放射醫(yī)學(xué)專升本測試題（含參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患者女,54歲。血尿1年余,右腰痛10天余,CT右腎下極60mm×70mm腫塊,突出腎外,中心有不規(guī)則低密度區(qū),增強(qiáng)掃描早期病灶明顯強(qiáng)化,中心低密度區(qū)無強(qiáng)化。最可能診斷為A、腎癌B、腎血管平滑肌脂肪瘤C、腎腺瘤D、腎膿腫E、腎轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A答案解析：腎癌多表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)腫塊，增強(qiáng)掃描早期明顯強(qiáng)化，中心壞死區(qū)無強(qiáng)化，該患者右腎下極腫塊符合腎癌表現(xiàn)；腎血管平滑肌脂肪瘤內(nèi)有脂肪成分，CT表現(xiàn)有特征性；腎腺瘤一般較小，強(qiáng)化方式與腎癌有差異；腎膿腫有感染病史，增強(qiáng)掃描膿腫壁強(qiáng)化；腎轉(zhuǎn)移瘤多有原發(fā)腫瘤病史，表現(xiàn)多樣。該患者無相關(guān)提示支持其他選項，故最可能診斷為腎癌。2.早期胃癌是指癌腫尚未侵及A、黏膜層B、肌層C、黏膜下層,且大小不超過5mmD、漿膜層E、黏膜下層正確答案：B答案解析：早期胃癌是指癌組織浸潤僅限于黏膜層及黏膜下層，無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而當(dāng)癌腫侵及肌層時則不屬于早期胃癌范疇。3.肝小血管瘤和小肝癌的鑒別要點是A、平掃時血管瘤多呈等密度B、增強(qiáng)后動脈期小肝癌整個病灶強(qiáng)化C、小血管瘤沒有假包膜D、延遲掃描可見血管瘤呈低密度E、延遲掃描血管瘤均勻強(qiáng)化且強(qiáng)化程度逐漸下降正確答案：E答案解析：肝小血管瘤在延遲掃描時表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化且強(qiáng)化程度逐漸下降，這是其典型特征之一，可與小肝癌進(jìn)行鑒別。小肝癌在增強(qiáng)掃描各期有其自身特點，如動脈期多呈快速強(qiáng)化等。選項A平掃時血管瘤多呈低密度；選項B增強(qiáng)后動脈期小肝癌多呈快速不均勻強(qiáng)化；選項C小肝癌多有假包膜；選項D延遲掃描血管瘤呈等密度或高密度充填，均不符合兩者鑒別要點。4.骨腫瘤樣病變不包括A、骨囊腫B、非骨化性纖維瘤C、骨嗜酸性肉芽腫D、骨纖維異常增殖癥E、動脈瘤樣骨囊腫正確答案：B答案解析：骨腫瘤樣病變是指在臨床、影像學(xué)及病理表現(xiàn)上與骨腫瘤相似，但本質(zhì)并非真性腫瘤的病變。骨纖維異常增殖癥、骨嗜酸性肉芽腫、骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫都屬于骨腫瘤樣病變。而非骨化性纖維瘤是一種常見的骨良性腫瘤，不屬于骨腫瘤樣病變。5.患者男,28歲。腹痛、嘔吐。CT示胰腺彌漫性增大,結(jié)構(gòu)不清,胰周有較多滲液,部分包裹,局部可見氣泡影。診斷為A、急性水腫性胰腺炎B、急性壞死性胰腺炎C、急性胰腺炎,假囊腫形成D、急性胰腺炎,膿腫形成E、急性胰腺炎,伴有出血正確答案：D答案解析：胰腺彌漫性增大，結(jié)構(gòu)不清，胰周有較多滲液，部分包裹，局部可見氣泡影提示膿腫形成，符合急性胰腺炎膿腫形成的表現(xiàn)，故答案為D。急性水腫性胰腺炎一般無氣泡影；急性壞死性胰腺炎主要表現(xiàn)為胰腺實質(zhì)壞死；急性胰腺炎假囊腫形成一般無氣泡影；急性胰腺炎伴有出血題干中未提示相關(guān)表現(xiàn)。6.正常前列腺的中央帶與外周帶在T2WI的信號特點為A、兩部分均為高信號B、兩部分均為低信號C、中央帶為低信號,外周帶為高信號D、外周帶為低信號,中央帶為高信號E、中央帶為等信號,外周帶為低信號正確答案：C答案解析：正常前列腺的中央帶在T2WI上呈低信號，外周帶呈高信號，這是正常前列腺T2WI信號的特征表現(xiàn)。