2025年心胸外科房間隔缺損封堵術(shù)護理配合考試題答案及解析一、單選題（共25題）

1.房間隔缺損封堵術(shù)患者術(shù)前護理，以下哪項不是常規(guī)護理措施？

A.心電監(jiān)護B.血壓監(jiān)測C.血常規(guī)檢查D.飲食管理

2.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛，以下哪種情況最需要緊急處理？

A.胸痛持續(xù)數(shù)小時B.胸痛與呼吸有關(guān)C.胸痛與體位改變有關(guān)D.胸痛性質(zhì)為鈍痛

3.房間隔缺損封堵術(shù)后患者，心率突然下降至50次/分，首先應(yīng)采取的措施是：

A.立即給予吸氧B.立即給予阿托品C.立即通知醫(yī)生D.立即給予硝酸甘油

4.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)右心功能不全，護理措施不包括：

A.保持半坐位B.限制鈉鹽攝入C.避免劇烈咳嗽D.使用利尿劑

5.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.觀察體溫變化B.通知醫(yī)生C.使用退熱藥D.觀察有無感染癥狀

6.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因不包括：

A.刺激性氣體吸入B.胸腔積液C.心包炎D.肺栓塞

7.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因不包括：

A.藥物反應(yīng)B.恐懼心理C.低血糖D.胃腸道功能紊亂

8.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢水腫，以下哪種情況最需要緊急處理？

A.水腫持續(xù)加重B.水腫與活動有關(guān)C.水腫與體位有關(guān)D.水腫為輕度

9.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)肝功能異常，護理措施不包括：

A.限制蛋白質(zhì)攝入B.限制脂肪攝入C.通知醫(yī)生D.觀察黃疸情況

10.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)心臟雜音，以下哪種情況最需要緊急處理？

A.雜音性質(zhì)改變B.雜音強度增加C.雜音持續(xù)時間延長D.雜音消失

11.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，以下哪種心律失常最常見？

A.房性早搏B.室性早搏C.房顫D.室顫

12.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)血壓下降，可能的原因不包括：

A.出血B.低血壓C.血容量不足D.藥物反應(yīng)

13.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)體溫升高，以下哪種情況最需要緊急處理？

A.體溫升高1℃B.體溫升高2℃C.體溫升高3℃D.體溫升高4℃

14.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪種情況最需要緊急處理？

A.呼吸困難持續(xù)1小時B.呼吸困難與活動有關(guān)C.呼吸困難與體位改變有關(guān)D.呼吸困難為輕度

15.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，以下哪種情況最需要緊急處理？

A.惡心、嘔吐1次B.惡心、嘔吐2次C.惡心、嘔吐3次D.惡心、嘔吐4次

16.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢水腫，以下哪種情況最需要緊急處理？

A.水腫持續(xù)加重B.水腫與活動有關(guān)C.水腫與體位有關(guān)D.水腫為輕度

17.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)肝功能異常，護理措施不包括：

A.限制蛋白質(zhì)攝入B.限制脂肪攝入C.通知醫(yī)生D.觀察黃疸情況

18.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)心臟雜音，以下哪種情況最需要緊急處理？

A.雜音性質(zhì)改變B.雜音強度增加C.雜音持續(xù)時間延長D.雜音消失

19.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，以下哪種心律失常最常見？

A.房性早搏B.室性早搏C.房顫D.室顫

20.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)血壓下降，可能的原因不包括：

A.出血B.低血壓C.血容量不足D.藥物反應(yīng)

