醫(yī)院醫(yī)療救護協(xié)議書范本甲方（醫(yī)療機構）：名稱：[醫(yī)院全稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證號：[具體編號]乙方（患者或患者家屬）：姓名：[患者姓名]性別：[具體性別]年齡：[具體年齡]身份證號：[身份證號碼]聯(lián)系地址：[詳細地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]與患者關系（若乙方為患者家屬）：[具體關系]鑒于甲方具備合法的醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格，能夠提供專業(yè)的醫(yī)療救護服務；乙方因患者的醫(yī)療需求，愿意接受甲方提供的醫(yī)療救護服務。根據(jù)《中華人民共和國民法典》以及相關醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，達成如下協(xié)議，以資共同遵守。一、服務內(nèi)容（一）醫(yī)療檢查甲方將根據(jù)乙方患者的病情，安排必要的檢查項目，包括但不限于體格檢查、實驗室檢查（如血液、尿液、生化等檢查）、影像學檢查（如X光、CT、MRI等），以明確患者的病情和診斷。（二）診斷與治療方案制定甲方的專業(yè)醫(yī)療團隊將根據(jù)檢查結果，對患者的病情進行綜合分析和診斷，并制定個性化的治療方案。治療方案將包括治療方法、治療周期、預期效果等內(nèi)容，并及時向乙方進行說明和解釋。（三）醫(yī)療救治服務甲方將按照制定的治療方案，為患者提供相應的醫(yī)療救治服務，包括藥物治療、手術治療、康復治療等。在治療過程中，甲方將密切關注患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案。（四）護理服務甲方將為患者提供專業(yè)的護理服務，包括基礎護理、?？谱o理、生活護理等。護理人員將按照護理規(guī)范和操作規(guī)程，對患者進行護理，確保患者的安全和舒適。（五）醫(yī)療咨詢與健康教育甲方將為乙方提供有關患者病情、治療方案、康復注意事項等方面的醫(yī)療咨詢服務，并開展健康教育活動，提高乙方對疾病的認識和自我保健能力。二、雙方權利與義務（一）甲方的權利1.按照國家有關規(guī)定和本協(xié)議的約定，收取醫(yī)療服務費用。2.根據(jù)醫(yī)療需要，要求乙方提供患者的真實病情、病史、過敏史等相關信息。3.在醫(yī)療過程中，如遇緊急情況或患者病情發(fā)生重大變化，有權采取必要的緊急救治措施。4.對患者的治療效果進行評估和總結，有權將患者的病例資料用于醫(yī)學研究和教學，但應嚴格遵守患者隱私保護的相關規(guī)定。（二）甲方的義務1.遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務。2.配備具有相應資質(zhì)的醫(yī)護人員，確保醫(yī)療服務的質(zhì)量和水平。3.向乙方如實告知患者的病情、治療方案、治療風險、預后情況等信息，保障乙方的知情權和選擇權。4.嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作規(guī)范和診療常規(guī)，確保醫(yī)療安全。5.保護患者的隱私和個人信息，未經(jīng)乙方同意，不得向第三方泄露患者的相關信息。6.按照規(guī)定妥善保管患者的病歷資料，不得丟失、篡改或銷毀。（三）乙方的權利1.了解患者的病情、治療方案、治療費用等相關信息，有權要求甲方進行解釋和說明。2.對甲方的醫(yī)療服務質(zhì)量進行監(jiān)督和評價，提出意見和建議。3.有權自主選擇是否接受甲方提供的醫(yī)療服務，但應承擔由此可能產(chǎn)生的后果。4.在醫(yī)療過程中，有權要求甲方提供必要的醫(yī)療保障和安全措施。（四）乙方的義務1.如實向甲方提供患者的真實病情、病史、過敏史等相關信息，不得隱瞞或虛報。2.按照本協(xié)議的約定和甲方的要求，及時支付醫(yī)療服務費用。3.積極配合甲方的醫(yī)療救治工作，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，聽從醫(yī)護人員的安排和指導。4.不得干擾甲方的正常醫(yī)療秩序，不得對醫(yī)護人員進行侮辱、誹謗、毆打等行為。5.未經(jīng)甲方同意，不得擅自將患者帶離醫(yī)院或拒絕接受甲方的治療。三、醫(yī)療費用及支付方式（一）醫(yī)療費用1.甲方按照國家有關規(guī)定和醫(yī)院的收費標準，向乙方收取醫(yī)療服務費用。醫(yī)療費用包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。2.具體的醫(yī)療費用以甲方出具的收費清單為準。在治療過程中，如因病情變化或治療需要增加醫(yī)療費用，甲方應及時向乙方說明情況。（二）支付方式1.乙方應在辦理入院手續(xù)時，按照甲方的要求繳納一定數(shù)額的預付款。預付款的金額根據(jù)患者的病情和治療需要確定。2.醫(yī)療費用結算方式為：在患者出院時，甲方根據(jù)實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行結算，多退少補。乙方可以選擇現(xiàn)金、銀行卡、微信、支付寶等方式支付醫(yī)療費用。四、保密條款1.雙方應對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、患者隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。2.甲方應嚴格遵守《中華人民共和國個人信息保護法》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，對患者的個人信息進行保護。如因甲方原因導致患者個人信息泄露，甲方應承擔相應的法律責任。五、違約責任（一）甲方的違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定提供醫(yī)療服務，或提供的醫(yī)療服務不符合醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范的要求，導致患者受到損害的，甲方應承擔相應的賠償責任。2.若甲方違反保密義務，泄露患者的隱私或個人信息，給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任。3.若甲方擅自提高醫(yī)療服務費用標準或亂收費，乙方有權要求甲方退還多收的費用，并承擔相應的違約責任。（二）乙方的違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議的約定支付醫(yī)療服務費用，甲方有權暫停為患者提供醫(yī)療服務，并要求乙方支付逾期付款利息。2.若乙方提供虛假病情、病史、過敏史等信息，導致甲方誤診或延誤治療，乙方應承擔相應的責任。3.若乙方干擾甲方的正常醫(yī)療秩序，對醫(yī)護人員進行侮辱、誹謗、毆打等行為，應承擔相應的法律責任。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的變更或解除須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.如遇不可抗力或國家政策調(diào)整等不可預見、不可避免的情況，導致本協(xié)議無法履行或部分無法履行的，雙方互不承擔違約責任，但應及時通知對方，并提供相關證明文件。八、其他條款1.本協(xié)議自雙