2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：營養(yǎng)護(hù)理學(xué)習(xí)題集與解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題有四個(gè)選項(xiàng)，請選擇一個(gè)最符合題意的答案。）1.一位肥胖患者，BMI為35kg/m2，護(hù)士在制定飲食計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮限制哪種營養(yǎng)素的攝入？（A）蛋白質(zhì)（B）碳水化合物（C）脂肪（D）維生素2.患者因胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)建議患者采取哪種進(jìn)食方式？（A）少量多餐（B）高蛋白飲食（C）高纖維飲食（D）高脂肪飲食3.一位糖尿病患者，血糖控制不佳，護(hù)士在指導(dǎo)其飲食時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪種食物的攝入？（A）精制糖（B）全谷物（C）水果（D）奶制品4.患者因克羅恩病需要長期使用激素治療，護(hù)士應(yīng)提醒患者注意補(bǔ)充哪種營養(yǎng)素？（A）鈣（B）鐵（C）鋅（D）維生素D5.一位孕早期孕婦，出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)建議其攝入哪種食物？（A）酸性食物（B）油膩食物（C）清淡易消化的食物（D）高糖食物6.患者因甲狀腺功能減退需要長期服用左甲狀腺素鈉片，護(hù)士在指導(dǎo)時(shí)應(yīng)提醒患者注意什么？（A）隨餐服用（B）空腹服用（C）與咖啡同服（D）與鈣片同服7.一位腎衰竭患者，正在接受血液透析治療，護(hù)士在營養(yǎng)指導(dǎo)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮哪種飲食原則？（A）高蛋白飲食（B）低蛋白飲食（C）高熱量飲食（D）高維生素飲食8.患者因膽囊切除術(shù)后，出現(xiàn)脂肪瀉，護(hù)士應(yīng)建議患者避免攝入哪種食物？（A）瘦肉（B）魚類（C）豆制品（D）植物油9.一位乳糖不耐受患者，護(hù)士應(yīng)建議其選擇哪種飲品？（A）牛奶（B）酸奶（C）豆?jié){（D）橙汁10.患者因維生素B12缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，護(hù)士在指導(dǎo)飲食時(shí)應(yīng)重點(diǎn)建議攝入哪種食物？（A）紅肉（B）綠葉蔬菜（C）豆類（D）水果11.一位老年人，因咀嚼困難導(dǎo)致進(jìn)食量減少，護(hù)士應(yīng)建議其選擇哪種食物？（A）硬質(zhì)食物（B）流質(zhì)食物（C）半流質(zhì)食物（D）糊狀食物12.患者因消化性潰瘍需要避免刺激性食物，護(hù)士應(yīng)建議患者避免攝入哪種飲品？（A）茶水（B）咖啡（C）果汁（D）礦泉水13.一位素食者，護(hù)士在評估其營養(yǎng)狀況時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪種營養(yǎng)素的攝入？（A）維生素D（B）維生素B12（C）鈣（D）鐵14.患者因胰腺炎需要禁食，護(hù)士在腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)選擇哪種營養(yǎng)液？（A）高脂肪營養(yǎng)液（B）高蛋白營養(yǎng)液（C）高碳水化合物營養(yǎng)液（D）要素營養(yǎng)液15.一位營養(yǎng)不良的兒童，護(hù)士在制定營養(yǎng)干預(yù)方案時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮哪種營養(yǎng)素的補(bǔ)充？（A）蛋白質(zhì)（B）脂肪（C）碳水化合物（D）維生素16.患者因骨質(zhì)疏松需要補(bǔ)充鈣劑，護(hù)士在指導(dǎo)時(shí)應(yīng)提醒患者注意什么？（A）隨餐服用（B）空腹服用（C）與咖啡同服（D）與維生素D同服17.一位孕中期孕婦，需要增加鐵的攝入，護(hù)士應(yīng)建議其攝入哪種食物？