2025年急救戰(zhàn)略演練模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開(kāi)氣道的最常用方式為（）A.仰頭舉頦法B.雙手推舉下頜法C.托頦法D.環(huán)狀軟骨壓迫法2.下列哪種情況不宜做氣管切開(kāi)（）A.喉頭水腫B.急性喉炎C.頸椎骨折D.腦外傷所致呼吸困難3.下列不屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.利多卡因D.地西泮4.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，搬運(yùn)傷員的方法不包括（）A.擔(dān)架搬運(yùn)B.單人背負(fù)C.雙人搬運(yùn)D.汽車運(yùn)送5.對(duì)電擊傷患者進(jìn)行急救時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.切斷電源B.心肺復(fù)蘇C.包扎傷口D.注射破傷風(fēng)抗毒素6.燒傷患者補(bǔ)液的原則是（）A.先晶后膠B.先膠后晶C.晶膠交替D.晶體液為主7.下列哪種疾病可導(dǎo)致瞳孔縮?。ǎ〢.有機(jī)磷中毒B.阿托品中毒C.顱內(nèi)壓增高D.青光眼8.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分9.下列哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療（）A.胃潰瘍穿孔B.急性闌尾炎C.膽囊炎D.腸梗阻10.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見(jiàn)左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影，應(yīng)考慮為（）A.腦震蕩B.彌散性軸索損傷C.腦挫裂傷D.腦內(nèi)血腫二、多項(xiàng)選題1.下列屬于急救設(shè)備的有（）A.除顫儀B.心電監(jiān)護(hù)儀C.呼吸機(jī)D.洗胃機(jī)2.現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后處置3.下列哪些情況可導(dǎo)致心跳驟停（）A.嚴(yán)重的心律失常B.電擊傷C.溺水D.急性心肌梗死4.燒傷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防感染C.補(bǔ)充液體D.心理護(hù)理5.對(duì)休克患者進(jìn)行急救時(shí)，應(yīng)采取的措施有（）A.取平臥位B.建立靜脈通路C.吸氧D.應(yīng)用血管活性藥物6.下列哪些是有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)（）A.瞳孔縮小B.流涎C.肌束顫動(dòng)D.呼吸困難7.下列哪些屬于創(chuàng)傷的并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞綜合征D.急性呼吸窘迫綜合征8.患者，女性，25歲，因車禍致脾破裂，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，意識(shí)尚清，表情淡漠，皮膚蒼白，四肢濕冷，該患者的休克類型為（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過(guò)敏性休克三、填空題1.心肺復(fù)蘇的三個(gè)重要步驟是_____、_____、_____。2.休克的本質(zhì)是_____。3.有機(jī)磷中毒的特效解毒劑是_____、_____。4.燒傷深度的判斷常用_____法。5.骨折的專有體征是_____、_____、_____。6.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，止血的方法有_____、_____、_____等。7.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是_____、_____、_____。8.急腹癥的診斷原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有心臟驟停的患者都應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）2.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)開(kāi)放性氣胸的患者應(yīng)立即用紗布堵塞傷口。（）3.燒傷患者創(chuàng)面處理的原則是保護(hù)創(chuàng)面，防止感染。（）4.骨折患者在搬運(yùn)前應(yīng)先進(jìn)行固定。（）5.急性闌尾炎患者的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）6.休克患者的首要治療措施是應(yīng)用血管活性藥物。（）7.有機(jī)磷中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為散大。（）8.對(duì)昏迷患者應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，45歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐，無(wú)呼吸困難、咳嗽、咳痰等不適。既往有高血壓病史5年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。否認(rèn)糖尿病病史。吸煙20年，20支/天。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，皮膚濕冷。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3～0.5mV，T波倒置。心肌酶譜示：肌酸激酶同工酶（CK-MB）30U/L，肌鈣蛋白I（cTnI）1.5ng/ml。問(wèn)題1：請(qǐng)寫(xiě)出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開(kāi)氣道的最常用方式為仰頭舉頦法，操作簡(jiǎn)單有效。2.答案：C解析：頸椎骨折患者做氣管切開(kāi)可能會(huì)導(dǎo)致脊髓損傷加重，故不宜做。3.答案：D解析：地西泮不屬于急救藥品，其他選項(xiàng)均為常用急救藥品。4.答案：D解析：汽車運(yùn)送不屬于搬運(yùn)傷員的方法，擔(dān)架搬運(yùn)、單人背負(fù)、雙人搬運(yùn)均為常見(jiàn)搬運(yùn)方法。5.答案：A解析：對(duì)電擊傷患者進(jìn)行急救時(shí)，首先應(yīng)切斷電源，避免繼續(xù)受電擊。6.答案：A解析：燒傷患者補(bǔ)液原則為先晶后膠，先快后慢，晶膠交替。7.