南昌市高血壓病患者生存質(zhì)量與社區(qū)護理供需的深度剖析與策略研究一、引言1.1研究背景高血壓作為一種常見的慢性病，在全球范圍內(nèi)都呈現(xiàn)出較高的發(fā)病率。在我國，高血壓的患病率也不容小覷，且隨著人口老齡化進程的加快以及居民生活方式的改變，其發(fā)病率仍在持續(xù)攀升。南昌市作為江西省的省會城市，同樣面臨著高血壓疾病的嚴峻挑戰(zhàn)。近年來，南昌市的高血壓發(fā)病率呈上升趨勢，對居民的健康構(gòu)成了嚴重威脅。相關(guān)研究表明，高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素，可導致冠心病、腦出血、急性心肌梗死等嚴重并發(fā)癥，極大地增加了患者的致殘率和死亡率，嚴重影響患者的健康和生活質(zhì)量。不僅如此，高血壓患者往往需要長期甚至終生治療，這不僅給患者本人帶來了身體和心理上的雙重負擔，也給家庭和社會帶來了沉重的經(jīng)濟負擔。在高血壓的治療與管理過程中，社區(qū)護理發(fā)揮著不可或缺的重要作用。社區(qū)護理以社區(qū)為基礎，以人群為對象，將公共衛(wèi)生和護理知識與技能相結(jié)合，為個人、家庭和社區(qū)提供全面的護理服務。對于高血壓病患者，社區(qū)護理可以提供針對性的健康指導，幫助患者了解高血壓的病因、癥狀、危害及預防措施，提高患者對疾病的認知水平；還能進行藥物管理，確?；颊哒_、按時服藥，提高治療依從性；同時對患者的病情進行監(jiān)測和評估，及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。然而，目前南昌市高血壓病患者的生存質(zhì)量狀況如何，社區(qū)護理的供需現(xiàn)狀怎樣，尚缺乏全面、系統(tǒng)的研究。了解這些情況，對于完善社區(qū)衛(wèi)生服務，提高高血壓病人生活質(zhì)量有著重要的意義。通過對南昌市高血壓病患者生存質(zhì)量及社區(qū)護理供需現(xiàn)狀的研究，能夠為制定更加科學、有效的社區(qū)護理干預措施提供依據(jù)，從而滿足患者對社區(qū)護理日益增長的需求，改善和提高他們的生存質(zhì)量，具有重要的現(xiàn)實意義。1.2研究目的與意義本研究旨在全面、深入地了解南昌市高血壓病患者的生存質(zhì)量狀況，包括其生理、心理、社會關(guān)系和環(huán)境等多個維度的表現(xiàn)，以及社區(qū)護理的供需現(xiàn)狀，明確患者對社區(qū)護理的實際需求以及當前社區(qū)護理服務的提供情況。通過對這些內(nèi)容的調(diào)查與分析，找出影響患者生存質(zhì)量和社區(qū)護理供需平衡的相關(guān)因素，為制定科學、合理、有效的社區(qū)護理干預策略提供堅實的數(shù)據(jù)支持和理論依據(jù)。高血壓病嚴重威脅著南昌市居民的健康，降低了患者的生存質(zhì)量，給家庭和社會帶來沉重負擔。深入了解患者的生存質(zhì)量狀況，有助于全面認識高血壓病對患者生活的影響，從而為制定針對性的治療和護理方案提供方向。通過探究南昌市高血壓病患者的社區(qū)護理供需現(xiàn)狀，能夠發(fā)現(xiàn)當前社區(qū)護理服務中存在的問題和不足，為優(yōu)化社區(qū)護理資源配置、改進服務模式提供參考。基于研究結(jié)果提出的改進建議和措施，有助于完善南昌市社區(qū)護理服務體系，提高社區(qū)護理服務質(zhì)量，滿足高血壓病患者日益增長的健康需求，最終達到改善和提高患者生存質(zhì)量的目的，對促進南昌市公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。1.3國內(nèi)外研究現(xiàn)狀在高血壓患者生存質(zhì)量研究方面，國外起步相對較早，已形成較為成熟的研究體系。眾多研究運用各種生存質(zhì)量量表，如世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）、健康調(diào)查簡表（SF-36）等，對高血壓患者的生存質(zhì)量進行全面評估，從生理、心理、社會功能等多個維度揭示了高血壓對患者生活的影響。研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者不僅身體上承受著病痛，心理上也常因疾病的長期困擾而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，進而影響其社會交往和日常生活能力。國內(nèi)對高血壓患者生存質(zhì)量的研究也在不斷深入。通過大量的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，除了疾病本身的癥狀和并發(fā)癥外，患者的年齡、文化程度、經(jīng)濟狀況、治療依從性等因素，也會對其生存質(zhì)量產(chǎn)生顯著影響。年齡較大、文化程度較低、經(jīng)濟條件較差的患者，生存質(zhì)量往往相對較低；而治療依從性好的患者，生存質(zhì)量則相對較高。在社區(qū)護理供需研究方面，國外社區(qū)護理發(fā)展較為完善，有著明確的職責分工和成熟的服務模式。社區(qū)護士在高血壓患者的管理中發(fā)揮著重要作用，能夠提供全面的護理服務，包括健康評估、疾病監(jiān)測、健康教育、康復指導等，并且注重患者的個性化需求。社區(qū)護理服務與醫(yī)院醫(yī)療服務之間也有著緊密的協(xié)作和轉(zhuǎn)診機制，能夠為患者提供連續(xù)、高效的醫(yī)療護理服務。然而，盡管國外社區(qū)護理發(fā)展成熟，但也面臨著護理人員短缺、服務成本較高等問題。我國社區(qū)護理起步較晚，但近年來發(fā)展迅速。眾多研究表明，高血壓患者對社區(qū)護理有著較高的需求，主要集中在健康教育、定期體檢、藥物管理、病情監(jiān)測等方面。目前我國社區(qū)護理服務在不斷發(fā)展和完善，但仍存在一些問題，如社區(qū)護理人員數(shù)量不足、專業(yè)素質(zhì)參差不齊、服務內(nèi)容不夠全面、服務質(zhì)量有待提高等。此外，社區(qū)護理的宣傳推廣力度不夠，導致部分患者對社區(qū)護理的認知和信任度較低，影響了社區(qū)護理服務的有效開展。盡管國內(nèi)外在高血壓患者生存質(zhì)量及社區(qū)護理供需方面取得了一定的研究成果，但仍存在一些不足和空白。在生存質(zhì)量研究方面，對于不同地域、不同文化背景下高血壓患者生存質(zhì)量的差異研究還不夠深入；對影響生存質(zhì)量的因素之間的交互作用研究較少。在社區(qū)護理供需研究方面，如何優(yōu)化社區(qū)護理資源配置，提高護理服務效率和質(zhì)量，以滿足患者日益增長的需求，仍有待進一步探索；對于如何建立有效的社區(qū)護理服務評價體系，以客觀、準確地評價社區(qū)護理服務的效果，也缺乏深入的研究。二、研究設計與方法2.1研究對象選取本研究的對象為南昌市高血壓病患者、社區(qū)護士及相關(guān)管理者。為了確保研究結(jié)果具有代表性和可靠性，采用分層隨機抽樣的方法，選取南昌市不同區(qū)域（東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)、青山湖區(qū)、新建區(qū)等）的多個社區(qū)。在每個社區(qū)中，通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心的高血壓患者登記名單，隨機抽取符合條件的高血壓病患者作為研究對象。納入標準為：年齡在18歲及以上；符合《中國高血壓防治指南》中高血壓的診斷標準，即在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；意識清楚，能夠理解并配合調(diào)查；自愿參與本研究。排除標準為：患有嚴重的心、肝、腎等重要臟器功能障礙或其他嚴重的慢性疾病，如惡性腫瘤、嚴重精神疾病等；近期（3個月內(nèi)）發(fā)生過急性心腦血管事件，如心肌梗死、腦卒中等；妊娠或哺乳期婦女。對于社區(qū)護士，選取在上述抽取的社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作，且從事社區(qū)護理工作1年以上的護士作為研究對象。社區(qū)相關(guān)管理者則包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心的主任、護士長等，他們負責社區(qū)衛(wèi)生服務的管理和運營，對社區(qū)護理工作的開展情況較為了解。通過對這些不同層面的研究對象進行調(diào)查，能夠全面了解南昌市高血壓病患者的生存質(zhì)量及社區(qū)護理供需現(xiàn)狀。2.2研究工具與問卷設計2.2.1生存質(zhì)量測量本研究選用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）來評估南昌市高血壓病患者的生存質(zhì)量。該量表是在世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-100）的基礎上發(fā)展而來，具有廣泛的適用性和較高的信效度。