樘烊凰幬?，在合理用藥情況下，副作用相對較少，尤其適合一些對西藥有不良反應(yīng)或不耐受的患者。-多種治療手段：除了內(nèi)服中藥，還有豐富的外治法，如吹藥、含漱、針灸等，可直接作用于患處，減輕癥狀，提高治療效果。-不足：中醫(yī)治療起效相對較慢，對于一些病情較重、高熱不退、扁桃體化膿明顯的患者，單純依靠中醫(yī)治療可能無法迅速控制病情。西醫(yī)治療急性扁桃體炎的優(yōu)勢與不足：-優(yōu)勢：-起效快：對于細菌感染引起的急性扁桃體炎，使用抗生素能快速殺滅細菌，控制炎癥，緩解咽喉疼痛、發(fā)熱等癥狀，尤其適用于病情較重、進展較快的患者。-診斷明確：西醫(yī)通過血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)等檢查手段，能明確病原體，針對性選擇敏感抗生素，治療目標明確。-不足：抗生素的過度使用可能導(dǎo)致細菌耐藥、腸道菌群失調(diào)等不良反應(yīng)，長期使用還可能對患者肝腎功能造成一定損害。此外，西醫(yī)治療主要針對病原體和局部炎癥，對患者整體體質(zhì)調(diào)理相對不足。中西醫(yī)結(jié)合治療：-病情初期：對于癥狀較輕的患者，可先采用中醫(yī)治療，如辨證給予疏風(fēng)清熱、利咽消腫的中藥，配合外治法，如含漱金銀花、菊花等中藥煎劑，觀察病情變化。-病情較重：當患者高熱不退、扁桃體化膿明顯，或血常規(guī)提示細菌感染時，應(yīng)及時聯(lián)合使用抗生素，快速控制炎癥。同時繼續(xù)配合中醫(yī)治療，根據(jù)患者具體證型給予中藥，以減輕抗生素的不良反應(yīng)，增強機體