藥師崗前培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)未遵守藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）的，藥品監(jiān)督管理部門可采取的最嚴(yán)厲行政處罰是（）A.警告并限期整改B.處10萬(wàn)元以上50萬(wàn)元以下罰款C.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓直至吊銷藥品經(jīng)營(yíng)許可證D.沒收違法所得2.下列關(guān)于處方保存期限的描述，正確的是（）A.普通處方保存1年，急診處方保存2年B.麻醉藥品處方保存3年，第一類精神藥品處方保存2年C.醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年，第二類精神藥品處方保存3年D.兒科處方保存1年，急診處方保存1年3.藥品儲(chǔ)存時(shí)，陰涼庫(kù)的溫度應(yīng)控制在（）A.0℃～10℃B.2℃～8℃C.10℃～20℃D.不超過20℃4.關(guān)于拆零藥品的管理，錯(cuò)誤的是（）A.拆零前應(yīng)檢查藥品的外觀、有效期，確認(rèn)質(zhì)量合格B.拆零藥品應(yīng)使用清潔、衛(wèi)生的包裝，包裝上注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、有效期、批號(hào)、藥店名稱等信息C.拆零藥品的原包裝應(yīng)至少保存至拆零藥品售完后1個(gè)月D.拆零操作可在非藥品經(jīng)營(yíng)區(qū)域進(jìn)行5.下列哪種藥品需實(shí)行“雙人雙鎖”管理（）A.含麻黃堿復(fù)方制劑B.胰島素注射液C.鹽酸哌替啶注射液（麻醉藥品）D.人血白蛋白6.處方審核中“四查十對(duì)”的“四查”不包括（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查患者經(jīng)濟(jì)狀況7.藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告的主體不包括（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.藥品生產(chǎn)企業(yè)C.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)D.患者本人8.關(guān)于中藥飲片的驗(yàn)收，錯(cuò)誤的是（）A.需檢查包裝是否符合規(guī)定，標(biāo)簽是否注明品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)企業(yè)等信息B.重點(diǎn)檢查性狀、鑒別、含量測(cè)定等項(xiàng)目C.毒性中藥飲片需雙人驗(yàn)收并簽字D.進(jìn)口中藥飲片需提供《進(jìn)口藥品通關(guān)單》即可9.某患者因高血壓長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片，藥師在用藥指導(dǎo)時(shí)應(yīng)特別提醒（）A.可掰開或嚼碎服用以提高吸收效率B.服藥期間避免飲酒，以免增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)C.若漏服，可加倍劑量補(bǔ)服D.與葡萄柚汁同服可增強(qiáng)療效10.根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)臏囟扔涗洃?yīng)保存至疫苗有效期滿后（）A.1年B.2年C.3年D.5年11.下列藥品中，不屬于特殊管理藥品的是（）A.地西泮片（第二類精神藥品）B.阿托品注射液（醫(yī)療用毒性藥品）C.人免疫球蛋白D.芬太尼透皮貼劑（麻醉藥品）12.關(guān)于藥品效期管理，錯(cuò)誤的是（）A.近效期藥品指距離有效期不足6個(gè)月的藥品B.應(yīng)按照“先進(jìn)先出、近效期先出”的原則發(fā)放C.效期標(biāo)注為“202412”的藥品，有效期至2024年12月31日D.藥品過期后應(yīng)立即銷毀，無需記錄13.處方中“qd”的正確含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每小時(shí)一次14.某患者診斷為細(xì)菌性肺炎，處方開具阿奇霉素片0.5gqd，藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)患者肌酐清除率（CrCl）為30ml/min（正常＞90ml/min），應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.阿奇霉素的肝毒性B.阿奇霉素的腎排泄風(fēng)險(xiǎn)C.