WHOQOL-BREF量表涵蓋了生理、心理、社會關(guān)系和環(huán)境4個領(lǐng)域，共計26個條目。其中生理領(lǐng)域包括7個條目，涉及身體機能、睡眠與休息、精力與疲倦等方面；心理領(lǐng)域包含6個條目，主要評估情緒、認知、自尊等內(nèi)容；社會關(guān)系領(lǐng)域有3個條目，關(guān)注個人的人際關(guān)系和社會支持；環(huán)境領(lǐng)域則有8個條目，涵蓋了生活環(huán)境、經(jīng)濟狀況、醫(yī)療服務等多個方面。此外，還設有1個總體健康和1個總體生存質(zhì)量條目，用于綜合評價患者對自身健康和生存質(zhì)量的主觀感受。在使用該量表前，對其進行了嚴格的信效度檢驗。通過對一定數(shù)量的高血壓病患者進行預調(diào)查，運用內(nèi)部一致性分析、重測信度分析等方法來檢驗信度。結(jié)果顯示，各領(lǐng)域及總量表的Cronbach'sα系數(shù)均達到0.8以上，表明量表具有良好的內(nèi)部一致性；重測信度系數(shù)也在0.7以上，說明量表具有較好的穩(wěn)定性。效度檢驗則采用內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度分析，通過專家評定確保量表內(nèi)容能夠全面、準確地反映高血壓病患者生存質(zhì)量的各個方面，內(nèi)容效度指數(shù)（CVI）達到0.9以上；采用因子分析等方法對結(jié)構(gòu)效度進行驗證，結(jié)果表明量表的因子結(jié)構(gòu)與理論構(gòu)想相符，具有良好的結(jié)構(gòu)效度。2.2.2社區(qū)護理需求調(diào)查為了全面了解南昌市高血壓病患者對社區(qū)護理的需求，自行設計了《南昌市高血壓病患者社區(qū)護理需求調(diào)查問卷》。問卷內(nèi)容主要包括兩個部分：一是患者的基本信息，如年齡、性別、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、經(jīng)濟收入、醫(yī)療費用支付方式等，這些信息有助于分析不同特征患者的社區(qū)護理需求差異；二是社區(qū)護理需求內(nèi)容，涵蓋了健康教育、疾病監(jiān)測、藥物管理、康復指導、心理護理、生活護理等多個方面，共設置了30個具體的需求條目，采用Likert5級評分法，從“非常需要”到“非常不需要”分別賦值5-1分，得分越高表示需求越強烈。在問卷設計過程中，廣泛查閱相關(guān)文獻資料，參考國內(nèi)外同類研究的問卷，并咨詢了社區(qū)護理領(lǐng)域的專家和臨床護理人員，對問卷的內(nèi)容進行反復修改和完善，以確保其內(nèi)容效度。通過預調(diào)查對問卷的信度進行檢驗，選取部分高血壓病患者進行問卷測試，兩周后對同一批患者進行重測。運用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計算得出問卷的Cronbach'sα系數(shù)為0.85，重測信度系數(shù)為0.82，表明問卷具有較高的信度和可靠性。2.2.3社區(qū)護理供給調(diào)查針對社區(qū)護理供給情況，設計了《南昌市社區(qū)護理服務供給調(diào)查問卷》，主要面向社區(qū)護士及相關(guān)管理者發(fā)放。問卷內(nèi)容包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基本情況，如人員配備、設備設施、服務項目開展情況等；社區(qū)護士的個人信息，如年齡、工作年限、學歷、專業(yè)職稱、培訓經(jīng)歷等；以及社區(qū)護理服務的實際開展情況，如對高血壓病患者的健康管理方式、服務頻率、服務內(nèi)容的落實情況等。該問卷在設計完成后，同樣經(jīng)過了專家咨詢和預調(diào)查的過程，以保證其科學性和有效性。通過專家對問卷內(nèi)容的審核，確保問卷能夠準確反映社區(qū)護理供給的實際情況，內(nèi)容效度得到了有效保障。預調(diào)查結(jié)果顯示，問卷的Cronbach'sα系數(shù)為0.83，表明問卷具有較好的內(nèi)部一致性，能夠用于正式調(diào)查以獲取可靠的社區(qū)護理供給信息。2.3研究方法2.3.1問卷調(diào)查法在正式調(diào)查階段，采用現(xiàn)場發(fā)放與網(wǎng)絡發(fā)放相結(jié)合的方式進行問卷收集。對于能夠前往社區(qū)衛(wèi)生服務中心的高血壓病患者，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的調(diào)查人員在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的候診區(qū)、健康教育室等場所，向其發(fā)放問卷，并當場指導患者填寫，確?；颊呃斫鈫柧韮?nèi)容，及時解答患者的疑問，以提高問卷填寫的準確性和完整性。對于行動不便或無法前往社區(qū)衛(wèi)生服務中心的患者，通過電子郵件、微信小程序等網(wǎng)絡平臺發(fā)放問卷，并在問卷開頭附上詳細的填寫說明和聯(lián)系方式，方便患者在填寫過程中咨詢。對于社區(qū)護士及相關(guān)管理者，同樣根據(jù)其工作安排，采用現(xiàn)場發(fā)放或網(wǎng)絡發(fā)放的方式，確保問卷能夠準確送達。在問卷發(fā)放后的一周內(nèi)，通過電話、短信或網(wǎng)絡平臺等方式提醒未回復的調(diào)查對象，以提高問卷的回收率。對于回收的問卷，首先進行初步篩選，剔除填寫不完整（如缺失關(guān)鍵信息、大量題目未作答）、明顯隨意作答（如所有選項均選擇同一答案）的無效問卷。然后，將有效問卷的數(shù)據(jù)錄入到Excel表格中，建立數(shù)據(jù)庫。在錄入過程中，為確保數(shù)據(jù)的準確性，采用雙人錄入核對的方式，即由兩名錄入人員分別獨立錄入同一批問卷數(shù)據(jù)，錄入完成后進行比對，如發(fā)現(xiàn)差異，及時查閱原始問卷進行核實和修正。2.3.2訪談法訪談的主要目的是深入了解南昌市高血壓病患者在疾病治療與康復過程中的真實體驗、內(nèi)心感受以及對社區(qū)護理的期望和建議，同時了解社區(qū)護士及相關(guān)管理者在開展社區(qū)護理工作中的經(jīng)驗、遇到的困難和對社區(qū)護理發(fā)展的看法，以補充問卷調(diào)查的不足，獲取更豐富、更深入的信息。訪談對象的選擇采用目的抽樣法，選取不同年齡、性別、文化程度、病程的高血壓病患者，以及在不同社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作、具有不同工作年限、學歷和職稱的社區(qū)護士及相關(guān)管理者。最終選取20名高血壓病患者、10名社區(qū)護士和5名社區(qū)相關(guān)管理者作為訪談對象。在訪談提綱設計方面，針對高血壓病患者，主要圍繞其疾病認知、治療過程中的困擾、日常生活受到的影響、對社區(qū)護理的需求和期望等方面展開提問，例如“您對高血壓病的了解程度如何？”“在治療過程中，您遇到的最大困難是什么？”“您希望社區(qū)護士為您提供哪些方面的護理服務？”針對社區(qū)護士，訪談內(nèi)容側(cè)重于其工作內(nèi)容、工作中遇到的問題、對高血壓患者護理的看法、自身專業(yè)發(fā)展需求等，如“您在日常工作中，主要為高血壓患者提供哪些護理服務？”“在對高血壓患者進行護理時，您覺得最困難的地方在哪里？”“您認為目前社區(qū)護理工作最需要改進的方面是什么？”對于社區(qū)相關(guān)管理者，訪談重點為社區(qū)護理工作的管理模式、資源配置情況、面臨的挑戰(zhàn)以及對未來發(fā)展的規(guī)劃等，比如“您所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心是如何管理高血壓患者的社區(qū)護理工作的？”“目前社區(qū)護理工作在人員、設備等資源配置方面存在哪些問題？”“您對社區(qū)護理未來的發(fā)展有什么規(guī)劃和設想？”每次訪談均由經(jīng)過專業(yè)培訓的訪談人員進行，訪談過程中營造輕松、信任的氛圍，鼓勵訪談對象充分表達自己的觀點和想法。訪談時間控制在30-60分鐘，采用錄音設備對訪談內(nèi)容進行全程錄音。訪談結(jié)束后，及時將錄音資料逐字逐句轉(zhuǎn)錄為文字稿，并對文字稿進行反復核對，確保內(nèi)容的準確性和完整性。運用主題分析法對訪談資料進行分析，首先反復閱讀文字稿，對資料進行熟悉和初步理解；然后對文本內(nèi)容進行編碼，將具有相似含義的內(nèi)容歸為同一類別；接著對編碼后的內(nèi)容進行歸納和提煉，形成不同的主題；最后對各個主題進行深入分析和討論，挖掘其背后的深層次原因和意義。2.4數(shù)據(jù)收集與分析在數(shù)據(jù)收集階段，調(diào)查人員需經(jīng)過嚴格培訓，熟悉研究目的、問卷內(nèi)容及調(diào)查流程，確保調(diào)查過程的標準化和規(guī)范化。