基護(hù)期末考試題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓增大D.脈壓變小答案：A2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤(pán)C.開(kāi)口器D.吸水管答案：D3.一般患者入院后的初步護(hù)理不應(yīng)包括（）A.準(zhǔn)備床單位B.介紹入院須知C.準(zhǔn)備急救藥品D.測(cè)量生命體征答案：C4.體溫驟降時(shí)，患者最易出現(xiàn)（）A.虛脫B.頭痛C.譫妄D.昏迷答案：A5.幫助患者更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)（）A.患者的要求B.家屬的意見(jiàn)C.病情及局部受壓情況D.護(hù)士的時(shí)間安排答案：C6.護(hù)士在為患者測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，其特點(diǎn)是（）A.心音強(qiáng)弱不等，心律齊，心率大于脈率B.心音強(qiáng)弱不等，心律齊，心率等于脈率C.心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，心率大于脈率D.心音強(qiáng)弱一致，心律不齊，心率小于脈率答案：C7.醫(yī)院飲食中，屬于基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.高蛋白飲食D.流質(zhì)飲食答案：D8.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度常為（）A.30-32℃B.33-35℃C.36-38℃D.39-41℃答案：D9.關(guān)于隔離衣的使用，正確的是（）A.每周更換1次B.保持袖口內(nèi)外面清潔C.隔離衣潮濕后立即晾干D.隔離衣必須全部蓋住工作服答案：D10.護(hù)理程序的結(jié)構(gòu)最基本的理論框架是（）A.系統(tǒng)論B.信息論C.控制論D.解決問(wèn)題論答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于護(hù)理評(píng)估資料來(lái)源的有（）A.患者本人B.患者家屬C.病歷記錄D.醫(yī)療文獻(xiàn)E.其他醫(yī)務(wù)人員答案：ABCDE2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施中，正確的是（）A.避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激C.增進(jìn)局部血液循環(huán)D.增加營(yíng)養(yǎng)的攝入E.保持皮膚清潔答案：ABCDE3.護(hù)士在進(jìn)行給藥時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.安全正確給藥D.密切觀察用藥反應(yīng)E.做好用藥指導(dǎo)答案：ABCDE4.氧氣吸入的適應(yīng)證有（）A.肺活量減少B.心肺功能不全C.各種中毒引起的呼吸困難D.昏迷患者E.大出血休克患者答案：ABCDE5.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.醫(yī)源性傳播答案：ABCDE6.下列屬于臨終患者生理變化的是（）A.肌肉張力喪失B.胃腸道蠕動(dòng)逐漸減弱C.循環(huán)功能減退D.呼吸功能減退E.感知覺(jué)、意識(shí)改變答案：ABCDE7.下列關(guān)于冷療法的作用，正確的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.促進(jìn)傷口愈合答案：ABCD8.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的是（）A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化信息D.去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲E.促進(jìn)口腔正常功能的恢復(fù)答案：ABCDE9.影響患者安全的因素包括（）A.感覺(jué)功能B.年齡C.目前的健康狀況D.對(duì)環(huán)境的熟悉程度E.診療手段答案：ABCDE10.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.鼻飼患者灌注食物時(shí)，應(yīng)將胃管末端抬高后灌入。（）答案：錯(cuò)誤2.測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運(yùn)動(dòng)等。（）答案：正確3.對(duì)于牙關(guān)緊閉的患者，可以使用壓舌板等強(qiáng)行撬開(kāi)口腔進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：錯(cuò)誤4.輸血時(shí)，開(kāi)始速度宜慢，不超過(guò)20滴/分鐘。（）答案：正確5.平車(chē)運(yùn)送患者時(shí)，患者頭部應(yīng)位于大輪端。（）答案：正確6.護(hù)士在整理出院患者病歷的時(shí)候，應(yīng)排在最后的是體溫單。（）答案：正確7.紅外線燈照射時(shí)，一般燈距為30-50cm。（）答案：正確8.低鹽飲食要求每日食鹽量不超過(guò)2g。（）答案：正確9.急救藥品和各種搶救設(shè)備應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。（）答案：正確10.為女患者導(dǎo)尿時(shí)，初步消毒的順序是自上而下，由外向內(nèi)。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求。答案：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。內(nèi)容包括患者的健康問(wèn)題、護(hù)理措施、護(hù)理效果等。文字簡(jiǎn)潔、通順，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免涂改，簽全名。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤(rùn)期：局部紅腫向外浸潤(rùn)、擴(kuò)大、變硬，表面由紅轉(zhuǎn)紫，常有水皰形成。淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面。深度潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。3.簡(jiǎn)述洗胃的禁忌證。答案：吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物者；上消化道潰瘍、食管靜脈曲張、胃癌等患者；昏迷患者洗胃應(yīng)慎重，強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張等一般不洗胃。4.簡(jiǎn)述臀大肌注射的定位方法。答案：十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將臀部分為四個(gè)象限，其外上象限（避開(kāi)內(nèi)角）為注射區(qū)。聯(lián)線法：取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何預(yù)防患者發(fā)生墜床？答案：評(píng)估患者墜床風(fēng)險(xiǎn)；加床檔；保持地面干燥無(wú)雜物；對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)患者專(zhuān)人守護(hù)或適當(dāng)約束；告知患者及家屬注意事項(xiàng)等。2.闡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。答案：仔細(xì)查對(duì)醫(yī)囑；發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)及時(shí)與醫(yī)生溝通；醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確及時(shí)；嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度；不執(zhí)行有疑問(wèn)或錯(cuò)誤的醫(yī)囑。3.討