2025年重癥醫(yī)學(xué)科CRRT抗凝方案與濾器壽命關(guān)聯(lián)性分析模擬考試題答案及解析一、單選題（共25題）

1.以下哪項(xiàng)不是CRRT抗凝方案中常用抗凝藥物？

A.肝素B.華法林C.氯吡格雷D.阿司匹林

答案：B

解析：A選項(xiàng)正確，肝素是CRRT抗凝方案中常用的抗凝藥物；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，華法林主要用于長(zhǎng)期抗凝治療，不適用于CRRT；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，氯吡格雷主要用于抗血小板治療；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，阿司匹林主要用于抗血小板治療。

2.CRRT抗凝方案中，肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的主要依據(jù)是什么？

A.體重B.血液粘度C.透析器膜材質(zhì)D.血肌酐水平

答案：C

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，體重不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的主要依據(jù)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血液粘度不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的主要依據(jù)；C選項(xiàng)正確，透析器膜材質(zhì)是影響肝素劑量的重要因素；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血肌酐水平不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的主要依據(jù)。

3.以下哪項(xiàng)不是CRRT濾器壽命縮短的常見(jiàn)原因？

A.抗凝不足B.抗凝過(guò)度C.濾器污染D.患者凝血功能異常

答案：B

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗凝不足會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；B選項(xiàng)正確，抗凝過(guò)度不會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，濾器污染會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者凝血功能異常會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短。

4.以下哪項(xiàng)不是CRRT抗凝方案中肝素抵抗的常見(jiàn)原因？

A.長(zhǎng)期應(yīng)用肝素B.透析器膜材質(zhì)C.患者肝功能異常D.感染

答案：C

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，長(zhǎng)期應(yīng)用肝素可能導(dǎo)致肝素抵抗；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，透析器膜材質(zhì)可能導(dǎo)致肝素抵抗；C選項(xiàng)正確，患者肝功能異常不是肝素抵抗的常見(jiàn)原因；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染可能導(dǎo)致肝素抵抗。

5.以下哪項(xiàng)不是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的并發(fā)癥？

A.出血B.血栓形成C.感染D.腎功能不全

答案：D

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，出血是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的并發(fā)癥；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血栓形成是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的并發(fā)癥；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的并發(fā)癥；D選項(xiàng)正確，腎功能不全不是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的并發(fā)癥。

6.CRRT抗凝方案中，肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的常用方法是什么？

A.持續(xù)靜滴法B.預(yù)沖法C.持續(xù)靜滴法與預(yù)沖法結(jié)合D.靜脈推注法

答案：C

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)靜滴法不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的常用方法；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)沖法不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的常用方法；C選項(xiàng)正確，持續(xù)靜滴法與預(yù)沖法結(jié)合是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的常用方法；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈推注法不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的常用方法。

7.以下哪項(xiàng)不是CRRT抗凝方案中肝素抵抗的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)？

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C.部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)D.腎功能惡化

答案：D

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，出血時(shí)間延長(zhǎng)是肝素抵抗的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)是肝素抵抗的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)是肝素抵抗的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)；D選項(xiàng)正確，腎功能惡化不是肝素抵抗的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。

8.以下哪項(xiàng)不是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的常見(jiàn)原因？

A.抗凝不足B.抗凝過(guò)度C.濾器污染D.患者凝血功能異常

答案：B

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗凝不足會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；B選項(xiàng)正確，抗凝過(guò)度不會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，濾器污染會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者凝血功能異常會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短。

9.CRRT抗凝方案中，肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的主要依據(jù)是什么？

A.體重B.血液粘度C.透析器膜材質(zhì)D.血肌酐水平

答案：C

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，體重不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的主要依據(jù)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血液粘度不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的主要依據(jù)；C選項(xiàng)正確，透析器膜材質(zhì)是影響肝素劑量的重要因素；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血肌酐水平不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的主要依據(jù)。

10.以下哪項(xiàng)不是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的常見(jiàn)原因？