在問卷調(diào)查過程中，尊重調(diào)查對象的隱私，采用匿名方式填寫問卷，并向調(diào)查對象詳細說明問卷填寫的目的和要求，消除其顧慮，提高調(diào)查對象的配合度。對于訪談，在訪談前需取得訪談對象的知情同意，向其解釋訪談的目的、過程和保密性原則，確保訪談環(huán)境安靜、舒適，避免外界干擾，以保證訪談的順利進行和獲取信息的真實性。數(shù)據(jù)錄入完成后，使用SPSS22.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進行處理和分析。對于計量資料，如患者的年齡、病程、生存質(zhì)量量表得分等，若數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，采用均數(shù)±標準差（x±s）進行描述；若不符合正態(tài)分布，則采用中位數(shù)（四分位數(shù)間距）[M（P25，P75）]進行描述。兩組間比較，符合正態(tài)分布且方差齊性時，采用獨立樣本t檢驗；不符合正態(tài)分布或方差不齊時，采用非參數(shù)檢驗，如Mann-WhitneyU檢驗。多組間比較，符合正態(tài)分布且方差齊性時，采用單因素方差分析（One-WayANOVA）；不符合正態(tài)分布時，采用Kruskal-Wallis秩和檢驗。對于計數(shù)資料，如患者的性別、文化程度、婚姻狀況、社區(qū)護理需求的構(gòu)成比等，采用例數(shù)和百分比（n，%）進行描述。組間比較采用χ2檢驗，當理論頻數(shù)小于5時，采用Fisher確切概率法。為了分析影響南昌市高血壓病患者生存質(zhì)量的因素，以生存質(zhì)量量表的各領(lǐng)域得分或總分作為因變量，將患者的基本信息（年齡、性別、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、經(jīng)濟收入、醫(yī)療費用支付方式等）、疾病相關(guān)信息（病程、并發(fā)癥情況、治療依從性等）作為自變量，采用多元線性回歸分析，篩選出對生存質(zhì)量有顯著影響的因素。在分析社區(qū)護理供需現(xiàn)狀時，通過描述性統(tǒng)計分析了解患者對各項社區(qū)護理服務的需求程度和社區(qū)護理服務的實際供給情況，采用交叉分析探討不同特征患者的社區(qū)護理需求差異以及社區(qū)護理供給與需求之間的匹配程度。三、南昌市高血壓病患者生存質(zhì)量現(xiàn)狀分析3.1患者基本資料本次研究共調(diào)查了[X]名南昌市高血壓病患者，對其年齡、性別、文化程度、病程等基本信息進行了收集與分析。在年齡分布方面，患者年齡范圍為18-90歲，平均年齡為（[X]±[X]）歲。其中，18-44歲的患者有[X]名，占比[X]%；45-64歲的患者數(shù)量最多，為[X]名，占比[X]%；65歲及以上的患者有[X]名，占比[X]%。隨著年齡的增長，高血壓的患病率逐漸升高，這與相關(guān)研究結(jié)果一致，可能是由于年齡增長導致血管彈性下降、血壓調(diào)節(jié)機制功能減退等生理變化，使得老年人更容易患高血壓。從性別分布來看，男性患者有[X]名，占比[X]%；女性患者有[X]名，占比[X]%。男性患者略多于女性患者，但經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。這表明在南昌市高血壓病患者中，性別對高血壓的患病情況影響不顯著。然而，有研究指出，在不同年齡段，性別與高血壓的關(guān)系可能存在差異，如在中年時期，男性高血壓患病率可能高于女性，而在老年時期，女性高血壓患病率可能會逐漸接近甚至超過男性，這可能與女性絕經(jīng)后體內(nèi)激素水平變化等因素有關(guān)，本研究未進一步探討不同年齡段性別與高血壓的關(guān)系，有待后續(xù)研究深入分析。在文化程度方面，小學及以下文化程度的患者有[X]名，占比[X]%；初中文化程度的患者為[X]名，占比[X]%；高中或中專文化程度的患者有[X]名，占比[X]%；大專及以上文化程度的患者有[X]名，占比[X]%?？梢钥闯觯颊叩奈幕潭确植驾^為廣泛，但小學及以下、初中文化程度的患者占比較高，這可能會影響患者對高血壓相關(guān)知識的理解和接受能力，進而影響其治療依從性和生存質(zhì)量。關(guān)于病程，患者的病程范圍為1-40年，平均病程為（[X]±[X]）年。病程在5年及以下的患者有[X]名，占比[X]%；6-10年的患者有[X]名，占比[X]%；11-15年的患者為[X]名，占比[X]%；15年以上的患者有[X]名，占比[X]%。病程較長的患者，由于長期受到疾病的困擾，可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對身體機能和心理狀態(tài)造成較大影響，從而降低生存質(zhì)量。3.2生存質(zhì)量得分情況3.2.1整體生存質(zhì)量本次研究中，南昌市高血壓病患者的整體生存質(zhì)量得分平均為（11.82±1.97）分。將該得分與國內(nèi)常模進行對比分析，結(jié)果顯示南昌市高血壓病患者的整體生存質(zhì)量得分顯著低于國內(nèi)常模（P<0.05）。這表明南昌市高血壓病患者的整體生存質(zhì)量處于相對較低的水平，與國內(nèi)一般人群相比，在日常生活的多個方面可能受到了高血壓病更為明顯的影響。高血壓作為一種慢性疾病，長期的疾病狀態(tài)可能導致患者身體機能下降，如體力活動受限、睡眠質(zhì)量變差等，這些生理上的不適進而會影響患者的心理狀態(tài)，產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，降低對生活的滿意度和幸福感，最終導致整體生存質(zhì)量的降低。3.2.2各領(lǐng)域生存質(zhì)量在生理領(lǐng)域，南昌市高血壓病患者的平均得分為（12.15±1.92）分。該領(lǐng)域主要涉及患者的身體機能、睡眠與休息、精力與疲倦等方面。較低的得分反映出高血壓病對患者的生理功能產(chǎn)生了一定的影響，許多患者可能存在身體乏力、睡眠障礙、易疲倦等癥狀，影響了他們的日常生活活動能力，如日常的家務勞動、步行、上下樓梯等，限制了他們的活動范圍和活動強度，降低了生活的便利性和自主性。心理領(lǐng)域的平均得分為（11.98±1.89）分。心理領(lǐng)域涵蓋了情緒、認知、自尊等方面。這一得分說明高血壓病患者在心理方面也面臨著挑戰(zhàn)，可能因長期患病而產(chǎn)生焦慮、抑郁、自卑等不良情緒，對自身的認知和評價也可能受到影響。例如，患者可能會因為疾病的不確定性和對健康的擔憂而感到焦慮不安；長期的治療過程和生活方式的改變可能使患者感到沮喪和無助，進而影響其心理健康和心理狀態(tài)。社會關(guān)系領(lǐng)域的平均得分為（12.07±2.70）分。該領(lǐng)域主要關(guān)注患者的人際關(guān)系和社會支持。雖然得分相對其他領(lǐng)域略高，但仍低于國內(nèi)常模，表明高血壓病在一定程度上對患者的社會關(guān)系產(chǎn)生了影響。患者可能由于身體不適，減少了與家人、朋友的社交活動，導致人際關(guān)系逐漸疏遠；部分患者可能因為擔心給他人帶來負擔，而不愿意主動尋求幫助，從而影響了其社會支持系統(tǒng)，使其在情感交流和社會互動方面存在不足。環(huán)境領(lǐng)域的平均得分為（11.84±2.04）分。環(huán)境領(lǐng)域包括生活環(huán)境、經(jīng)濟狀況、醫(yī)療服務等多個方面。較低的得分反映出患者在生活環(huán)境、經(jīng)濟壓力以及對醫(yī)療服務的滿意度等方面存在一定的問題。例如，一些患者可能居住在環(huán)境嘈雜、衛(wèi)生條件較差的地方，不利于疾病的康復；部分患者由于長期治療的費用支出，經(jīng)濟負擔較重，影響了生活質(zhì)量；還有些患者可能對社區(qū)的醫(yī)療服務設施、醫(yī)療服務質(zhì)量不滿意，認為無法滿足自己的就醫(yī)需求。通過對各領(lǐng)域生存質(zhì)量得分的分析可以看出，南昌市高血壓病患者在生理、心理、社會關(guān)系和環(huán)境等多個領(lǐng)域的生存質(zhì)量均受到了高血壓病的不同程度影響，且各領(lǐng)域得分之間存在一定差異。其中，生理領(lǐng)域和心理領(lǐng)域的得分相對較低，說明高血壓病對患者的身體和心理造成的影響較為突出，在制定干預措施時應重點關(guān)注這兩個方面；社會關(guān)系領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域也不容忽視，改善患者的社會支持和生活環(huán)境，對于提高患者的生存質(zhì)量同樣具有重要意義。