延期核實(shí)保險(xiǎn)責(zé)任協(xié)議書甲方（保險(xiǎn)人）：名稱：[保險(xiǎn)公司全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[姓名]住所：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[電話號碼]乙方（投保人/被保險(xiǎn)人）：姓名：[投保人姓名]身份證號碼：[具體號碼]住所：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[電話號碼]鑒于乙方于[投保日期]向甲方投保了[保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱]，保單號為[具體保單號]，并于[事故發(fā)生日期]向甲方提出保險(xiǎn)理賠申請?，F(xiàn)因[具體原因，如事故情況復(fù)雜需進(jìn)一步調(diào)查、相關(guān)證明材料需補(bǔ)充核實(shí)等]，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就延期核實(shí)保險(xiǎn)責(zé)任事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、延期核實(shí)保險(xiǎn)責(zé)任的期限雙方一致同意將原本應(yīng)在[原約定核實(shí)期限]內(nèi)完成的保險(xiǎn)責(zé)任核實(shí)工作延期至[延期后的截止日期]。在此延期期限內(nèi)，甲方將積極、勤勉地開展相關(guān)核實(shí)工作。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）保險(xiǎn)合同基本情況本協(xié)議所涉及的保險(xiǎn)合同為乙方與甲方簽訂的[保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱]保險(xiǎn)合同，該合同約定了保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)責(zé)任、免責(zé)條款等重要內(nèi)容。具體如下：1.保險(xiǎn)標(biāo)的：[詳細(xì)描述保險(xiǎn)標(biāo)的，如被保險(xiǎn)人的生命、身體（針對人身保險(xiǎn)），或具體的財(cái)產(chǎn)（針對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)）等]2.保險(xiǎn)金額：[明確保險(xiǎn)金額的具體數(shù)值]3.保險(xiǎn)期限：自[起始日期]零時(shí)起至[結(jié)束日期]二十四時(shí)止4.保險(xiǎn)責(zé)任：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，若發(fā)生符合保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故，甲方按照合同約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金或進(jìn)行賠償?shù)呢?zé)任。具體保險(xiǎn)責(zé)任包括但不限于[列舉主要的保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)容，如身故保險(xiǎn)金給付、傷殘保險(xiǎn)金給付、財(cái)產(chǎn)損失賠償?shù)萞5.免責(zé)條款：保險(xiǎn)合同中明確約定了甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的情形，包括但不限于[列舉主要的免責(zé)條款內(nèi)容，如投保人、被保險(xiǎn)人故意行為導(dǎo)致的損失、戰(zhàn)爭、核爆炸等不可抗力因素導(dǎo)致的損失等]（二）保險(xiǎn)理賠申請情況乙方于[事故發(fā)生日期]發(fā)生了[具體事故情況，如意外身故、疾病住院、財(cái)產(chǎn)遭受火災(zāi)損失等]，并于[申請日期]向甲方提出了保險(xiǎn)理賠申請，申請賠付的金額為[申請賠付金額]，同時(shí)提交了相關(guān)的證明材料，包括但不限于[列舉已提交的證明材料名稱，如醫(yī)院診斷證明、事故證明、財(cái)產(chǎn)損失清單等]。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）在延期核實(shí)保險(xiǎn)責(zé)任期間，甲方有權(quán)要求乙方補(bǔ)充提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明和資料，以確保能夠準(zhǔn)確核實(shí)保險(xiǎn)責(zé)任。（2）甲方有權(quán)對保險(xiǎn)事故的真實(shí)性、原因、損失程度等進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，包括但不限于向有關(guān)單位和個(gè)人進(jìn)行詢問、查閱相關(guān)檔案資料、進(jìn)行現(xiàn)場勘查等。（3）若經(jīng)核實(shí)發(fā)現(xiàn)乙方存在故意隱瞞事實(shí)、提供虛假證明材料等欺詐行為，甲方有權(quán)拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并依法追究乙方的法律責(zé)任。2.義務(wù)（1）甲方應(yīng)在延期期限內(nèi)，按照相關(guān)法律法規(guī)和保險(xiǎn)合同的約定，積極、公正、合理地開展保險(xiǎn)責(zé)任核實(shí)工作。