風濕免疫科人才診療考試與答案一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關節(jié)痛C.關節(jié)腫脹D.關節(jié)畸形2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是（）A.心臟B.肝臟C.腎臟D.肺臟3.痛風的首發(fā)癥狀多為（）A.膝關節(jié)疼痛B.腕關節(jié)疼痛C.第一跖趾關節(jié)疼痛D.踝關節(jié)疼痛4.干燥綜合征主要侵犯的外分泌腺是（）A.腮腺B.頜下腺C.淚腺和唾液腺D.胰腺5.下列哪項不是強直性脊柱炎的特點（）A.多見于青年男性B.累及骶髂關節(jié)C.類風濕因子陽性D.脊柱呈竹節(jié)樣改變6.皮肌炎患者的特征性皮疹是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.向陽疹D.環(huán)形紅斑7.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的抗體是（）A.抗Sm抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗核抗體D.抗SSA抗體8.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)不包括（）A.關節(jié)痛B.關節(jié)畸形C.關節(jié)活動受限D(zhuǎn).關節(jié)紅腫熱痛明顯9.下列哪種疾病不屬于風濕性疾?。ǎ〢.骨關節(jié)炎B.痛風C.冠心病D.系統(tǒng)性硬化癥10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者長期使用糖皮質(zhì)激素治療，最常見的不良反應是（）A.高血壓B.骨質(zhì)疏松C.感染D.血糖升高二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.風濕性疾病的共同特點有（）A.病程多呈慢性B.同一疾病在不同患者的臨床表現(xiàn)差異大C.對糖皮質(zhì)激素的治療有一定反應D.多累及多個系統(tǒng)2.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.類風濕結節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心臟炎D.神經(jīng)系統(tǒng)受累3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準包括（）A.蝶形紅斑B.口腔潰瘍C.蛋白尿D.抗核抗體陽性4.痛風的治療原則包括（）A.控制高尿酸血癥B.迅速終止急性關節(jié)炎發(fā)作C.防止尿酸結石形成D.保護腎功能5.干燥綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.口干B.眼干C.猖獗齲齒D.關節(jié)疼痛6.強直性脊柱炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.柳氮磺吡啶C.生物制劑D.手術治療7.皮肌炎的治療藥物有（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.抗生素D.抗瘧藥8.風濕性疾病患者常見的護理問題有（）A.疼痛B.軀體活動障礙C.皮膚完整性受損D.焦慮9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者飲食應注意（）A.高蛋白B.低鹽C.低脂D.避免食用芹菜、無花果等10.類風濕關節(jié)炎患者功能鍛煉的原則包括（）A.循序漸進B.持之以恒C.活動量由小到大D.避免過度勞累三、判斷題（每題2分，共10題）1.類風濕關節(jié)炎是一種以對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。（）2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中均可檢測到抗核抗體。（）3.痛風患者應嚴格限制嘌呤攝入，嚴禁飲酒。（）4.干燥綜合征患者的淚腺和唾液腺受損，不會累及其他系統(tǒng)。（）5.強直性脊柱炎主要侵犯脊柱及骶髂關節(jié)，不會累及外周關節(jié)。（）6.皮肌炎患者肌肉無力，活動耐力下降，應絕對臥床休息。（）7.風濕性疾病患者關節(jié)疼痛劇烈時，應立即使用強效止痛藥。（）8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情穩(wěn)定后可自行停藥。（）9.類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)畸形后無法進行康復治療。（）10.痛風患者急性發(fā)作期應抬高患肢，減少活動。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述類風濕關節(jié)炎的治療目標。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚護理要點。3.簡述痛風患者飲食指導。4.簡述強直性脊柱炎的病情觀察要點。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論類風濕關節(jié)炎患者如何進行自我管理以提高生活質(zhì)量。2.探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者心理護理的重要性及措施。3.分析痛風患者健康教育的重點內(nèi)容。4.闡述強直性脊柱炎患者康復鍛煉的意義和方法。答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.C5.C6.C7.A8.D9.C10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√四、簡答題1.治療目標：控制病情活動，減輕關節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，防止關節(jié)破壞，保護關節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量，盡可能達到病情緩解或低疾病活動度。2.皮膚護理要點：保持皮膚清潔，避免使用刺激性化妝品；避免陽光直射，外出穿長袖衣褲、戴帽子等；有皮疹、紅斑處避免搔抓，遵醫(yī)囑用藥。3.飲食指導：避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等；控制蛋白質(zhì)攝入；多吃蔬菜水果，多飲水，促進尿酸排泄；嚴禁飲酒。4.病情觀察要點：觀察患者腰背部、骶髂關節(jié)等疼痛情況，包括疼痛部位、程度、性質(zhì)；觀察脊柱及關節(jié)活動度；留意有無關節(jié)畸形、晨僵持續(xù)時間等變化。五、討論題1.類風濕關節(jié)炎患者自我管理：了解疾病知識，樹立治療信心；遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復查；注意關節(jié)保暖，避免關節(jié)過度勞累和損傷；進行適當功能鍛煉；保持良好心態(tài)和規(guī)律作息。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者心理護理重要性：疾病慢性、易反復，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療和康復。措施：關心患者，傾聽其訴求，給予心理支持；介紹成功案例，增強治療信心；必要時請心理醫(yī)生干預。3.痛風患者健康教育重點：講解疾病病因、發(fā)病機制；強調(diào)飲食控制重要性；告知藥物治療方法、不良反應；提醒定期監(jiān)測尿酸；指