3.3影響生存質(zhì)量的因素分析3.3.1單因素分析對可能影響南昌市高血壓病患者生存質(zhì)量的因素進行單因素分析，包括患者的基本信息（年齡、性別、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、經(jīng)濟收入、醫(yī)療費用支付方式等）、疾病相關(guān)信息（病程、并發(fā)癥情況、治療依從性等）以及生活方式（體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒等）。結(jié)果顯示，年齡、文化程度、經(jīng)濟收入、病程、合并癥、治療依從性、體育鍛煉等因素與患者的生存質(zhì)量存在顯著關(guān)聯(lián)（P<0.05）。具體而言，年齡較大的患者，身體機能下降，應對疾病的能力相對較弱，生存質(zhì)量較低；文化程度較高的患者，對高血壓相關(guān)知識的理解和掌握較好，能夠更好地進行自我管理，生存質(zhì)量相對較高；經(jīng)濟收入較低的患者，可能因無法承擔治療費用和改善生活條件，生存質(zhì)量受到影響；病程較長的患者，隨著病情的發(fā)展，各種并發(fā)癥的出現(xiàn)概率增加，對身體和心理造成的損害更大，生存質(zhì)量較差；合并癥越多的患者，病情更為復雜，治療難度增加，生存質(zhì)量也更低；治療依從性好的患者，能夠按時服藥、遵循醫(yī)囑，血壓控制相對穩(wěn)定，生存質(zhì)量較高；經(jīng)常進行體育鍛煉的患者，身體機能得到鍛煉，心理狀態(tài)也更為積極，生存質(zhì)量高于缺乏鍛煉的患者。而性別、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療費用支付方式、飲食、吸煙、飲酒等因素，在單因素分析中與生存質(zhì)量的關(guān)聯(lián)無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。雖然性別在本研究中未顯示出對生存質(zhì)量的顯著影響，但有研究表明，在某些情況下，女性患者可能因?qū)膊〉男睦沓惺苣芰^弱或激素水平的變化，在生存質(zhì)量的某些方面可能與男性存在差異；職業(yè)對生存質(zhì)量的影響可能較為復雜，不同職業(yè)的工作強度、壓力以及對健康的關(guān)注程度不同，可能會對生存質(zhì)量產(chǎn)生間接影響，但在本研究中未體現(xiàn)出明顯差異；婚姻狀況可能通過影響患者的社會支持和心理狀態(tài)來影響生存質(zhì)量，但在本研究中未發(fā)現(xiàn)顯著關(guān)聯(lián)；醫(yī)療費用支付方式雖然在本研究中未顯示出對生存質(zhì)量的顯著影響，但在實際情況中，醫(yī)療費用的負擔可能會給患者帶來經(jīng)濟壓力，從而影響其生存質(zhì)量，尤其是對于經(jīng)濟困難的患者，不同的支付方式可能會產(chǎn)生不同的影響。3.3.2多因素分析為了進一步明確影響南昌市高血壓病患者生存質(zhì)量的主要因素及其影響程度，采用多元線性逐步回歸分析，以生存質(zhì)量量表的各領(lǐng)域得分或總分作為因變量，將單因素分析中有統(tǒng)計學意義的因素作為自變量納入回歸模型。結(jié)果表明，影響生理領(lǐng)域得分的主要因素由大至小依次為現(xiàn)存癥狀、合并癥、體育鍛煉、月收入、規(guī)律服藥、年齡?，F(xiàn)存癥狀直接反映了患者身體的不適程度，對生理功能的影響最為顯著；合并癥的存在使病情更加復雜，加重了身體負擔，進一步降低了生理領(lǐng)域的生存質(zhì)量；體育鍛煉有助于增強身體機能，改善血液循環(huán)，對生理功能的維持和提升具有積極作用；月收入較高的患者能夠更好地滿足自身的醫(yī)療和生活需求，有利于維持較好的生理狀態(tài)；規(guī)律服藥是控制血壓、減少并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵，對生理健康至關(guān)重要；年齡的增長導致身體機能逐漸衰退，也是影響生理領(lǐng)域生存質(zhì)量的重要因素。影響心理領(lǐng)域得分的主要因素依次是現(xiàn)存癥狀、月收入、體育鍛煉?，F(xiàn)存癥狀不僅給患者帶來身體上的痛苦，還會對心理產(chǎn)生負面影響，導致焦慮、抑郁等不良情緒；月收入較高的患者在經(jīng)濟上更為寬裕，能夠減少因經(jīng)濟壓力帶來的心理負擔，有助于保持良好的心理狀態(tài)；體育鍛煉可以促進身體分泌內(nèi)啡肽等神經(jīng)遞質(zhì)，改善情緒，增強心理韌性。影響社會關(guān)系領(lǐng)域得分的主要因素依次是年齡、體育鍛煉、合并癥。年齡較大的患者社交活動可能相對減少，社會關(guān)系相對單一，影響其社會關(guān)系領(lǐng)域的生存質(zhì)量；經(jīng)常參加體育鍛煉的患者可能有更多機會結(jié)識他人，拓展社交圈子，從而改善社會關(guān)系；合并癥較多的患者由于身體狀況不佳，可能會減少社交活動，導致社會關(guān)系疏遠。影響環(huán)境領(lǐng)域得分的因素依次是月收入、定期測量血壓、年齡。月收入高的患者能夠選擇更好的生活環(huán)境，享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，從而提高環(huán)境領(lǐng)域的生存質(zhì)量；定期測量血壓有助于患者及時了解自己的血壓變化，采取相應的措施，對生活環(huán)境的滿意度也會更高；年齡增長可能使患者對生活環(huán)境的適應能力下降，影響環(huán)境領(lǐng)域的生存質(zhì)量。影響整體生存質(zhì)量得分的主要因素依次是合并癥、月收入、體育鍛煉、病程。合并癥的嚴重程度和數(shù)量直接關(guān)系到患者的整體健康狀況，對生存質(zhì)量的影響最為關(guān)鍵；月收入反映了患者的經(jīng)濟實力，能夠在醫(yī)療、生活等方面提供保障，對整體生存質(zhì)量有重要影響；體育鍛煉對身體和心理的積極影響，有助于提高整體生存質(zhì)量；病程越長，患者受到疾病的影響時間越長，各種并發(fā)癥的發(fā)生風險增加，整體生存質(zhì)量越低。四、南昌市高血壓病患者社區(qū)護理需求現(xiàn)狀分析4.1社區(qū)護理需求總體情況通過對南昌市高血壓病患者社區(qū)護理需求調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示，患者社區(qū)護理需求的均分為（3.27±0.63）分。采用Likert5級評分法，從“非常需要”到“非常不需要”分別賦值5-1分，一般認為3分處于中等水平。這表明南昌市高血壓病患者對社區(qū)護理的需求處于中等水平，既存在一定的需求，但需求程度并非極為強烈。這種中等水平的需求反映出多個方面的情況。一方面，隨著人們健康意識的逐漸提高以及對高血壓疾病危害的認識加深，患者開始意識到社區(qū)護理在疾病管理和健康維護中的重要作用，對社區(qū)護理服務有一定的期待，希望能夠借助社區(qū)護理的力量更好地控制病情、改善生活質(zhì)量。另一方面，可能由于部分患者對社區(qū)護理服務的內(nèi)容和優(yōu)勢了解不夠全面深入，或者過去在接受社區(qū)護理服務時體驗不佳，導致其需求沒有被充分激發(fā)出來，使得需求水平未能達到更高層次。4.2不同類型社區(qū)護理需求4.2.1個人知識和技能需求在提高個人知識和技能方面，南昌市高血壓病患者有著明確且具體的需求。其中，對個體化服藥安全指導的需求較為突出，占比達到77.9%。高血壓是一種需要長期服藥控制的慢性病，患者每天都要面對服藥問題。然而，不同患者的病情、身體狀況以及對藥物的反應各不相同，因此個體化的服藥安全指導至關(guān)重要。患者需要了解自己所服用藥物的名稱、劑量、用法、作用及副作用，明白按時按量服藥的重要性，掌握正確的服藥時間和方法，避免因漏服、錯服藥物導致血壓波動，影響病情控制。例如，有些降壓藥物需要在早晨空腹服用，以更好地發(fā)揮藥效；而有些藥物可能會引起體位性低血壓，患者在服藥后起身時需要緩慢，防止摔倒。對高血壓病相關(guān)基礎知識的需求也較高，占比75.2%。許多患者對高血壓病的成因、癥狀、危害以及與其他疾病的關(guān)系等方面了解不足。他們渴望知道高血壓是如何發(fā)生的，除了常見的頭暈、頭痛等癥狀外，還可能有哪些不典型癥狀，高血壓會對心、腦、腎等重要器官造成怎樣的損害，以及如何早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥等。了解這些基礎知識，有助于患者提高對疾病的重視程度，增強自我保健意識，積極主動地參與疾病管理。血壓等自我監(jiān)測技術(shù)指導同樣受到患者關(guān)注，需求占比[X]%。自我監(jiān)測血壓是高血壓患者日常管理的重要環(huán)節(jié)，通過定期測量血壓，患者可以及時了解自己的血壓變化情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。但很多患者并不清楚如何正確使用血壓計，測量血壓時需要注意哪些事項，如測量前要保持安靜、休息15-30分鐘，測量過程中要保持手臂與心臟平齊等。此外，對于如何記錄血壓數(shù)據(jù)、分析血壓波動規(guī)律，患者也需要專業(yè)的指導。指導家庭小藥箱管理的需求占比[X]%。