靜脈輸液理論知識(shí)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.靜脈輸液時(shí)，成人一般調(diào)節(jié)滴速為（）A.2040滴/分B.4060滴/分C.6080滴/分D.80100滴/分答案：B解析：一般成人靜脈輸液滴速為4060滴/分，兒童為2040滴/分。過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等問(wèn)題，過(guò)慢則可能影響治療效果。2.以下哪種溶液輸入速度宜慢（）A.甘露醇B.含鉀溶液C.5%葡萄糖溶液D.生理鹽水答案：B解析：含鉀溶液輸入速度宜慢，因?yàn)殁涬x子對(duì)心肌有抑制作用，輸入過(guò)快可能引起高鉀血癥，導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重后果。甘露醇需要快速滴入以達(dá)到脫水等效果；5%葡萄糖溶液和生理鹽水可根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)滴速，但通常不是必須慢滴。3.靜脈輸液過(guò)程中，患者局部腫脹、疼痛，試抽無(wú)回血，可能的原因是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.壓力過(guò)低答案：B解析：針頭滑出血管外時(shí)，液體注入皮下組織，會(huì)導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，且抽無(wú)回血。針頭斜面緊貼血管壁會(huì)導(dǎo)致液體滴入不暢，但局部無(wú)腫脹；針頭阻塞時(shí)滴液停止，擠壓輸液管有阻力，無(wú)回血；壓力過(guò)低主要表現(xiàn)為滴速緩慢。4.輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取的臥位是（）A.右側(cè)臥位并頭低腳高B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭高腳低D.左側(cè)臥位并頭高腳低答案：B解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進(jìn)入右心室后，隨心臟跳動(dòng)與血液混合成泡沫狀，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。5.輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因是輸入液體（）A.量過(guò)多B.速度過(guò)快C.溫度過(guò)低D.含有致熱物質(zhì)答案：D解析：輸液發(fā)熱反應(yīng)主要是由于輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良等，含有致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白等。量過(guò)多可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重；速度過(guò)快可引起肺水腫等；溫度過(guò)低一般不會(huì)直接導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。6.連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)，應(yīng)更換（）A.輸液器B.注射器C.針頭D.液體答案：A解析：連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)應(yīng)更換輸液器，以防止細(xì)菌滋生等導(dǎo)致感染等問(wèn)題。注射器一般用于抽取藥液等操作，不是連續(xù)輸液需定期更換的物品；針頭根據(jù)穿刺部位情況和輸液時(shí)間等綜合判斷是否更換；液體根據(jù)醫(yī)囑和治療情況更換。7.最常用的靜脈輸液部位是（）A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.頭皮靜脈D.股靜脈答案：A解析：手背靜脈是最常用的靜脈輸液部位，其表淺、易于固定，且不影響患者活動(dòng)。肘正中靜脈常用于采集血標(biāo)本或快速輸液等；頭皮靜脈多用于嬰幼兒；股靜脈一般在其他部位靜脈穿刺困難時(shí)使用。8.靜脈輸液時(shí)，液體不滴，擠壓輸液管感覺(jué)有阻力，松手后無(wú)回血，可能是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.壓力過(guò)低答案：C解析：針頭阻塞時(shí)，擠壓輸液管有阻力，松手后無(wú)回血，液體不滴。針頭斜面緊貼血管壁表現(xiàn)為液體滴入不暢，擠壓輸液管有回血；針頭滑出血管外會(huì)有局部腫脹；壓力過(guò)低主要是滴速緩慢。9.輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，經(jīng)檢查為針頭阻塞，其正確的處理方法是（）A.調(diào)整針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.用手?jǐn)D壓輸液管D.抬高輸液瓶位置答案：B解析：若確定為針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺，不可用手?jǐn)D壓輸液管，以免將血栓等擠入血管內(nèi)。調(diào)整針頭位置適用于針頭斜面緊貼血管壁等情況；抬高輸液瓶位置適用于壓力過(guò)低的情況。10.以下關(guān)于靜脈輸液的描述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管C.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣D.輸液過(guò)程中可隨意調(diào)節(jié)滴速答案：D解析：輸液過(guò)程中不可隨意調(diào)節(jié)滴速，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素合理調(diào)節(jié)滴速，過(guò)快或過(guò)慢都可能影響治療效果甚至對(duì)患者造成不良影響。