中醫(yī)藥劑師考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪種藥物不屬于補(bǔ)虛藥？（）A.人參B.黃芪C.丹參D.枸杞子答案：C。丹參屬于活血化瘀藥，主要功效是活血祛瘀、通經(jīng)止痛等；人參、黃芪是補(bǔ)氣藥，枸杞子是補(bǔ)陰藥，均屬于補(bǔ)虛藥范疇。2.下列藥物入湯劑需要后下的是（）A.石膏B.薄荷C.附子D.龍骨答案：B。薄荷含揮發(fā)油，久煎有效成分易揮發(fā)而降低藥效，所以需要后下；石膏、龍骨一般需要先煎以充分煎出有效成分；附子有毒，一般需要先煎以降低毒性。3.能清熱瀉火，滋陰潤燥的藥物是（）A.知母B.梔子C.黃芩D.黃連答案：A。知母具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效；梔子瀉火除煩、清熱利濕等；黃芩清熱燥濕、瀉火解毒等；黃連清熱燥濕、瀉火解毒，相比之下知母更符合題意。4.治療痰熱咳嗽，宜選用的藥物是（）A.紫蘇子B.白芥子C.瓜蔞D.旋覆花答案：C。瓜蔞能清熱化痰、寬胸散結(jié)等，可用于痰熱咳嗽；紫蘇子降氣化痰、止咳平喘；白芥子溫肺豁痰利氣；旋覆花降氣化痰、降逆止嘔，主要針對的不是痰熱咳嗽。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于中藥炮制的目的有（）A.降低或消除藥物的毒性或副作用B.改變或緩和藥物的性能C.增強(qiáng)藥物療效D.便于調(diào)劑和制劑答案：ABCD。中藥炮制可以通過不同方法降低或消除藥物毒性如烏頭炮制后降低毒性；通過炮制改變藥物性能如地黃生用清熱，熟用滋陰；通過一些炮制方法如炒、煅淬等增強(qiáng)藥物療效；經(jīng)過炮制制成合適劑型便于調(diào)劑和制劑。2.下列藥物中，具有安胎作用的有（）A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.杜仲答案：ABCD。紫蘇能理氣安胎；黃芩能清熱安胎；桑寄生和杜仲能補(bǔ)肝腎安胎。3.下列屬于活血化瘀藥的是（）A.川芎B.紅花C.益母草D.莪術(shù)答案：ABCD。川芎活血行氣；紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛；益母草活血調(diào)經(jīng)；莪術(shù)破血行氣、消積止痛，都屬于活血化瘀藥范疇。4.以下哪些是補(bǔ)氣藥的主要適應(yīng)證（）A.脾氣虛證B.肺氣虛證C.腎氣虛證D.心氣虛證答案：ABD。補(bǔ)氣藥主要適用于脾氣虛、肺氣虛、心氣虛等臟腑氣虛證，對于腎氣虛證，主要以補(bǔ)腎固精等藥物為主，單純補(bǔ)氣藥較少針對腎氣虛。三、判斷題（每題5分，共20分）1.中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性。（）答案：對。中藥性能是對中藥作用性質(zhì)和特征的概括，主要涵蓋這幾個方面。2.辛味藥具有發(fā)散、行氣、行血等作用。（）答案：對。辛味的作用特點就是發(fā)散、行氣、行血等，如麻黃、薄荷等發(fā)散藥，木香等行氣藥，川芎等行血藥都具有辛味。3.所有藥物都需要進(jìn)行炮制才能入藥。（）答案：錯。有些藥物可以直接入藥，如部分鮮品藥物，當(dāng)然大多數(shù)藥物經(jīng)過炮制后能更好地發(fā)揮藥效、降低毒性等，但不是所有藥物都必須炮制。4.相須是指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。（）答案：錯。相須是指兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有藥物的功效；而兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用是相反的概念“相反”。