骨科圍手術(shù)期病人的護理試題及答案一、單選題1.骨科手術(shù)前皮膚準備的時間是（）A.手術(shù)前1天B.手術(shù)前2天C.手術(shù)前3天D.手術(shù)前4天E.手術(shù)前5天答案：C2.骨科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.神經(jīng)損傷D.關(guān)節(jié)僵硬E.深靜脈血栓形成答案：E3.下列哪項不是骨科病人功能鍛煉的原則（）A.循序漸進B.主動為主，被動為輔C.全身和局部兼顧D.早期以肌肉等長收縮為主E.早期以關(guān)節(jié)活動為主答案：E4.骨科病人牽引時，抬高床尾或床頭的目的是（）A.減輕疼痛B.便于觀察患肢情況C.對抗?fàn)恳α緿.防止?fàn)恳^度E.促進血液循環(huán)答案：C5.脊柱骨折病人搬運時，應(yīng)采用（）A.一人搬運法B.二人搬運法C.三人搬運法D.四人搬運法E.挪動法答案：D6.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人，應(yīng)保持患肢（）A.內(nèi)收、內(nèi)旋位B.內(nèi)收、外旋位C.外展、內(nèi)旋位D.外展、外旋位E.外展中立位答案：E7.骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的（）A.簡單了解受傷經(jīng)過B.詳細檢查傷情C.妥善固定傷肢D.迅速運往醫(yī)院E.搶救生命答案：B8.骨筋膜室綜合征好發(fā)于（）A.大腿B.上臂C.小腿D.前臂E.手部答案：C9.下列哪項不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反常活動C.疼痛D.骨擦音E.骨擦感答案：C10.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.2-3周C.3-6周D.6-8周E.8-12周答案：D11.石膏固定病人的護理，下列哪項是錯誤的（）A.石膏干固前用手指托扶，以防變形B.石膏干固后應(yīng)鼓勵病人多活動固定范圍以外的關(guān)節(jié)C.觀察肢端血運情況D.如有局限性壓痛，應(yīng)及時開窗檢查E.固定期間出現(xiàn)肢體疼痛，應(yīng)及時使用止痛劑答案：E12.腰椎間盤突出癥病人術(shù)后護理，錯誤的是（）A.術(shù)后平臥24小時，禁翻身B.持續(xù)臥床3周C.采取3人搬運法搬運病人D.觀察下肢感覺、運動及大小便情況E.保持引流管通暢答案：A13.下列哪項是關(guān)節(jié)脫位的特有體征（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C14.化膿性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.肺炎雙球菌答案：A15.骨腫瘤病人護理評估中，最重要的是（）A.局部疼痛程度B.有無病理性骨折C.病人的心理狀態(tài)D.腫瘤的性質(zhì)E.肢體功能狀況答案：D16.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人，在使用助行器行走時，應(yīng)（）A.先移動助行器，再移動患側(cè)下肢，最后移動健側(cè)下肢B.先移動助行器，再移動健側(cè)下肢，最后移動患側(cè)下肢C.先移動患側(cè)下肢，再移動助行器，最后移動健側(cè)下肢D.先移動健側(cè)下肢，再移動助行器，最后移動患側(cè)下肢E.以上都不對答案：A17.骨折病人現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)（）A.固定骨折部位B.止痛C.止血D.搬運E.處理傷口答案：C18.下列關(guān)于牽引的護理措施，錯誤的是（）A.保持牽引錘懸空B.定期測量肢體長度C.牽引繩與患肢長軸成一直線D.每日檢查牽引裝置及效果E.鼓勵病人進行牽引肢體的按摩答案：E19.斷肢再植術(shù)后護理，錯誤的是（）A.抬高患肢，略高于心臟水平B.保持室溫在20-25℃C.每1-2小時觀察再植肢體的血運情況D.術(shù)后2-3周可進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻扙.禁止吸煙答案：D20.膝關(guān)節(jié)半月板損傷病人，最典型的癥狀是（）A.膝關(guān)節(jié)疼痛B.膝關(guān)節(jié)腫脹C.膝關(guān)節(jié)彈響D.膝關(guān)節(jié)交鎖E.股四頭肌萎縮答案：D二、多選題1.骨科手術(shù)前護理評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.家族史D.心理狀態(tài)E.肢體功能狀況答案：ABCDE2.骨科病人術(shù)后疼痛的護理措施有（）A.評估疼痛的程度、性質(zhì)和原因B.采取舒適的體位C.遵醫(yī)囑使用止痛劑D.給予心理安慰E.指導(dǎo)病人放松技巧答案：ABCDE3.骨折病人功能鍛煉的分期包括（）A.早期（傷后1-2周）B.中期（傷后2-3周）C.中期（傷后3-6周）D.后期（傷后6-8周）E.后期（傷后8-12周）答案：ACE4.牽引的并發(fā)癥有（）A.皮膚潰瘍B.關(guān)節(jié)僵硬C.墜積性肺炎D.泌尿系統(tǒng)感染E.足下垂答案：ABCDE5.脊柱骨折病人的護理要點包括（）A.保持脊柱中立位B.定時翻身C.觀察下肢感覺、運動及大小便情況D.做好皮膚護理E.指導(dǎo)病人進行腰背肌鍛煉答案：ABCDE6.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)護理措施包括（）A.術(shù)后早期進行肌肉等長收縮訓(xùn)練B.術(shù)后2-3天可進行髖關(guān)節(jié)屈伸活動C.