2025年產(chǎn)科前置胎盤兇險型出血子宮動脈栓塞術操作技巧模擬測驗題答案及解析一、單選題（共25題）

1.前置胎盤兇險型出血患者進行子宮動脈栓塞術，以下哪項不是術前評估的必要指標？

A.血常規(guī)

B.血型

C.血小板計數(shù)

D.肝腎功能

2.以下哪項檢查對于評估前置胎盤兇險型出血患者病情嚴重程度最為重要？

A.B超

B.CT

C.MRI

D.血常規(guī)

3.子宮動脈栓塞術用于治療前置胎盤兇險型出血，其成功的關鍵在于？

A.選用合適的栓塞材料

B.術中血管定位準確

C.術后密切監(jiān)測生命體征

D.以上都是

4.子宮動脈栓塞術的并發(fā)癥中，最常見的是？

A.腎功能損害

B.腸道缺血

C.感染

D.子宮破裂

5.前置胎盤兇險型出血患者，以下哪項指標提示病情危重？

A.Hb<70g/L

B.PLT<30×10^9/L

C.PT>20秒

D.APTT>60秒

6.子宮動脈栓塞術術前準備中，以下哪項不是必要的？

A.抗凝治療

B.抗感染治療

C.輸血準備

D.心理疏導

7.前置胎盤兇險型出血患者，以下哪項不是術后常見并發(fā)癥？

A.腎功能損害

B.腸道缺血

C.子宮破裂

D.子宮內(nèi)膜異位癥

8.子宮動脈栓塞術的適應癥不包括？

A.前置胎盤兇險型出血

B.異位妊娠破裂出血

C.宮角妊娠破裂出血

D.子宮肌瘤變性出血

9.以下哪項不是子宮動脈栓塞術的禁忌癥？

A.急性心肌梗死

B.嚴重肝腎功能不全

C.惡性腫瘤

D.嚴重感染

10.子宮動脈栓塞術的栓塞材料中，以下哪項不是常用的？

A.明膠海綿

B.碘化油

C.乙醇

D.聚乙烯醇顆粒

11.前置胎盤兇險型出血患者，以下哪項指標提示可能存在血栓形成？

A.D-二聚體升高

B.血小板計數(shù)降低

C.PT延長

D.APTT延長

12.以下哪項不是子宮動脈栓塞術術后監(jiān)測的重點？

A.血壓

B.脈搏

C.血氧飽和度

D.心率

13.前置胎盤兇險型出血患者，以下哪項不是術前評估的必要指標？

A.血常規(guī)

B.血型

C.血小板計數(shù)

D.肝腎功能

14.以下哪項檢查對于評估前置胎盤兇險型出血患者病情嚴重程度最為重要？

A.B超

B.CT

C.MRI

D.血常規(guī)

15.子宮動脈栓塞術用于治療前置胎盤兇險型出血，其成功的關鍵在于？

A.選用合適的栓塞材料

B.術中血管定位準確

C.術后密切監(jiān)測生命體征

D.以上都是

16.子宮動脈栓塞術的并發(fā)癥中，最常見的是？

A.腎功能損害

B.腸道缺血

C.感染

D.子宮破裂

17.前置胎盤兇險型出血患者，以下哪項指標提示病情危重？

A.Hb<70g/L

B.PLT<30×10^9/L

C.PT>20秒

D.APTT>60秒

18.子宮動脈栓塞術術前準備中，以下哪項不是必要的？

A.抗凝治療

B.抗感染治療

C.輸血準備

D.心理疏導

19.前置胎盤兇險型出血患者，以下哪項不是術后常見并發(fā)癥？

A.腎功能損害

B.腸道缺血

C.子宮破裂

D.子宮內(nèi)膜異位癥

20.子宮動脈栓塞術的適應癥不包括？

A.前置胎盤兇險型出血

B.異位妊娠破裂出血

C.宮角妊娠破裂出血

D.子宮肌瘤變性出血

21.以下哪項不是子宮動脈栓塞術的禁忌癥？

A.急性心肌梗死

B.嚴重肝腎功能不全

C.惡性腫瘤

D.嚴重感染

22.子宮動脈栓塞術的栓塞材料中，以下哪項不是常用的？

A.明膠海綿

B.碘化油

C.乙醇

D.聚乙烯醇顆粒

23.前置胎盤兇險型出血患者，以下哪項指標提示可能存在血栓形成？

A.D-二聚體升高

B.血小板計數(shù)降低

C.PT延長

D.APTT延長

24.以下哪項不是子宮動脈栓塞術術后監(jiān)測的重點？

A.血壓

B.脈搏

C.血氧飽和度

D.心率

25.前置胎盤兇險型出血患者，以下哪項不是術前評估的必要指標？

A.血常規(guī)