（2）甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)核實(shí)工作的進(jìn)展情況，至少每[通報(bào)周期，如每周、每兩周]向乙方提供一次書面進(jìn)展報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括已完成的工作、遇到的問題及下一步工作計(jì)劃等。（3）若在延期期限內(nèi)完成保險(xiǎn)責(zé)任核實(shí)工作，甲方應(yīng)在核實(shí)工作完成后的[規(guī)定時(shí)間，如三個(gè)工作日]內(nèi)，向乙方發(fā)出書面的保險(xiǎn)責(zé)任核定結(jié)果通知。若核定結(jié)果為承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，甲方應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按照合同約定履行賠付義務(wù)；若核定結(jié)果為不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，甲方應(yīng)向乙方說明理由，并提供相應(yīng)的證據(jù)。（4）甲方應(yīng)對在核實(shí)保險(xiǎn)責(zé)任過程中知悉的乙方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，不得向任何第三方披露。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）乙方有權(quán)了解保險(xiǎn)責(zé)任核實(shí)工作的進(jìn)展情況，要求甲方按照約定及時(shí)通報(bào)相關(guān)信息。（2）若甲方在延期期限內(nèi)未完成保險(xiǎn)責(zé)任核實(shí)工作或未按照約定履行義務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。（3）若經(jīng)核實(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，乙方有權(quán)按照保險(xiǎn)合同的約定獲得相應(yīng)的保險(xiǎn)金賠付。2.義務(wù)（1）乙方應(yīng)積極配合甲方的核實(shí)工作，按照甲方的要求及時(shí)補(bǔ)充提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明和資料。若因乙方未能及時(shí)提供相關(guān)材料導(dǎo)致核實(shí)工作延誤，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（2）乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述保險(xiǎn)事故的發(fā)生經(jīng)過、原因等情況，不得故意隱瞞或提供虛假信息。（3）在保險(xiǎn)責(zé)任核實(shí)期間，乙方不得擅自處置保險(xiǎn)標(biāo)的（如有必要處置，應(yīng)事先征得甲方同意），以免影響甲方對損失程度的核定。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的期限完成保險(xiǎn)責(zé)任核實(shí)工作，每逾期一日，應(yīng)按照乙方申請賠付金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若甲方未按照約定向乙方通報(bào)核實(shí)工作進(jìn)展情況或未及時(shí)發(fā)出保險(xiǎn)責(zé)任核定結(jié)果通知，乙方有權(quán)要求甲方限期改正。若甲方在限期內(nèi)仍未改正，應(yīng)按照乙方申請賠付金額的[X%]向乙方支付違約金。3.若甲方違反保密義務(wù)，向第三方披露乙方的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照甲方要求及時(shí)補(bǔ)充提供相關(guān)證明和資料，導(dǎo)致保險(xiǎn)責(zé)任核實(shí)工作延誤，每延誤一日，應(yīng)按照乙方申請賠付金額的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方故意隱瞞或提供虛假信息，影響甲方對保險(xiǎn)責(zé)任的判斷，甲方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，且乙方應(yīng)退還甲方已支付的保險(xiǎn)金（如有），并按照乙方申請賠付金額的[X%]向甲方支付違約金。3.若乙方擅自處置保險(xiǎn)標(biāo)的，影響甲方對損失程度的核定，甲方有權(quán)按照實(shí)際損失難以核定的情況，酌情減少賠付金額或不承擔(dān)賠付責(zé)任，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的不利后果。五、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議是對原保險(xiǎn)合同的補(bǔ)充協(xié)議，與原保險(xiǎn)合同具有同等法律效力。若本協(xié)議與原保險(xiǎn)合同的約定不一致，以本協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：[保險(xiǎn)公司公章]法定代表人（簽字）：[姓名]簽訂日期：[具體日期]乙方（簽字