避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋D.6周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90°E.3個月內(nèi)避免下蹲、坐矮凳等動作答案：ABCDE7.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.飲食調(diào)理答案：ABC8.石膏固定的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.肢體腫脹C.關(guān)節(jié)僵硬D.石膏綜合征E.化膿性皮炎答案：ABCDE9.腰椎間盤突出癥病人的健康教育內(nèi)容包括（）A.保持正確的坐姿和站姿B.避免長時間彎腰或久坐C.加強腰背肌鍛煉D.注意腰部保暖E.定期復(fù)查答案：ABCDE10.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.手術(shù)治療答案：ABC11.化膿性骨髓炎的護理措施包括（）A.臥床休息，抬高患肢B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.觀察局部癥狀和生命體征D.做好傷口護理E.加強營養(yǎng)支持答案：ABCDE12.骨腫瘤病人的心理護理措施包括（）A.關(guān)心病人，建立良好的護患關(guān)系B.向病人及家屬介紹疾病的相關(guān)知識C.鼓勵病人表達自己的感受D.幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心E.指導(dǎo)病人進行放松訓(xùn)練答案：ABCDE13.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.繼續(xù)進行康復(fù)鍛煉B.避免重體力勞動C.注意保持正確的姿勢D.定期復(fù)查E.如有異常及時就診答案：ABCDE14.斷肢再植術(shù)后觀察的指標包括（）A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.毛細血管充盈時間D.指（趾）腹張力E.肢體腫脹程度答案：ABCDE15.膝關(guān)節(jié)半月板損傷病人的護理措施包括（）A.急性期臥床休息，抬高患肢B.局部冷敷C.遵醫(yī)囑使用止痛劑D.指導(dǎo)病人進行股四頭肌鍛煉E.做好手術(shù)前后的護理答案：ABCDE三、填空題1.骨科手術(shù)前皮膚準備應(yīng)從手術(shù)前______天開始。答案：32.骨折的專有體征包括畸形、______和骨擦音（感）。答案：反常活動3.牽引的種類包括皮牽引、______和骨牽引。答案：兜帶牽引4.脊柱骨折病人搬運時應(yīng)采用______搬運法。答案：四人5.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人應(yīng)保持患肢______中立位。答案：外展6.骨折愈合過程分為血腫炎癥機化期、______和骨板形成塑形期。答案：原始骨痂形成期7.石膏固定病人應(yīng)觀察肢端血運情況，包括皮膚顏色、溫度、______和感覺。答案：腫脹程度8.腰椎間盤突出癥病人術(shù)后應(yīng)采取______臥位。答案：平臥9.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是______。答案：彈性固定10.化膿性骨髓炎最常見的致病菌是______。答案：金黃色葡萄球菌11.骨腫瘤病人護理評估中，最重要的是評估腫瘤的______。答案：性質(zhì)12.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人使用助行器行走時，應(yīng)先移動______。答案：助行器13.骨折病人現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)______。答案：止血14.斷肢再植術(shù)后應(yīng)保持室溫在______℃。答案：20-2515.膝關(guān)節(jié)半月板損傷病人最典型的癥狀是______。答案：膝關(guān)節(jié)交鎖四、名詞解釋1.骨折骨的連續(xù)性中斷稱為骨折。2.骨筋膜室綜合征骨筋膜室綜合征即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。3.牽引牽引是利用適當(dāng)?shù)某掷m(xù)牽引力和對抗?fàn)恳_到整復(fù)和維持復(fù)位的治療方法。4.關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)脫位是指關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系，俗稱脫臼。5.骨折延遲愈合骨折經(jīng)過治療，超過一般愈合所需的時間，骨折斷端仍未出現(xiàn)骨折連接，稱骨折延遲愈合。五、簡答題1.簡述骨科手術(shù)前皮膚準備的方法。骨科手術(shù)前3天開始皮膚準備。第1天先用肥皂水洗凈手術(shù)區(qū)域皮膚，并用70%乙醇消毒后用無菌巾包扎。第2天重復(fù)第1天的操作。第3天進行剃毛、刷洗，用肥皂水洗凈后，再用70%乙醇消毒，并用無菌巾包扎。手術(shù)日晨再次消毒后用無菌巾包裹。2.簡述骨折病人功能鍛煉的原則。（1）循序漸進：功能鍛煉應(yīng)根據(jù)骨折的愈合情況逐漸增加活動的強度和范圍，不可急于求成。（2）主動為主，被動為輔：鼓勵病人主動進行功能鍛煉，以促進肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動，被動活動僅作為輔助手段。（3）全身和局部兼顧：在進行局部功能鍛煉的同時，應(yīng)注意全身的活動，如呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的鍛煉，以促進整體康復(fù)。