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保險(xiǎn)合同糾紛簽訂的協(xié)議保險(xiǎn)合同糾紛解決協(xié)議甲方(保險(xiǎn)公司):名稱:[保險(xiǎn)公司全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(投保人/被保險(xiǎn)人/受益人):姓名:[姓名]身份證號(hào):[身份證號(hào)碼]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于甲乙雙方就[保險(xiǎn)合同編號(hào)]保險(xiǎn)合同產(chǎn)生糾紛,為妥善解決該糾紛,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、糾紛背景甲乙雙方于[合同簽訂日期]簽訂了[保險(xiǎn)合同編號(hào)]保險(xiǎn)合同,乙方按照合同約定向甲方支付了保險(xiǎn)費(fèi)。在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方發(fā)生了[具體保險(xiǎn)事故情況],并向甲方提出理賠申請(qǐng)。但雙方就理賠金額、理賠范圍等事項(xiàng)存在爭(zhēng)議,未能達(dá)成一致意見(jiàn),遂引發(fā)本糾紛。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)保險(xiǎn)合同內(nèi)容概述1.保險(xiǎn)險(xiǎn)種:[具體險(xiǎn)種名稱],如人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)等。2.保險(xiǎn)期限:自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。3.保險(xiǎn)金額:[具體金額]。4.保險(xiǎn)責(zé)任:根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,在保險(xiǎn)期間內(nèi),若發(fā)生[具體保險(xiǎn)事故情形],甲方應(yīng)按照合同約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。5.免責(zé)條款:保險(xiǎn)合同中明確約定的免責(zé)情形,如[列舉主要免責(zé)事項(xiàng)]。(二)糾紛涉及的具體事項(xiàng)1.理賠申請(qǐng)情況:乙方于[申請(qǐng)日期]向甲方提出理賠申請(qǐng),申請(qǐng)理賠金額為[申請(qǐng)金額],并提交了[列舉提交的相關(guān)證明材料]等證明材料。2.爭(zhēng)議焦點(diǎn):雙方就以下事項(xiàng)存在爭(zhēng)議:保險(xiǎn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。甲方認(rèn)為[闡述甲方觀點(diǎn)及理由];乙方認(rèn)為[闡述乙方觀點(diǎn)及理由]。理賠金額的確定。甲方根據(jù)[依據(jù)的條款或計(jì)算方式],認(rèn)為應(yīng)給付的理賠金額為[甲方認(rèn)定金額];乙方則認(rèn)為應(yīng)按照[乙方依據(jù)的條款或計(jì)算方式],理賠金額應(yīng)為[乙方主張金額]。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與保險(xiǎn)事故相關(guān)的真實(shí)、完整的證明材料。對(duì)乙方提供的證明材料進(jìn)行審核,根據(jù)審核結(jié)果決定是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任及確定理賠金額。在乙方違反本協(xié)議約定的情況下,有權(quán)采取相應(yīng)的法律措施維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付理賠款項(xiàng)。保守乙方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私,不得將乙方的相關(guān)信息泄露給任何第三方。協(xié)助乙方辦理與理賠相關(guān)的手續(xù),提供必要的指導(dǎo)和幫助。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照保險(xiǎn)合同和本協(xié)議的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,支付理賠款項(xiàng)。對(duì)甲方的理賠決定有異議時(shí),有權(quán)通過(guò)合法途徑進(jìn)行申訴和維權(quán)。獲得甲方提供的與理賠相關(guān)的咨詢和幫助。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明材料,不得提供虛假信息。配合甲方對(duì)保險(xiǎn)事故的調(diào)查和核實(shí)工作,提供必要的協(xié)助。按照本協(xié)議約定的條件和方式接受理賠款項(xiàng),并簽署相關(guān)的確認(rèn)文件。四、解決方案(一)理賠金額確定經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付理賠款項(xiàng)共計(jì)人民幣[最終確定的理賠金額]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。該金額為雙方就本次保險(xiǎn)合同糾紛達(dá)成的最終解決方案,雙方不再就該保險(xiǎn)事故的理賠金額提出其他異議。(二)支付方式與時(shí)間1.支付方式:甲方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬的方式將理賠款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:[銀行名稱]賬號(hào):[銀行賬號(hào)]戶名:[賬戶持有人姓名]2.支付時(shí)間:甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)將上述理賠款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。(三)其他事項(xiàng)1.乙方在收到甲方支付的理賠款項(xiàng)后,應(yīng)向甲方出具收款收據(jù),并簽署《保險(xiǎn)理賠結(jié)案確認(rèn)書(shū)》,確認(rèn)本次保險(xiǎn)合同糾紛已得到妥善解決。2.自乙方簽署《保險(xiǎn)理賠結(jié)案確認(rèn)書(shū)》之日起,雙方基于[保險(xiǎn)合同編號(hào)]保險(xiǎn)合同的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即行終止,但本協(xié)議另有約定的除外。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付理賠款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞重要事實(shí),導(dǎo)致甲方作出錯(cuò)誤的理賠決定,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的理賠款項(xiàng),并按照已支付金額的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方的調(diào)查和核實(shí)工作,影響理賠工作的正常進(jìn)行,甲方有權(quán)暫停支付理賠款項(xiàng),直至乙方配合完成相關(guān)工作為止。因乙方不配合導(dǎo)致理賠工作延誤或無(wú)法進(jìn)行的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決(一)協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商的方式解決。協(xié)商達(dá)成一致的,雙方應(yīng)簽訂書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。(二)仲裁或訴訟若雙方協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)選擇以下第[選擇的方式]種方式解決爭(zhēng)議:1.提交[仲裁委員會(huì)名稱]按照其仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力。2.向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在簽訂和履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露。若一方違反保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償因此給對(duì)方造成的損失。八、協(xié)議生效與變更(一)生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)變更本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充均需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面協(xié)議。未經(jīng)雙方書(shū)面同意,任何一方不得擅自變更本協(xié)議的內(nèi)容。
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