急救車藥品試題及答案一、名詞解釋1.急救藥品急救藥品是指在緊急救治過程中，用于挽救生命、緩解危急癥狀、改善機體功能的各類藥物。這些藥品通常具有起效迅速、作用顯著等特點，是醫(yī)療急救工作中不可或缺的重要物資。2.腎上腺素能受體激動劑能與腎上腺素能受體結合并激動該受體，產(chǎn)生腎上腺素樣作用的藥物。根據(jù)其對不同腎上腺素能受體亞型的選擇性，可分為α受體激動劑、β受體激動劑和α、β受體激動劑等，在急救中常用于升高血壓、興奮心臟等。3.抗心律失常藥用于治療各種心律失常的藥物。通過影響心肌細胞的電生理特性，如改變心肌細胞的自律性、傳導性和興奮性等，來糾正異常的心律，維持心臟正常的節(jié)律和功能。4.中樞興奮藥能選擇性地興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高其功能活動的藥物。主要作用于大腦皮層、延髓呼吸中樞和脊髓等部位，用于治療中樞性呼吸抑制、昏迷等危急情況。5.血管活性藥物通過調(diào)節(jié)血管的收縮或舒張，改變血管的張力，從而影響血壓和組織灌注的藥物。包括血管收縮藥和血管擴張藥，在休克、心力衰竭等急救中廣泛應用。6.解毒藥能解除毒物對機體毒害作用的藥物。根據(jù)其作用機制和適用范圍不同，可分為一般性解毒藥和特異性解毒藥，用于各種中毒的解救。7.鎮(zhèn)痛藥主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性地消除或減輕疼痛以及疼痛引起的精神緊張和煩躁不安等情緒反應，但不影響意識及其他感覺的藥物。在急救中用于緩解嚴重創(chuàng)傷、術后等引起的劇痛。8.利尿劑作用于腎臟，增加電解質(zhì)和水的排出，使尿量增多的藥物。通過影響腎小管的重吸收和分泌功能來實現(xiàn)利尿作用，可用于治療水腫、高血壓、心力衰竭等疾病，在急救中可減輕肺水腫、腦水腫等。9.糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的一類甾體激素，具有廣泛的生理作用，包括抗炎、抗過敏、抗休克、免疫抑制等。在急救中常用于嚴重感染、過敏性休克、急性呼吸窘迫綜合征等的治療。10.鎮(zhèn)靜催眠藥能引起鎮(zhèn)靜和近似生理性睡眠的藥物。根據(jù)其作用強度和持續(xù)時間不同，可分為鎮(zhèn)靜藥、催眠藥和抗焦慮藥等，在急救中可用于緩解患者的緊張、焦慮情緒，輔助治療驚厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。二、單選題1.腎上腺素的主要作用不包括以下哪項（）A.興奮心臟B.升高血壓C.舒張支氣管平滑肌D.降低血糖答案：D。腎上腺素能使肝糖原分解，升高血糖，而不是降低血糖。其他選項均是腎上腺素的主要作用。2.阿托品用于解救有機磷中毒時，其主要作用機制是（）A.復活膽堿酯酶B.阻斷M膽堿受體C.阻斷N膽堿受體D.抑制乙酰膽堿的釋放答案：B。阿托品能阻斷M膽堿受體，對抗有機磷中毒時的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、腹痛、腹瀉等。3.以下哪種藥物是常用的抗心律失常藥，可用于室性心律失常的治療（）A.利多卡因B.氨茶堿C.多巴胺D.地塞米松答案：A。利多卡因是常用的局部麻醉藥，同時也是一種有效的抗心律失常藥，主要用于室性心律失常的治療。氨茶堿主要用于平喘；多巴胺是血管活性藥物；地塞米松是糖皮質(zhì)激素。4.下列藥物中，屬于血管擴張藥的是（）A.去甲腎上腺素B.酚妥拉明C.腎上腺素D.間羥胺答案：B。酚妥拉明能阻斷α受體，使血管擴張，血壓下降。去甲腎上腺素、腎上腺素和間羥胺均為血管收縮藥。5.地西泮的主要臨床應用不包括（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.降血壓答案：D。地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用，但沒有降血壓的作用。6.呋塞米屬于哪一類利尿劑（）A.噻嗪類利尿劑B.保鉀利尿劑C.袢利尿劑D.碳酸酐酶抑制劑答案：C。呋塞米作用于髓袢升支粗段，屬于袢利尿劑，利尿作用強大而迅速。7.以下哪種藥物是常用的中樞興奮藥，可用于治療呼吸抑制（）A.尼可剎米B.氯丙嗪C.苯巴比妥D.異丙嗪答案：A。