阿奇霉素的胃腸道反應(yīng)D.阿奇霉素與其他藥物的相互作用15.關(guān)于藥品召回的說法，錯(cuò)誤的是（）A.藥品生產(chǎn)企業(yè)是召回的責(zé)任主體B.一級(jí)召回指使用后可能引起嚴(yán)重健康危害的藥品C.召回藥品可重新包裝后繼續(xù)銷售D.召回信息應(yīng)通過網(wǎng)站、媒體等方式告知消費(fèi)者16.中藥處方中“先煎”的目的是（）A.減少藥物揮發(fā)B.降低毒性或提高有效成分溶出C.避免與其他藥物反應(yīng)D.節(jié)省煎煮時(shí)間17.下列哪種藥品需避光保存（）A.維生素C片B.生理鹽水C.胰島素注射液D.葡萄糖注射液18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑（）A.可在市場(chǎng)上銷售B.需經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制C.無需標(biāo)注批準(zhǔn)文號(hào)D.可與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)任意調(diào)劑使用19.患者因胃潰瘍服用奧美拉唑腸溶膠囊，藥師應(yīng)告知（）A.可嚼碎服用以快速起效B.應(yīng)在餐前30分鐘服用C.長(zhǎng)期服用無需監(jiān)測(cè)維生素B12水平D.與克拉霉素聯(lián)用可降低療效20.關(guān)于藥品說明書的管理，錯(cuò)誤的是（）A.藥品說明書是指導(dǎo)臨床用藥的法定文件B.說明書中“禁忌”項(xiàng)應(yīng)列出禁止使用該藥品的人群或疾病情況C.說明書中“兒童用藥”項(xiàng)可空缺D.藥品生產(chǎn)企業(yè)需根據(jù)藥品上市后監(jiān)測(cè)情況及時(shí)修訂說明書二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.處方審核的核心內(nèi)容包括（）A.合法性審核（處方格式、醫(yī)師簽名等）B.規(guī)范性審核（藥品名稱、劑型、劑量等）C.適宜性審核（用藥與診斷相符性、配伍禁忌等）D.經(jīng)濟(jì)性審核（藥品價(jià)格）2.藥品儲(chǔ)存的“五距”要求包括（）A.墻距≥30cmB.垛距≥10cmC.頂距≥50cmD.柱距≥30cm3.下列屬于藥品不良反應(yīng)的是（）A.患者因過量服用對(duì)乙酰氨基酚導(dǎo)致肝損傷B.正常用法用量下出現(xiàn)的皮疹C.藥品質(zhì)量問題引起的腹瀉D.首次用藥出現(xiàn)的過敏反應(yīng)4.關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品的管理，正確的是（）A.需專庫(kù)（柜）儲(chǔ)存，雙人雙鎖管理B.專用賬冊(cè)保存期限為藥品有效期滿后5年C.調(diào)配時(shí)需雙人核對(duì)并簽字D.門診患者每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量（普通患者）5.中藥飲片儲(chǔ)存中需重點(diǎn)關(guān)注的質(zhì)量問題有（）A.蟲蛀B.霉變C.泛油D.變色6.下列需冷藏（2℃～8℃）保存的藥品有（）A.人血白蛋白B.胰島素注射液（未開封）C.乙肝疫苗D.奧美拉唑腸溶膠囊7.處方中“注意事項(xiàng)”需向患者交代的內(nèi)容包括（）A.藥品的儲(chǔ)存方法B.特殊劑型的使用方法（如栓劑、氣霧劑）C.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施D.藥品價(jià)格8.關(guān)于含特殊藥品復(fù)方制劑的管理，正確的是（）A.含麻黃堿類復(fù)方制劑一次銷售不得超過2個(gè)最小包裝B.需查驗(yàn)購(gòu)買者身份證并登記C.可開架銷售D.發(fā)現(xiàn)異常購(gòu)買行為應(yīng)立即報(bào)告藥品監(jiān)管部門9.藥品養(yǎng)護(hù)的主要措施包括（）A.溫濕度監(jiān)測(cè)與調(diào)控B.定期檢查藥品外觀、包裝C.對(duì)近效期藥品進(jìn)行標(biāo)記和催銷D.對(duì)質(zhì)量可疑藥品立即銷毀10.藥師在用藥指導(dǎo)中需遵循的原則有（）A.個(gè)性化原則（根據(jù)患者年齡、疾病狀態(tài)調(diào)整）B.清晰易懂原則（避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)）C.重點(diǎn)突出原則（強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵信息如劑量、禁忌）D.全程跟蹤原則（必要時(shí)隨訪用藥效果）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可自行決定是否配備執(zhí)業(yè)藥師。