2025年基層醫(yī)保招聘模擬題及答案一、單選題（每題1分，共20題）1.基層醫(yī)保基金的主要來源是？A.財政補貼B.個人繳費C.地方政府撥款D.企業(yè)贊助2.醫(yī)保報銷的起付線是指？A.最高支付限額B.報銷前需個人自付的最低金額C.報銷比例的基準D.醫(yī)?；鸬淖罡咧Ц督痤~3.基層醫(yī)保參保人員就醫(yī)需要攜帶的證件是？A.身份證和戶口本B.身份證和醫(yī)?？–.醫(yī)保卡和病歷本D.身份證和病歷本4.醫(yī)保報銷中，"封頂線"指的是？A.每年最高報銷金額B.每次就醫(yī)最高報銷金額C.每月最高報銷金額D.每次就醫(yī)最高自付金額5.基層醫(yī)保報銷范圍不包括？A.掛號費B.住院床位費C.營養(yǎng)支持治療費用D.保健品費用6.醫(yī)保結(jié)算方式中，"實報實銷"是指？A.按比例報銷B.按定額報銷C.按實際費用報銷D.按項目報銷7.基層醫(yī)保基金監(jiān)管的主要對象是？A.參保人員B.醫(yī)療機構(gòu)C.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)D.藥品供應(yīng)商8.醫(yī)?？▉G失后，補辦手續(xù)應(yīng)由哪個部門負責？A.參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)B.省級醫(yī)保局C.市級醫(yī)保局D.縣級醫(yī)保局9.基層醫(yī)保政策調(diào)整的主要依據(jù)是？A.國家醫(yī)保局政策B.地方政府決議C.醫(yī)?；疬\行情況D.醫(yī)療機構(gòu)意見10.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)需要具備的條件不包括？A.具備相應(yīng)醫(yī)療資質(zhì)B.具有醫(yī)保結(jié)算能力C.具有較高的醫(yī)療費用D.具有良好的服務(wù)信譽11.醫(yī)保信息系統(tǒng)的主要功能是？A.管理參保人員信息B.處理醫(yī)療費用結(jié)算C.監(jiān)督醫(yī)療行為D.以上都是12.醫(yī)保騙保行為主要包括？A.虛報醫(yī)療費用B.使用假冒醫(yī)保卡C.超范圍醫(yī)療服務(wù)D.以上都是13.基層醫(yī)保經(jīng)辦人員的主要職責是？A.解答參保人員咨詢B.辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)C.監(jiān)督醫(yī)保基金使用D.以上都是14.醫(yī)保政策宣傳的主要方式是？A.發(fā)放宣傳手冊B.開展宣傳活動C.利用新媒體平臺D.以上都是15.醫(yī)保基金的合理使用原則是？A.統(tǒng)籌規(guī)劃B.公平公正C.效率優(yōu)先D.以上都是16.醫(yī)保定點零售藥店需要具備的條件是？A.具備藥品經(jīng)營資質(zhì)B.具有醫(yī)保結(jié)算能力C.具有良好的服務(wù)條件D.以上都是17.醫(yī)保信息系統(tǒng)升級的主要目的是？A.提高結(jié)算效率B.加強基金監(jiān)管C.優(yōu)化服務(wù)流程D.以上都是18.醫(yī)保政策執(zhí)行過程中，遇到的問題主要包括？A.政策宣傳不到位B.業(yè)務(wù)辦理不規(guī)范C.基金監(jiān)管不力D.以上都是19.基層醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)窗口應(yīng)？A.設(shè)置在政務(wù)服務(wù)中心B.配備專業(yè)工作人員C.提供多渠道服務(wù)D.以上都是20.醫(yī)?；鸬娘L險主要來自？A.醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)B.參保人員騙保C.經(jīng)辦機構(gòu)管理不善D.以上都是二、多選題（每題2分，共10題）1.基層醫(yī)保基金的主要來源包括？A.個人繳費B.財政補貼C.地方政府配套資金D.醫(yī)療機構(gòu)上繳費用2.醫(yī)保報銷范圍通常包括？A.掛號費B.住院床位費C.醫(yī)療檢查費D.藥品費用3.醫(yī)保結(jié)算方式主要包括？A.實報實銷B.按比例報銷C.定額報銷D.包干制4.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要措施包括？A.定期檢查B.隨機抽查C.舉報核查D.媒體監(jiān)督5.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備的條件包括？