B.血型

C.血小板計數(shù)

D.肝腎功能

答案：

1.D

2.A

3.D

4.B

5.B

6.A

7.D

8.D

9.D

10.C

11.A

12.D

13.D

14.A

15.D

16.B

17.B

18.A

19.D

20.D

21.D

22.C

23.A

24.D

25.D

解析：

1.D選項正確，因肝腎功能主要用于評估患者的整體狀況，不是子宮動脈栓塞術的術前必要指標。

2.A選項正確，因B超是評估前置胎盤兇險型出血患者病情嚴重程度的重要檢查方法。

3.D選項正確，因子宮動脈栓塞術的成功取決于多個因素，包括材料選擇、血管定位準確和術后監(jiān)測。

4.B選項正確，因腸道缺血是子宮動脈栓塞術中最常見的并發(fā)癥之一。

5.B選項正確，因血小板計數(shù)降低提示患者可能存在出血傾向，病情危重。

6.A選項正確，因抗凝治療會增加出血風險，不是術前準備中的必要措施。

7.D選項正確，因子宮內(nèi)膜異位癥不是子宮動脈栓塞術的術后常見并發(fā)癥。

8.D選項正確，因子宮肌瘤變性出血不是子宮動脈栓塞術的適應癥。

9.D選項正確，因嚴重感染會增加手術風險，是子宮動脈栓塞術的禁忌癥。

10.C選項正確，因乙醇不是常用的栓塞材料。

11.A選項正確，因D-二聚體升高提示可能存在血栓形成。

12.D選項正確，因心率不是子宮動脈栓塞術術后監(jiān)測的重點。

13.D選項正確，因肝腎功能主要用于評估患者的整體狀況，不是子宮動脈栓塞術的術前必要指標。

14.A選項正確，因B超是評估前置胎盤兇險型出血患者病情嚴重程度的重要檢查方法。

15.D選項正確，因子宮動脈栓塞術的成功取決于多個因素，包括材料選擇、血管定位準確和術后監(jiān)測。

16.B選項正確，因腸道缺血是子宮動脈栓塞術中最常見的并發(fā)癥之一。

17.B選項正確，因血小板計數(shù)降低提示患者可能存在出血傾向，病情危重。

18.A選項正確，因抗凝治療會增加出血風險，不是術前準備中的必要措施。

19.D選項正確，因子宮內(nèi)膜異位癥不是子宮動脈栓塞術的術后常見并發(fā)癥。

20.D選項正確，因子宮肌瘤變性出血不是子宮動脈栓塞術的適應癥。

21.D選項正確，因嚴重感染會增加手術風險，是子宮動脈栓塞術的禁忌癥。

22.C選項正確，因乙醇不是常用的栓塞材料。

23.A選項正確，因D-二聚體升高提示可能存在血栓形成。

24.D選項正確，因心率不是子宮動脈栓塞術術后監(jiān)測的重點。

25.D選項正確，因肝腎功能主要用于評估患者的整體狀況，不是子宮動脈栓塞術的術前必要指標。

二、多選題（共10題）

26.前置胎盤兇險型出血患者進行子宮動脈栓塞術時，以下哪些是術前評估的必要指標？

A.血常規(guī)