（）2.中藥注射劑需單獨(dú)開具處方，不得與其他藥品混合配伍使用。（）3.過期藥品經(jīng)重新檢驗(yàn)合格后可繼續(xù)銷售。（）4.處方中的“Rp”表示“請(qǐng)取”。（）5.疫苗接種后出現(xiàn)的所有不良反應(yīng)均需報(bào)告至國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。（）6.拆零藥品的銷售記錄應(yīng)保存至藥品售出后1年。（）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥庫(kù)的溫濕度應(yīng)每日上午、下午各記錄1次。（）8.第二類精神藥品可在藥店憑醫(yī)師處方銷售，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量。（）9.藥品說明書中“孕婦及哺乳期婦女用藥”項(xiàng)標(biāo)注“尚不明確”時(shí)，藥師可推薦使用。（）10.藥品驗(yàn)收時(shí)，進(jìn)口藥品只需查驗(yàn)《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》即可。（）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：門診處方審核患者，男，65歲，診斷為“高血壓3級(jí)（高危）、2型糖尿病”，醫(yī)師開具處方如下：厄貝沙坦片0.15gqdpo氫氯噻嗪片25mgqdpo格列本脲片2.5mgtidpo阿司匹林腸溶片100mgqdpo（早餐前）問題：1.該處方存在哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？請(qǐng)逐一分析。2.藥師應(yīng)如何與醫(yī)師溝通并調(diào)整用藥？案例2：住院部藥品調(diào)配錯(cuò)誤某住院患者因“社區(qū)獲得性肺炎”需靜脈滴注頭孢曲松鈉2gqd，藥師在調(diào)配時(shí)誤將“頭孢曲松鈉”取為“頭孢哌酮鈉”，護(hù)士核對(duì)時(shí)未發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，患者用藥后出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)（頭孢哌酮鈉過敏史未在病歷中記錄）。問題：1.分析該事件中存在的主要環(huán)節(jié)缺陷。2.藥師應(yīng)采取哪些措施防止類似錯(cuò)誤再次發(fā)生？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.D4.D5.C6.D7.D8.D9.B10.B11.C12.D13.A14.B15.C16.B17.A18.B19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.BD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、案例分析題案例1參考答案：1.潛在風(fēng)險(xiǎn)分析：（1）厄貝沙坦（ARB類）與氫氯噻嗪（利尿劑）聯(lián)用雖可增強(qiáng)降壓效果，但氫氯噻嗪可能導(dǎo)致血糖升高，與患者糖尿病病史沖突，可能影響血糖控制。（2）格列本脲為磺酰脲類降糖藥，tid（每日三次）給藥不符合常規(guī)用法（通常qd或bid），可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。（3）阿司匹林腸溶片早餐前服用正確（減少胃黏膜刺激），但患者為高血壓3級(jí)，需注意血壓控制穩(wěn)定后再使用，避免未控制的高血壓增加出血風(fēng)險(xiǎn)。2.溝通與調(diào)整建議：（1）建議醫(yī)師將氫氯噻嗪替換為對(duì)糖代謝影響較小的利尿劑（如吲達(dá)帕胺）或改用其他類降壓藥（如鈣通道阻滯劑）。（2）調(diào)整格列本脲給藥頻率為bid（每日兩次），并監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，避免低血糖。（3）確認(rèn)患者血壓控制情況（如收縮壓＜150mmHg）后再使用阿司匹林，或換用氯吡格雷（若存在阿司匹林禁忌）。案例2參考答案：1.環(huán)節(jié)缺陷分析：（1）藥師調(diào)配環(huán)節(jié)：未嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，藥品名稱核對(duì)錯(cuò)誤（頭孢曲松鈉vs頭孢哌酮鈉）。（2）護(hù)士核對(duì)環(huán)節(jié)：未核對(duì)藥品名稱、患者過敏史（病歷中未記錄頭孢哌酮過敏史可能為醫(yī)生漏填，但護(hù)