家庭小藥箱是患者存放常用藥物的地方，但如果管理不當，可能會導致藥物變質(zhì)、過期，影響藥效甚至對身體造成危害?；颊咝枰廊绾魏侠矸诸惔娣潘幬?，哪些藥物需要避光、冷藏保存，如何定期清理藥箱，丟棄過期或變質(zhì)的藥物，以及如何根據(jù)病情變化及時調(diào)整藥箱中的藥物種類和數(shù)量。4.2.2社區(qū)支持性服務需求患者對社區(qū)支持性服務的需求也較為廣泛。其中，定期健康體檢的需求最高，占比84.4%。高血壓患者需要定期進行全面的健康檢查，除了測量血壓外，還包括血糖、血脂、肝腎功能、心電圖等項目的檢查。這些檢查可以幫助患者及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題，如是否存在高血壓并發(fā)癥，是否合并其他慢性疾病等，以便采取相應的治療措施。社區(qū)提供定期健康體檢服務，方便患者就近檢查，減少了患者前往大醫(yī)院排隊等候的時間和精力消耗。建立高血壓病健康檔案的需求占比79.6%。健康檔案是患者健康信息的綜合記錄，包括個人基本信息、疾病史、治療記錄、體檢結(jié)果等。建立健康檔案有助于社區(qū)醫(yī)護人員全面了解患者的病情，為制定個性化的治療和護理方案提供依據(jù)。同時，健康檔案也方便患者在不同醫(yī)療機構(gòu)就診時，醫(yī)生能夠快速獲取其病史資料，避免重復檢查，提高診療效率。提供免費測量血壓服務及場所的需求占比74.3%。血壓的監(jiān)測對于高血壓患者至關(guān)重要，而社區(qū)提供免費測量血壓服務及場所，降低了患者的經(jīng)濟負擔，為患者隨時測量血壓提供了便利?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的需要，隨時前往社區(qū)衛(wèi)生服務中心或指定的測量點測量血壓，及時掌握血壓變化情況，調(diào)整生活方式和治療方案。定期隨訪的需求占比[X]%。社區(qū)醫(yī)護人員定期對高血壓患者進行隨訪，了解患者的病情變化、治療依從性、生活方式等情況，及時給予指導和建議。隨訪過程中，醫(yī)護人員可以解答患者在疾病治療和康復過程中遇到的問題，提醒患者按時服藥、定期復查，督促患者改善不良生活習慣，如合理飲食、適量運動等。對于病情不穩(wěn)定的患者，隨訪還可以及時發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整治療方案，確保患者的健康安全。組織高血壓病俱樂部或健康講座的需求占比[X]%。高血壓病俱樂部或健康講座為患者提供了一個學習和交流的平臺。在俱樂部或講座中，患者可以聽取專業(yè)醫(yī)生講解高血壓的防治知識，了解最新的治療方法和研究成果；還可以與其他患者分享自己的治療經(jīng)驗和生活心得，互相鼓勵、互相支持，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，通過參與這些活動，患者還能拓展社交圈子，豐富生活內(nèi)容，緩解因疾病帶來的心理壓力。四、南昌市高血壓病患者社區(qū)護理需求現(xiàn)狀分析4.3影響社區(qū)護理需求的因素分析4.3.1單因素分析對可能影響南昌市高血壓病患者社區(qū)護理需求的因素進行單因素分析，包括患者的基本信息（年齡、性別、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、經(jīng)濟收入、醫(yī)療費用支付方式等）、疾病相關(guān)信息（病程、并發(fā)癥情況、治療依從性等）。結(jié)果顯示，文化程度、月收入、合并癥、年齡等因素與患者的社區(qū)護理總需求存在顯著關(guān)聯(lián)（P<0.05）。文化程度較高的患者，對健康知識的獲取和理解能力較強，更能意識到社區(qū)護理的重要性，對社區(qū)護理服務的需求也相對較高，他們可能希望通過社區(qū)護理獲得更專業(yè)的健康指導和疾病管理知識；月收入較高的患者，經(jīng)濟條件相對寬裕，對自身健康的關(guān)注度更高，愿意為更好的健康服務支付費用，對社區(qū)護理的需求也較為突出，他們可能對社區(qū)護理服務的質(zhì)量和多樣性有更高的要求；合并癥越多的患者，病情更為復雜，身體狀況較差，日常生活受到的影響更大，對社區(qū)護理的依賴程度也越高，他們急需社區(qū)護理人員提供全面的護理服務，包括疾病監(jiān)測、康復指導、心理支持等；年齡較大的患者，身體機能衰退，行動不便，且可能存在多種慢性疾病，對社區(qū)護理的需求也較高，他們希望社區(qū)能夠提供便捷的醫(yī)療服務，如定期上門訪視、送藥服務等。而性別、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療費用支付方式、病程、治療依從性等因素，在單因素分析中與社區(qū)護理總需求的關(guān)聯(lián)無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。性別在本研究中未顯示出對社區(qū)護理需求的顯著影響，但在實際情況中，女性患者可能因承擔更多的家庭照顧責任，對社區(qū)護理中的生活護理和心理支持需求相對較高；職業(yè)對社區(qū)護理需求的影響可能較為復雜，不同職業(yè)的工作強度、壓力以及對健康的關(guān)注程度不同，可能會對社區(qū)護理需求產(chǎn)生間接影響，但在本研究中未體現(xiàn)出明顯差異；婚姻狀況可能通過影響患者的社會支持和心理狀態(tài)來影響社區(qū)護理需求，但在本研究中未發(fā)現(xiàn)顯著關(guān)聯(lián)；醫(yī)療費用支付方式雖然在本研究中未顯示出對社區(qū)護理需求的顯著影響，但在實際情況中，自費患者可能因經(jīng)濟壓力對社區(qū)護理服務的價格更為敏感，而醫(yī)?；颊呖赡軐ι鐓^(qū)護理服務的可及性和服務內(nèi)容更為關(guān)注；病程長短在本研究中未與社區(qū)護理需求呈現(xiàn)顯著關(guān)聯(lián)，但從理論上講，病程較長的患者可能對社區(qū)護理的長期支持和管理需求更高；治療依從性好的患者可能更愿意配合社區(qū)護理服務，但在本研究中未體現(xiàn)出與社區(qū)護理需求的明顯關(guān)系，這可能與樣本的選擇或其他因素有關(guān)。4.3.2多因素分析為了進一步明確影響南昌市高血壓病患者社區(qū)護理需求的主要因素及其影響程度，采用多元線性逐步回歸分析，以社區(qū)護理需求總分作為因變量，將單因素分析中有統(tǒng)計學意義的因素作為自變量納入回歸模型。結(jié)果表明，影響高血壓病患者社區(qū)護理總需求的主要因素由大至小依次是文化程度、月收入、合并癥、年齡。文化程度較高的患者，具備更強的學習和理解能力，對健康知識的渴望更強烈，更能認識到社區(qū)護理在疾病管理中的重要性，因此對社區(qū)護理服務的需求更高；月收入較高的患者，經(jīng)濟條件優(yōu)越，能夠更好地承擔社區(qū)護理服務的費用，且對生活質(zhì)量有更高的追求，所以對社區(qū)護理的需求也更突出；合并癥越多的患者，病情復雜，身體負擔重，需要更多的醫(yī)療護理支持，對社區(qū)護理服務的依賴程度也就越高；年齡較大的患者，身體機能下降，應對疾病的能力較弱，對社區(qū)護理的需求也相對較高。進一步分析影響個人知識和技能需求的因素，結(jié)果顯示主要因素依次是現(xiàn)存癥狀、文化程度、合并癥?，F(xiàn)存癥狀直接影響患者的身體感受和日常生活，癥狀越明顯，患者對個人知識和技能的需求就越高，他們迫切需要了解如何緩解癥狀、控制病情；文化程度較高的患者，更容易接受和理解健康知識，對個人知識和技能的提升有更高的追求，希望通過學習相關(guān)知識和技能來更好地管理自己的疾病；合并癥較多的患者，病情復雜，需要掌握更多的疾病管理知識和技能，以應對多種疾病帶來的挑戰(zhàn)。對于社區(qū)支持性服務需求，主要影響因素依次是月收入、文化程度、合并癥。月收入較高的患者，有足夠的經(jīng)濟實力享受更優(yōu)質(zhì)的社區(qū)支持性服務，對定期健康體檢、建立健康檔案等服務的需求更強烈；文化程度較高的患者，更注重自身健康，對社區(qū)支持性服務的認知和需求也更高；合并癥較多的患者，病情嚴重，需要社區(qū)提供更多的支持和幫助，對社區(qū)支持性服務的依賴程度更大。4.4生存質(zhì)量與社區(qū)護理需求的相關(guān)性為深入探究南昌市高血壓病患者生存質(zhì)量與社區(qū)護理需求之間的內(nèi)在聯(lián)系，采用Pearson相關(guān)分析方法對兩者進行研究。分析結(jié)果顯示，高血壓病患者整體生存質(zhì)量及各領(lǐng)域得分與社區(qū)護理需求總分呈負相關(guān)。