護(hù)理三基基礎(chǔ)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.脈壓增大D.脈壓減小答案：A解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的空氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。2.正常成人24小時(shí)尿量約為（）A.400-600mlB.800-1000mlC.1000-2000mlD.2000-3000ml答案：C解析：正常成人24小時(shí)尿量約為1000-2000ml，24小時(shí)尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿，多于2500ml為多尿。3.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D解析：濃硫酸屬于強(qiáng)酸，腐蝕性強(qiáng)，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、敵百蟲、磷化鋅中毒均可以洗胃。4.為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.操作前將患者頭偏向一側(cè)B.棉球不可過(guò)濕C.用血管鉗夾緊棉球，每次1個(gè)D.活動(dòng)假牙可放于70℃水中浸泡備用答案：D解析：活動(dòng)假牙不可放于70℃水中浸泡，以免變形，應(yīng)取下用冷水沖洗刷凈，浸于冷水中備用。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：ABCD解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的范疇（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染等。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度B.長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈C.防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓D.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)；長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺，保護(hù)和合理使用靜脈；輸液過(guò)程中要排盡空氣，防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如老年人、兒童、心肺功能不良者滴速宜慢。4.下列哪些是高熱患者的護(hù)理措施（）A.每4小時(shí)測(cè)量體溫一次B.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.做好口腔護(hù)理D.冰袋冷敷頭部、溫水擦浴等物理降溫答案：ABCD解析：高熱患者應(yīng)密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量體溫一次；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；做好口腔護(hù)理，防止口腔感染；根據(jù)體溫情況給予冰袋冷敷頭部、溫水擦浴等物理降溫措施。三、判斷題（每題5分，共20分）1.測(cè)量脈搏時(shí)，不可用拇指診脈，以免拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)與患者脈搏相混淆。（）答案：√解析：拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)較強(qiáng)，測(cè)量脈搏時(shí)用拇指診脈，可能會(huì)將拇指自身的小動(dòng)脈搏動(dòng)誤當(dāng)作患者的脈搏。2.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過(guò)2g。（）答案：√解析：低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過(guò)2g，禁食一切腌制食品。3.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈5-10°角。（）答案：×解析：皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈30-40°角，進(jìn)針深度為針梗的1/2-2/3。4.壓瘡的好發(fā)部位多在身體骨骼隆突處。（）答案：√解析：壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如枕部、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部等。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。-正確實(shí)施過(guò)敏試驗(yàn)，準(zhǔn)確配制試驗(yàn)液，嚴(yán)格掌握操作方法，試驗(yàn)液現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準(zhǔn)確。-皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及家屬。-皮試觀察期間，囑患者不可隨意離開；注意觀察患者局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴。-注射盤內(nèi)備有0.1%鹽酸腎上腺素等急救藥品及物品，以防發(fā)生過(guò)敏性休克。-首次注射青霉素者，注射后須觀察30分鐘，以防遲緩性過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。2.簡(jiǎn)述洗胃的適應(yīng)證和禁忌證。答案：-適應(yīng)證：非腐蝕性毒物中毒，如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類、生物堿及食物中毒等。-禁忌證：強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何提高護(hù)理工作中的患者滿意度。答案：提高護(hù)理工作中的患者滿意度是一個(gè)綜合性的過(guò)程，需要從多個(gè)方面入手：-加強(qiáng)護(hù)患溝通：護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽患者的訴求和疑問(wèn)，及時(shí)給予解答和安慰。使用通俗易懂的語(yǔ)言，確保患者理解病情和護(hù)理計(jì)劃。溝通時(shí)要注意態(tài)度親切、和藹，關(guān)注患者的情緒變化，讓患者感受到被尊重和關(guān)心。-提升專業(yè)素養(yǎng)：護(hù)理人員應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能。不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，提高自身業(yè)務(wù)水平，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。例如，在靜脈穿刺時(shí)做到“一針見血”，減少患者的痛苦；在處理病情變化時(shí)能夠迅速、準(zhǔn)確地采取措施，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任。-優(yōu)化服務(wù)流程：簡(jiǎn)化繁瑣的就醫(yī)手續(xù)，合理安排護(hù)理工作流程，減少患者等待時(shí)間。例如，完善入院、出院流程，使患者能夠快速辦理相關(guān)手續(xù)；提前告知患者各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)和時(shí)間安排，避免患者因不清楚流程而產(chǎn)生焦慮。-注重人文關(guān)懷：關(guān)注患者的心理需求，為患者創(chuàng)造舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。如病房布置溫馨、整潔，溫度、濕度適宜；尊重患者的隱私，在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)做好遮擋；了解患者的文化背景和生活習(xí)慣，提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。-加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部要密切配合，醫(yī)生、護(hù)士、藥師等各科室之間也要