尼可剎米能直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器反射性興奮呼吸中樞，用于各種原因引起的呼吸抑制。氯丙嗪是抗精神病藥；苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥；異丙嗪是抗組胺藥。8.嗎啡的禁忌證不包括（）A.分娩止痛B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.顱腦損傷所致顱內(nèi)壓升高答案：C。心源性哮喘是嗎啡的適應證之一，嗎啡可通過擴張外周血管、降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性等作用，緩解心源性哮喘的癥狀。分娩止痛、支氣管哮喘、顱腦損傷所致顱內(nèi)壓升高均為嗎啡的禁忌證。9.多巴胺在小劑量時（每分鐘2-5μg/kg）的主要作用是（）A.興奮α受體，使血管收縮B.興奮β1受體，使心肌收縮力增強C.興奮多巴胺受體，使腎和腸系膜血管擴張D.興奮β2受體，使支氣管平滑肌舒張答案：C。小劑量多巴胺主要興奮多巴胺受體，使腎和腸系膜血管擴張，增加腎血流量和腎小球濾過率。中等劑量（每分鐘5-10μg/kg）主要興奮β1受體，使心肌收縮力增強；大劑量（每分鐘大于10μg/kg）主要興奮α受體，使血管收縮。10.以下哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：B。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，能興奮心臟、收縮血管、舒張支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克的癥狀。11.氨茶堿的主要不良反應不包括（）A.胃腸道反應B.心律失常C.血壓升高D.中樞興奮答案：C。氨茶堿的主要不良反應包括胃腸道反應（如惡心、嘔吐等）、心律失常、中樞興奮等，一般不會引起血壓升高，反而在某些情況下可能導致血壓下降。12.碳酸氫鈉在急救中的主要作用是（）A.糾正代謝性酸中毒B.糾正呼吸性酸中毒C.降低顱內(nèi)壓D.興奮呼吸中樞答案：A。碳酸氫鈉是臨床上常用的堿性藥物，能直接增加機體的堿儲備，用于糾正代謝性酸中毒。13.下列藥物中，屬于抗組胺藥的是（）A.氯苯那敏B.地高辛C.硝酸甘油D.維拉帕米答案：A。氯苯那敏為第一代抗組胺藥，能競爭性阻斷H1受體，用于治療各種過敏性疾病。地高辛是強心苷類藥物；硝酸甘油是血管擴張藥；維拉帕米是鈣通道阻滯劑。14.以下哪種藥物可用于緩解膽絞痛（）A.阿司匹林B.嗎啡C.阿托品D.對乙酰氨基酚答案：C。阿托品能解除平滑肌痙攣，可用于緩解膽絞痛、腎絞痛等。阿司匹林和對乙酰氨基酚主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎，但對膽絞痛效果不佳；嗎啡雖有強大的鎮(zhèn)痛作用，但可引起膽道括約肌痙攣，加重膽絞痛，一般需與阿托品合用。15.地塞米松的作用特點不包括（）A.抗炎作用強B.水鈉潴留作用弱C.作用維持時間短D.免疫抑制作用強答案：C。地塞米松屬于長效糖皮質(zhì)激素，作用維持時間長，具有抗炎作用強、水鈉潴留作用弱、免疫抑制作用強等特點。三、多選題1.急救車中常用的血管活性藥物有（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.間羥胺答案：ABCD。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素和間羥胺均為常用的血管活性藥物，在急救中可根據(jù)不同情況用于升高血壓、改善組織灌注等。2.以下哪些藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米答案：ABCD。利多卡因主要用于室性心律失常；普羅帕酮為廣譜抗心律失常藥，可用于室上性和室性心律失常；胺碘酮適用于各種心律失常；維拉帕米主要用于室上性心律失常。3.阿托品的臨床應用包括（）A.解除平滑肌痙攣B.抑制腺體分泌C.散瞳D.治療緩慢型心律失常答案：ABCD。阿托品能阻斷M膽堿受體，具有解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳、治療緩慢型心律失常等作用。4.糖皮質(zhì)激素在急救中的應用包括（）A.感染性休克B.過敏性休克C.急性呼吸窘迫綜合征D.