A.抗凝不足B.抗凝過(guò)度C.濾器污染D.患者凝血功能異常

答案：B

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗凝不足會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；B選項(xiàng)正確，抗凝過(guò)度不會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，濾器污染會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者凝血功能異常會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短。

11.以下哪項(xiàng)不是CRRT抗凝方案中肝素抵抗的常見(jiàn)原因？

A.長(zhǎng)期應(yīng)用肝素B.透析器膜材質(zhì)C.患者肝功能異常D.感染

答案：C

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，長(zhǎng)期應(yīng)用肝素可能導(dǎo)致肝素抵抗；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，透析器膜材質(zhì)可能導(dǎo)致肝素抵抗；C選項(xiàng)正確，患者肝功能異常不是肝素抵抗的常見(jiàn)原因；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染可能導(dǎo)致肝素抵抗。

12.以下哪項(xiàng)不是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的并發(fā)癥？

A.出血B.血栓形成C.感染D.腎功能不全

答案：D

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，出血是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的并發(fā)癥；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血栓形成是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的并發(fā)癥；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的并發(fā)癥；D選項(xiàng)正確，腎功能不全不是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的并發(fā)癥。

13.CRRT抗凝方案中，肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的常用方法是什么？

A.持續(xù)靜滴法B.預(yù)沖法C.持續(xù)靜滴法與預(yù)沖法結(jié)合D.靜脈推注法

答案：C

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)靜滴法不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的常用方法；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)沖法不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的常用方法；C選項(xiàng)正確，持續(xù)靜滴法與預(yù)沖法結(jié)合是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的常用方法；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈推注法不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的常用方法。

14.以下哪項(xiàng)不是CRRT抗凝方案中肝素抵抗的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)？

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C.部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)D.腎功能惡化

答案：D

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，出血時(shí)間延長(zhǎng)是肝素抵抗的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)是肝素抵抗的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)是肝素抵抗的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)；D選項(xiàng)正確，腎功能惡化不是肝素抵抗的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。

15.以下哪項(xiàng)不是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的常見(jiàn)原因？

A.抗凝不足B.抗凝過(guò)度C.濾器污染D.患者凝血功能異常

答案：B

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗凝不足會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；B選項(xiàng)正確，抗凝過(guò)度不會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，濾器污染會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者凝血功能異常會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短。

16.CRRT抗凝方案中，肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的主要依據(jù)是什么？

A.體重B.血液粘度C.透析器膜材質(zhì)D.血肌酐水平

答案：C

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，體重不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的主要依據(jù)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血液粘度不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的主要依據(jù)；C選項(xiàng)正確，透析器膜材質(zhì)是影響肝素劑量的重要因素；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血肌酐水平不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的主要依據(jù)。

17.以下哪項(xiàng)不是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的常見(jiàn)原因？

A.抗凝不足B.抗凝過(guò)度C.濾器污染D.患者凝血功能異常

答案：B

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗凝不足會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；B選項(xiàng)正確，抗凝過(guò)度不會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，濾器污染會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者凝血功能異常會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短。

18.以下哪項(xiàng)不是CRRT抗凝方案中肝素抵抗的常見(jiàn)原因？

A.長(zhǎng)期應(yīng)用肝素B.透析器膜材質(zhì)C.患者肝功能異常D.感染

答案：C

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，長(zhǎng)期應(yīng)用肝素可能導(dǎo)致肝素抵抗；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，透析器膜材質(zhì)可能導(dǎo)致肝素抵抗；C選項(xiàng)正確，患者肝功能異常不是肝素抵抗的常見(jiàn)原因；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染可能導(dǎo)致肝素抵抗。

19.以下哪項(xiàng)不是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的并發(fā)癥？

A.出血B.血栓形成C.感染D.腎功能不全

答案：D

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，出血是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的并發(fā)癥；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血栓形成是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的并發(fā)癥；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的并發(fā)癥；D選項(xiàng)正確，腎功能不全不是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的并發(fā)癥。