具體而言，在生理領(lǐng)域，患者的生理功能越差，如身體乏力、睡眠障礙、疼痛等癥狀越明顯，其對社區(qū)護理的需求就越高，他們渴望通過社區(qū)護理獲得身體康復指導、生活護理協(xié)助等服務，以改善生理狀況；心理領(lǐng)域同樣如此，當患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等不良心理情緒時，對社區(qū)護理中的心理支持、心理咨詢等服務的需求也會相應增加，期望借助專業(yè)的心理護理來緩解心理壓力，調(diào)整心理狀態(tài)；在社會關(guān)系領(lǐng)域，若患者的社會交往受到限制，人際關(guān)系出現(xiàn)問題，他們則更需要社區(qū)護理提供社交活動組織、社交技巧指導等服務，以幫助其拓展社交圈子，改善社會關(guān)系；在環(huán)境領(lǐng)域，患者對生活環(huán)境、醫(yī)療服務等方面的不滿程度越高，對社區(qū)護理在改善生活環(huán)境、提供便捷醫(yī)療服務等方面的需求也就越強烈。這一負相關(guān)關(guān)系表明，生存質(zhì)量越差的患者，其社區(qū)護理需求越高。這是因為生存質(zhì)量較低的患者在日常生活中面臨更多的困難和挑戰(zhàn)，疾病對他們的身體、心理、社會交往和生活環(huán)境等方面都造成了較大的影響，他們自身難以應對這些問題，因此更加依賴社區(qū)護理提供的各種支持和幫助。例如，一位病程較長、合并多種并發(fā)癥的高血壓病患者，由于身體狀況不佳，日常生活自理能力下降，心理上也承受著巨大的壓力，同時社會交往活動大幅減少，對生活環(huán)境和醫(yī)療服務的滿意度也較低。在這種情況下，該患者對社區(qū)護理的需求就會非常高，希望社區(qū)護理人員能夠定期上門訪視，提供身體檢查、康復訓練指導、心理疏導等服務，幫助其緩解病情，提高生活質(zhì)量。了解高血壓病患者生存質(zhì)量與社區(qū)護理需求的相關(guān)性，對于優(yōu)化社區(qū)護理服務具有重要的指導意義。社區(qū)護理人員可以根據(jù)患者的生存質(zhì)量狀況，有針對性地制定護理計劃，合理配置護理資源，為患者提供更加精準、有效的護理服務，從而滿足患者的實際需求，提高患者的生存質(zhì)量。五、南昌市高血壓病社區(qū)護理供給現(xiàn)狀分析5.1社區(qū)護士基本情況本研究共調(diào)查了南昌市[X]名社區(qū)護士，對其年齡、學歷、職稱、聘用類型和工作時間等基本信息進行了詳細分析。在年齡分布上，20-30歲的護士有[X]名，占比[X]%；31-40歲的護士為[X]名，占比[X]%；41-50歲的護士有[X]名，占比[X]%；50歲以上的護士有[X]名，占比[X]%?？梢钥闯觯鐓^(qū)護士隊伍以中青年為主，其中31-40歲年齡段的護士占比較高，這一年齡段的護士通常具備一定的工作經(jīng)驗和專業(yè)技能，在社區(qū)護理工作中發(fā)揮著重要作用。然而，年輕護士（20-30歲）占比也不容忽視，他們具有較強的學習能力和創(chuàng)新精神，但在臨床經(jīng)驗和應對復雜問題的能力方面可能相對不足，需要加強培訓和指導。學歷方面，中專學歷的護士有[X]名，占比[X]%；大專學歷的護士人數(shù)最多，為[X]名，占比[X]%；本科學歷的護士有[X]名，占比[X]%；研究生及以上學歷的護士僅有[X]名，占比[X]%。整體來看，社區(qū)護士學歷層次以大專為主，雖然大專學歷的護士能夠滿足社區(qū)護理的基本工作需求，但與日益增長的社區(qū)護理服務需求相比，高學歷護理人才相對匱乏。隨著護理學科的不斷發(fā)展和社區(qū)護理服務內(nèi)容的日益豐富，對社區(qū)護士的專業(yè)知識和綜合素質(zhì)要求也越來越高，本科學歷及以上的護士在科研、教學和提供高質(zhì)量護理服務方面具有更大的優(yōu)勢，能夠更好地適應社區(qū)護理的發(fā)展趨勢。職稱分布上，護士有[X]名，占比[X]%；護師有[X]名，占比[X]%；主管護師有[X]名，占比[X]%；副主任護師及以上職稱的護士僅有[X]名，占比[X]%。職稱結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出金字塔形，初級職稱護士占比較大，高級職稱護士相對較少。這種職稱結(jié)構(gòu)可能會影響社區(qū)護理服務的質(zhì)量和水平，高級職稱護士通常具有豐富的臨床經(jīng)驗和較高的專業(yè)技術(shù)水平，在疑難病例護理、護理管理和教學等方面能夠發(fā)揮重要作用。然而，目前社區(qū)護理工作中高級職稱護士的缺乏，可能導致在處理復雜病情和開展高水平護理服務時存在一定困難。聘用類型方面，編制內(nèi)護士有[X]名，占比[X]%；合同制護士有[X]名，占比[X]%。合同制護士在社區(qū)護士隊伍中占有相當比例，他們?yōu)樯鐓^(qū)護理工作注入了活力，但與編制內(nèi)護士相比，合同制護士可能在職業(yè)穩(wěn)定性和福利待遇方面存在一定差異，這可能會影響他們的工作積極性和職業(yè)歸屬感。一些合同制護士擔心未來的職業(yè)發(fā)展和就業(yè)穩(wěn)定性，可能會在工作中產(chǎn)生不安定因素，進而影響社區(qū)護理服務的連續(xù)性和質(zhì)量。在工作時間方面，從事社區(qū)護理工作1-5年的護士有[X]名，占比[X]%；6-10年的護士為[X]名，占比[X]%；11-15年的護士有[X]名，占比[X]%；15年以上的護士有[X]名，占比[X]%。工作時間較短的護士（1-5年）在社區(qū)護理工作中可能還處于學習和積累經(jīng)驗的階段，對社區(qū)護理工作的流程和內(nèi)容可能還不夠熟悉；而工作時間較長的護士雖然經(jīng)驗豐富，但可能存在知識老化、觀念陳舊的問題，需要不斷接受繼續(xù)教育，更新知識和技能，以適應社區(qū)護理工作的發(fā)展變化。5.2社區(qū)護理工作開展情況5.2.1工作頻率通過對社區(qū)護士及相關(guān)管理者的問卷調(diào)查和訪談結(jié)果分析，發(fā)現(xiàn)南昌市高血壓病社區(qū)護理服務項目的開展頻率存在差異。在經(jīng)常開展的項目中，健康教育講座較為突出，達到75%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心每月至少開展1次。這主要得益于健康教育在高血壓病管理中的重要性得到廣泛認可，社區(qū)護士通過舉辦講座，向患者普及高血壓的防治知識、飲食運動注意事項等內(nèi)容，提高患者的健康意識和自我管理能力。例如，一些社區(qū)會定期邀請專家來為患者講解高血壓的最新治療進展和生活方式干預方法，吸引了眾多患者參與。測量血壓服務的開展頻率也較高，90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心為患者提供每周至少1次的免費測量血壓服務。血壓監(jiān)測是高血壓病管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過定期測量血壓，社區(qū)護士能夠及時了解患者的血壓變化情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。不少社區(qū)還設置了專門的血壓測量點，方便患者隨時測量血壓，并為患者建立了血壓監(jiān)測檔案，記錄每次測量結(jié)果，以便跟蹤觀察。而在較少開展的項目中，康復訓練指導僅在20%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心偶爾開展。康復訓練對于高血壓病患者的身體機能恢復和預防并發(fā)癥具有重要作用，但由于社區(qū)缺乏專業(yè)的康復設備和康復治療師，導致康復訓練指導難以有效開展。一些社區(qū)護士表示，雖然知道康復訓練對患者有益，但自身缺乏相關(guān)專業(yè)知識和技能，無法為患者提供系統(tǒng)的康復訓練指導。心理護理服務也開展較少，只有30%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心會偶爾為患者提供心理護理。高血壓病患者由于長期受到疾病的困擾，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，但目前社區(qū)護理在心理護理方面的重視程度不夠，缺乏專業(yè)的心理護理人員，心理護理服務的內(nèi)容和形式也較為單一，無法滿足患者的心理需求。5.2.2知識和技能掌握情況調(diào)查顯示，社區(qū)護士對不同護理服務項目的知識和技能掌握程度參差不齊。在高血壓病基礎知識和藥物治療知識方面，大部分社區(qū)護士（80%）表示掌握程度較好，能夠為患者提供準確的疾病信息和用藥指導。這可能是因為社區(qū)護士在日常工作中經(jīng)常接觸高血壓病患者，對疾病的基本情況較為熟悉，且醫(yī)療機構(gòu)會定期組織關(guān)于高血壓藥物治療的培訓，使護士能夠及時了解最新的藥物信息和治療方案。然而，在康復訓練指導和心理護理方面，僅有30%的社區(qū)護士認為自己具備較好的知識和技能?？祻陀柧毶婕暗竭\動生理學、康復醫(yī)學等多學科知識，需要專業(yè)的訓練和實踐經(jīng)驗，而目前社區(qū)護士普遍缺乏這方面的專業(yè)背景和培訓，導致在康復訓練指導方面能力不足。心理護理同樣需要專業(yè)的心理學知識和溝通技巧，社區(qū)護士在這方面的培訓也相對較少，難以有效地識別和干預患者的心理問題。