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文檔簡介
交通事故后期責任協(xié)議書甲方(肇事方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]年齡:[甲方年齡]身份證號:[甲方身份證號碼]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]住址:[甲方住址]乙方(受害方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]年齡:[乙方年齡]身份證號:[乙方身份證號碼]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]住址:[乙方住址]鑒于[具體日期],在[具體地點]發(fā)生了一起交通事故,經[交通管理部門名稱]認定,[簡要說明事故責任認定情況]?,F(xiàn)甲乙雙方就該交通事故的后期責任處理事宜,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,經充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、事故概況[詳細描述事故發(fā)生的時間、地點、經過以及造成的損害后果,包括人員傷亡情況和財產損失情況。例如:“[具體日期],甲方駕駛車牌號為[車牌號]的[車輛品牌及型號]汽車,沿[道路名稱]由[行駛方向]行駛至[具體地點]時,與乙方騎行的[自行車/電動車等具體交通工具]發(fā)生碰撞,造成乙方[具體受傷部位及傷情],乙方所騎行的[交通工具]嚴重損壞。]二、責任認定根據[交通管理部門名稱]于[認定日期]出具的[事故認定書文號]《道路交通事故認定書》,認定甲方承擔[事故責任比例]責任,乙方承擔[事故責任比例]責任。三、賠償項目及金額(一)醫(yī)療費乙方因本次事故受傷,在[醫(yī)療機構名稱]接受治療,截至本協(xié)議簽訂之日,已產生醫(yī)療費共計人民幣[X]元。該費用由甲方按照責任比例承擔[X]元,乙方自行承擔[X]元。后續(xù)如因本次事故產生的合理醫(yī)療費用,甲方仍需按照責任比例承擔。(二)誤工費乙方因受傷無法正常工作,導致誤工損失。經雙方協(xié)商,按照乙方提供的[工資證明/收入流水等相關材料],確定乙方的誤工期限為[X]天,誤工費標準為每天人民幣[X]元,誤工費共計人民幣[X]元。甲方按照責任比例承擔[X]元,乙方自行承擔[X]元。(三)護理費在乙方治療及康復期間,需專人護理。經雙方協(xié)商,確定護理期限為[X]天,護理費標準為每天人民幣[X]元,護理費共計人民幣[X]元。甲方按照責任比例承擔[X]元,乙方自行承擔[X]元。(四)交通費乙方因就醫(yī)、復查等產生的交通費用,憑有效票據計算,共計人民幣[X]元。甲方按照責任比例承擔[X]元,乙方自行承擔[X]元。(五)住院伙食補助費乙方住院治療[X]天,按照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準[X]元/天計算,住院伙食補助費共計人民幣[X]元。甲方按照責任比例承擔[X]元,乙方自行承擔[X]元。(六)營養(yǎng)費根據乙方的傷情,經雙方協(xié)商,確定營養(yǎng)費為人民幣[X]元。甲方按照責任比例承擔[X]元,乙方自行承擔[X]元。(七)殘疾賠償金(如適用)若乙方因本次事故造成殘疾,經[鑒定機構名稱]鑒定,傷殘等級為[X]級。根據相關法律規(guī)定及統(tǒng)計數(shù)據,殘疾賠償金計算為人民幣[X]元。甲方按照責任比例承擔[X]元,乙方自行承擔[X]元。(八)財產損失乙方因本次事故造成的[具體財產損失情況,如車輛損壞、衣物破損等],經雙方協(xié)商或評估機構評估,財產損失共計人民幣[X]元。甲方按照責任比例承擔[X]元,乙方自行承擔[X]元。以上各項賠償項目及金額總計人民幣[X]元,甲方應承擔的賠償金額為人民幣[X]元,乙方應自行承擔的金額為人民幣[X]元。四、賠償支付方式及時間(一)支付方式甲方應將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[乙方姓名]賬號:[銀行賬號](二)支付時間甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內,向乙方支付賠償款人民幣[X]元;剩余賠償款人民幣[X]元,甲方應在[具體時間節(jié)點,如乙方完成二次手術并提供相關費用憑證后[X]個工作日內]支付完畢。五、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與本次事故賠償相關的真實、有效的證明材料,如醫(yī)療費用票據、病歷、診斷證明、誤工證明等。對乙方提出的不合理賠償要求,有權拒絕。2.義務按照本協(xié)議約定的賠償項目、金額和支付方式、時間,及時、足額向乙方支付賠償款。配合乙方辦理與本次事故賠償相關的保險理賠手續(xù),提供必要的協(xié)助和資料。不得干擾乙方的正常生活和工作,不得對乙方進行威脅、恐嚇等行為。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定獲得賠償款。如甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償款,有權通過法律途徑追究甲方的違約責任。2.義務向甲方提供與本次事故賠償相關的真實、有效的證明材料,并保證材料的真實性和合法性。積極配合甲方辦理保險理賠手續(xù),提供必要的協(xié)助和資料。在獲得甲方賠償款后,不得再就本次事故向甲方主張其他任何賠償費用,但后續(xù)因本次事故產生的合理醫(yī)療費用除外。六、違約責任(一)甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔乙方因主張權利而產生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。(二)乙方違約責任若乙方提供的證明材料存在虛假、偽造等情況,導致甲方多支付賠償款的,乙方應退還多支付的部分,并按照多支付金額的[X%]向甲方支付違約金。同時,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的全部賠償款。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條
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