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染；長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管可保護(hù)血管；排盡輸液管內(nèi)空氣可防止空氣栓塞。11.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因可能是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液管管徑過(guò)粗C.針頭處漏水D.茂菲滴管有裂縫答案：D解析：茂菲滴管有裂縫會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入，使液面自行下降。輸液瓶掛得太高主要影響滴速；輸液管管徑過(guò)粗一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降；針頭處漏水主要表現(xiàn)為局部滲漏，而不是茂菲滴管液面下降。12.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首先要做的是（）A.選擇血管B.排氣C.核對(duì)醫(yī)囑和患者信息D.消毒皮膚答案：C解析：進(jìn)行任何護(hù)理操作前都應(yīng)先核對(duì)醫(yī)囑和患者信息，以確保操作的準(zhǔn)確性和安全性，避免差錯(cuò)事故。然后再進(jìn)行選擇血管、排氣、消毒皮膚等操作。13.以下哪種藥物輸液時(shí)需要避光（）A.青霉素B.硝普鈉C.維生素CD.葡萄糖酸鈣答案：B解析：硝普鈉見(jiàn)光易分解，降低藥效，所以輸液時(shí)需要避光。青霉素主要是現(xiàn)用現(xiàn)配，防止效價(jià)降低和過(guò)敏反應(yīng)；維生素C雖然也應(yīng)避免光照，但一般輸液時(shí)不強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格避光；葡萄糖酸鈣輸液時(shí)無(wú)特殊避光要求。14.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.空氣栓塞答案：C解析：循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）的典型表現(xiàn)為患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；過(guò)敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；空氣栓塞主要是胸部異常不適、呼吸困難等。15.靜脈輸液時(shí)，預(yù)防靜脈炎的措施不包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.有計(jì)劃地更換輸液部位C.輸入高濃度溶液時(shí)應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)快速輸入D.充分稀釋藥物答案：C解析：輸入高濃度溶液時(shí)應(yīng)緩慢輸入，以減少對(duì)血管的刺激，防止靜脈炎。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可防止感染引起靜脈炎；有計(jì)劃地更換輸液部位可避免同一部位長(zhǎng)期受刺激；充分稀釋藥物可降低藥物對(duì)血管的刺激。二、多選題（每題3分，共15分）1.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD解析：靜脈輸液可以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；通過(guò)輸入全血、血漿等增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；通過(guò)輸入葡萄糖、氨基酸等供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；輸入抗生素、化療藥物等治療疾病。2.輸液反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.靜脈炎答案：ABCD解析：常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）、靜脈炎，此外還有空氣栓塞等。3.以下哪些情況需要減慢輸液速度（）A.年老體弱B.嬰幼兒C.心肺功能不全D.輸入含鉀溶液答案：ABCD解析：年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全患者對(duì)循環(huán)負(fù)荷的耐受能力較差，輸液速度應(yīng)減慢，以免引起循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。含鉀溶液輸入過(guò)快可能導(dǎo)致高鉀血癥，也需要減慢速度。4.靜脈輸液時(shí)，防止空氣栓塞的措施有（）A.輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過(guò)程中及時(shí)更換液體C.加壓輸液時(shí)專人守護(hù)D.輸液完畢及時(shí)拔針答案：ABCD解析：輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣可防止空氣進(jìn)入血管；輸液過(guò)程中及時(shí)更換液體可避免液體輸完后空氣進(jìn)入；加壓輸液時(shí)專人守護(hù)可防止空氣隨壓力進(jìn)入；輸液完畢及時(shí)拔針也可防止空氣進(jìn)入。5.關(guān)于靜脈炎的護(hù)理措施，正確的有（）A.停止在此部位輸液B.抬高患肢C.局部濕熱敷D.遵醫(yī)囑給予抗生素治療答案：ABCD解析：發(fā)生靜脈炎后應(yīng)停止在此部位輸液，避免進(jìn)一步刺激；抬高患肢可促進(jìn)血液回流，減輕腫脹；局部濕熱敷可促進(jìn)炎癥吸收；遵醫(yī)囑給予抗生素治療可控制感染。三、判斷題（每題2分，共10分）1.輸液過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)液體不滴，可直接擠壓輸液管，以促使液體滴入。