2025年心電圖士面試實戰(zhàn)問題解析一、選擇題（每題2分，共10題）題目1.心電圖上PR間期延長通常提示以下哪種情況？A.房室傳導阻滯B.室性心動過速C.心房顫動D.完全性左束支傳導阻滯2.以下哪種心律失常與Brugada綜合征相關？A.心房顫動B.預激綜合征C.心室顫動D.竇性心律不齊3.心電圖上ST段抬高，呈弓背向上，最常見于以下哪種情況？A.心肌缺血B.心肌梗死C.心包炎D.肺栓塞4.以下哪種情況會導致QRS波群增寬？A.竇性心律B.完全性右束支傳導阻滯C.室性心動過速D.完全性左束支傳導阻滯5.心電圖上QT間期延長可能與以下哪種情況相關？A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.甲狀腺功能亢進D.電解質紊亂6.以下哪種情況會導致P波消失？A.房性心動過速B.完全性房室傳導阻滯C.竇性心律D.預激綜合征7.心電圖上T波倒置，呈對稱性，最常見于以下哪種情況？A.心肌缺血B.心包炎C.甲狀腺功能亢進D.電解質紊亂8.以下哪種情況會導致PR間期縮短？A.房室傳導阻滯B.完全性左束支傳導阻滯C.室性心動過速D.預激綜合征9.心電圖上S波加深，R波降低，最常見于以下哪種情況？A.心肌缺血B.心肌梗死C.心包炎D.肺栓塞10.以下哪種情況會導致QRS波群低電壓？A.心肌缺血B.心包炎C.電解質紊亂D.肺水腫答案1.A2.C3.B4.D5.B6.B7.A8.D9.B10.D二、判斷題（每題2分，共10題）題目1.心電圖上ST段壓低，呈水平型，通常提示心肌缺血。（對/錯）2.完全性右束支傳導阻滯時，V1導聯(lián)QRS波群呈rsR'型。（對/錯）3.心電圖上QT間期延長會增加惡性心律失常的風險。（對/錯）4.心包炎時，心電圖上常表現(xiàn)為ST段呈弓背向下抬高。（對/錯）5.室性心動過速時，QRS波群通常寬大畸形，時限>120ms。（對/錯）6.低鉀血癥時，心電圖上常表現(xiàn)為T波低平或倒置，U波出現(xiàn)。（對/錯）7.竇性心律不齊時，P波規(guī)律性消失，但PR間期恒定。（對/錯）8.預激綜合征時，PR間期通?？s短，小于0.12秒。（對/錯）9.心肌梗死時，ST段抬高型心梗表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高，非ST段抬高型心梗表現(xiàn)為ST段壓低。（對/錯）10.心電圖上QRS波群低電壓可能由心包炎、肺水腫等引起。（對/錯）答案1.對2.對3.對4.錯5.對6.對7.對8.對9.錯10.對三、填空題（每空2分，共10題）題目1.心電圖上PR間期正常范圍為________秒。2.完全性左束支傳導阻滯時，V5導聯(lián)QRS波群通常呈________型。3.心電圖上QT間期延長，通常定義為________秒以上。4.心包炎時，心電圖上常表現(xiàn)為ST段呈________抬高。5.室性心動過速時，QRS波群通常寬大畸形，時限________毫秒以上。6.低鉀血癥時，心電圖上常表現(xiàn)為T波________或倒置，U波出現(xiàn)。7.竇性心律不齊時，P波規(guī)律性消失，但________恒定。8.預激綜合征時，PR間期通?？s短，小于________秒。9.心肌梗死時，ST段抬高型心梗表現(xiàn)為ST段________抬高，非ST段抬高型心梗表現(xiàn)為ST段壓低。10.心電圖上QRS波群低電壓可能由________、________等引起。答案1.0.12-0.202.rS3.0.444.弓背向上5.1206.低平7.PR間期8.0.129.弓背向上10.心包炎、肺水腫四、簡答題（每題5分，共5題）題目1.簡述心電圖上PR間期延長的常見原因及臨床意義。2.簡述心電圖上ST段抬高的常見原因及臨床意義。3.簡述心電圖上QT間期延長的常見原因及臨床意義。4.簡述心電圖上QRS波群增寬的常見原因及臨床意義。5.簡述心電圖上T波倒置的常見原因及臨床意義。答案1.PR間期延長常見于房室傳導阻滯，如一度房室傳導阻滯、二度I型房室傳導阻滯、三度房室傳導阻滯。臨床意義在于提示房室傳導系統(tǒng)功能異常，可能需要進一步評估和處理，以預防惡性心律失常的發(fā)生。2.ST段抬高常見于心肌梗死，尤其是ST段抬高型心肌梗死。臨床意義在于提示急性心肌缺血或心肌梗死，需要緊急處理，以挽救瀕死心肌，降低死亡率。3.QT間期延長常見于低鉀血癥、低鈣血癥、低鎂血癥、藥物影響（如某些抗心律失常藥物）、遺傳性長QT綜合征等。臨床意義在于提示復極異常，增加惡性心律失常（如心室顫動）的風險。4.QRS波群增寬常見于束支傳導阻滯（如左束支傳導阻滯、右束支傳導阻滯）、室性心動過速、預激綜合征等。臨床意義在于提示心臟電傳導系統(tǒng)功能異常，可能需要進一步評估和處理，以預防惡性心律失常的發(fā)生。5.T波倒置常見于心肌缺血、心包炎、電解質紊亂、藥物影響等。臨床意義在于提示心肌復極異常，可能需要進一步評估和處理，以明確病因，并進行相應治療。五、案例分析題（每題10分，共2題）題目1.患者男性，65歲，因胸痛就診。心電圖示：竇性心律，QRS波群增寬，呈rSR'型，V1導聯(lián)呈M型。ST段壓低，T波倒置。請分析該患者心電圖表現(xiàn)，并給出可能的診斷及處理建議。2.患者女性，45歲，因心悸就診。心電圖示：房性心動過速，QRS波群正常，PR間期縮短。請分析該患者心電圖表現(xiàn)，并給出可能的診斷及處理建議。答案1.該患者心電圖表現(xiàn)提示可能存在完全性右束支傳導阻滯和心肌缺血。完全性右束支傳導阻滯表現(xiàn)為QRS波群增寬，呈rSR'型，V1導聯(lián)呈M型。心肌缺血表現(xiàn)為ST段壓低，T波倒置?？赡艿脑\斷包括：完全性右束支傳導阻滯、心肌缺血。處理建議包括：進一步檢查以明確心肌缺血的病因（如心肌酶學檢查、冠狀動脈造影等），并根據(jù)檢查結果進行相應治療。同時，需要監(jiān)測心律失常的變化，必要時進行藥物治療或電復律。2.該患者心電圖表現(xiàn)提示可能存在預激綜