腦水腫答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、抗休克、免疫抑制等作用，可用于感染性休克、過敏性休克、急性呼吸窘迫綜合征、腦水腫等疾病的治療。5.以下哪些藥物屬于鎮(zhèn)靜催眠藥（）A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.氯氮?答案：ABCD。地西泮、苯巴比妥、水合氯醛和氯氮?均為常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，可用于緩解患者的緊張、焦慮情緒，輔助治療驚厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。6.利尿劑在急救中的應用包括（）A.治療水腫B.降低顱內(nèi)壓C.減輕肺水腫D.糾正電解質(zhì)紊亂答案：ABC。利尿劑通過增加尿量，可用于治療水腫、降低顱內(nèi)壓、減輕肺水腫等。但使用利尿劑可能會導致電解質(zhì)紊亂，而不是糾正電解質(zhì)紊亂。7.以下哪些藥物可用于解毒（）A.阿托品B.碘解磷定C.納洛酮D.亞甲藍答案：ABCD。阿托品可用于有機磷中毒的解救；碘解磷定能復活膽堿酯酶，用于有機磷中毒；納洛酮可用于阿片類藥物中毒的解救；亞甲藍可用于亞硝酸鹽中毒的解救。8.腎上腺素的不良反應包括（）A.心悸B.血壓升高C.心律失常D.頭痛答案：ABCD。腎上腺素能興奮心臟、收縮血管，可引起心悸、血壓升高、心律失常、頭痛等不良反應。9.氨茶堿的適應證包括（）A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.喘息型支氣管炎D.膽絞痛答案：ABC。氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，興奮呼吸中樞，可用于支氣管哮喘、心源性哮喘、喘息型支氣管炎等疾病的治療。對膽絞痛無效。10.以下哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.呋塞米C.硝普鈉D.卡托普利答案：ABCD。地高辛是強心苷類藥物，能增強心肌收縮力，治療心力衰竭；呋塞米是利尿劑，可減輕心臟負荷；硝普鈉是血管擴張藥，能降低心臟前后負荷；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心室重構，治療心力衰竭。11.以下屬于抗癲癇藥物的有（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺答案：ABCD。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉和乙琥胺均為常用的抗癲癇藥物，可用于不同類型癲癇的治療。12.嗎啡的不良反應包括（）A.便秘B.呼吸抑制C.成癮性D.體位性低血壓答案：ABCD。嗎啡能興奮胃腸道平滑肌，引起便秘；抑制呼吸中樞，導致呼吸抑制；有成癮性；還可引起體位性低血壓等不良反應。13.以下哪些藥物可用于治療高血壓急癥（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.烏拉地爾D.硝苯地平答案：ABCD。硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾和硝苯地平均可用于治療高血壓急癥，通過不同的作用機制迅速降低血壓。14.下列藥物中，屬于β受體阻滯劑的有（）A.普萘洛爾B.美托洛爾C.阿替洛爾D.比索洛爾答案：ABCD。普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾和比索洛爾均為β受體阻滯劑，可用于治療高血壓、心律失常、心絞痛等疾病。15.以下哪些藥物可用于治療心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.阿司匹林答案：ABCD。硝酸甘油能擴張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解心絞痛癥狀；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可擴張血管，降低心臟負荷；美托洛爾可降低心肌耗氧量；阿司匹林可抑制血小板聚集，預防血栓形成，均可用于治療心絞痛。四、判斷題1.腎上腺素能升高血糖，是因為它能促進肝糖原分解。