7.膀胱腫瘤易發(fā)生A、種植轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、骨轉(zhuǎn)移D、肺轉(zhuǎn)移E、淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：E答案解析：膀胱腫瘤主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞可經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)等。種植轉(zhuǎn)移較少見；血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生于晚期，可轉(zhuǎn)移至肺、骨等部位，但不是最常見的轉(zhuǎn)移方式。所以答案是E。8.尿路造影檢查可見:腫瘤較大,向腎內(nèi)生長可推移和壓迫腎盂和腎盞使之變形、拉長或縮短分開和并攏A、腎良性腫瘤B、腎膿腫C、腎囊性病變D、腎惡性腫瘤E、腎梗死正確答案：A9.腎竇區(qū)軟組織腫塊,增強(qiáng)呈輕度強(qiáng)化,延遲期病灶區(qū)腎盂、腎盞出現(xiàn)充盈缺損A、腎透明細(xì)胞癌B、腎轉(zhuǎn)移瘤C、腎盂癌D、腎結(jié)核E、腎血管平滑肌脂肪瘤正確答案：C答案解析：腎盂癌常表現(xiàn)為腎竇區(qū)軟組織腫塊，增強(qiáng)掃描呈輕度強(qiáng)化，延遲期可見病灶區(qū)腎盂、腎盞出現(xiàn)充盈缺損，符合題干描述；腎透明細(xì)胞癌一般強(qiáng)化方式與腎盂癌不同；腎轉(zhuǎn)移瘤多有原發(fā)腫瘤病史等表現(xiàn)；腎結(jié)核多有低熱、盜汗等全身癥狀及腎臟結(jié)核相關(guān)改變；腎血管平滑肌脂肪瘤有其典型的CT表現(xiàn)特點，脂肪成分等。10.關(guān)節(jié)退行性變的中晚期X線表現(xiàn),最典型的是A、骨性關(guān)節(jié)面模糊、中斷、消失B、關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)囊變,骨性關(guān)節(jié)面骨贅形成C、骨質(zhì)疏松D、關(guān)節(jié)破壞E、關(guān)節(jié)強(qiáng)直正確答案：B答案解析：關(guān)節(jié)退行性變中晚期X線表現(xiàn)典型的為關(guān)節(jié)間隙變窄，這是由于關(guān)節(jié)軟骨磨損等原因?qū)е拢卉浌窍鹿琴|(zhì)囊變是局部骨質(zhì)吸收等改變；骨性關(guān)節(jié)面骨贅形成是關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生的結(jié)果，綜合這些表現(xiàn)是中晚期較為典型的X線特征。而骨性關(guān)節(jié)面模糊、中斷、消失多見于早期改變；骨質(zhì)疏松不是關(guān)節(jié)退行性變中晚期最典型表現(xiàn)；關(guān)節(jié)破壞可見于多種關(guān)節(jié)疾病，并非關(guān)節(jié)退行性變中晚期特征性表現(xiàn)；關(guān)節(jié)強(qiáng)直也不是關(guān)節(jié)退行性變中晚期典型表現(xiàn)。11.不是硬膜外血腫特點的是A、可越過顱縫B、呈梭形C、中線結(jié)構(gòu)移位較輕D、內(nèi)緣光滑銳利E、常有骨折正確答案：A答案解析：硬膜外血腫多有顱骨骨折，血腫位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間，呈梭形，內(nèi)緣光滑銳利，由于硬腦膜與顱骨附著緊密，血腫一般不會越過顱縫，且中線結(jié)構(gòu)移位相對較輕。所以可越過顱縫不是硬膜外血腫的特點。