A.具備相應(yīng)醫(yī)療資質(zhì)B.具有醫(yī)保結(jié)算能力C.具有良好的服務(wù)信譽D.具有合理的醫(yī)療收費6.醫(yī)保信息系統(tǒng)的主要功能包括？A.管理參保人員信息B.處理醫(yī)療費用結(jié)算C.監(jiān)督醫(yī)療行為D.提供數(shù)據(jù)分析7.醫(yī)保騙保行為的主要形式包括？A.虛報醫(yī)療費用B.使用假冒醫(yī)保卡C.超范圍醫(yī)療服務(wù)D.挪用醫(yī)?；?.基層醫(yī)保經(jīng)辦人員的主要職責包括？A.解答參保人員咨詢B.辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)C.監(jiān)督醫(yī)?；鹗褂肈.開展政策宣傳9.醫(yī)保政策宣傳的主要方式包括？A.發(fā)放宣傳手冊B.開展宣傳活動C.利用新媒體平臺D.提供咨詢服務(wù)10.醫(yī)?；鸬娘L險主要表現(xiàn)為？A.醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)B.參保人員騙保C.經(jīng)辦機構(gòu)管理不善D.政策執(zhí)行不到位三、判斷題（每題1分，共10題）1.基層醫(yī)保基金可以用于非醫(yī)療支出。（×）2.醫(yī)保報銷的起付線是固定的，不會調(diào)整。（×）3.醫(yī)保卡可以借給他人使用。（×）4.醫(yī)保報銷的封頂線是無限的。（×）5.基層醫(yī)保報銷范圍包括所有醫(yī)療服務(wù)項目。（×）6.醫(yī)保結(jié)算方式中，"實報實銷"是最常見的結(jié)算方式。（√）7.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要對象是參保人員。（×）8.醫(yī)?？▉G失后，可以立即補辦。（√）9.基層醫(yī)保政策調(diào)整需要經(jīng)過法定程序。（√）10.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)可以隨意提高醫(yī)療費用。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述基層醫(yī)?；鸬闹饕獊碓醇捌浔壤?.簡述醫(yī)保報銷的基本流程。3.簡述醫(yī)保基金監(jiān)管的主要措施。4.簡述醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備的條件。5.簡述基層醫(yī)保經(jīng)辦人員的主要職責。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述基層醫(yī)?；鸸芾淼娘L險及應(yīng)對措施。2.試述基層醫(yī)保政策宣傳的重要性及主要方式。答案一、單選題答案1.B2.B3.B4.A5.D6.C7.B8.D9.C10.C11.D12.D13.D14.D15.D16.D17.D18.D19.D20.D二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、簡答題答案1.基層醫(yī)保基金的主要來源包括個人繳費、財政補貼和地方政府配套資金。個人繳費通常占比較高，財政補貼和地方政府配套資金根據(jù)地區(qū)情況有所不同。2.醫(yī)保報銷的基本流程包括：參保人員就醫(yī)、醫(yī)療機構(gòu)開具費用清單、參保人員提交報銷申請、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核、醫(yī)?；鸾Y(jié)算、醫(yī)療機構(gòu)與參保人員結(jié)算。3.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要措施包括：定期檢查、隨機抽查、舉報核查、媒體監(jiān)督等。4.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備的條件包括：具備相應(yīng)醫(yī)療資質(zhì)、具有醫(yī)保結(jié)算能力、具有良好的服務(wù)信譽、具有合理的醫(yī)療收費等。5.基層醫(yī)保經(jīng)辦人員的主要職責包括：解答參保人員咨詢、辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)、監(jiān)督醫(yī)保基金使用、開展政策宣傳等。五、論述題答案1.基層醫(yī)保基金管理的風險主要包括醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)、參保人