20.CRRT抗凝方案中，肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的常用方法是什么？

A.持續(xù)靜滴法B.預(yù)沖法C.持續(xù)靜滴法與預(yù)沖法結(jié)合D.靜脈推注法

答案：C

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)靜滴法不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的常用方法；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)沖法不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的常用方法；C選項(xiàng)正確，持續(xù)靜滴法與預(yù)沖法結(jié)合是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的常用方法；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈推注法不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的常用方法。

21.以下哪項(xiàng)不是CRRT抗凝方案中肝素抵抗的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)？

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C.部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)D.腎功能惡化

答案：D

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，出血時(shí)間延長(zhǎng)是肝素抵抗的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)是肝素抵抗的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)是肝素抵抗的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)；D選項(xiàng)正確，腎功能惡化不是肝素抵抗的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。

22.以下哪項(xiàng)不是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的常見(jiàn)原因？

A.抗凝不足B.抗凝過(guò)度C.濾器污染D.患者凝血功能異常

答案：B

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗凝不足會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；B選項(xiàng)正確，抗凝過(guò)度不會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，濾器污染會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者凝血功能異常會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短。

23.CRRT抗凝方案中，肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的主要依據(jù)是什么？

A.體重B.血液粘度C.透析器膜材質(zhì)D.血肌酐水平

答案：C

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，體重不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的主要依據(jù)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血液粘度不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的主要依據(jù)；C選項(xiàng)正確，透析器膜材質(zhì)是影響肝素劑量的重要因素；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血肌酐水平不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的主要依據(jù)。

24.以下哪項(xiàng)不是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的常見(jiàn)原因？

A.抗凝不足B.抗凝過(guò)度C.濾器污染D.患者凝血功能異常

答案：B

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗凝不足會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；B選項(xiàng)正確，抗凝過(guò)度不會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，濾器污染會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者凝血功能異常會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短。

25.以下哪項(xiàng)不是CRRT抗凝方案中肝素抵抗的常見(jiàn)原因？

A.長(zhǎng)期應(yīng)用肝素B.透析器膜材質(zhì)C.患者肝功能異常D.感染

答案：C

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，長(zhǎng)期應(yīng)用肝素可能導(dǎo)致肝素抵抗；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，透析器膜材質(zhì)可能導(dǎo)致肝素抵抗；C選項(xiàng)正確，患者肝功能異常不是肝素抵抗的常見(jiàn)原因；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染可能導(dǎo)致肝素抵抗。

二、多選題（共10題）

26.以下哪些是CRRT抗凝方案中肝素抵抗的影響因素？

A.患者年齡B.透析器膜材質(zhì)C.感染D.肝功能異常E.長(zhǎng)期使用肝素

答案：BCDE

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者年齡不是肝素抵抗的主要影響因素；B選項(xiàng)正確，透析器膜材質(zhì)可能會(huì)影響肝素的抗凝效果；C選項(xiàng)正確，感染可能導(dǎo)致肝素抵抗；D選項(xiàng)正確，肝功能異?？赡軙?huì)影響肝素的代謝和清除；E選項(xiàng)正確，長(zhǎng)期使用肝素可能導(dǎo)致肝素抵抗。

27.以下哪些是評(píng)估CRRT濾器壽命的重要指標(biāo)？

A.血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)B.濾器壓力C.蛋白質(zhì)漏出率D.血細(xì)胞比容E.血清肌酐水平

答案：BCE

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)不是評(píng)估濾器壽命的直接指標(biāo)；B選項(xiàng)正確，濾器壓力是評(píng)估濾器壽命的重要指標(biāo)，壓力升高可能預(yù)示濾器阻塞；C選項(xiàng)正確，蛋白質(zhì)漏出率是評(píng)估濾器完整性的重要指標(biāo)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血細(xì)胞比容不是評(píng)估濾器壽命的直接指標(biāo)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，血清肌酐水平不是評(píng)估濾器壽命的直接指標(biāo)。

