心導(dǎo)管護理試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.心導(dǎo)管檢查術(shù)后穿刺側(cè)肢體制動時間一般為（）A.2-4小時B.4-6小時C.6-8小時D.8-10小時答案：C解析：心導(dǎo)管檢查術(shù)后穿刺側(cè)肢體制動6-8小時，以防止穿刺部位出血和血栓形成。2.心導(dǎo)管檢查術(shù)后穿刺部位沙袋壓迫時間為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C解析：通常心導(dǎo)管檢查術(shù)后穿刺部位需沙袋壓迫6小時，起到壓迫止血的作用。3.心導(dǎo)管檢查術(shù)后觀察患者足背動脈搏動的目的是（）A.了解患者的循環(huán)情況B.判斷有無血栓形成C.評估血管彈性D.觀察是否有感染答案：B解析：心導(dǎo)管檢查術(shù)后觀察足背動脈搏動，主要是為了判斷有無下肢動脈血栓形成，若血栓形成可導(dǎo)致足背動脈搏動減弱或消失。4.對于心導(dǎo)管檢查術(shù)后患者，一般鼓勵其多飲水的目的是（）A.補充水分B.促進造影劑排出C.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染D.防止血液濃縮答案：B解析：心導(dǎo)管檢查過程中會使用造影劑，鼓勵患者多飲水可促進造影劑經(jīng)腎臟排出體外，減少造影劑對腎臟的損害。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.心導(dǎo)管護理術(shù)前準備包括（）A.完善各項檢查B.向患者及家屬做好解釋工作C.常規(guī)備皮D.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染E.訓(xùn)練患者床上排便答案：ABCDE解析：完善各項檢查有助于了解患者病情，為手術(shù)提供依據(jù)；向患者及家屬解釋可減輕其緊張焦慮情緒；常規(guī)備皮可減少手術(shù)感染機會；遵醫(yī)囑用抗生素預(yù)防感染；訓(xùn)練患者床上排便可避免術(shù)后因不習(xí)慣床上排便而引起的不便和并發(fā)癥。2.心導(dǎo)管檢查術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.局部出血B.血栓形成C.感染D.心律失常E.造影劑過敏答案：ABCDE解析：局部出血多因穿刺部位止血不徹底等原因引起；血栓形成與術(shù)后制動、血液高凝狀態(tài)等有關(guān)；感染可能由于無菌操作不嚴格等因素導(dǎo)致；心律失?？赡芤?qū)Ч艽碳ば呐K等引起；造影劑過敏是使用造影劑過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。3.心導(dǎo)管檢查術(shù)后對穿刺部位的護理要點包括（）A.觀察穿刺部位有無滲血、血腫B.保持穿刺部位清潔干燥C.按要求進行沙袋壓迫D.觀察穿刺側(cè)肢體的膚色、溫度E.若有滲血及時更換敷料答案：ABCDE解析：密切觀察穿刺部位的情況，如有無滲血、血腫，保持清潔干燥可防止感染，按要求沙袋壓迫是為了止血，觀察肢體膚色、溫度可了解血運情況，滲血時及時更換敷料可避免局部感染加重。4.心導(dǎo)管護理過程中，對患者的病情觀察內(nèi)容包括（）A.生命體征B.心電圖變化C.有無胸痛、胸悶等不適癥狀D.足背動脈搏動情況E.尿量答案：ABCDE解析：生命體征反映患者整體狀況；心電圖變化可及時發(fā)現(xiàn)心律失常等心臟問題；胸痛、胸悶等癥狀可能提示心臟缺血等異常；足背動脈搏動反映下肢血運；尿量可了解腎臟灌注及全身循環(huán)情況。三、判斷題（每題5分，共20分）1.心導(dǎo)管檢查術(shù)后患者可立即進食大量食物補充體力。（）答案：錯誤解析：心導(dǎo)管檢查術(shù)后患者不宜立即進食大量食物，以免引起胃腸道不適，可先適量進食易消化食物。2.心導(dǎo)管檢查術(shù)后穿刺側(cè)肢體可以隨意活動。（）答案：錯誤解析：心導(dǎo)管檢查術(shù)后穿刺側(cè)肢體需制動6-8小時，不能隨意活動，以防止穿刺部位出血等并發(fā)癥。3.只要患者無不適癥狀，心導(dǎo)管檢查術(shù)后就不需要觀察足背動脈搏動。（）答案：錯誤解析：即使患者無不適癥狀，心導(dǎo)管檢查術(shù)后也需要常規(guī)觀察足背動脈搏動，以早期發(fā)現(xiàn)可能存在的下肢動脈血栓等問題。4.心導(dǎo)管檢查術(shù)前不需要對患者進行心理護理。（）答案：錯誤解析：心導(dǎo)管檢查屬于有創(chuàng)檢查，患者可能會產(chǎn)生緊張、恐懼等不良情緒，術(shù)前進行心理護理有助于緩解患者的心理壓力，提高其對手術(shù)的耐受性和配合度。