21.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)體溫升高，以下哪種情況最需要緊急處理？

A.體溫升高1℃B.體溫升高2℃C.體溫升高3℃D.體溫升高4℃

22.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪種情況最需要緊急處理？

A.呼吸困難持續(xù)1小時B.呼吸困難與活動有關(guān)C.呼吸困難與體位改變有關(guān)D.呼吸困難為輕度

23.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，以下哪種情況最需要緊急處理？

A.惡心、嘔吐1次B.惡心、嘔吐2次C.惡心、嘔吐3次D.惡心、嘔吐4次

24.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢水腫，以下哪種情況最需要緊急處理？

A.水腫持續(xù)加重B.水腫與活動有關(guān)C.水腫與體位有關(guān)D.水腫為輕度

25.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)肝功能異常，護理措施不包括：

A.限制蛋白質(zhì)攝入B.限制脂肪攝入C.通知醫(yī)生D.觀察黃疸情況

1.答案：D

解析：D選項錯誤，飲食管理是術(shù)前常規(guī)護理措施，其余選項均為術(shù)前準備內(nèi)容。

2.答案：A

解析：A選項正確，胸痛持續(xù)數(shù)小時可能提示有嚴重并發(fā)癥，需緊急處理。

3.答案：C

解析：C選項正確，心率下降至50次/分可能為心動過緩，需立即通知醫(yī)生。

4.答案：A

解析：A選項錯誤，半坐位有助于減少心臟負荷，其他選項均為右心功能不全的護理措施。

5.答案：C

解析：C選項錯誤，使用退熱藥可能導致體溫驟降，應(yīng)觀察體溫變化，通知醫(yī)生。

6.答案：A

解析：A選項錯誤，刺激性氣體吸入可能導致呼吸困難，而非肺栓塞。

7.答案：C

解析：C選項錯誤，低血糖可能導致惡心、嘔吐，而非其他選項。

8.答案：A

解析：A選項正確，水腫持續(xù)加重提示可能存在心衰，需緊急處理。

9.答案：D

解析：D選項錯誤，觀察黃疸情況是肝功能異常的護理措施，其他選項不正確。

10.答案：B

解析：B選項正確，雜音強度增加可能提示瓣膜關(guān)閉不全，需緊急處理。

11.答案：A

解析：A選項正確，房性早搏是房間隔缺損封堵術(shù)后常見的心律失常。

12.答案：B

解析：B選項錯誤，低血壓不是血壓下降的原因，而是血壓下降的結(jié)果。

13.答案：D

解析：D選項正確，體溫升高4℃可能提示有嚴重感染，需緊急處理。

14.答案：B

解析：B選項正確，呼吸困難與活動有關(guān)可能提示存在心衰。

15.答案：C

解析：C選項正確，惡心、嘔吐3次提示可能存在消化系統(tǒng)問題。

16.答案：A

解析：A選項正確，水腫持續(xù)加重提示可能存在心衰。

17.答案：D

解析：D選項錯誤，觀察黃疸情況是肝功能異常的護理措施，其他選項不正確。

18.答案：B

解析：B選項正確，雜音強度增加可能提示瓣膜關(guān)閉不全，需緊急處理。

19.答案：A

解析：A選項正確，房性早搏是房間隔缺損封堵術(shù)后常見的心律失常。

20.答案：B

解析：B選項錯誤，低血壓不是血壓下降的原因，而是血壓下降的結(jié)果。

21.答案：D

解析：D選項正確，體溫升高4℃可能提示有嚴重感染，需緊急處理。

22.答案：B

解析：B選項正確，呼吸困難與活動有關(guān)可能提示存在心衰。

23.答案：C

解析：C選項正確，惡心、嘔吐3次提示可能存在消化系統(tǒng)問題。

24.答案：A

解析：A選項正確，水腫持續(xù)加重提示可能存在心衰。

25.答案：D

解析：D選項錯誤，觀察黃疸情況是肝功能異常的護理措施，其他選項不正確。

二、多選題（共10題）

26.房間隔缺損封堵術(shù)前，以下哪些檢查有助于評估患者的心肺功能？

A.心電圖B.超聲心動圖C.血常規(guī)D.肺功能測試E.血壓監(jiān)測

27.房間隔缺損封堵術(shù)后，以下哪些因素可能影響患者的康復(fù)？

A.年齡B.體重C.心臟病變程度D.術(shù)后并發(fā)癥E.心理狀態(tài)