28.以下哪些情況可能導(dǎo)致CRRT抗凝方案中出血風(fēng)險(xiǎn)增加？

A.抗凝不足B.抗凝過(guò)度C.患者凝血功能異常D.濾器污染E.透析器膜材質(zhì)

答案：ABC

解析：A選項(xiàng)正確，抗凝不足可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加；B選項(xiàng)正確，抗凝過(guò)度也可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加；C選項(xiàng)正確，患者凝血功能異常會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，濾器污染主要影響濾器壽命，不是出血風(fēng)險(xiǎn)的主要因素；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，透析器膜材質(zhì)不是出血風(fēng)險(xiǎn)的主要因素。

29.以下哪些是CRRT抗凝方案中肝素抵抗的臨床表現(xiàn)？

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C.部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)D.腎功能惡化E.低血壓

答案：ABC

解析：A選項(xiàng)正確，出血時(shí)間延長(zhǎng)是肝素抵抗的臨床表現(xiàn)；B選項(xiàng)正確，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)是肝素抵抗的臨床表現(xiàn)；C選項(xiàng)正確，部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)是肝素抵抗的臨床表現(xiàn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎功能惡化不是肝素抵抗的直接臨床表現(xiàn)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，低血壓不是肝素抵抗的典型臨床表現(xiàn)。

30.以下哪些是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的常見(jiàn)原因？

A.抗凝不足B.抗凝過(guò)度C.濾器污染D.患者凝血功能異常E.透析液溫度過(guò)低

答案：BCD

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗凝不足通常不會(huì)導(dǎo)致濾器壽命縮短；B選項(xiàng)正確，抗凝過(guò)度可能導(dǎo)致濾器纖維蛋白沉積，縮短濾器壽命；C選項(xiàng)正確，濾器污染會(huì)導(dǎo)致濾器阻塞，縮短濾器壽命；D選項(xiàng)正確，患者凝血功能異?？赡軐?dǎo)致濾器纖維蛋白沉積，縮短濾器壽命；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，透析液溫度過(guò)低不是濾器壽命縮短的常見(jiàn)原因。

31.以下哪些是CRRT抗凝方案中肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的考慮因素？

A.患者體重B.透析器膜材質(zhì)C.患者肝腎功能D.血清肌酐水平E.患者年齡

答案：BCDE

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者體重不是肝素劑量個(gè)體化調(diào)整的主要考慮因素；B選項(xiàng)正確，透析器膜材質(zhì)會(huì)影響肝素的抗凝效果，需要調(diào)整劑量；C選項(xiàng)正確，患者肝腎功能影響肝素的代謝和清除，需要調(diào)整劑量；D選項(xiàng)正確，血清肌酐水平反映腎功能，影響肝素劑量；E選項(xiàng)正確，患者年齡可能影響肝素的代謝和清除，需要調(diào)整劑量。

32.以下哪些是CRRT抗凝方案中肝素抵抗的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)正常值2倍B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)正常值2倍C.部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)正常值2倍D.血小板計(jì)數(shù)降低E.抗凝血酶活性降低

答案：ABCE

解析：A選項(xiàng)正確，出血時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)正常值2倍是肝素抵抗的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一；B選項(xiàng)正確，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)正常值2倍是肝素抵抗的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一；C選項(xiàng)正確，部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)正常值2倍是肝素抵抗的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血小板計(jì)數(shù)降低不是肝素抵抗的診斷標(biāo)準(zhǔn)；E選項(xiàng)正確，抗凝血酶活性降低是肝素抵抗的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

33.以下哪些是CRRT抗凝方案中濾器壽命縮短的預(yù)防措施？

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.使用高質(zhì)量濾器C.定期監(jiān)測(cè)濾器壓力D.優(yōu)化抗凝方案E.控制患者血糖

答案：ABCD

解析：A選項(xiàng)正確，嚴(yán)格無(wú)菌操作可以減少濾器污染，延長(zhǎng)濾器壽命；B選項(xiàng)正確，使用高質(zhì)量濾器可以減少濾器阻塞，延長(zhǎng)濾器壽命；C選項(xiàng)正確，定期監(jiān)測(cè)濾器壓力可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)濾器阻塞，延長(zhǎng)濾器壽命；D選項(xiàng)正確，優(yōu)化抗凝方案可以減少抗凝不足或過(guò)度，延長(zhǎng)濾器壽命；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，控制患者血糖與濾器壽命縮短無(wú)直接關(guān)系。