（A）紅肉（B）綠葉蔬菜（C）豆類（D）水果18.患者因克羅恩病需要長期使用免疫抑制劑，護(hù)士應(yīng)提醒患者注意補(bǔ)充哪種營養(yǎng)素？（A）鈣（B）鐵（C）鋅（D）維生素D19.一位老年人，因慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致進(jìn)食量減少，護(hù)士應(yīng)建議其選擇哪種進(jìn)食方式？（A）快速進(jìn)食（B）少量多餐（C）高蛋白飲食（D）高脂肪飲食20.患者因糖尿病需要控制血糖，護(hù)士在指導(dǎo)飲食時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪種食物的攝入？（A）精制糖（B）全谷物（C）水果（D）奶制品21.一位孕晚期孕婦，需要增加鈣的攝入，護(hù)士應(yīng)建議其攝入哪種食物？（A）牛奶（B）酸奶（C）豆?jié){（D）橙汁22.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)需要長期服用甲巰咪唑，護(hù)士在指導(dǎo)時(shí)應(yīng)提醒患者注意什么？（A）隨餐服用（B）空腹服用（C）與咖啡同服（D）與鈣片同服23.一位腎衰竭患者，正在接受腹膜透析治療，護(hù)士在營養(yǎng)指導(dǎo)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮哪種飲食原則？（A）高蛋白飲食（B）低蛋白飲食（C）高熱量飲食（D）高維生素飲食24.患者因膽囊切除術(shù)后，出現(xiàn)脂肪瀉，護(hù)士應(yīng)建議患者避免攝入哪種食物？（A）瘦肉（B）魚類（C）豆制品（D）植物油25.一位乳糖不耐受患者，護(hù)士應(yīng)建議其選擇哪種飲品？（A）牛奶（B）酸奶（C）豆?jié){（D）橙汁26.患者因維生素B12缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，護(hù)士在指導(dǎo)飲食時(shí)應(yīng)重點(diǎn)建議攝入哪種食物？（A）紅肉（B）綠葉蔬菜（C）豆類（D）水果27.一位老年人，因咀嚼困難導(dǎo)致進(jìn)食量減少，護(hù)士應(yīng)建議其選擇哪種食物？（A）硬質(zhì)食物（B）流質(zhì)食物（C）半流質(zhì)食物（D）糊狀食物28.患者因消化性潰瘍需要避免刺激性食物，護(hù)士應(yīng)建議患者避免攝入哪種飲品？（A）茶水（B）咖啡（C）果汁（D）礦泉水29.一位素食者，護(hù)士在評估其營養(yǎng)狀況時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪種營養(yǎng)素的攝入？（A）維生素D（B）維生素B12（C）鈣（D）鐵30.患者因胰腺炎需要禁食，護(hù)士在腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)選擇哪種營養(yǎng)液？（A）高脂肪營養(yǎng)液（B）高蛋白營養(yǎng)液（C）高碳水化合物營養(yǎng)液（D）要素營養(yǎng)液31.一位營養(yǎng)不良的兒童，護(hù)士在制定營養(yǎng)干預(yù)方案時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮哪種營養(yǎng)素的補(bǔ)充？（A）蛋白質(zhì)（B）脂肪（C）碳水化合物（D）維生素32.患者因骨質(zhì)疏松需要補(bǔ)充鈣劑，護(hù)士在指導(dǎo)時(shí)應(yīng)提醒患者注意什么？（A）隨餐服用（B）空腹服用（C）與咖啡同服（D）與維生素D同服33.一位孕早期孕婦，出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)建議其攝入哪種食物？（A）酸性食物（B）油膩食物（C）清淡易消化的食物（D）高糖食物34.患者因甲狀腺功能減退需要長期服用左甲狀腺素鈉片，護(hù)士在指導(dǎo)時(shí)應(yīng)提醒患者注意什么？（A）隨餐服用（B）空腹服用（C）與咖啡同服（D）與鈣片同服35.一位腎衰竭患者，正在接受血液透析治療，護(hù)士在營養(yǎng)指導(dǎo)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮哪種飲食原則？