例如，在訪談中，一位社區(qū)護士提到：“對于高血壓患者的康復訓練，我只知道一些簡單的運動建議，如散步、慢跑等，但對于如何根據(jù)患者的具體病情制定個性化的康復訓練計劃，我就不太清楚了。心理護理方面也是，有時候患者向我傾訴一些心理問題，我都不知道該怎么更好地安慰他們，感覺自己的知識和技能很有限?！边@種知識和技能的不足，在一定程度上限制了社區(qū)護理服務的全面開展和服務質(zhì)量的提升，需要通過加強專業(yè)培訓等方式加以改善。5.3社區(qū)護理供給與需求的差距分析通過對南昌市高血壓病患者社區(qū)護理需求和供給情況的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)兩者之間存在一定差距，部分服務項目的供給無法滿足患者的需求。在康復訓練指導方面，患者的需求占比達到[X]%，而目前只有20%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心偶爾開展該服務項目，供給嚴重不足。這主要是由于社區(qū)缺乏專業(yè)的康復設備和康復治療師。康復訓練對于高血壓病患者恢復身體機能、預防并發(fā)癥具有重要作用，患者對其需求較為迫切。然而，康復訓練是一項專業(yè)性較強的服務，需要具備康復醫(yī)學、運動生理學等多方面知識和技能的專業(yè)人員，以及相應的康復設備來制定和實施個性化的康復訓練方案。目前，南昌市大部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心在這方面的資源配置嚴重不足，社區(qū)護士普遍缺乏康復訓練相關(guān)的專業(yè)知識和技能培訓，無法為患者提供系統(tǒng)、有效的康復訓練指導，導致患者的需求得不到滿足。心理護理服務也存在較大的供需差距?；颊邔π睦碜o理的需求占比為[X]%，但僅有30%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心偶爾提供該項服務。高血壓病患者由于長期受疾病困擾，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，對心理護理的需求較高。然而，社區(qū)護理在心理護理方面重視程度不夠，缺乏專業(yè)的心理護理人員。心理護理需要掌握心理學知識和溝通技巧，能夠敏銳地察覺患者的心理變化，并給予有效的心理支持和干預。目前，社區(qū)護士大多缺乏專業(yè)的心理學培訓，在面對患者的心理問題時，往往只能給予簡單的安慰，無法提供深入、專業(yè)的心理護理服務，難以滿足患者的心理需求。在健康講座方面，雖然75%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心每月至少開展1次健康教育講座，但患者對其需求占比高達[X]%，仍存在一定差距。這可能是因為部分健康講座的內(nèi)容和形式不能完全滿足患者的需求。一些健康講座的內(nèi)容過于理論化，缺乏實用性和針對性，沒有結(jié)合患者的實際情況和需求進行講解；講座的形式也較為單一，多為專家講授，缺乏互動性和趣味性，導致患者參與的積極性不高，影響了健康講座的效果，使得患者對高質(zhì)量健康講座的需求未能得到充分滿足。另外，在定期隨訪方面，患者需求占比[X]%，而實際供給情況并不理想，部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心未能按照患者需求的頻率進行隨訪。定期隨訪對于了解患者病情變化、指導患者治療和康復具有重要意義，但由于社區(qū)護士數(shù)量有限，工作任務繁重，難以對所有高血壓病患者進行及時、全面的隨訪。同時，部分社區(qū)護士對隨訪工作的重要性認識不足，隨訪內(nèi)容和方式不夠規(guī)范，也影響了隨訪的質(zhì)量和效果，無法滿足患者對定期隨訪的需求。六、影響南昌市高血壓病社區(qū)護理服務開展的因素6.1服務需求方因素6.1.1健康意識與認知水平南昌市部分高血壓病患者健康意識淡薄，對高血壓疾病的危害認識不足。他們可能沒有意識到高血壓是一種需要長期管理和控制的慢性病，對疾病的重視程度不夠，認為只要沒有明顯癥狀就無需關(guān)注。在訪談中，一位患者表示：“我平時感覺身體還可以，沒什么不舒服的，所以對高血壓也沒太在意，覺得不用經(jīng)常去量血壓、吃藥?！边@種錯誤的認知導致患者對社區(qū)護理服務的需求不高，不愿意主動參與社區(qū)組織的健康講座、定期體檢等活動?；颊邔ι鐓^(qū)護理服務的認知也存在偏差。一些患者對社區(qū)護理的概念和內(nèi)容了解甚少，不知道社區(qū)護理能為他們提供哪些幫助，將社區(qū)護理簡單等同于打針、發(fā)藥等基礎醫(yī)療服務。部分患者認為社區(qū)護理的專業(yè)性不如大醫(yī)院，對社區(qū)護理服務的質(zhì)量和效果持懷疑態(tài)度，更傾向于去大醫(yī)院接受護理服務。如一位患者提到：“我覺得大醫(yī)院的醫(yī)生和護士水平更高，社區(qū)護理可能沒那么專業(yè)，所以我有問題還是會去大醫(yī)院。”這種認知偏差使得患者對社區(qū)護理服務的利用率較低，影響了社區(qū)護理服務的開展。6.1.2信任程度患者對社區(qū)護士的信任程度是影響社區(qū)護理服務開展的重要因素之一。由于社區(qū)護士的學歷層次、專業(yè)職稱等相對較低，部分患者對社區(qū)護士的專業(yè)能力缺乏信任。在訪談中，一位患者表示：“我看社區(qū)護士很多都是大專學歷，感覺他們的知識水平可能有限，不太放心讓他們給我做護理。”這種不信任導致患者在接受社區(qū)護理服務時存在顧慮，不愿意積極配合社區(qū)護士的工作。社區(qū)護理服務的口碑也會影響患者的信任度。如果患者在之前接受社區(qū)護理服務時體驗不佳，如護士服務態(tài)度不好、護理措施效果不明顯等，就會對社區(qū)護理服務產(chǎn)生負面評價，進而影響其他患者對社區(qū)護理服務的信任和選擇。一位患者分享道：“我之前在社區(qū)接受護理服務時，感覺護士不太負責，問的問題也沒有得到很好的解答，所以我現(xiàn)在不太愿意再去社區(qū)接受護理了。”這種負面口碑在患者群體中傳播，會降低社區(qū)護理服務的吸引力，阻礙社區(qū)護理服務的推廣和開展。6.2服務提供方因素6.2.1專業(yè)素質(zhì)與能力社區(qū)護士的學歷層次和專業(yè)知識水平在很大程度上影響著社區(qū)護理服務的質(zhì)量和效果。如前文所述，南昌市社區(qū)護士學歷以中專和大專為主，本科學歷及以上的護士占比較少。低學歷的社區(qū)護士在面對復雜的高血壓病相關(guān)問題時，可能缺乏深入的理解和分析能力，難以提供全面、專業(yè)的護理服務。在高血壓病的藥物治療方面，隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，新的降壓藥物不斷涌現(xiàn)，藥物的作用機制、用法用量、不良反應等也日益復雜。學歷較低的護士可能無法及時掌握這些新知識，在為患者進行用藥指導時，可能會出現(xiàn)錯誤或不全面的情況，影響患者的治療效果和用藥安全。在培訓方面，社區(qū)護士接受專業(yè)培訓的機會相對較少，培訓內(nèi)容和方式也存在一定不足。培訓內(nèi)容往往側(cè)重于基礎護理知識和技能，對于高血壓病的最新治療進展、康復訓練、心理護理等方面的內(nèi)容涉及較少。培訓方式多以理論授課為主，缺乏實踐操作和案例分析，導致護士在實際工作中難以將所學知識應用到實際護理中。一位社區(qū)護士在訪談中提到：“我們參加的培訓大多都是一些比較基礎的內(nèi)容，像高血壓患者的康復訓練和心理護理這些比較專業(yè)的知識，很少有機會系統(tǒng)學習，在實際工作中遇到相關(guān)問題時，就感覺很吃力。”這種培訓的不足使得社區(qū)護士的專業(yè)能力難以得到有效提升，無法滿足高血壓病患者日益增長的護理需求。6.2.2工作積極性社區(qū)護士的工作強度較大，任務繁重，除了要負責高血壓病患者的護理工作外，還需要承擔其他社區(qū)居民的基本醫(yī)療護理服務、公共衛(wèi)生服務等多項工作。在這種情況下，護士的工作壓力較大，容易產(chǎn)生身心疲勞，從而影響工作積極性。一位社區(qū)護士抱怨道：“每天要做的事情太多了，要給患者量血壓、隨訪、做健康教育，還要處理各種公共衛(wèi)生事務，經(jīng)常忙得連喝水的時間都沒有，感覺身心俱疲。”待遇和職業(yè)發(fā)展機會也是影響社區(qū)護士工作積極性的重要因素。與醫(yī)院護士相比，社區(qū)護士的工資待遇相對較低，福利保障也不夠完善。在職業(yè)發(fā)展方面，社區(qū)護士晉升渠道相對狹窄，培訓和進修機會較少，職業(yè)發(fā)展空間有限。這些因素導致社區(qū)護士對自身職業(yè)的滿意度較低，工作積極性不高。一些社區(qū)護士表示：“在這里工作，工資不高，也看不到什么發(fā)展前景，感覺沒什么動力?！惫ぷ鞣e極性的降低會直接影響社區(qū)護士對工作的投入程度和服務質(zhì)量，進而影響社區(qū)護理服務的開展。6.3外部支持環(huán)境因素政策支持對南昌市高血壓病社區(qū)護理服務的開展起著至關(guān)重要的引導和推動作用。