護理級別面試題及答案

單項選擇題（每題5分，共4題）1.特級護理適用于以下哪種患者？（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者D.生活部分自理，病情相對穩(wěn)定的患者答案：C解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷等患者。A選項適用于二級護理；B選項適用于一級護理；D選項適用于三級護理。2.一級護理患者的護理要點不包括以下哪項？（）A.每小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.實施床旁交接班答案：D解析：特級護理需要實施床旁交接班。一級護理患者的護理要點包括每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3.以下哪種情況患者適合二級護理？（）A.生活完全不能自理的患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床，生活部分自理的患者C.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者D.生活能自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：B解析：二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者以及生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。A選項適用于一級護理；C選項適用于特級護理；D選項表述不準(zhǔn)確，一般生活能自理病情相對穩(wěn)定的是三級護理，若病情隨時可能變化多為一級護理。4.三級護理患者的護理要求是（）A.每2小時巡視患者B.每3小時巡視患者C.每4小時巡視患者D.每日巡視患者2次答案：B解析：三級護理患者要求每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。多項選擇題（每題5分，共4題）1.特級護理的護理要點包括（）A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理D.保持患者的舒適和功能體位E.實施床旁交接班答案：ABCDE解析：特級護理是最高級別的護理，以上所有選項都是特級護理過程中需要關(guān)注和實施的要點，要全方位、密切地對患者進行護理。2.確定患者護理級別的依據(jù)有（）A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.患者的年齡D.患者的經(jīng)濟狀況E.患者的心理狀態(tài)答案：AB解析：護理級別主要依據(jù)患者病情嚴(yán)重程度以及自理能力來確定。年齡、經(jīng)濟狀況和心理狀態(tài)不是確定護理級別的直接依據(jù)，但在整體護理過程中也需要考慮，但不是決定護理級別的關(guān)鍵因素。3.一級護理患者可能具備以下哪些情況（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.生活能自理但病情需要密切觀察的患者答案：ABC解析：D選項適用于二級護理；E選項生活能自理病情相對穩(wěn)定多適用于三級護理，若病情需要密切觀察但生活能自理也不符合一級護理標(biāo)準(zhǔn)。而ABC選項符合一級護理的適用情況。4.二級護理的患者護理工作包含（）A.每2小時巡視患者B.觀察患者病情變化C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)E.協(xié)助患者進行生活護理答案：ABCDE解析：二級護理的護理工作要求每2小時巡視患者，觀察病情變化，按照醫(yī)囑進行治療和給藥，給予健康指導(dǎo)以及根據(jù)患者情況協(xié)助進行生活護理等。判斷題（每題5分，共4題）1.所有手術(shù)后患者都應(yīng)給予特級護理。（）答案：錯誤解析：只有復(fù)雜疑難的大手術(shù)后，病情危重隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者才給予特級護理，一般簡單手術(shù)后患者根據(jù)病情可能給予一級或二級護理等。2.患者自理能力增強后，護理級別應(yīng)及時進行調(diào)整。（）答案：正確解析：護理級別是依據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和自理能力來確定的，當(dāng)患者自理能力發(fā)生變化時，護理級別應(yīng)相應(yīng)調(diào)整，以提供合適的護理服務(wù)。3.三級護理患者不需要進行病情觀察。（）答案：錯誤解析：三級護理患者同樣需要進行病情觀察，要求每3小時巡視患者，觀察病情變化。4.特級護理和一級護理都需要根據(jù)患者病情正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理。