（A）高蛋白飲食（B）低蛋白飲食（C）高熱量飲食（D）高維生素飲食36.患者因膽囊切除術(shù)后，出現(xiàn)脂肪瀉，護(hù)士應(yīng)建議患者避免攝入哪種食物？（A）瘦肉（B）魚類（C）豆制品（D）植物油37.一位乳糖不耐受患者，護(hù)士應(yīng)建議其選擇哪種飲品？（A）牛奶（B）酸奶（C）豆?jié){（D）橙汁38.患者因維生素B12缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，護(hù)士在指導(dǎo)飲食時(shí)應(yīng)重點(diǎn)建議攝入哪種食物？（A）紅肉（B）綠葉蔬菜（C）豆類（D）水果39.一位老年人，因咀嚼困難導(dǎo)致進(jìn)食量減少，護(hù)士應(yīng)建議其選擇哪種食物？（A）硬質(zhì)食物（B）流質(zhì)食物（C）半流質(zhì)食物（D）糊狀食物40.患者因消化性潰瘍需要避免刺激性食物，護(hù)士應(yīng)建議患者避免攝入哪種飲品？（A）茶水（B）咖啡（C）果汁（D）礦泉水二、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請判斷下列說法的正誤。）1.營養(yǎng)不良患者容易出現(xiàn)水腫。（√）2.糖尿病患者應(yīng)完全避免攝入糖類。（×）3.孕婦在孕晚期需要增加鐵的攝入。（√）4.腎衰竭患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。（√）5.乳糖不耐受患者應(yīng)避免攝入所有乳制品。（×）6.維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。（√）7.老年人因咀嚼困難導(dǎo)致進(jìn)食量減少，應(yīng)鼓勵(lì)其快速進(jìn)食。（×）8.消化性潰瘍患者應(yīng)避免攝入刺激性食物和飲品。（√）9.素食者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注維生素B12的攝入。（√）10.胰腺炎患者應(yīng)禁食，并進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。（×）11.營養(yǎng)不良的兒童應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充蛋白質(zhì)。（√）12.骨質(zhì)疏松患者應(yīng)隨餐服用鈣劑。（×）13.孕早期孕婦出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)攝入油膩食物。（×）14.甲狀腺功能減退患者應(yīng)空腹服用左甲狀腺素鈉片。（×）15.腎衰竭患者接受血液透析治療時(shí)，應(yīng)限制熱量攝入。（×）16.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)脂肪瀉，應(yīng)避免攝入豆制品。（×）17.乳糖不耐受患者可以選擇酸奶。（√）18.維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。（√）19.老年人因咀嚼困難導(dǎo)致進(jìn)食量減少，應(yīng)選擇糊狀食物。（√）20.消化性潰瘍患者應(yīng)避免攝入刺激性食物和飲品。（√）三、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請根據(jù)題意，簡潔明了地回答問題。）1.簡述營養(yǎng)不良的常見原因有哪些？在我們?nèi)粘５墓ぷ髦校龅綘I養(yǎng)不良的患者確實(shí)不少，這背后的原因也挺復(fù)雜的。比如說，慢性疾病啊，像糖尿病、心臟病，這些病會(huì)讓患者食欲不好，或者消化吸收出問題。還有，就是經(jīng)濟(jì)條件或者社會(huì)因素，比如獨(dú)居老人，子女不在身邊，做飯不方便，就可能導(dǎo)致吃得不好。另外，心理因素也不能忽視，像抑郁癥、焦慮癥，也會(huì)影響食欲和進(jìn)食。還有就是藥物副作用，比如某些化療藥物，吃下去就惡心嘔吐，患者自然就吃不下東西了。護(hù)士在評估的時(shí)候，一定要全面考慮這些因素。2.