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中藥配伍的目的。答案：-增效：通過配伍，使藥物之間協(xié)同作用，增強(qiáng)療效。例如麻黃與桂枝配伍，能增強(qiáng)發(fā)汗解表之力。-減毒：降低或消除藥物的毒性或副作用。如半夏與生姜配伍，生姜能制約半夏的毒性。-擴(kuò)大治療范圍：滿足復(fù)雜病情的治療需要。如在一個方劑中，將多種不同功效的藥物配伍在一起，可同時針對多個癥狀或病因進(jìn)行治療。-產(chǎn)生新功效：某些藥物配伍后可產(chǎn)生新的功效，拓寬了藥物的應(yīng)用范圍。2.簡述補(bǔ)虛藥的分類及各類的主要功效和適應(yīng)證。答案：-補(bǔ)氣藥：主要功效為補(bǔ)肺氣、補(bǔ)脾氣等，增強(qiáng)臟腑功能活動。適用于脾氣虛、肺氣虛、心氣虛等臟腑氣虛證，癥見倦怠乏力、少氣懶言、自汗、易感冒等，代表藥物有人參、黃芪、白術(shù)等。-補(bǔ)陽藥：主要功效是補(bǔ)助腎陽，增強(qiáng)人體陽氣。適用于腎陽虛證，癥見畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽痿早泄、尿頻遺尿等，代表藥物有鹿茸、淫羊藿、杜仲等。-補(bǔ)血藥：主要功效是補(bǔ)血，使?fàn)I血充足。適用于血虛證，癥見面色萎黃、唇甲蒼白、頭暈眼花、心悸失眠等，代表藥物有當(dāng)歸、熟地黃、白芍等。-補(bǔ)陰藥：主要功效是滋養(yǎng)陰液，補(bǔ)養(yǎng)人體陰液之不足。適用于陰虛證，癥見形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、潮熱盜汗等，代表藥物有北沙參、麥冬、枸杞子等。五、討論題（每題20分，共20分）結(jié)合臨床實際，討論中藥炮制在中醫(yī)藥治療中的重要性。答案：在中醫(yī)藥治療中，中藥炮制具有極其重要的地位。首先，從降低毒性方面來看，許多中藥具有一定毒性，如烏頭、附子等。生烏頭、附子毒性較大，經(jīng)過炮制，如用甘草、黑豆等輔料長時間蒸煮后，能使烏頭堿等毒性成分分解或轉(zhuǎn)化，大大降低其毒性，使其在臨床應(yīng)用中更加安全，讓醫(yī)生可以放心使用以發(fā)揮其溫陽散寒、止痛等功效，而不用擔(dān)心嚴(yán)重的毒副作用對患者造成傷害。其次，在改變和緩和藥物性能上，以地黃為例，生地黃性寒，具有清熱涼血的作用，可用于治療熱入營血等實熱證；而經(jīng)過蒸制成熟地黃后，其性由寒轉(zhuǎn)溫，味由苦轉(zhuǎn)甜，功效變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血，更適用于血虛、陰虛等虛證。這種性能的改變可以滿足不同病情和體質(zhì)患者的需求，擴(kuò)大了藥物的應(yīng)用范圍。再者，增強(qiáng)藥物療效方面，一些礦物類、貝殼類藥物質(zhì)地堅硬，有效成分難以煎出。如磁石、自然銅等，經(jīng)過煅淬等炮制方法后，質(zhì)地酥脆，有效成分更容易煎出，從而增強(qiáng)了藥物的療效。另外，某些藥物通過酒炙、醋炙等方法，可引導(dǎo)藥物歸經(jīng)，增強(qiáng)其對特定臟腑經(jīng)絡(luò)的作用，提高治療針對性。從便于調(diào)劑和制劑角度，一些藥物經(jīng)過炮制后，如切成薄片、制成粉末等，方便調(diào)劑時準(zhǔn)確稱量和配方，也有利于制劑過程中的提取、濃縮等操作，保證了藥劑的質(zhì)量和藥效的穩(wěn)定。此外，中藥炮制還能矯味矯臭，利于服用。一些動物類藥物如地龍、全蝎等，有腥臭味，患者難以接受，經(jīng)過炮制