（4）早期以肌肉等長收縮為主：骨折早期（傷后1-2周），主要進行肌肉的等長收縮訓(xùn)練，以防止肌肉萎縮和促進血液循環(huán)。（5）后期強調(diào)關(guān)節(jié)活動：骨折后期（傷后6-8周以后），逐漸增加關(guān)節(jié)的活動范圍和強度，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。3.簡述牽引的護理措施。（1）保持有效牽引：保持牽引錘懸空，牽引繩與患肢長軸成一直線，避免牽引繩受壓或扭曲。（2）觀察肢體血運：觀察患肢的皮膚顏色、溫度、腫脹程度、感覺及運動情況，如有異常及時報告醫(yī)生。（3）預(yù)防并發(fā)癥：定期測量肢體長度，防止?fàn)恳^度或不足；保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生；指導(dǎo)病人進行深呼吸和有效咳嗽，預(yù)防墜積性肺炎；鼓勵病人多飲水，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；指導(dǎo)病人進行肌肉等長收縮訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。（4）做好生活護理：協(xié)助病人滿足生活需求，如飲食、洗漱、排便等。（5）心理護理：關(guān)心病人，向病人解釋牽引的目的、方法和注意事項，緩解病人的緊張情緒。4.簡述脊柱骨折病人的搬運方法及注意事項。搬運方法：采用四人搬運法，分別站于病人的頭、腳及兩側(cè)，將病人平托至硬板擔(dān)架或木板上。注意事項：（1）搬運過程中要保持脊柱中立位，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)或彎曲，以免加重脊髓損傷。（2）搬運時動作要輕柔、協(xié)調(diào)一致，避免顛簸。（3）在搬運前應(yīng)先固定病人的頭部和頸部，防止頭部晃動。（4）搬運過程中要密切觀察病人的生命體征和病情變化。5.簡述髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)護理措施。（1）術(shù)后早期（術(shù)后1-3天）：-保持患肢外展中立位，可使用外展枕或丁字鞋固定。-進行肌肉等長收縮訓(xùn)練，如股四頭肌、臀大肌等的收縮訓(xùn)練，每小時練習(xí)5-10分鐘。-進行踝關(guān)節(jié)的屈伸活動，每小時活動5-10次。（2）術(shù)后中期（術(shù)后4-14天）：-繼續(xù)保持患肢外展中立位，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行髖關(guān)節(jié)的屈伸活動，活動范圍應(yīng)逐漸增加，但避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90°。-進行直腿抬高訓(xùn)練，每天3-4組，每組10-15次。-協(xié)助病人坐起，床邊站立及行走訓(xùn)練，使用助行器或拐杖，遵循“先移動助行器，再移動患側(cè)下肢，最后移動健側(cè)下肢”的原則。（3）術(shù)后后期（術(shù)后2周以后）：-逐漸增加髖關(guān)節(jié)的活動范圍和強度，可進行上下樓梯、蹲起等訓(xùn)練。-繼續(xù)進行肌肉力量訓(xùn)練，如抗阻訓(xùn)練等。-避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，6周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90°，3個月內(nèi)避免下蹲、坐矮凳等動作。六、案例分析題患者，男性，45歲，因車禍致右下肢疼痛、腫脹、畸形2小時入院。查體：右下肢縮短，成角畸形，右大腿中段壓痛明顯，可觸及骨擦感，右下肢活動受限。X線檢查示：右股骨干骨折。擬行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。1.該患者目前存在哪些護理問題？（1）疼痛：與骨折有關(guān)。（2）軀體移動障礙：與骨折、疼痛及制動有關(guān)。（3）有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、局部組織受壓有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥：脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征、感染等。（5）焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。2.針對這些護理問題，應(yīng)采取哪些護理措施？（1）疼痛護理：-評估疼痛的程度、性質(zhì)和原因。-采取舒適的體位，減輕患肢的壓力。-遵醫(yī)囑使用止痛劑，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-給予心理安慰，分散病人的注意力，如聽音樂、聊天等。（2）軀體移動障礙護理：-協(xié)助病人更換體位，保持肢體功能位。-指導(dǎo)病人進行未固定關(guān)節(jié)的活動和肌肉的等長收縮訓(xùn)練。-做好生活護理，滿足病人的生活需求。（3）皮膚護理：-保持床單位清潔、干燥、平整。-定期為病人翻身，按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。-觀察皮膚有無發(fā)紅、破損等情況，如有異常及時處理。（4）潛在并發(fā)癥的觀察與護理：-密切觀察病人的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸情況等，警惕脂肪栓塞的發(fā)生。-觀察患肢的腫脹程度、疼痛情況、皮膚顏色、溫度及感覺等，如出現(xiàn)肢體腫