針對糖尿病患者，如何進(jìn)行飲食指導(dǎo)？幫糖尿病患者制定飲食計(jì)劃，那可是個(gè)技術(shù)活兒。首先得教他們認(rèn)識(shí)食物交換份，把食物分成幾大類，像主食、蔬菜、水果、肉蛋奶、豆制品，每類食物都有大概的重量和熱量，讓他們知道怎么搭配。主食要控制量，盡量選全谷物，像糙米、燕麥，升糖指數(shù)低，對血糖影響小。蔬菜要多吃，特別是綠葉蔬菜，富含纖維，有助于控糖。水果得選對種類和量，像蘋果、梨、柚子，少吃高糖的，像西瓜、荔枝這些。蛋白質(zhì)要適量，優(yōu)選瘦肉、魚蝦、雞胸肉，限制肥肉。還得強(qiáng)調(diào)少油少鹽，烹飪方式多用蒸煮，少吃煎炸。最重要的是，要教他們定時(shí)定量吃飯，別一頓吃太多或者饑一頓飽一頓，這樣血糖才穩(wěn)定。3.如何評估妊娠期婦女的營養(yǎng)狀況？評估妊娠期婦女的營養(yǎng)狀況，得從幾個(gè)方面入手。首先看她的體重變化，跟孕周是不是相符，懷孕前體重正常的話，孕早期可能沒什么變化，孕中晚期每周應(yīng)該增長0.3到0.5公斤。其次，了解她的飲食習(xí)慣，是不是能吃到多樣化、均衡的營養(yǎng)，有沒有偏食挑食。還可以查查她的血紅蛋白、白蛋白等指標(biāo)，看看有沒有貧血或者營養(yǎng)不良的跡象。另外，得問問她有沒有孕吐、食欲不振這些癥狀，這些也會(huì)影響營養(yǎng)攝入。必要時(shí)，可以做膳食調(diào)查，記錄她幾天來的飲食情況，算算營養(yǎng)素的攝入量。整個(gè)孕期，不同階段營養(yǎng)需求不一樣，要分別評估。4.患者因手術(shù)后需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持，護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？手術(shù)后患者需要腸內(nèi)營養(yǎng)，護(hù)士可得細(xì)心點(diǎn)。首先，要確保營養(yǎng)液的溫度合適，一般就是室溫或者用溫水稍微溫一下，別太燙或者太涼，不然刺激胃腸道。喂食的時(shí)候要慢，從少量開始，比如先給50毫升，看看患者有沒有惡心、嘔吐這些不良反應(yīng)，要是耐受得好，再慢慢加量。喂食的間隔也要注意，一般每隔幾小時(shí)喂一次，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整。喂完后，要記得用溫水沖管，防止?fàn)I養(yǎng)液在管子里結(jié)晶堵塞。還得密切觀察患者的排氣、排便情況，以及體重變化、皮膚彈性等，這些都是評估營養(yǎng)效果的重要指標(biāo)。另外，要定期檢查鼻飼管的位置，確保它在胃里，沒出來亂晃。5.簡述骨質(zhì)疏松癥患者鈣劑補(bǔ)充的原則。骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)充鈣劑，可不是隨便吃就行，得講原則。首先，要保證每天有足夠的日光照射，曬太陽能幫助身體合成維生素D，維生素D能促進(jìn)鈣的吸收。其次，鈣的攝入量要夠，一般成人每天推薦800到1000毫克，老年人和絕經(jīng)后婦女可能需要更多，具體得聽醫(yī)生怎么說。食物來源可以選擇奶制品，像牛奶、酸奶、奶酪，還有豆制品、深綠色葉菜，比如芥藍(lán)、小白菜。要是食物里鈣不夠，可以考慮吃鈣片，但最好在飯后吃，吸收好，也別一次吃太多，分次吃效果更好。另外，別忘了補(bǔ)充維生素D，可以曬太陽，或者吃點(diǎn)深海魚、蛋黃，也可以遵醫(yī)囑吃維生素D補(bǔ)充劑。整個(gè)補(bǔ)充過程，要定期復(fù)查骨密度，看看效果怎么樣，是不是需要調(diào)整劑量。四、論述題（本部分共2題，每題10分，共20分。請根據(jù)題意，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，全面、系統(tǒng)地回答問題。）1.試述妊娠期婦女常見營養(yǎng)問題及相應(yīng)的護(hù)理措施。哎呀，妊娠期婦女的營養(yǎng)可太重要了，關(guān)系到寶寶和媽媽兩個(gè)人的健康。這個(gè)階段，營養(yǎng)問題也挺常見的。一個(gè)就是妊娠期劇吐，尤其是在孕早期，惡心、嘔吐得厲害，吃不下東西，這會(huì)導(dǎo)致體重下降，營養(yǎng)攝入不足。