12.常常與雙側(cè)多發(fā)的腎血管平滑肌脂肪瘤并存的疾病是A、結(jié)節(jié)性硬化B、腎膿腫C、馬蹄腎D、多發(fā)性硬化E、腎癌正確答案：A答案解析：腎血管平滑肌脂肪瘤又稱腎錯構(gòu)瘤，是一種較為常見的腎臟良性腫瘤，結(jié)節(jié)性硬化癥患者常伴有雙側(cè)多發(fā)的腎血管平滑肌脂肪瘤，這是其特征性表現(xiàn)之一。馬蹄腎是一種先天性腎臟融合畸形；腎膿腫是感染性疾病；腎癌是惡性腫瘤；多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，均與雙側(cè)多發(fā)腎血管平滑肌脂肪瘤無特定并存關(guān)系。13.CT檢查發(fā)現(xiàn)椎間孔擴(kuò)大,椎管內(nèi)見一軟組織腫物,延伸至椎管外,增強(qiáng)掃描輕一中度強(qiáng)化。最可能的診斷是A、神經(jīng)源性腫瘤B、纖維源性腫瘤C、血管源性腫瘤D、淋巴源性腫瘤E、轉(zhuǎn)移性腫瘤正確答案：A答案解析：神經(jīng)源性腫瘤多起源于神經(jīng)鞘膜細(xì)胞或神經(jīng)束膜細(xì)胞等，常見于椎間孔區(qū)，可向椎管內(nèi)外生長，CT表現(xiàn)為椎間孔擴(kuò)大，椎管內(nèi)軟組織腫物，增強(qiáng)掃描多呈輕-中度強(qiáng)化，符合該病例表現(xiàn)。纖維源性腫瘤一般無椎間孔擴(kuò)大等典型表現(xiàn)。血管源性腫瘤增強(qiáng)掃描多有明顯強(qiáng)化特點與該病例不符。淋巴源性腫瘤多有相應(yīng)的原發(fā)病灶及特殊影像學(xué)表現(xiàn)。轉(zhuǎn)移性腫瘤多有原發(fā)病史，且表現(xiàn)與該病例不完全相符。所以最可能的診斷是神經(jīng)源性腫瘤。14.引起右心負(fù)荷加大的疾病是A、阻塞性肺氣腫B、貧血性心臟病C、動脈導(dǎo)管未閉D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈關(guān)閉不全正確答案：A答案解析：阻塞性肺氣腫可導(dǎo)致肺動脈高壓，進(jìn)而引起右心負(fù)荷加大。主動脈關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉主要引起左心負(fù)荷加大。貧血性心臟病主要是由于貧血導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加等一系列改變，但不是右心負(fù)荷加大的典型疾病。15.創(chuàng)傷性支氣管斷裂為A、X線胸片呈肺野毛玻璃樣變或面紗征B、X線胸片呈多發(fā)邊緣銳利、密度均勻的高密度影C、X線胸片呈一側(cè)胸腔一片致密均勻陰影,縱隔向健側(cè)移位D、X線胸片呈縱隔氣腫,大量氣胸,皮下氣腫E、X線胸片呈心影明顯增大,心臟各弧消失正確答案：D答案解析：創(chuàng)傷性支氣管斷裂時，氣體可進(jìn)入縱隔形成縱隔氣腫，也可進(jìn)入胸腔形成大量氣胸，還可沿皮下組織擴(kuò)散形成皮下氣腫，X線胸片可呈現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。而選項A描述的肺野毛玻璃樣變或面紗征等不符合創(chuàng)傷性支氣管斷裂典型表現(xiàn)；選項B多發(fā)邊緣銳利、密度均勻的高密度影一般不是創(chuàng)傷性支氣管斷裂的X線特征；選項C一側(cè)胸腔致密均勻陰影、縱隔向健側(cè)移位多見于胸腔積液等情況；選項E心影明顯增大、心臟各弧消失與創(chuàng)傷性支氣管斷裂關(guān)系不大。16.關(guān)于尤因肉瘤的描述,正確的是A、軟組織腫塊常小于骨質(zhì)破壞范圍B、扁骨中以肩胛骨和肋骨多見C、常發(fā)生在長骨骨干骨髓內(nèi),可表現(xiàn)為大片或“地圖樣”溶骨性骨質(zhì)破壞D、對化療敏感E、腫瘤起源于皮質(zhì)骨正確答案：C17.