28.以下哪些癥狀在房間隔缺損封堵術(shù)后需要密切監(jiān)測？

A.發(fā)熱B.呼吸困難C.胸痛D.惡心嘔吐E.下肢水腫

29.房間隔缺損封堵術(shù)后，以下哪些措施有助于預(yù)防血栓形成？

A.長期使用抗凝藥物B.早期活動C.佩戴彈力襪D.保持適當水分攝入E.定期監(jiān)測凝血功能

30.房間隔缺損封堵術(shù)后，以下哪些情況可能需要緊急醫(yī)療干預(yù)？

A.急性肺栓塞B.嚴重心律失常C.胸腔積液D.肺部感染E.持續(xù)性胸痛

31.以下哪些因素可能增加房間隔缺損封堵術(shù)的風險？

A.合并其他心臟疾病B.嚴重肺動脈高壓C.手術(shù)區(qū)域感染D.心臟瓣膜病變E.患者年齡

32.房間隔缺損封堵術(shù)后，以下哪些指標有助于評估患者的恢復(fù)情況？

A.超聲心動圖B.血常規(guī)C.心電圖D.24小時動態(tài)心電圖E.肺功能測試

33.以下哪些并發(fā)癥在房間隔缺損封堵術(shù)后較為常見？

A.心律失常B.胸腔積液C.肺栓塞D.肺部感染E.手術(shù)切口感染

34.房間隔缺損封堵術(shù)后，以下哪些措施有助于減輕患者的不適？

A.適當鎮(zhèn)痛B.保持半坐位C.避免劇烈咳嗽D.飲食調(diào)整E.心理支持

35.以下哪些因素可能影響房間隔缺損封堵術(shù)的成功率？

A.術(shù)者的經(jīng)驗B.設(shè)備的先進性C.患者的病情D.手術(shù)室的配置E.患者的依從性

答案：[正確選項，如AB]

26.答案：ABCD

解析：A選項正確，心電圖可評估心臟節(jié)律和傳導情況；B選項正確，超聲心動圖可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能；C選項正確，血常規(guī)可評估患者的一般狀況；D選項正確，肺功能測試可評估呼吸系統(tǒng)功能；E選項錯誤，血壓監(jiān)測雖重要，但不直接評估心肺功能。

27.答案：ABCDE

解析：A選項正確，年齡是康復(fù)的重要因素，年輕人通?；謴?fù)更快；B選項正確，體重影響心臟負擔；C選項正確，心臟病變程度決定手術(shù)難度和術(shù)后恢復(fù)；D選項正確，術(shù)后并發(fā)癥影響康復(fù)進程；E選項正確，心理狀態(tài)影響患者對疼痛和恢復(fù)的反應(yīng)。

28.答案：ABCDE

解析：A選項正確，發(fā)熱可能提示感染；B選項正確，呼吸困難可能提示心功能不全；C選項正確，胸痛可能提示心臟問題；D選項正確，惡心嘔吐可能提示消化系統(tǒng)問題；E選項正確，下肢水腫可能提示心功能不全。

29.答案：BCDE

解析：A選項錯誤，長期使用抗凝藥物可能導致出血風險；B選項正確，早期活動有助于預(yù)防血栓；C選項正確，佩戴彈力襪有助于預(yù)防下肢靜脈血栓；D選項正確，保持適當水分攝入有助于預(yù)防血栓；E選項正確，定期監(jiān)測凝血功能有助于調(diào)整抗凝藥物劑量。

30.答案：ABCE

解析：A選項正確，急性肺栓塞需緊急處理；B選項正確，嚴重心律失常需緊急處理；C選項正確，胸腔積液需緊急處理；D選項錯誤，肺部感染通常不是緊急情況；E選項正確，持續(xù)性胸痛可能提示心臟問題，需緊急評估。

31.答案：ABCD

解析：A選項正確，合并其他心臟疾病增加手術(shù)風險；B選項正確，嚴重肺動脈高壓增加手術(shù)風險；C選項正確，手術(shù)區(qū)域感染增加手術(shù)風險；D選項正確，心臟瓣膜病變增加手術(shù)風險；E選項錯誤，患者年齡雖然影響，但不是決定性因素。

32.答案：ABCD

解析：A選項正確，超聲心動圖可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能；B選項正確，血常規(guī)可評估患者的一般狀況；C選項正確，心電圖可評估心臟節(jié)律和傳導情況；D選項正確，24小時動態(tài)心電圖可提供更全面的電生理信息；E選項錯誤，肺功能測試與房間隔缺損封堵術(shù)的恢復(fù)關(guān)系不大。

33.答案：ABDE

解析：A選項正確，心律失常是術(shù)后常見并發(fā)癥；B選項正確，胸腔積液是術(shù)后常見并發(fā)癥；C選項錯誤，肺栓塞不是術(shù)后常見并發(fā)癥；D選項正確，肺部感染是術(shù)后常見并發(fā)癥；E選項正確，手術(shù)切口感染是術(shù)后常見并發(fā)癥。