遇到這種情況，護(hù)士得先安撫患者情緒，然后指導(dǎo)她少食多餐，吃點(diǎn)清淡、易消化的東西，比如粥、面包，避免油膩、刺激性食物。還可以試試吃點(diǎn)蘇打餅干，出門前吃一點(diǎn)。要是吐得太嚴(yán)重，影響體重和營養(yǎng)了，就得及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，看看是不是得住院，甚至需要靜脈補(bǔ)液或者腸內(nèi)營養(yǎng)。另一個(gè)常見問題是貧血，孕期血容量增加，對鐵的需求也大了，很多孕婦會(huì)缺鐵性貧血。護(hù)士要定期監(jiān)測她的血紅蛋白，發(fā)現(xiàn)貧血了，就指導(dǎo)她多吃富含鐵的食物，比如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜，吃的時(shí)候搭配富含維生素C的食物，比如橙子、獼猴桃，能促進(jìn)鐵吸收。要是飲食補(bǔ)不夠，還得遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑。還有，就是妊娠期糖尿病，現(xiàn)在也越來越多了。這需要嚴(yán)格控制飲食，教她怎么算食物交換份，怎么搭配三餐，限制糖的攝入，多吃粗糧、蔬菜。還得教她監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)。整個(gè)孕期，都要定期做營養(yǎng)評估，根據(jù)不同階段的需求調(diào)整飲食建議，比如孕中期、孕晚期，對鈣、鐵、DHA的需求都增加了，要提醒她注意補(bǔ)充。護(hù)士還得做好健康宣教，讓孕婦和家屬都重視營養(yǎng)問題，共同保證母嬰健康。2.結(jié)合臨床情景，論述如何對接受化療的腫瘤患者進(jìn)行營養(yǎng)支持護(hù)理。接受化療的腫瘤患者，營養(yǎng)問題往往挺棘手的，因?yàn)榛熕幬锉旧砭陀懈弊饔茫热鐞盒?、嘔吐、食欲不振，還有可能影響消化吸收，患者吃不好睡不好，身體越來越虛弱，這會(huì)影響到治療效果和預(yù)后。所以，做好營養(yǎng)支持護(hù)理特別關(guān)鍵。首先，得全面評估患者的營養(yǎng)狀況，包括體重變化、BMI、血紅蛋白、白蛋白，還有飲食習(xí)慣、食欲、有無惡心嘔吐等。比如，我遇到過一位肺癌患者，化療后吃不下東西，人瘦了一大圈，體重掉了百分之十幾，這明顯是營養(yǎng)不良了。針對這種情況，護(hù)理上得做幾件事。第一，要盡量減輕化療藥物的胃腸道副作用。可以指導(dǎo)患者在化療前、中、后適當(dāng)使用止吐藥，還可以在化療前吃點(diǎn)止吐的食物，比如生姜、檸檬。飲食上要安排得巧，少量多餐，吃點(diǎn)清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，比如粥、面條、酸奶，避免油膩、辛辣刺激的食物。還可以嘗試一些開胃的食物，比如山楂、薄荷。第二，要保證營養(yǎng)素的攝入。患者吃得少，要鼓勵(lì)他們吃高蛋白、高熱量的食物，比如雞蛋、牛奶、魚蝦、豆制品，還有堅(jiān)果、植物油，這些有助于體重維持和恢復(fù)。要是口服攝入還是不夠，就得考慮腸內(nèi)營養(yǎng)，比如鼻飼，或者更高級的腸內(nèi)營養(yǎng)管，直接放在小腸里喂。如果口服和腸內(nèi)都不行，那就得用靜脈營養(yǎng)了，比如脂肪乳、氨基酸、葡萄糖，得請醫(yī)生評估是不是需要。第三，要密切觀察患者的進(jìn)食情況和對營養(yǎng)支持的反應(yīng)，比如體重、白蛋白、血紅蛋白的變化，還有精神狀態(tài)、活動(dòng)能力等。比如那位肺癌患者，我給他安排了少食多餐，還給他做了點(diǎn)他喜歡吃的雞湯面，每天監(jiān)測體重，過了兩周，他吃得好多了，體重也回升了一些，整個(gè)人精神狀態(tài)也好多了。所以，營養(yǎng)支持護(hù)理是個(gè)系統(tǒng)工程，需要護(hù)士、醫(yī)生、營養(yǎng)師密切合作，根據(jù)每個(gè)患者具體情況制定個(gè)體化的方案，并且要持續(xù)評估和調(diào)整，這樣才能真正幫到這些化療患者，讓他們能更好地耐受治療，恢復(fù)身體。本次試卷答案如下一、選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題有四個(gè)選項(xiàng)，請選擇一個(gè)最符合題意的答案。）