（）答案：正確。腎上腺素能激活糖原磷酸化酶，促進肝糖原分解，從而使血糖升高。2.阿托品能加快心率，可用于治療緩慢型心律失常。（）答案：正確。阿托品能阻斷迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使心率加快，可用于治療竇性心動過緩、房室傳導阻滯等緩慢型心律失常。3.利多卡因主要用于治療室上性心律失常。（）答案：錯誤。利多卡因主要用于治療室性心律失常，對室上性心律失常效果不佳。4.糖皮質(zhì)激素可用于治療各種休克，因為它具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用。（）答案：錯誤。糖皮質(zhì)激素可用于感染性休克、過敏性休克等，但對低血容量性休克應先補充血容量，而不是單純使用糖皮質(zhì)激素。5.利尿劑在使用過程中不需要監(jiān)測電解質(zhì)。（）答案：錯誤。利尿劑可導致電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等，在使用過程中需要密切監(jiān)測電解質(zhì)。6.地西泮可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。（）答案：正確。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。7.嗎啡可用于支氣管哮喘患者的止痛。（）答案：錯誤。嗎啡可引起支氣管平滑肌收縮，加重支氣管哮喘，支氣管哮喘患者禁用嗎啡。8.多巴胺在大劑量時主要興奮α受體，使血管收縮。（）答案：正確。大劑量多巴胺（每分鐘大于10μg/kg）主要興奮α受體，使血管收縮，血壓升高。9.氨茶堿可用于治療心源性哮喘和支氣管哮喘。（）答案：正確。氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，興奮呼吸中樞，可用于心源性哮喘和支氣管哮喘的治療。10.碳酸氫鈉可用于糾正呼吸性酸中毒。（）答案：錯誤。碳酸氫鈉主要用于糾正代謝性酸中毒，對呼吸性酸中毒效果不佳，且使用不當可能會加重二氧化碳潴留。五、簡答題1.簡述腎上腺素在急救中的應用及作用機制。應用：-過敏性休克：是治療過敏性休克的首選藥物。-心臟驟停：用于各種原因引起的心臟驟停的復蘇。-支氣管哮喘急性發(fā)作：能迅速緩解癥狀。-局部止血：與局麻藥合用可延緩局麻藥的吸收，延長麻醉時間，減少局麻藥的毒性反應。作用機制：-興奮心臟：激動心臟的β1受體，使心肌收縮力增強，心率加快，心輸出量增加。-收縮血管：激動α受體，使皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管收縮；激動β2受體，使骨骼肌血管和冠狀血管擴張。-舒張支氣管平滑?。杭应?受體，使支氣管平滑肌舒張，并抑制肥大細胞釋放過敏介質(zhì)。-升高血壓：小劑量時收縮壓升高，舒張壓不變或稍下降；大劑量時收縮壓和舒張壓均升高。2.簡述阿托品的藥理作用和臨床應用。藥理作用：-抑制腺體分泌：對唾液腺和汗腺作用最敏感，其次為淚腺、呼吸道腺體，對胃酸分泌影響較小。-散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹：阻斷瞳孔括約肌和睫狀肌的M受體。-松弛內(nèi)臟平滑肌：對胃腸道、膀胱逼尿肌等平滑肌有松弛作用。-興奮心臟：加快心率，加速房室傳導。-擴張血管：大劑量時可擴張皮膚血管，出現(xiàn)顏面潮紅等。-興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)：治療劑量時可輕度興奮延髓及其高級中樞；較大劑量時可興奮延髓和大腦，出現(xiàn)煩躁不安、多言等。臨床應用：-解除平滑肌痙攣：用于各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛等。-抑制腺體分泌：用于麻醉前給藥，防止呼吸道分泌物阻塞呼吸道。-眼科應用：用于虹膜睫狀體炎、驗光配鏡等。-治療緩慢型心律失常：如竇性心動過緩、房室傳導阻滯等。-抗休克：大劑量阿托品可用于感染性休克的治療。-解救有機磷中毒：能對抗有機磷中毒時的M樣癥狀。3.簡述抗心律失常藥的分類及代表藥物。-Ⅰ類：鈉通道阻滯劑-ⅠA類：適度阻滯鈉通道，如奎尼丁、普魯卡因胺等。-ⅠB類：輕度阻滯鈉通道，如利多卡因、苯妥英鈉等。-ⅠC類：重度