B.血型

C.肝腎功能

D.心電圖

E.超聲心動圖

答案：ABCD

解析：

A選項正確，血常規(guī)可以評估患者的貧血程度和血小板計數(shù)，對于手術風險評估至關重要。

B選項正確，血型對于緊急輸血準備非常重要。

C選項正確，肝腎功能評估有助于了解患者的整體狀況和手術耐受性。

D選項正確，心電圖可以評估患者的心臟功能，對于手術風險有重要參考價值。

E選項錯誤，超聲心動圖主要用于心臟疾病的診斷，對于前置胎盤兇險型出血的子宮動脈栓塞術術前評估不是必需的。

27.以下哪些是子宮動脈栓塞術治療前置胎盤兇險型出血的適應癥？

A.前置胎盤

B.子宮破裂

C.胎盤早剝

D.胎盤植入

E.子宮肌瘤

答案：ACD

解析：

A選項正確，前置胎盤是子宮動脈栓塞術的常見適應癥，尤其是兇險型前置胎盤。

B選項錯誤，子宮破裂通常需要緊急手術治療，子宮動脈栓塞術不是首選。

C選項正確，胎盤早剝是子宮動脈栓塞術的適應癥之一，可以控制出血。

D選項正確，胎盤植入可能導致嚴重出血，子宮動脈栓塞術可以控制出血。

E選項錯誤，子宮肌瘤出血通常可以通過藥物治療或手術治療，不是子宮動脈栓塞術的常規(guī)適應癥。

28.子宮動脈栓塞術的并發(fā)癥中，以下哪些可能影響患者的長期預后？

A.腎功能損害

B.腸道缺血

C.子宮破裂

D.感染

E.肝功能損害

答案：ABD

解析：

A選項正確，腎功能損害可能導致長期腎功能不全，影響患者預后。

B選項正確，腸道缺血可能導致腸道功能受損，影響患者生活質(zhì)量。

C選項錯誤，子宮破裂是手術并發(fā)癥，但通?？梢酝ㄟ^手術修復，不直接影響長期預后。

D選項正確，感染可能導致長期健康問題，影響患者預后。

E選項錯誤，肝功能損害不是子宮動脈栓塞術常見的并發(fā)癥。

29.以下哪些因素可能影響子宮動脈栓塞術的效果？

A.患者的年齡

B.患者的體重

C.血管解剖結構

D.患者的凝血功能

E.患者的心理狀態(tài)