1.C解析：肥胖患者的主要問題是能量攝入超過消耗，因此應(yīng)優(yōu)先考慮限制高能量密度營養(yǎng)素的攝入，脂肪是三大產(chǎn)能營養(yǎng)素中能量最高的，因此限制脂肪攝入是首要措施。2.A解析：胃大部切除術(shù)后，胃容量減少，蠕動(dòng)減慢，患者容易出現(xiàn)惡心、嘔吐，少量多餐可以減少胃部負(fù)擔(dān)，減輕不適。3.A解析：糖尿病患者需要控制血糖，精制糖升糖指數(shù)高，容易導(dǎo)致血糖快速升高，應(yīng)限制攝入。4.C解析：長期使用激素治療會(huì)抑制食欲，并影響吸收，導(dǎo)致鋅缺乏，因此應(yīng)提醒患者注意補(bǔ)充鋅。5.C解析：孕早期孕婦出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)攝入清淡易消化的食物，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，比如蘇打餅干、烤面包片等。6.B解析：左甲狀腺素鈉片應(yīng)空腹服用，才能達(dá)到最佳吸收效果。7.B解析：腎衰竭患者腎臟排泄功能下降，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。8.D解析：膽囊切除術(shù)后，膽囊儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能喪失，患者容易出現(xiàn)脂肪瀉，應(yīng)避免攝入高脂肪食物，特別是油炸食品。9.C解析：乳糖不耐受患者缺乏乳糖酶，無法消化乳糖，應(yīng)選擇不含乳糖的飲品，如豆?jié){。10.A解析：維生素B12主要存在于動(dòng)物性食物中，紅肉是維生素B12的良好來源。11.B解析：老年人因咀嚼困難導(dǎo)致進(jìn)食量減少，應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，方便咀嚼和吞咽，比如粥、面條、酸奶。12.B解析：咖啡中含有咖啡因，會(huì)刺激胃酸分泌，加重消化性潰瘍，應(yīng)避免攝入。13.B解析：素食者主要食物來源是植物性食物，容易缺乏維生素B12，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注維生素B12的攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12制劑。14.D解析：胰腺炎患者需要禁食，并進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)選擇要素營養(yǎng)液，容易被消化吸收。15.A解析：營養(yǎng)不良的兒童，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充蛋白質(zhì)，以促進(jìn)生長發(fā)育。16.A解析：骨質(zhì)疏松患者應(yīng)隨餐服用鈣劑，可以與食物中的維生素D協(xié)同作用，促進(jìn)鈣吸收。17.A解析：孕中期孕婦需要增加鐵的攝入，紅肉是鐵的良好來源。18.C解析：長期使用免疫抑制劑會(huì)破壞腸道黏膜，導(dǎo)致鋅吸收減少，因此應(yīng)提醒患者注意補(bǔ)充鋅。19.B解析：老年人因慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致進(jìn)食量減少，應(yīng)少量多餐，減輕每次進(jìn)食的負(fù)擔(dān)。20.B解析：糖尿病患者需要控制血糖，全谷物升糖指數(shù)低于精制糖，對血糖影響較小。21.A解析：孕晚期孕婦需要增加鈣的攝入，牛奶是鈣的良好來源。22.B解析：甲巰咪唑應(yīng)空腹服用，才能達(dá)到最佳吸收效果。23.B解析：腎衰竭患者腎臟排泄功能下降，應(yīng)低蛋白飲食，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。24.D解析：膽囊切除術(shù)后，膽囊儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能喪失，患者容易出現(xiàn)脂肪瀉，應(yīng)避免攝入高脂肪食物，特別是植物油。25.C解析：乳糖不耐受患者可以選擇豆?jié){，豆?jié){不含乳糖，是良好的蛋白質(zhì)來源。