（）答案：正確解析：特級護理和一級護理針對的患者病情相對較重，都需要根據(jù)患者病情正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，滿足患者的護理需求。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述特級護理和一級護理在巡視時間和護理要點上的區(qū)別。答案：-巡視時間：特級護理要求嚴(yán)密觀察患者病情變化，隨時觀察，實施床旁交接班；一級護理要求每小時巡視患者，觀察病情變化。-護理要點：特級護理的護理要點除了與一級護理相同的根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施，根據(jù)患者病情正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)外，更強調(diào)全面、實時地監(jiān)測生命體征，保持患者的舒適和功能體位等，全方位保障患者安全和病情穩(wěn)定，因為特級護理針對的是病情更為危重隨時可能發(fā)生變化需要搶救的患者。而一級護理相對特級護理而言，在病情觀察的緊密程度和護理全面性上稍低一個級別，但仍需密切關(guān)注病情變化并做好相應(yīng)護理工作。2.如何根據(jù)患者的自理能力來確定護理級別？答案：目前多采用Barthel指數(shù)評定量表對患者自理能力進行評估，根據(jù)評估結(jié)果來確定護理級別。-重度依賴（總分≤40分）：生活完全不能自理，患者病情可能不穩(wěn)定，這種情況下多給予一級護理。-中度依賴（總分41-60分）：生活部分自理，病情相對穩(wěn)定，一般給予二級護理。-輕度依賴或無需依賴（總分＞60分）：生活基本能自理，若病情穩(wěn)定則給予三級護理。若病情不穩(wěn)定或有特殊情況，則根據(jù)具體病情綜合判斷護理級別，也可能提高到一級護理。同時，患者的自理能力是動態(tài)變化的，需要持續(xù)評估并適時調(diào)整護理級別。討論題（每題20分，共1題）在臨床工作中，有時會出現(xiàn)護理級別與患者實際需求不匹配的情況，例如護理級別過高或過低。請分析可能導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的原因，并提出相應(yīng)的解決措施。答案：可能原因：-評估不準(zhǔn)確：護理人員對患者病情嚴(yán)重程度和自理能力評估不全面、不準(zhǔn)確。例如，僅關(guān)注了患者當(dāng)前的身體狀況，而忽略了潛在的病情變化風(fēng)險；或者在評估自理能力時，沒有充分考慮患者在不同環(huán)境下的實際操作能力。-病情變化快：患者病情可能迅速惡化或好轉(zhuǎn)，但護理級別沒有及時做出相應(yīng)調(diào)整。比如一些急性病患者，入院時病情較輕給予了較低級別的護理，但隨后病情突然加重，而護理級別未能及時提升。-醫(yī)護溝通不暢：醫(yī)生和護士之間對于患者病情的溝通存在問題，導(dǎo)致雙方對患者護理需求的理解不一致。醫(yī)生下達的護理級別建議可能沒有充分傳達給護理人員，或者護理人員對醫(yī)生的建議理解有偏差。-資源限制：醫(yī)院護理人力資源不足，導(dǎo)致護理人員無法按照標(biāo)準(zhǔn)的護理級別要求對患者進行全面護理。為了平衡工作負荷，可能會出現(xiàn)護理級別與實際需求不匹配的情況。-主觀因素影響：個別醫(yī)護人員對護理級別的重視程度不夠，沒有嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進行評估和調(diào)整，或者受到個人經(jīng)驗、習(xí)慣等因素影響，做出不準(zhǔn)確的判斷。解決措施：-加強評估培訓(xùn)：定期組織護理人員參加關(guān)于患者病情和自理能力評估的培訓(xùn)，提高評估的準(zhǔn)確性和全面性。培訓(xùn)內(nèi)容包括評估工具的正確使用、評估要點以及如何考慮患者的潛在需求等。同時，定期進行考核，確保護理人員掌握評估技能。-建立動態(tài)評估機制：制定制度要求護理人員定時對患者進行護理級別評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整護理級別。對于病情變化較快的患者，增加評估頻率，確保護理級別始終與患者實際需求相符。例如，對于危重癥患者每天至少評估一次護理級別。-加強醫(yī)護溝通：建立有效的醫(yī)護溝通渠道，定期開展病例討論會議，讓醫(yī)生和護士共同參與患者病情的分析和護理計劃的制定。在下達護理級別醫(yī)囑時，醫(yī)生應(yīng)詳細說明理由和注意事項，護理人員如有疑問及時溝通。同時，利用信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)護信息共享，方便雙方隨時了解患者的最新情況。-合理調(diào)配資源：醫(yī)院管理層應(yīng)根據(jù)實際護理需求，合理調(diào)配護理人力資源。通過招聘、培訓(xùn)等方式增加護理人員數(shù)量，確保護理人員能夠按照護理級別要求為患者提供充足的護理服務(wù)。此外，還可以采