以下不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特點的是A、好發(fā)于20~40歲,為自身免疫性疾病B、早期為關(guān)節(jié)滑膜炎性反應(yīng),X線攝片可無骨質(zhì)改變C、最常見于近側(cè)指間關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)周圍呈對稱性梭形軟組織腫脹D、男性較女性好發(fā)E、晚期關(guān)節(jié)可纖維性強(qiáng)直或骨性強(qiáng)直正確答案：D答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性較男性好發(fā)，其他選項均正確。選項A，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于20～40歲，是自身免疫性疾病；選項B，早期關(guān)節(jié)滑膜炎性反應(yīng)，X線攝片可無骨質(zhì)改變；選項C，最常見于近側(cè)指間關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)周圍呈對稱性梭形軟組織腫脹；選項E，晚期關(guān)節(jié)可纖維性強(qiáng)直或骨性強(qiáng)直。18.成人椎體結(jié)核與腫瘤X線片的主要鑒別點是A、椎體破壞程度B、椎體破壞數(shù)目C、椎間隙是否變窄或消失D、椎旁軟組織陰影E、死骨形成正確答案：C答案解析：成人椎體結(jié)核椎間隙變窄或消失是其典型表現(xiàn)，而腫瘤一般椎間隙正常，這是兩者X線片的主要鑒別點。椎體破壞程度、椎體破壞數(shù)目、椎旁軟組織陰影、死骨形成在結(jié)核與腫瘤中都可能出現(xiàn)，不是主要鑒別點。19.骨肉瘤最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位多為A、心包B、肝C、淋巴結(jié)D、骨E、肺正確答案：E答案解析：骨肉瘤惡性程度高，早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是骨和肝等。20.膈肌升高的患者,當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺底部橫線條影時,首先考慮A、肺水腫B、盤狀肺不張C、肺部炎癥D、肺纖維化E、胸膜肥厚正確答案：B答案解析：盤狀肺不張多發(fā)生于膈肌升高的患者，如大量腹水、腹部巨大腫瘤等，在肺底部可出現(xiàn)橫線條影，稱為盤狀肺不張。肺部炎癥多表現(xiàn)為斑片狀陰影等；肺纖維化多有網(wǎng)格狀、條索狀等表現(xiàn)；胸膜肥厚多有胸膜增厚的影像表現(xiàn)；肺水腫多為肺紋理增粗模糊等，一般不符合該題干中膈肌升高患者肺底部橫線條影的表現(xiàn)。21.骨肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑A、淋巴轉(zhuǎn)移B、種植播散C、血行轉(zhuǎn)移D、消化道轉(zhuǎn)移E、跳躍性正確答案：C答案解析：骨肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移至肺。淋巴轉(zhuǎn)移較少見，跳躍性轉(zhuǎn)移不是其主要轉(zhuǎn)移方式，種植播散也不是骨肉瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑，消化道轉(zhuǎn)移與骨肉瘤無關(guān)。22.有關(guān)鼻咽纖維血管瘤的CT表現(xiàn),錯誤的是A、翼腭窩區(qū)軟組織密度腫塊B、腫塊體積大,呈膨脹性生長C、翼腭窩擴(kuò)大D、壓迫上頜竇后壁彎曲變形并向前移位E、腫塊強(qiáng)化不明顯正確答案：E答案解析：鼻咽纖維血管瘤CT表現(xiàn)為翼腭窩區(qū)軟組織密度腫塊，腫塊體積大，呈膨脹性生長，可致翼腭窩擴(kuò)大，壓迫上頜竇后壁彎曲變形并向前移位。