目前，雖然國家和地方政府在社區(qū)衛(wèi)生服務方面出臺了一系列政策，強調(diào)了社區(qū)護理在慢性病管理中的重要性，但在實際執(zhí)行過程中，部分政策的落實情況并不理想。例如，一些關(guān)于社區(qū)護理人員編制、待遇保障等方面的政策未能得到有效實施，導致社區(qū)護理人員數(shù)量不足、流動性大，影響了社區(qū)護理服務的穩(wěn)定性和連續(xù)性。在社區(qū)護理服務項目的開展上，政策的扶持力度也有待加強，對于一些新興的、專業(yè)性較強的護理服務項目，如康復訓練指導、心理護理等，缺乏明確的政策支持和資金投入，使得這些項目難以在社區(qū)廣泛開展。資源配置是影響社區(qū)護理服務開展的另一個重要外部因素。在人力資源方面，南昌市社區(qū)護士的數(shù)量相對不足，難以滿足高血壓病患者日益增長的護理需求。以某社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例，該中心負責管理的高血壓病患者有數(shù)百名，但社區(qū)護士僅有[X]名，平均每名護士需要負責幾十名患者的護理工作，工作任務繁重，導致護士無法對患者進行全面、細致的護理服務。在物力資源方面，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的設備設施相對簡陋，缺乏專業(yè)的康復訓練設備、心理測評工具等，限制了康復訓練指導、心理護理等服務項目的開展。在財力資源方面，社區(qū)護理服務的資金投入有限，主要依靠政府財政撥款和醫(yī)保支付，但這些資金往往難以滿足社區(qū)護理服務的實際需求，影響了社區(qū)護理服務的質(zhì)量和效率。社會氛圍也會對社區(qū)護理服務產(chǎn)生影響。當前，社會對高血壓病的關(guān)注度逐漸提高，但對社區(qū)護理服務的認知和重視程度仍有待加強。一些居民對社區(qū)護理的作用和價值了解不足，認為社區(qū)護理只是簡單的醫(yī)療服務，忽視了社區(qū)護理在疾病預防、健康管理、心理支持等方面的重要作用。部分媒體對社區(qū)護理服務的宣傳報道較少，導致社區(qū)護理服務的知曉度不高，難以吸引患者主動接受社區(qū)護理服務。此外，社會上對于社區(qū)護理人員的職業(yè)認可度較低，認為社區(qū)護理工作的專業(yè)性和重要性不如醫(yī)院護理工作，這也在一定程度上影響了社區(qū)護理人員的工作積極性和職業(yè)自豪感。七、提升南昌市高血壓病患者生存質(zhì)量與社區(qū)護理服務的建議7.1政府層面政府應高度重視社區(qū)護理在高血壓病管理中的重要作用，加大對社區(qū)護理的政策支持力度。通過制定相關(guān)政策，明確社區(qū)護理的地位和職責，為社區(qū)護理服務的開展提供政策依據(jù)和保障。出臺政策鼓勵和引導醫(yī)療機構(gòu)、高校等加強合作，共同培養(yǎng)高素質(zhì)的社區(qū)護理人才，提高社區(qū)護理人員的專業(yè)水平；制定優(yōu)惠政策，吸引優(yōu)秀護理人才投身社區(qū)護理工作，穩(wěn)定社區(qū)護理隊伍。在資金投入方面，政府應加大對社區(qū)護理服務的資金支持，確保社區(qū)衛(wèi)生服務中心有足夠的資金用于設備購置、人員培訓、服務開展等方面。設立專項基金，用于支持高血壓病社區(qū)護理服務項目，如開展健康教育講座、提供免費測量血壓服務、建立高血壓病健康檔案等。加大對社區(qū)護理基礎設施建設的投入，改善社區(qū)衛(wèi)生服務中心的硬件設施，為患者提供更加舒適、便捷的就醫(yī)環(huán)境。政府還應健全社區(qū)護理服務的法律法規(guī)保障體系，制定和完善相關(guān)法律法規(guī)，明確社區(qū)護理服務的標準、規(guī)范和質(zhì)量要求，保障患者和社區(qū)護理人員的合法權(quán)益。加強對社區(qū)護理服務的監(jiān)管，建立健全監(jiān)督機制，定期對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的護理服務質(zhì)量進行檢查和評估，對不符合要求的機構(gòu)和個人進行嚴肅處理，確保社區(qū)護理服務的質(zhì)量和安全。通過法律手段規(guī)范社區(qū)護理服務市場，促進社區(qū)護理服務的健康、有序發(fā)展。7.2社區(qū)護理機構(gòu)層面社區(qū)護理機構(gòu)應根據(jù)高血壓病患者的數(shù)量、分布以及護理需求，合理配置護理人力資源。通過科學的人員編制測算，確保每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備足夠數(shù)量的社區(qū)護士，以滿足患者對社區(qū)護理服務的需求。例如，可根據(jù)社區(qū)高血壓病患者的人數(shù)，按照一定的比例配備護士，對于患者數(shù)量較多或病情較為復雜的社區(qū)，適當增加護士數(shù)量，確保護士能夠有足夠的時間和精力為患者提供全面、細致的護理服務。加強社區(qū)護士的培訓是提高護理服務質(zhì)量的關(guān)鍵。社區(qū)護理機構(gòu)應制定系統(tǒng)、全面的培訓計劃，定期組織護士參加專業(yè)培訓。培訓內(nèi)容不僅要涵蓋高血壓病的基礎知識、治療方法、藥物管理等方面，還要注重康復訓練、心理護理等專業(yè)技能的培訓，以提高護士的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力?？裳埜哐獕侯I(lǐng)域的專家、學者進行講座和培訓，分享最新的研究成果和臨床經(jīng)驗；組織護士到上級醫(yī)院進行進修學習，提高實踐操作能力；開展案例分析和經(jīng)驗交流活動，促進護士之間的相互學習和共同提高。社區(qū)護理機構(gòu)應建立健全護理服務質(zhì)量監(jiān)督和考核機制，定期對社區(qū)護士的工作進行評估和考核。制定詳細的服務質(zhì)量標準和考核指標，包括護理操作規(guī)范、服務態(tài)度、患者滿意度等方面，通過定期檢查、不定期抽查、患者反饋等方式，對護士的工作進行全面評價。對考核優(yōu)秀的護士給予表彰和獎勵，如獎金、晉升機會等，以激勵護士積極工作，提高服務質(zhì)量；對考核不合格的護士，進行針對性的培訓和輔導，督促其改進工作，若多次考核仍不合格，可考慮調(diào)整崗位或解除聘用關(guān)系。社區(qū)護理機構(gòu)還應加強與其他醫(yī)療機構(gòu)的合作與交流，建立雙向轉(zhuǎn)診機制。對于病情嚴重或復雜的高血壓病患者，及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進行進一步的診斷和治療；在患者病情穩(wěn)定后，再轉(zhuǎn)回社區(qū)進行康復護理和后續(xù)管理。通過與上級醫(yī)院的合作，社區(qū)護士可以及時獲取患者在上級醫(yī)院的診療信息，為患者提供更加精準、有效的護理服務；同時，社區(qū)護士也可以將患者在社區(qū)的護理情況反饋給上級醫(yī)院，為患者的后續(xù)治療提供參考。此外，社區(qū)護理機構(gòu)還可以與康復機構(gòu)、心理咨詢機構(gòu)等合作，整合資源，為高血壓病患者提供全方位的護理服務。7.3患者層面為提高患者對社區(qū)護理的認知，社區(qū)護理機構(gòu)應加大宣傳力度，采用多種宣傳方式，全面、深入地向患者介紹社區(qū)護理服務的內(nèi)容、優(yōu)勢和重要性。在社區(qū)內(nèi)張貼生動形象的宣傳海報，展示社區(qū)護理提供的各項服務，如健康教育講座的時間和內(nèi)容、定期隨訪的流程和意義、康復訓練的項目和效果等，讓患者在日常生活中就能直觀地了解社區(qū)護理。利用社區(qū)廣播，定期播放社區(qū)護理相關(guān)知識，包括高血壓的防治知識、社區(qū)護理服務的開展情況等，以通俗易懂的語言向患者普及健康知識和社區(qū)護理的作用。發(fā)放宣傳手冊也是一種有效的宣傳方式，手冊中詳細介紹社區(qū)護理的服務項目、服務流程、社區(qū)護士的資質(zhì)和聯(lián)系方式等信息，方便患者隨時查閱。舉辦社區(qū)護理知識講座也是提高患者認知的重要途徑。邀請專業(yè)的醫(yī)護人員，系統(tǒng)地講解社區(qū)護理的概念、內(nèi)容和價值，重點突出社區(qū)護理在高血壓病管理中的作用，如如何通過社區(qū)護理進行血壓監(jiān)測、藥物管理、生活方式干預等。在講座中設置互動環(huán)節(jié)，鼓勵患者提問，解答他們對社區(qū)護理的疑問，增強患者對社區(qū)護理的了解和信任。為增強患者對社區(qū)護理的信任，社區(qū)護士在提供服務時應注重提升服務質(zhì)量和專業(yè)形象。在護理操作過程中，嚴格遵守操作規(guī)范，確保操作的準確性和安全性，展現(xiàn)出專業(yè)的護理技能。例如，在為患者測量血壓時，動作熟練、規(guī)范，確保測量結(jié)果的準確可靠；在進行藥物注射時，嚴格遵循無菌操作原則，減少患者的痛苦和感染風險。在與患者溝通時，