26.A解析：維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，紅肉是維生素B12的良好來源。27.B解析：老年人因咀嚼困難導(dǎo)致進(jìn)食量減少，應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，方便咀嚼和吞咽。28.B解析：消化性潰瘍患者應(yīng)避免攝入刺激性食物和飲品，咖啡會(huì)刺激胃酸分泌，加重潰瘍。29.B解析：素食者主要食物來源是植物性食物，容易缺乏維生素B12，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注維生素B12的攝入。30.D解析：胰腺炎患者需要禁食，并進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)選擇要素營養(yǎng)液，容易被消化吸收。31.A解析：營養(yǎng)不良的兒童，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充蛋白質(zhì)，以促進(jìn)生長發(fā)育。32.A解析：骨質(zhì)疏松患者應(yīng)隨餐服用鈣劑，可以與食物中的維生素D協(xié)同作用，促進(jìn)鈣吸收。33.C解析：孕早期孕婦出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)攝入清淡易消化的食物，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。34.B解析：左甲狀腺素鈉片應(yīng)空腹服用，才能達(dá)到最佳吸收效果。35.B解析：腎衰竭患者接受血液透析治療時(shí)，應(yīng)低蛋白飲食，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。36.D解析：膽囊切除術(shù)后，膽囊儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能喪失，患者容易出現(xiàn)脂肪瀉，應(yīng)避免攝入高脂肪食物，特別是植物油。37.C解析：乳糖不耐受患者可以選擇豆?jié){，豆?jié){不含乳糖，是良好的蛋白質(zhì)來源。38.A解析：維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，紅肉是維生素B12的良好來源。39.B解析：老年人因咀嚼困難導(dǎo)致進(jìn)食量減少，應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，方便咀嚼和吞咽。40.B解析：消化性潰瘍患者應(yīng)避免攝入刺激性食物和飲品，咖啡會(huì)刺激胃酸分泌，加重潰瘍。二、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請判斷下列說法的正誤。）1.√解析：營養(yǎng)不良患者因?yàn)閿z入不足或消耗過多，會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮、水腫等。2.×解析：糖尿病患者需要控制血糖，但并不意味著完全避免攝入糖類，可以適量攝入低糖水果、無糖點(diǎn)心等。3.√解析：孕晚期胎兒生長發(fā)育迅速，對鐵的需求增加，孕婦容易發(fā)生缺鐵性貧血，因此需要增加鐵的攝入。4.√解析：腎衰竭患者腎臟排泄功能下降，蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物會(huì)蓄積在體內(nèi)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。5.×解析：乳糖不耐受患者可以選擇酸奶，因?yàn)樗崮讨泻腥樗峋?，可以分解乳糖，減輕不適。6.√解析：維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，因?yàn)榫S生素B12參與DNA合成，缺乏會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞發(fā)育異常。7.×解析：老年人因咀嚼困難導(dǎo)致進(jìn)食量減少，應(yīng)緩慢進(jìn)食，給咀嚼和吞咽留出足夠時(shí)間，避免嗆咳。