34.答案：ABDE

解析：A選項正確，適當鎮(zhèn)痛有助于減輕患者的不適；B選項正確，保持半坐位有助于減少心臟負擔；C選項錯誤，劇烈咳嗽可能加重胸痛；D選項正確，飲食調(diào)整有助于減輕消化系統(tǒng)負擔；E選項正確，心理支持有助于患者應(yīng)對手術(shù)后的壓力。

35.答案：ABCE

解析：A選項正確，術(shù)者的經(jīng)驗影響手術(shù)技巧和安全性；B選項正確，設(shè)備的先進性影響手術(shù)質(zhì)量和效率；C選項正確，患者的病情決定手術(shù)風險和難度；D選項錯誤，手術(shù)室的配置對手術(shù)成功率的直接影響有限；E選項正確，患者的依從性影響術(shù)后恢復(fù)和并發(fā)癥的發(fā)生。

三、判斷題（共5題）

36.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，通常是由于感染引起的。（）不正確（）

37.房間隔缺損封堵術(shù)后，所有患者都需要長期服用抗凝藥物以預(yù)防血栓形成。（）不正確（）

38.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者的心律失?？梢酝ㄟ^心電圖進行監(jiān)測和評估。（）不正確（）

39.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者的呼吸困難和胸痛通常是由于術(shù)后疼痛引起的。（）不正確（）

40.房間隔缺損封堵術(shù)后，患者的肝功能異常可能與手術(shù)創(chuàng)傷和藥物反應(yīng)有關(guān)。（）不正確（）

答案：[正確判斷，如“正確”]

36.答案：正確

解析：正確，因為術(shù)后發(fā)熱可能是由于感染引起的，需要通過血常規(guī)和影像學檢查來確診并治療。

37.答案：不正確

解析：不正確，并非所有患者都需要長期服用抗凝藥物?？鼓委煈?yīng)根據(jù)患者的具體情況和術(shù)后風險評估來決定。

38.答案：正確

解析：正確，心電圖是監(jiān)測心律失常的常用方法，可以評估患者的心律和傳導情況。

39.答案：不正確

解析：不正確，術(shù)后呼吸困難和胸痛可能由多種原因引起，包括心臟功能不全、肺部并發(fā)癥等，不應(yīng)僅歸因于術(shù)后疼痛。

40.答案：正確

解析：正確，術(shù)后肝功能異常可能與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉藥物、抗生素使用等因素有關(guān)，需要密切監(jiān)測肝功能指標并及時處理。

四、案例分析題（共2道題）

案例分析題1.患者男性，35歲，主訴活動后心悸、氣促2個月。既往有房間隔缺損病史。查體：心率120次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心音有力，無雜音。實驗室檢查：血常規(guī)正常，心電圖示室上性心動過速，超聲心動圖提示房間隔缺損。

案例分析題2.患者女性，45歲，主訴反復(fù)發(fā)作性胸痛、心悸1年。既往有高血壓病史。查體：心率100次/分，血壓160/100mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心音有力，心尖部可聞及收縮期雜音。實驗室檢查：血常規(guī)正常，心電圖示ST段抬高型心肌梗死，心肌酶譜升高，超聲心動圖提示左心室壁運動異常。

[解析]

1.對于這位35歲的男性患者，考慮到他的癥狀和既往房間隔缺損病史，以及超聲心動圖的結(jié)果，下一步的診斷/治療措施應(yīng)該是：

-立即行心臟電生理檢查，以確定室上性心動過速的具體類型和是否需要導管消融治療。

-臨床決策樹：[低風險患者]若心電圖無異常，可進行藥物治療；[高風險患者]若心電圖有異常，如室上性心動過速，即使超聲心動圖正常，仍需進一步檢查以確定心動過速的原因。

2.對于這位45歲的女性患者，考慮到她的癥狀、心電圖和超聲心動圖的結(jié)果，下一步的診斷/治療措施應(yīng)該是：

-立即行冠狀動脈造影，以確定冠狀動脈狹窄的程度和是否需要介入治療或手術(shù)治療。

-臨床決策樹：[低風險患者]若心電圖正常，可進行藥物治療和生活方式干預(yù)；[高風險患者]若心電圖有異常，如ST段抬高型心肌梗死，即使心肌酶譜升高，仍需