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心導(dǎo)管檢查術(shù)后的護理措施。答案：-一般護理：術(shù)后患者需臥床休息，穿刺側(cè)肢體制動6-8小時，保持平臥位。-穿刺部位護理：觀察穿刺部位有無滲血、血腫，保持穿刺部位清潔干燥，按要求用沙袋壓迫6小時。-病情觀察：密切監(jiān)測生命體征、心電圖變化，觀察患者有無胸痛、胸悶等不適癥狀，同時注意觀察穿刺側(cè)肢體的膚色、溫度及足背動脈搏動情況，記錄尿量。-飲食護理：術(shù)后可先適量進食易消化食物，避免進食過多產(chǎn)氣食物。-促進造影劑排出：鼓勵患者多飲水，以促進造影劑經(jīng)腎臟排出體外。-并發(fā)癥的觀察與處理：若出現(xiàn)局部出血、血栓形成、感染、心律失常、造影劑過敏等并發(fā)癥，及時通知醫(yī)生并配合處理。2.心導(dǎo)管護理術(shù)前需要做哪些準備工作？答案：-患者評估：全面評估患者的病情、生命體征、心肺功能、實驗室檢查結(jié)果等，了解患者有無手術(shù)禁忌證。-心理護理：向患者及家屬解釋心導(dǎo)管檢查的目的、過程、注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，消除其緊張、恐懼心理，取得患者的配合。-完善檢查：協(xié)助患者完成各項檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、心臟超聲等，以了解患者的身體狀況，為手術(shù)提供依據(jù)。-常規(guī)準備：常規(guī)備皮，一般包括會陰部或穿刺部位皮膚；遵醫(yī)囑進行藥物過敏試驗；術(shù)前禁食4-6小時；訓(xùn)練患者床上排便。-物品及藥品準備：準備好心導(dǎo)管檢查所需的各種器械、設(shè)備，并確保性能良好；準備好急救藥品和物品，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的緊急情況。五、討論題（每題20分，共20分）在心導(dǎo)管護理過程中，如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生？請詳細闡述。答案：1.預(yù)防局部出血：-術(shù)前：完善凝血功能等相關(guān)檢查，了解患者凝血狀態(tài)。對存在凝血異常的患者，遵醫(yī)囑進行相應(yīng)處理。-術(shù)中：協(xié)助醫(yī)生準確操作，確保穿刺成功，減少反復(fù)穿刺造成的血管損傷。-術(shù)后：穿刺部位嚴格按要求用沙袋壓迫6小時，保持穿刺側(cè)肢體制動6-8小時，避免過早活動導(dǎo)致出血。密切觀察穿刺部位有無滲血、血腫，如有少量滲血，及時更換敷料并適當(dāng)增加壓迫力度；若出現(xiàn)大量出血，立即通知醫(yī)生進行處理。2.預(yù)防血栓形成：-術(shù)后：鼓勵患者早期適量活動非穿刺側(cè)肢體，促進血液循環(huán)。對于長期臥床或存在高凝狀態(tài)的患者，可遵醫(yī)囑給予抗凝藥物治療。密切觀察穿刺側(cè)肢體的膚色、溫度及足背動脈搏動情況，若發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生，警惕血栓形成。3.預(yù)防感染：-術(shù)前：做好患者皮膚準備，嚴格執(zhí)行無菌操作原則進行備皮，保持皮膚清潔。-術(shù)中：確保手術(shù)環(huán)境及使用的器械、物品嚴格無菌，監(jiān)督手術(shù)人員遵守?zé)o菌操作規(guī)程。-術(shù)后：保持穿刺部位清潔干燥，定期更換敷料。密切觀察患者有無發(fā)熱、穿刺部位紅腫熱痛等感染跡象，遵醫(yī)囑合理使用抗生素預(yù)防感染。4.預(yù)防心律失常：-術(shù)前：評估患者心臟狀況，對存在心律失常風(fēng)險的患者，做好相應(yīng)的監(jiān)護和處理準備。-術(shù)中：密切配合醫(yī)生操作，盡量減少導(dǎo)管對心臟的刺激。若患者出現(xiàn)心律失常，及時報告醫(yī)生并配合處理。-術(shù)后：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的心律失常。5.預(yù)防造影劑過敏：-術(shù)前：詳細詢問患者過敏史，對有造影劑過敏史或過敏體質(zhì)的患者，告知醫(yī)生并做好預(yù)防措施，如術(shù)前使用抗過敏藥物。-術(shù)中：使用造影劑前，可先進行小劑量造影劑靜脈注射試驗，觀察患者反應(yīng)。在注射造影劑過程中，密切觀察患者有無不適癥狀。-術(shù)后：繼續(xù)觀察患者有無皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，立即進行抗過敏治療。舉一反三講解知識點：心導(dǎo)管護理涉及多個環(huán)節(jié)和知識點，例如在其