該腫瘤血供豐富，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯，故E選項錯誤。23.患者男,15歲。洗澡時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起,無疼痛,膝關(guān)節(jié)運動良好。最可能的診斷是A、骨化性肌炎B、骨巨細(xì)胞瘤C、軟骨瘤D、骨囊腫E、骨軟骨瘤正確答案：E答案解析：骨軟骨瘤好發(fā)于青少年，多發(fā)生于長骨干骺端，如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端等，可在無意中發(fā)現(xiàn)硬性突起，一般無疼痛，不影響關(guān)節(jié)活動，該患者表現(xiàn)符合骨軟骨瘤特點。軟骨瘤多發(fā)生于手足短管狀骨。骨化性肌炎多有外傷史等特定病史。骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20～40歲成人。骨囊腫好發(fā)于兒童及青少年長骨干骺端，但一般無硬性突起表現(xiàn)。24.下列關(guān)于膀胱癌的描述,錯誤的是A、下腹痛伴血尿B、可伴尿頻、尿急和排尿困難C、主要為移行細(xì)胞癌D、膀胱腫塊,膀胱壁僵硬、固定E、可侵犯膀胱壁周圍的脂肪組織正確答案：A答案解析：膀胱癌的典型表現(xiàn)是無痛性肉眼血尿，而非下腹痛伴血尿，A選項描述錯誤。膀胱癌可伴有尿頻、尿急、排尿困難等膀胱刺激癥狀；組織學(xué)類型主要為移行細(xì)胞癌；可表現(xiàn)為膀胱腫塊，膀胱壁僵硬、固定；腫瘤侵犯周圍組織時可侵犯膀胱壁周圍的脂肪組織，B、C、D、E選項描述均正確。25.引起月經(jīng)過多的主要原因是A、輸卵管妊娠B、漿膜下子宮肌瘤C、卵巢畸胎瘤D、黏膜下子宮肌瘤E、子宮頸囊腫正確答案：D答案解析：黏膜下子宮肌瘤可使子宮內(nèi)膜面積增大，子宮收縮不良，或影響子宮血管收縮，從而導(dǎo)致月經(jīng)過多。漿膜下子宮肌瘤主要影響子宮大小和位置等，一般對月經(jīng)影響較小；子宮頸囊腫通常不會引起月經(jīng)過多；卵巢畸胎瘤主要影響卵巢功能等，對月經(jīng)影響不主要表現(xiàn)為月經(jīng)過多；輸卵管妊娠主要表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血等，而非月經(jīng)過多。26.關(guān)于球形肺不張的描述,正確的是A、與膈肌分界不清B、葉間裂移位少見C、與肺段的解剖有關(guān)D、與胸膜病變有密切關(guān)系E、常見于下葉內(nèi)基底段正確答案：D27.關(guān)于急性肺炎的描述,錯誤的是A、發(fā)展迅速B、邊緣不清楚C、密度一致的陰影D、陰影不易融合,邊緣清楚E、可見支氣管氣像正確答案：D答案解析：急性肺炎發(fā)展迅速，邊緣不清楚，表現(xiàn)為密度一致的陰影，可融合，可見支氣管氣像，所以選項D中陰影不易融合、邊緣清楚的描述錯誤。28.有關(guān)圓形肺不張的敘述,錯誤的是A、與胸膜病變有密切關(guān)系B、多與胸膜呈銳角相交C、大多數(shù)為肺大葉的某一肺段受累D、常見于下葉的后部E、以胸腔積液為核心,周圍繞以不張的肺組織,再向外為增厚的胸膜正確答案：C答案解析：圓形肺不張大多為臟層胸膜下的局限性、圓形、致密影，通常并不累及肺大葉的某一肺段，多與胸膜呈銳角相交，常見于下葉的后部，以胸腔積液為核心，周圍繞以不張的肺組織，再向外為增厚的胸膜，與胸膜病變有密切關(guān)系。29.關(guān)于賁門失弛緩癥的病因病理敘述錯誤的是A、食管神經(jīng)功能障礙性疾病B、主要特征是食管缺乏蠕動,食管下括約肌高壓和對吞叫動作的松弛反應(yīng)障礙C、機(jī)制可能與食管的膽堿神經(jīng)支配缺陷有關(guān)D、主要病理為中、下段食管痙攣狹窄伴上段食管擴(kuò)張,賁門部痙攣,肌層增厚E、多見于青