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工作受傷住院賠償協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:[用人單位全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系電話:[電話號(hào)碼]乙方(勞動(dòng)者):姓名:[勞動(dòng)者姓名]性別:[具體性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[現(xiàn)居住地址]聯(lián)系電話:[電話號(hào)碼]鑒于乙方于[具體日期]在工作過程中遭受意外傷害,并于[住院日期]至[出院日期]期間在[醫(yī)院名稱]住院治療。為妥善解決乙方工作受傷事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下賠償協(xié)議:一、事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定(一)事故經(jīng)過乙方系甲方單位[具體崗位]員工,于[具體日期][具體時(shí)間],在[工作地點(diǎn)]進(jìn)行[具體工作內(nèi)容]時(shí),因[具體事故原因],導(dǎo)致[受傷具體部位及情況]。(二)責(zé)任認(rèn)定經(jīng)[相關(guān)部門名稱]認(rèn)定,此次事故屬于工傷,甲方承擔(dān)全部責(zé)任。二、賠償項(xiàng)目及金額(一)醫(yī)療費(fèi)甲方已承擔(dān)乙方在[醫(yī)院名稱]住院期間的全部醫(yī)療費(fèi)用,共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。該費(fèi)用包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等與本次工傷治療相關(guān)的一切合理費(fèi)用。(二)誤工費(fèi)乙方因工傷住院及休養(yǎng)期間無(wú)法正常工作,甲方同意按照乙方受傷前的月平均工資[X]元計(jì)算,向乙方支付誤工費(fèi)。誤工期限自[受傷日期]起至[醫(yī)生建議的恢復(fù)工作日期]止,共計(jì)[X]天,誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。(三)護(hù)理費(fèi)在乙方住院期間,甲方已安排專人護(hù)理[X]天,若甲方未安排護(hù)理人員,則按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)[X]元/天計(jì)算,向乙方支付護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。(四)交通費(fèi)考慮到乙方就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際交通需求,甲方同意向乙方支付交通費(fèi)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。(五)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)[X]元/天,乙方住院[X]天,甲方應(yīng)向乙方支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。(六)一次性傷殘補(bǔ)助金經(jīng)[勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,乙方的傷殘等級(jí)為[具體傷殘等級(jí)]。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為[X]個(gè)月的本人工資,共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。(七)后續(xù)治療費(fèi)對(duì)于乙方因本次工傷可能產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)用,包括但不限于二次手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意一次性向乙方支付后續(xù)治療費(fèi)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。若后續(xù)實(shí)際治療費(fèi)用超過該金額,由乙方自行承擔(dān);若實(shí)際費(fèi)用低于該金額,乙方無(wú)需退還差額部分。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。三、支付方式及時(shí)間(一)支付方式甲方應(yīng)以銀行轉(zhuǎn)賬的方式向乙方支付上述賠償款項(xiàng)。乙方指定的收款賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[開戶人姓名]賬號(hào):[銀行賬號(hào)](二)支付時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)總額的[X]%,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)支付至乙方指定賬戶;剩余[X]%,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元),在乙方配合甲方完成相關(guān)手續(xù)(如工傷認(rèn)定申報(bào)、勞動(dòng)能力鑒定等)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付。四、雙方權(quán)利和義務(wù)(一)甲方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次工傷事故及賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如病歷、診斷證明、費(fèi)用清單等。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí),有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。為乙方提供必要的協(xié)助,配合乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。保守乙方的個(gè)人隱私和商業(yè)秘密,不得將乙方的相關(guān)信息泄露給任何第三方。(二)乙方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得賠償款項(xiàng)。在獲得賠償后,有權(quán)繼續(xù)享受國(guó)家規(guī)定的其他工傷保險(xiǎn)待遇(如有)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與本次工傷事故及賠償相關(guān)的證明材料,不得提供虛假信息。配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),不得故意拖延或拒絕。在獲得賠償后,不得再就本次工傷事故向甲方主張其他任何賠償或費(fèi)用,但本協(xié)議另有約定的除外。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。若逾期超過[X]日,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用(如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。(二)乙方違約責(zé)任若乙方提供虛假證明材料或故意不配合甲方辦理相關(guān)手續(xù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若乙方違反本協(xié)議約定,再次向甲方主張其他賠償或費(fèi)用,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠償款項(xiàng),并承擔(dān)甲方因處理該事宜而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未
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