（）答案：錯(cuò)誤解析：若液體不滴，應(yīng)先判斷原因，如為針頭阻塞，不可擠壓輸液管，以免將血栓等擠入血管內(nèi)，應(yīng)更換針頭重新穿刺。2.為了方便輸液，輸液瓶?jī)?nèi)可直接加入多種藥物。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸液瓶?jī)?nèi)不可隨意直接加入多種藥物，多種藥物混合可能發(fā)生配伍禁忌，導(dǎo)致藥物療效降低或產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)嚴(yán)格按照藥物配伍禁忌表和醫(yī)囑進(jìn)行藥物添加。3.輸液發(fā)熱反應(yīng)一般在輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)發(fā)生。（）答案：正確解析：輸液發(fā)熱反應(yīng)一般在輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。4.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入角度越大，越容易進(jìn)入血管。（）答案：錯(cuò)誤解析：靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)血管情況選擇合適的進(jìn)針角度，一般為15°30°，角度過(guò)大可能穿透血管。5.輸液過(guò)程中，只要患者無(wú)不適，滴速可以隨意調(diào)節(jié)。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸液滴速應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素合理調(diào)節(jié)，不可隨意調(diào)節(jié)，以免影響治療效果或?qū)颊咴斐刹涣加绊?。四、?jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過(guò)程中液體輸完未及時(shí)更換或添加；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)；輸液裝置連接不緊密等，導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。處理措施：①立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進(jìn)入右心室后，隨心臟跳動(dòng)與血液混合成泡沫狀，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。②給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。③有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。④?chē)?yán)密觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，及時(shí)給予對(duì)癥處理。2.簡(jiǎn)述靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：原因：①長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的留置管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)。②輸液過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。③患者自身免疫力低下等因素也可能增加靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。根據(jù)靜脈炎的程度可分為不同級(jí)別，表現(xiàn)有所差異。護(hù)理措施：①停止在此部位輸液，抬高患肢并制動(dòng)，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹和疼痛。②局部用50%硫酸鎂或95%乙醇濕熱敷，每日23次，每次20分鐘，可促進(jìn)炎癥吸收。③超短波理療，每日1次，每次1520分鐘。④如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。⑤有計(jì)劃地更換輸液部位，避免同一部位反復(fù)穿刺。五、案例分析題（25分）患者，男，65歲，因肺炎入院，醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉注射液500ml加頭孢曲松鈉2g靜脈滴注，滴速為60滴/分。輸液約20分鐘后，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫達(dá)39.5℃，伴有惡心、嘔吐。1.請(qǐng)問(wèn)該患者可能發(fā)生了什么輸液反應(yīng)？答案：該患者可能發(fā)生了發(fā)熱反應(yīng)。輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫升高，伴有惡心、嘔吐等癥狀，符合發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。2.請(qǐng)分析發(fā)生該反應(yīng)的可能原因。答案：發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的可能原因有：①輸入的溶液或藥物制品不純，如0.9%氯化鈉注射液或頭孢曲松鈉在生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中受到污染，含有致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白等。②輸液器具消毒不徹底，在使用前殘留有致熱物質(zhì)。③輸液過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，如輸液瓶口消毒不規(guī)范、加藥時(shí)未嚴(yán)格無(wú)菌等，導(dǎo)致細(xì)菌等微生物進(jìn)入液體中。3.針對(duì)該反應(yīng)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：①立即停止輸液，更換