8.√解析：消化性潰瘍患者應(yīng)避免攝入刺激性食物和飲品，如辛辣食物、咖啡、濃茶等，以免刺激胃黏膜，加重潰瘍。9.√解析：素食者主要食物來源是植物性食物，容易缺乏維生素B12，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注維生素B12的攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12制劑。10.×解析：胰腺炎患者需要禁食，并進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)先從少量開始，逐漸增加，觀察患者耐受情況。11.√解析：營養(yǎng)不良的兒童，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充蛋白質(zhì)，以促進(jìn)生長發(fā)育，改善免疫功能。12.×解析：骨質(zhì)疏松患者應(yīng)隨餐服用鈣劑，可以與食物中的維生素D協(xié)同作用，促進(jìn)鈣吸收。13.×解析：孕早期孕婦出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)攝入清淡易消化的食物，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，比如蘇打餅干、烤面包片等。14.×解析：甲巰咪唑應(yīng)空腹服用，才能達(dá)到最佳吸收效果。15.×解析：腎衰竭患者接受血液透析治療時(shí)，雖然蛋白質(zhì)需要限制，但熱量攝入不能過低，以保證身體基本需求。16.×解析：膽囊切除術(shù)后，膽囊儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能喪失，患者容易出現(xiàn)脂肪瀉，應(yīng)避免攝入高脂肪食物，特別是植物油，但豆制品一般不影響。17.√解析：乳糖不耐受患者可以選擇酸奶，因?yàn)樗崮讨泻腥樗峋?，可以分解乳糖，減輕不適。18.√解析：維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，因?yàn)榫S生素B12參與DNA合成，缺乏會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞發(fā)育異常。19.√解析：老年人因咀嚼困難導(dǎo)致進(jìn)食量減少，應(yīng)選擇糊狀食物，方便咀嚼和吞咽，比如粥、面條、肉末粥等。20.√解析：消化性潰瘍患者應(yīng)避免攝入刺激性食物和飲品，如辛辣食物、咖啡、濃茶等，以免刺激胃黏膜，加重潰瘍。三、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請根據(jù)題意，簡潔明了地回答問題。）1.營養(yǎng)不良的常見原因有慢性疾病、經(jīng)濟(jì)或社會(huì)因素、心理因素、藥物副作用等。解析：營養(yǎng)不良的原因多種多樣，慢性疾病會(huì)導(dǎo)致食欲不振、消化吸收不良；經(jīng)濟(jì)或社會(huì)因素，如獨(dú)居、缺乏照顧，會(huì)導(dǎo)致飲食不當(dāng)；心理因素，如抑郁癥，會(huì)影響進(jìn)食；藥物副作用，如化療藥物引起的惡心嘔吐，也會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。2.針對糖尿病患者，進(jìn)行飲食指導(dǎo)的原則是控制總熱量攝入，合理搭配各種營養(yǎng)素，限制精制糖和飽和脂肪的攝入，增加膳食纖維的攝入，定時(shí)定量進(jìn)餐。解析：糖尿病患者的飲食管理至關(guān)重要，首先需要控制總熱量攝入，避免肥胖；其次要合理搭配各種營養(yǎng)素，保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的攝入；限制精制糖和飽和脂肪的攝入，以降低血糖和血脂；增加膳食纖維的攝入，以延緩糖分吸收；最后要定時(shí)定量進(jìn)餐，避免血糖大幅波動(dòng)。3.評估妊娠期婦女的營養(yǎng)狀況，可以通過體重變化、飲食習(xí)慣、實(shí)驗(yàn)室檢查（血紅蛋白、白蛋白等）、癥狀（孕吐、食欲不振）以及膳食調(diào)查等方法。解析：評估