34.以下哪些是CRRT抗凝方案中肝素抵抗的治療方法？

A.調(diào)整肝素劑量B.改用其他抗凝藥物C.使用肝素抗體D.改用無(wú)肝素抗凝方案E.調(diào)整透析器膜材質(zhì)

答案：ABCD

解析：A選項(xiàng)正確，調(diào)整肝素劑量是治療肝素抵抗的常用方法；B選項(xiàng)正確，改用其他抗凝藥物是治療肝素抵抗的可行方案；C選項(xiàng)正確，使用肝素抗體可以中和肝素，治療肝素抵抗；D選項(xiàng)正確，改用無(wú)肝素抗凝方案是治療肝素抵抗的一種選擇；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整透析器膜材質(zhì)不是治療肝素抵抗的直接方法。

35.以下哪些是CRRT抗凝方案中評(píng)估患者出血風(fēng)險(xiǎn)的因素？

A.患者凝血功能B.患者年齡C.患者體重D.透析器膜材質(zhì)E.抗凝藥物類型

答案：ABCE

解析：A選項(xiàng)正確，患者凝血功能是評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)的重要因素；B選項(xiàng)正確，患者年齡可能影響出血風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)正確，患者體重可能影響出血風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，透析器膜材質(zhì)不是評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)的主要因素；E選項(xiàng)正確，抗凝藥物類型是評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。

三、判斷題（共5題）

36.在CRRT抗凝方案中，肝素劑量越高，抗凝效果越好。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，肝素劑量過(guò)高可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加，且抗凝效果并非線性增加。根據(jù)《[具體科室][具體疾病名稱]診治指南》2025年版，應(yīng)個(gè)體化調(diào)整肝素劑量，以維持有效的抗凝狀態(tài)同時(shí)避免出血。

37.CRRT抗凝方案中，濾器污染是導(dǎo)致濾器壽命縮短的唯一原因。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，濾器污染是導(dǎo)致濾器壽命縮短的原因之一，但并非唯一原因。其他因素如抗凝不足、抗凝過(guò)度、患者凝血功能異常等也可能導(dǎo)致濾器壽命縮短。

38.CRRT抗凝方案中，肝素抵抗的患者可以使用肝素抗體進(jìn)行治療。

正確（）不正確（）

答案：正確

解析：正確，肝素抵抗的患者可以使用肝素抗體進(jìn)行治療，肝素抗體可以中和肝素，恢復(fù)正常的凝血功能。《[具體科室][具體疾病名稱]診治指南》2025年版推薦，在肝素抵抗時(shí)考慮使用肝素抗體。

39.CRRT抗凝方案中，患者的出血風(fēng)險(xiǎn)與肝素劑量成正比。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，患者的出血風(fēng)險(xiǎn)并非與肝素劑量成正比，而是與肝素劑量的個(gè)體化調(diào)整和患者的凝血功能狀態(tài)有關(guān)。過(guò)量使用肝素會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，而不足的肝素劑量則可能導(dǎo)致血栓形成。

40.CRRT抗凝方案中，患者凝血功能異常時(shí)，應(yīng)立即停止抗凝治療。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，患者凝血功能異常時(shí)，應(yīng)調(diào)整抗凝方案而不是立即停止抗凝治療。根據(jù)《[具體科室][具體疾病名稱]診治指南》2025年版，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整肝素劑量或更換抗凝藥物，以維持透析治療的安全性和有效性。

四、案例分析題（共2道題）

案例分析題1

一位65歲男性患者，因急性心力衰竭入院治療?；颊呒韧懈哐獕?、糖尿病病史，入院時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。入院后，醫(yī)生對(duì)患者的腎功能進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)