答案：A解析：有機(jī)磷中毒可導(dǎo)致瞳孔縮小，阿托品中毒、顱內(nèi)壓增高、青光眼可導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大。8.答案：C解析：現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為100～120次/分。9.答案：A解析：胃潰瘍穿孔應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療，急性闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻可先保守治療。10.答案：C解析：患者傷后昏迷，清醒后頭痛、嘔吐，右上肢肌力下降，腦脊液有紅細(xì)胞，CT掃描見(jiàn)左額頂葉低密度灶及散在點(diǎn)狀高密度影，符合腦挫裂傷表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)均為急救設(shè)備。2.答案：ABCD解析：現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先復(fù)蘇后處置。3.答案：ABCD解析：嚴(yán)重心律失常、電擊傷、溺水、急性心肌梗死等均可導(dǎo)致心跳驟停。4.答案：ABCD解析：燒傷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、補(bǔ)充液體、心理護(hù)理等。5.答案：ABCD解析：對(duì)休克患者進(jìn)行急救時(shí)，應(yīng)取平臥位、建立靜脈通路、吸氧、應(yīng)用血管活性藥物等。6.答案：ABCD解析：有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)有瞳孔縮小、流涎、肌束顫動(dòng)、呼吸困難等。7.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷的并發(fā)癥包括休克、感染、脂肪栓塞綜合征、急性呼吸窘迫綜合征等。8.答案：A解析：患者因車禍致脾破裂，血壓低，脈搏快，皮膚蒼白，四肢濕冷，考慮為低血容量性休克。三、填空題（答案）1.答案：胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的三個(gè)重要步驟是胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸。2.答案：組織灌注不足解析：休克的本質(zhì)是組織灌注不足，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂和功能受損。3.答案：阿托品、解磷定解析：有機(jī)磷中毒的特效解毒劑是阿托品和解磷定。4.答案：三度四分法解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法。5.答案：畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感解析：骨折的專有體征是畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。6.答案：壓迫止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法解析：現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，止血的方法有壓迫止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法等。7.答案：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫解析：顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。8.答案：全面檢查、綜合分析、早期診斷解析：急腹癥的診斷原則是全面檢查、綜合分析、早期診斷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有心臟驟停的患者都應(yīng)立即進(jìn)行電除顫，如心室靜止等情況不適合電除顫。2.答案：×解析：開(kāi)放性氣胸患者應(yīng)立即用凡士林紗布等封閉傷口，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸。3.答案：√解析：燒傷患者創(chuàng)面處理的原則是保護(hù)創(chuàng)面，防止感染。4.答案：√解析：骨折患者在搬運(yùn)前應(yīng)先進(jìn)行固定，以避免骨折端移位造成二次損傷。5.答案：√解析：急性闌尾炎患者的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。6.答案：×解析：休克患者的首要治療措施是補(bǔ)充血容量，而不是應(yīng)用血管活性藥物。7.答案：×解析：有機(jī)磷中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為縮小。8.答案：√解析：對(duì)昏迷患者應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)包括：①判斷意識(shí)和呼吸：拍打患者雙肩并呼喊，同時(shí)觀察胸廓有無(wú)起伏，判斷意識(shí)和呼吸是否存在。②呼救：立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。③擺放正確體位：將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶等束縛物。④胸外心臟按壓：雙手交疊，掌根置于患者胸骨中下1/3交界處，垂直按壓，按壓深度至少5cm，頻率100～120次/分，按壓30次。⑤開(kāi)放氣道：采用仰頭舉頦法或雙手推舉下頜法打開(kāi)氣道。⑥人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察胸廓有無(wú)起伏，連續(xù)吹氣2次。⑦重復(fù)操作：按照30：2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：①急性下壁心肌梗死；②高血壓病3級(jí)（極高危）。診斷依據(jù)：①患者突發(fā)胸痛，呈壓榨性，向左肩部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐，符合急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。②心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波倒置，心肌酶譜示CK-MB、cTnI升高，支持急性心肌梗死的診斷。③患者有高血壓病史5年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物，吸煙20年，20支/天，屬于高血壓病3級(jí)（極高危）。2.答：鑒別診斷：①心絞痛：胸痛持續(xù)時(shí)間較短，一般不超過(guò)15分鐘，休息或含