糖皮質(zhì)激素知識(shí)培訓(xùn)課件20XX匯報(bào)人：XX目錄01糖皮質(zhì)激素概述02糖皮質(zhì)激素的藥理特性03糖皮質(zhì)激素的治療應(yīng)用04糖皮質(zhì)激素的副作用05糖皮質(zhì)激素的使用原則06糖皮質(zhì)激素的案例分析糖皮質(zhì)激素概述PART01定義與分類短效中效長(zhǎng)效，及給藥途徑分類依據(jù)生理上調(diào)節(jié)代謝，藥理上抑制免疫生理藥理定義生理作用機(jī)制促進(jìn)肝糖原異生，升高血糖。調(diào)節(jié)糖代謝促進(jìn)蛋白分解，抑制蛋白合成。調(diào)節(jié)蛋白代謝臨床應(yīng)用范圍用于中毒性感染、休克及抗炎治療。嚴(yán)重感染炎癥治療自身免疫病、過(guò)敏性疾病及器官移植排斥反應(yīng)。免疫相關(guān)疾病糖皮質(zhì)激素的藥理特性PART02吸收與代謝口服或注射吸收吸收方式肝中代謝后由尿排出代謝過(guò)程藥效學(xué)特點(diǎn)抗炎作用強(qiáng)大能抑制多種原因引起的炎癥反應(yīng)，改善紅腫熱痛等癥狀。免疫抑制顯著抑制免疫細(xì)胞增殖和功能，緩解變態(tài)反應(yīng)對(duì)機(jī)體的損害。藥代動(dòng)力學(xué)特性01吸收特點(diǎn)口服吸收快，注射依水溶性而定02分布規(guī)律肝內(nèi)為主，血漿次之03代謝排泄肝內(nèi)代謝，尿中排出糖皮質(zhì)激素的治療應(yīng)用PART03抗炎與免疫抑制抗炎作用緩解紅腫熱痛，抑制炎癥后期粘連。免疫抑制減輕排斥反應(yīng)，但增加感染風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)分泌疾病治療用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及增生癥的治療，補(bǔ)充皮質(zhì)醇，抑制ACTH分泌。腎上腺疾病治療抑制垂體甲狀腺軸，減少T4轉(zhuǎn)換，糾正甲亢危象，改善腎上腺皮質(zhì)功能。甲亢危象治療其他臨床適應(yīng)癥用于關(guān)節(jié)炎、肌腱炎等無(wú)菌性炎癥及創(chuàng)傷后遺癥。治療無(wú)菌炎癥減輕癌癥、神經(jīng)根病變等引起的疼痛及炎癥。緩解癌痛神經(jīng)痛糖皮質(zhì)激素的副作用PART04短期副作用短期使用可能導(dǎo)致食欲增加，引起體重上升及向心性肥胖。食欲亢進(jìn)肥胖可能出現(xiàn)皮膚變薄、痤瘡、紫紋及易瘀青等現(xiàn)象。皮膚變化長(zhǎng)期副作用血糖升高，水鹽失衡，導(dǎo)致高血壓、糖尿病等。代謝紊亂01骨質(zhì)疏松，無(wú)菌性骨壞死，類固醇肌病，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。骨骼肌肉損害02增加感染風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)潛伏感染復(fù)發(fā)。免疫抑制03預(yù)防與管理策略01遵醫(yī)囑用藥嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，避免自行增減劑量。02定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)監(jiān)測(cè)血糖、血壓等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。糖皮質(zhì)激素的使用原則PART05用藥指征用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病。自身免疫疾病用于嚴(yán)重感染、感染性休克等威脅生命的病癥。嚴(yán)重感染休克劑量與療程開(kāi)始劑量要足夠，必要時(shí)沖擊治療。首劑足量根據(jù)病情緩慢減量，避免病情反復(fù)。緩慢減量監(jiān)測(cè)與調(diào)整緩慢減藥停藥避免突然停藥致不適定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)定期測(cè)血壓血糖等0102糖皮質(zhì)激素的案例分析PART06典型病例討論長(zhǎng)期使用致Cushing綜合征支氣管哮喘案例糖皮質(zhì)激素助康復(fù)膽囊癌藥疹案例治療方案評(píng)估細(xì)菌感染時(shí)與抗生素聯(lián)用，防止感染擴(kuò)散，減輕病情。聯(lián)合抗生素治療根據(jù)病情調(diào)整激素用量，避免長(zhǎng)期大量使用導(dǎo)致不良反應(yīng)。合理調(diào)整劑量臨床決策支持分析案例，指導(dǎo)糖