答案：BCD

解析：

B選項正確，患者的體重可能影響血管的直徑和栓塞材料的分布。

C選項正確，血管解剖結構的變化可能影響栓塞材料的到達和分布。

D選項正確，凝血功能異常可能導致術中出血或術后血栓形成。

E選項錯誤，患者的心理狀態(tài)雖然重要，但不是直接影響子宮動脈栓塞術效果的因素。

30.以下哪些是子宮動脈栓塞術術后監(jiān)測的重點？

A.血壓

B.脈搏

C.血氧飽和度

D.心率

E.腎功能

答案：ABCD

解析：

A選項正確，血壓是術后監(jiān)測的重要指標，可以反映患者的循環(huán)狀況。

B選項正確，脈搏可以反映心臟的泵血功能和血管的充盈情況。

C選項正確，血氧飽和度可以反映患者的氧合狀況。

D選項正確，心率是評估心臟功能的重要指標。

E選項錯誤，腎功能雖然重要，但不是子宮動脈栓塞術術后監(jiān)測的直接重點。

31.前置胎盤兇險型出血患者，以下哪些指標提示可能存在血栓形成？

A.D-二聚體升高

B.血小板計數(shù)降低

C.PT延長

D.APTT延長

E.凝血酶原時間延長

答案：ABCD

解析：

A選項正確，D-二聚體升高是血栓形成的標志物。

B選項正確，血小板計數(shù)降低可能提示凝血功能障礙或血栓形成。

C選項正確，PT延長可能提示凝血因子缺乏或功能障礙。

D選項正確，APTT延長可能提示凝血因子缺乏或功能障礙。

E選項錯誤，凝血酶原時間延長通常與維生素K缺乏或肝臟疾病有關，不是血栓形成的直接標志。

32.以下哪些是子宮動脈栓塞術的禁忌癥？

A.急性心肌梗死

B.嚴重肝腎功能不全

C.惡性腫瘤

D.嚴重感染

E.妊娠早期

答案：ABCD

解析：

A選項正確，急性心肌梗死是手術的禁忌癥，因為手術可能加重心臟負擔。

B選項正確，嚴重肝腎功能不全可能影響患者的手術耐受性和術后恢復。

C選項正確，惡性腫瘤可能增加手術風險，并可能影響栓塞效果。

D選項正確，嚴重感染可能增加手術風險，并可能導致術后感染擴散。

E選項錯誤，妊娠早期不是絕對的禁忌癥，但需要謹慎評估手術風險。

33.子宮動脈栓塞術的栓塞材料中，以下哪些是常用的？

A.明膠海綿

B.碘化油

C.聚乙烯醇顆粒

D.乙醇

E.纖維蛋白膠

答案：ABCE

解析：

A選項正確，明膠海綿是常用的栓塞材料，具有良好的生物相容性和可吸收性。

B選項正確，碘化油是一種油性栓塞劑，具有良好的顯影性和栓塞效果。

C選項正確，聚乙烯醇顆粒是一種合成栓塞材料，具有良好的生物相容性和可吸收性。

D選項錯誤，乙醇不是常用的栓塞材料，因為它可能對血管壁造成損害。

E選項正確，纖維蛋白膠是一種生物相容性好的栓塞材料，可以促進血管壁的修復。

34.以下哪些是子宮動脈栓塞術術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥？

A.腎功能損害

B.腸道缺血

C.子宮破裂

D.感染

E.肝功能損害

答案：ABD

解析：

A選項正確，腎功能損害是可能的并發(fā)癥，尤其是如果術中使用了對比劑。

B選項正確，腸道缺血是可能的并發(fā)癥，如果栓塞材料誤入非目標血管。

C選項錯誤，子宮破裂是手術并發(fā)癥，而不是栓塞術后的常見并發(fā)癥。

D選項正確，感染是可能的并發(fā)癥，尤其是如果手術器械或環(huán)境不潔。

E選項錯誤，肝功能損害不是子宮動脈栓塞術的常見并發(fā)癥。

35.以下哪些措施可以減少子宮動脈栓塞術后的并發(fā)癥風險？

A.術前充分評估患者的凝血功能

B.術中精確定位血管

C.術后密切監(jiān)測生命體征

D.限制術后活動

E.使用抗生素預防感染

答案：ABCE

解析：

A選項正確，術前評估凝血功能有助于預防術中出血和術后血栓形成。

B選項正確，術中精確定位血管可以減少栓塞材料誤入非目標血管的風險。

C選項正確，術后密切監(jiān)測生命體征可以及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

D選項錯誤，術后限制活動不是減少并發(fā)癥風險的常規(guī)措施。

E選項正確，使用抗生素可以預防感染，減少術后并發(fā)癥風險。

三、判斷題（共5題）

36.前置胎盤兇險型出血患者，進行子宮動脈栓塞術時，D-二聚體升高是判斷血栓形成的可靠指標。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：D-二聚體升高雖然提示有血栓形成的可能性，但它并不是判斷血栓形成的唯一可靠指標。D-二聚體升高可能出現(xiàn)在多種情況下，如急性心肌梗死、深靜脈血栓、肺栓塞等，因此在臨床應用中需要結合其他檢查和病史進行綜合判斷。

37.子宮動脈栓塞術是治療前置胎盤兇險型出血的首選方法。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：子宮動脈栓塞術是治療前置胎盤兇險型出血的有效方法之一，但并不是所有情況下的首選。在早期或出血量不大的情況下，可能首先考慮藥物治療或保守治療。手術選擇應根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)療單位的條件綜合考慮。

38.子宮動脈栓塞術的并發(fā)癥中，最常見的為腎功能損害。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：子宮動脈栓塞術的并發(fā)癥中，最常見的并發(fā)癥是腸道缺血，而不是腎功能損害。腎功能損害雖然可能發(fā)生，但相對較少見。腸道缺血可能導致嚴重的并發(fā)癥，如腸壞死。

39.前置胎盤兇險型出血患者，術后應立即進行抗凝治療以預防血栓形成。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：術后立即進行抗凝治療并不是常規(guī)做法?？鼓委熆赡軙黾映鲅L險，因此在決定是否進行抗凝治療時需要仔細權衡利弊。通常，抗凝治療的決定會基于患者的具體情況和醫(yī)生的判斷。

40.前置胎盤兇險型出血患者，術后應限制活動以防止出血。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：術后限制活動并不是預防出血的標準做法。實際上，適當?shù)脑缙诨顒佑兄陬A防深靜脈血栓的形成。然而，患者的活動量應根據(jù)個體的恢復情況和醫(yī)生的建議來調(diào)整。

四、案例分析題（共2道題）

案例分析題1

某女性，28歲，孕34周，因“無痛性陰道出血1小時”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，停經(jīng)后出現(xiàn)早孕反應，近1周出現(xiàn)腹部不適，今日突然出現(xiàn)陰道出血，無腹痛、發(fā)熱等癥狀。查體：血壓110/70mmHg，心率90次/分，宮高30cm，宮縮弱，胎心率正常。血常規(guī)：Hb100g/L，PLT300×10^9/L，凝血功能正常。B超提示：胎盤位于子宮下段，胎盤厚度3cm，胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口2cm。

[解析]

根據(jù)患者的臨床